经纤维支气管镜支气管黏膜下针吸活检在肺癌早期诊断中的意义

目的　探讨经纤维支气管镜 (纤支镜 )支气管黏膜下针吸活检 (TBNA)在肺癌早期诊断中的价值。方法　对 12 6例肺部块影而纤支镜下未见新生物的患者进行可疑病变局部TBNA检查 ,同时进行局部黏膜表面钳取活检并刷检。结果　 12 6例患者TBNA对肺癌的诊断符合率为78 6 % (6 6 / 84 ) ,刷检阳性率为 36 9% (31/ 84 ) ,钳取活检阳性率为 14 3% (12 / 84 )。 89例 (70 6 % )患者穿刺部位有少量出血 ,余患者均无其它严重并发症发生。结论　对支气管黏膜下进行TBNA是肺癌早期诊断的有效方法 ,且操作简便、安全、阳性率高 ,值得临床推广应用     

经支气管针吸活检对管外型肺癌的诊断价值

目的 :探讨经支气管针吸术 (TBNA)对管外型肺癌的诊断价值。方法 :对临床诊断为肺癌而经纤维支气管镜(纤支镜 )TBNA、活检和刷检的 12 2例患者的资料进行对照分析。结果 :12 2例中经纤支镜取得病理学标本者 111例 ,阳性率为 91 0 %。其中 ,TBNA检查 68例 ,阳性 5 4例 ,阳性率为 79 4% ;活检和刷检的阳性率分别为 5 4 1% ( 2 0 /3 7)和62 7% ( 3 7/5 9) ,前者与后者比较 :阳性率差异均具有显著性意义 (P <0 .0 5 )。TBNA并发症发生率为 5 9% ,与活检的18 9%和刷检的 15 3 %比较 ,其差异性均具有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。 111例纤支镜多项检查阳性的占 2 6 1%( 2 9/111)。结论 :TBNA是一种特异性高 ,并发症少、安全可靠的诊断技术 ,尤适用于管外中心型和周围型肺癌的检查。     

经纤维支气管镜针吸活检对腔外型肺癌的诊断价值及安全性评价

目的 评价经纤维支气管镜针吸活检(TBNA)技术在腔外型肺癌诊断中的应用价值及安全性.方法 在气管镜检查过程中,对63例影像学检查提示腔外型肺癌、气管镜检查管腔结构基本正常的患者行经支气管镜针吸活检术、支气管黏膜活检及刷检或灌洗的患者临床资料进行临床分析.结果 63例患者均行TBNA检查,阳性44例,联合刷检或灌洗53例,TBNA联合检查中阳性46例,阳性率(73.0%)高于单行TBNA (69.8%),但差异无统计学意义(P>0.05).联合支气管黏膜活检或经支气管镜肺活检13例,阳性10例高于单行TBNA阳性率(8/13),但差异无统计学意义(P>0.05);不同气道狭窄程度及转移淋巴结大小TBNA阳性率比较差异均有统计学意义(P<0.05).主要不良反应为穿刺点出血.结论 经纤维支气管镜针吸活检术是诊断腔外型肺癌的一种安全、可靠,且特异性高的诊断技术.     

经支气管针吸术在肺癌诊断中的作用

目的总结经支气管针吸术（TBNA）在肺癌诊断中的作用。方法分析61例支气管镜TBNA检查患者的临床资料。其中常规胸部CT检查提示有纵隔淋巴结肿大55例,支气管外压性狭窄6例。结果 61例中,确诊肺癌43例,结节病7例,结核3例,感染性淋巴结肿大8例。43例经TBNA获取标本病理确诊为肺癌36例（36/43,83.7%）。36例肺癌患者纵隔淋巴结穿刺62例次,穿刺成功50例次（50/62,80.6%）;气管右前、隆突前、右主支气管前淋巴结共穿刺49次（49/62,78%）。其中20例周围型肺癌TBNA诊断阳性率70%（14/20）,活检诊断阳性率14.3%（2/14）,刷检诊断阳性率25%（5/20）,肺泡灌洗诊断阳性率25%（2/8）。TBNA诊断准确率显著高于其他3种诊断方法（P〈0.01）。结论对于周围型肺癌伴有纵隔淋巴结肿大及支气管外压性狭窄的患者,TBNA为更好的诊断方法。     

经支气管针吸术诊断管壁浸润型肺癌

目的:探讨经支气管针吸术(TBNA)对管壁浸润型肺癌的诊断价值.方法:对24例怀疑肺癌的患者采用TBNA细胞学检查,并同时行活检、刷检,进行对比分析.结果:用3种方法共确诊肺癌19例,总检出率为79.1%;TBNA确诊15例,为62.5%;活检确诊13例,为54.2%;刷检确诊7例,为29.2%.经统计学处理,χ2＝12.24(P＜0.05),差异有显著性.结论:TBNA对管壁浸润型肺癌有较高的诊断价值,且简单、安全.     

TBNA在支气管腔外病变中的临床应用价值

目的 探讨经支气管针吸活检(TBNA)对支气管腔外病变的诊断价值.方法 对87例胸部CT检查提示支气管腔外病变且常规气管镜检查示管腔呈外压性狭窄、多次活检或刷检均阴性的患者行TBNA检查.结果 TB-NA诊断准确率为94.3%(82/87),其中恶性肿瘤86.2%(75/87).除8例穿刺部位少量出血外,无显著不良反应.结论 TBNA操作简单,创伤小,诊断率高,是诊断支气管腔外病变安全、有效、可靠的方法.     

经支气管针吸活检术在支气管管腔通畅的肺及纵隔病变中的诊断价值

目的 探讨经纤维支气管镜纵隔淋巴结针吸活检术在支气管管腔通畅的肺及纵隔病变诊断中的临床价值.方法 对33例常规纤维支气管镜检查支气管管腔内未见肿块及明显外压,但伴有纵隔淋巴结肿大患者进行纵隔淋巴结针吸活检,直接涂片后送检.经支气管针吸活检术(transbronchial needle aspiration,TBNA)完成后,再以毛刷在穿刺点处刷检,如果可见局部黏膜增厚或充血水肿需另行活检.比较TBNA与黏膜活检联合刷检的诊断率,评价TBNA的有效性及安全性,并分析其影响因素.结果 27例伴有肺内占位性病变的纵隔淋巴结肿大患者经TBNA确诊17例,诊断率为63.3％;6例单纯纵隔淋巴结肿大患者经TBNA确诊1例,诊断率为16.7％;全部33例患者的TBNA诊断率为54.5％,高于支气管黏膜活检联合刷检的诊断率(15.2％)(P＜0.01).TBNA诊断率受淋巴结大小影响,淋巴结直径大于2cm的患者TBNA诊断率高(P＜0.01);另外TBNA诊断 率还受淋巴结部位的影响,在伴有肺内占位性病变的患者中,7组淋巴结的TBNA阳性率高于非7组淋巴结(P＜0.05).TBNA并发症少,绝大多数患者仅穿刺点有少许出血.结论 TBNA是一项有效、安全的检查手段,对支气管管腔外病变或肺门、纵隔淋巴结肿大的确诊具有重要意义,尤其在纤维支气管镜检查支气管管腔通畅的情况下.     

经支气管针吸活检术在伴有纵隔淋巴结肿大的肺及纵隔病变中的诊断价值研究

目的 探讨经支气管针吸活检术(transbronchial needle aspiration,TBNA)在肺及纵隔病变诊断中的临床价值.方法 对56例常规纤维支气管镜检查支气管,管腔内未见肿物及明显外压但伴有纵隔淋巴结肿大的患者进行纵