人体软组织内金属异物取出的方法

目的 探讨深部软组织和血管神经区域异物摘除方法。方法 用三维立体坐标定位器定位，再用异物钳穿刺吸取软组织内金属异物。结果 8848例软组织金属异物均一次成功取出，平均手术时间为5min。结论 使用人体异物三维定位器和特制异物钳可顺利取出人体软组织内金属异物，创伤轻、切口小、痛苦少、成功率高。     

透视下套管法钳取深部软组织内金属异物

目的 探讨深部软组织内金属异物透视下套管法钳取术的可行性和安全性。方法 23例69颗金属异物深部软组织内存留患者。异物长度为0．2－3．0cm,宽度为0．1－0．5cm,离体表最矩距离为2－5cm,存留时间7－120d。采用钳夹式椎间盘摘除器套装,透视下用定位针将外套管引入到异物处,并送入髓钳夹住异物取出体外。结果 23例患者69颗异物均1次成功取出。手术时间为8－15min,X线暴射时间为1－4min。未发现并发症。结论 透视下套管法钳取术,是取出深部软组织内金属异物的1种新的简便、安全可行的方法。     

右颊部牙刷头异物1例

患者，女，32岁。清晨漱口时，被其丈大一拳打在右侧颊部，致塑料牙刷颈部断裂，牙刷头插入颊部软组织内，患者立即感觉疼痛，口腔内涌出鲜血，右侧颊部明显肿胀。2小时后来我院五官科就诊，临床诊断为“右侧下颌骨骨折”（患者隐瞒被丈夫打伤的病史）。右侧下颌骨正侧位片示右侧颊部软组织内有一高密度牙刷头形异物影，约3．5cm×1．5cm，为了解颊部软组织情况，建议CT进一步检查（图1）。     

外伤性血管内金属异物游走一例

患者　男 ,2 2岁。因汽枪击中右颈部 10min就诊。查体 :见右侧胸锁乳突肌前缘有一枪眼 ,出血较多。颈部正侧位X线片显示右颈部软组织内一金属异物影 (图 1)。拟行急诊颈部软组织异物取出术 ,局部麻醉 ,切开皮肤及皮下组织 ,用止血钳夹取异物时异物滑脱 ,再次探查未及异物。随即来放射科行颈部、胸部和腹部透视 ,见金属异物位于平T12 右侧脊柱旁开 1.5cm与右侧第 12肋骨重叠 (与肝静脉开口位置相当 ) (图 2 ) ;在透视监视下行左前斜位定位过程中 ,见金属异物向左游走下移 ,位于L2 右侧脊柱旁开 2cm处 (与右肾静脉开口位置相当 ) ,行平卧照…     

深部软组织异物取出法探讨

目的 总结和探讨深部软组织异物的取出方法。方法 回顾分析526例软组织异物取出法及其效果,并与其它取出法作比较。结果 运用组织内适时三维运动定位法取异物效果良好,X线显像的异物均全部取出,X线不显像但能于B超下显像的异物取出率达93％。结论 组织内适时三维运动定位取异物方法简单,效果良好。     

介绍一种深部软组织金属小异物定位取出法

深部软组织小异物不易定位,取出困难。我们摸索出一种新办法,1998-08～1999-10治疗12例,疗效满意。1　材料与方法1.1　材料:长于15ｃｍ的针灸针数枚,静脉切开包,200ｍＡＸ线机及显示器。1.2　方法:患者取适当体位,透视后粗略划出异物体表投影区域,估计异物深度,常规皮肤及针灸针消毒,进针达适宜深度,Ｘ线透视下观察针灸针尖与异物的偏差,拔出针灸针,调整进针点、方向及深度,直至手感到针尖刺到异物。经透视证实后,局麻后切开穿刺点皮肤0.5ｃｍ,Ｘ线透视下沿针炙针钝性分离各层软组织至异物上,夹出异物,退出针灸针,缝合切口,敷料包扎。2　临…     

骨外Ewing肉瘤/外周原始神经外胚层瘤一例

患者男,13岁。因右侧大腿后下方局部疼痛伴软组织肿块进行性增大3个月入院。体检:股骨下段后方深部软组织肿块,质稍硬,肿块处轻压痛。X线平片示右侧股骨皮质光整,未见明确骨质破坏(图1),CT平扫示右大腿中下部股后肌群深部见3.8 cm×5.1cm软组织肿块,肿块紧贴股骨后方,边界清晰,呈稍低密度,CT值约43 HU,其内可见点状钙化(图2),增强动脉期肿块     

高频超声诊断浅表软组织内异物

目的:探讨高频超声诊断浅表软组织内异物的临床价值.材料和方法: 回顾性分析35例48个外伤后浅表软组织内异物的超声表现.结果:浅表软组织内玻璃异物11例20个,石头异物4例7个,金属异物11例12个,木柴异物9例9个.超声表现为软组织内条索状、斑点状结构的强回声或偏强回声,与周围组织境界清楚.其中9例表现为无包膜低回声结节,经手术病理证实为异物性肉芽肿,8例局部化脓,表现为异物周围无回声区.结论: 高频超声对浅表软组织内异物的定位诊断具有重要临床价值.     

浅表软组织异物性包块的高频超声诊断

目的总结浅表软组织异物性包块的高频声像图特点，提高对本病的诊断水平。方法回顾性分析69例经临床证实的浅表软组织异物性包块高频声像图特点，对声像图和病理结果进行对比分析。结果本组69例共探及包块70个，包块定性符合率为97．1％（68,70），异物种类判断正确率91．2％（62A58），异物性包块大小：1．9±0．5cm，异物长径：0．8±0．3cm。异物性包块分为金属类异物性包块，非金属类异物性包块，草木类异物性包块，线头异物性包块四类，高频声像图显示大部分包块内部呈低回声，少部分包块呈稍强回声，包块内见形态各异的强回声光团或光带是本病的主要特征。结论高频超声对探测浅表软组织异物性包块有较高的准确率，且安全、快捷、费用较低廉，应作为首选的影像学诊断方法。     

软组织不透X线异物透视导向经皮钳取治疗

目的 探讨透视导向经皮摘除软组织不透X线异物的临床价值与限度.方法 2005年6月至2010年6月上海市第八人民医院诊治软组织不透X线异物损伤患者4 105例,均经X线平片确诊,其中1 591例经CT进一步佐证尤其仿真解剖评价.介入摘除术采用在C臂机X线电视透视引导、局麻下经皮直接钳取异物.结果 经皮介入摘除异物者61...     

颈部外伤致异物性颈内动脉梗塞一例

病例男，２２岁，左侧颈部外伤致右侧偏瘫２０小时入院。患者在劳动中不慎被一飞起的金属物体击中左颈部致颈部外伤，血流不止，经当地医院局部外伤缝合包扎后６小时，右侧肢体不能活动。头颅平片发现颅内有一金属异物，而转来本院。意识恍惚，右侧肢体肌力０～Ⅰ级，巴氏...     

64层螺旋CT对深部金属异物的诊断价值

体内金属异物常因意外事件或医源性操作失误所致,以铁屑、断针等常见.多数情况下医师仅需要确切的病史和异物的种类就可以判断异物的存在,但进入身体深处的异物定位诊断仍有一定难度.笔者回顾性分析我院自2006年1月至2008年lO月经64层螺旋CT检查诊断并手术取出的17例深部异物,并探讨64层螺旋CT对体内深部异物的定位诊断价值.     

经口内上颌窦进路摘除眶尖区金属异物

经口内上颌窦进路摘除眶尖区金属异物杨茂进况明才叶伟李莉曹川眶尖区滞留异物的摘除，非常棘手。采用前路开眶术，自前向眶深部探查，难以实现。按照Ｋｒｏｌｅｉｎ氏眶切开法，可直接摘除异物。但存在手术创伤大，需作皮肤切口等不足。很多同行对此持谨慎、保守的态度。...     

儿童声门下异物颈侧位X线平片的临床价值

目的：讨论颈侧位平片显示声门下异物的X线表现的临床价值。材料与方法：对30例声门下异物中19例颈侧位平片资料和临床内镜结果进行回顾性分析。结果：18例X线表现为异物嵌干声门下，其长径与气管长径一致，密度大致与邻近软组织相仿，停留时间较长后周围可出现软组织肿胀或肉芽增生改变，另1例骨性异物呈高密度影。结论：颈侧位平片对声门下异物是一项简单、安全、适用、可靠的检查方法。     

软组织恶性纤维组织细胞瘤的临床和MRI诊断

目的：探讨软组织恶性纤维组织细胞瘤的临床和MRI表现特点。方法收集6例经手术病理证实的软组织恶性纤维组织细胞瘤,分析其临床和MRI表现。结果肿瘤发生于右颈深部、右侧上臂深部软组织各1例,大腿深部、小腿深部软组织各2例。4例可见分叶。肿瘤最大约5．5cm×9．8cm,T1WI表现为稍低信号或低信号,信号欠均匀,其中3例在低信号中可见更低信号阴影;T2WI表现为较明显高信号,但内部信号不均,其中4例病灶内部夹杂不规则低信号;增强后病灶呈不均匀的明显强化,其中2例肿瘤内可见点、线状血管流空之低信号影。病灶多位于深部肌肉内,对邻近肌肉形成推移改变。平扫肿瘤边界多数欠清晰,邻近肌肉可见浸润或周围水肿,增强后,病灶边界则可清晰显示。5例病灶邻近骨未见明显改变,1例见邻近骨质破坏,但边界较锐利。结论软组织恶性纤维组织细胞瘤的临床和MRI具备一定特点,最后确诊依赖病理检查。     

软组织金属异物存留处理31例分析

金属异物通过对人体各种损伤进入软组织内存留，可造成软组织损伤、疼痛不适，产生刺激症状，甚至酿成感染，多需手术处理。1997年11月-2007年10月，我们共收治软组织金属异物存留31例，效果满意。现分析报告如下。     

声门下异物X线平片的表现和临床价值

应用颈侧位平片显示声门下异物的Ｘ线表现及其临床应用。材料与方法对３０例声门下异物中１９例颈侧位平片资料和临床内镜结果进行回顾性分析。结果１８例Ｘ线表现为异物嵌于声门下，其长径与气管长径一致，密度大致与邻近软组织相仿，停留时间较长后周围可出现软组织肿胀或肉芽增生改变，另１例骨性异物呈高密度影响。     

软组织内非金属异物使用乳腺X线机的临床应用

目的：探讨使用乳腺X线机在发现软组织内非金属异物中的应用价值。方法：用猪肉代替人体软组织,将玻璃、陶瓷、混凝土,木棍作为非金属异物实验材料。首先对实验用的猪肉行乳腺X线机及常规X线机摄影,得到无异物的软组织X线片。然后把上述实验用的每一种材料按照大小不同分为三组,分别放入猪肉软组织内,逐一进行乳腺X线机和常规X线机摄影,每一种软组织中的异物得出两组X线图像,并对两组X线图像进行对比分析。结果：乳腺X线机与常规X线机对软组织内玻璃、陶瓷,混凝土异物显示情况比较：当异物最大径≥5 mm时,乳腺X线机与常规X线机摄影都显示清楚;当异物大小为2-5 mm时,乳腺X线机对三者显示均清楚,常规X线机对玻璃、陶瓷显示模糊,对混凝土显示清楚;当异物大小≤2 mm时,乳腺X线机对三者显示均清楚,常规X线机对玻璃、陶瓷不能显示,对混凝土显示模糊。乳腺X线机和常规X线机对木棍都不能显示。结论：在显示软组织内非金属异物时,乳腺X线机摄影较常规X线机摄影显示清楚,异物越小,乳腺X线机较常规X线机的优势越显著。     

支气管异物左右差别的新探讨

支气管异物多发生于3岁以下儿童。以碎小植物性食物为多见。多年来,教课书及文献报道右侧明显多于左侧。我们将1989年来经X线诊断且通过纤维镜证实的41例支气管异物进行对比分析发现,左侧并非少于右侧。现将发生机制及有关资料报道如下。     

气管支气管异物的影像学表现(附23例分析)

目的：回顾分析23例气管支气管异物的影像学表现，以提高影像学对气管支气管异物的诊断水平。方法：对23例气管支气管异物的患者均先行胸部普通透视检查，全部病例摄有正侧位平片，其中18例做了CT平扫检查。结果：23例气管支气管异物中不透X线的金属异物6例，可透X线非金属异物17例，气管异物3例，右侧主支气管异物2例，右中间支气管异物12例，右下叶支气管异物3例，右中叶支气管异物1例，左主支气管及左下叶支气管异物各1例。23例中21例经纤维支气管镜取出，2例手术治疗。结论：对不透X线的异物X线平片为最佳检查方法，对可透X线的异物行CT检查，不仅能明确异物的位置，对肺内阻塞性病变也能显示清晰，对活瓣性阻塞异物透视下观察纵隔有无摆动很有必要。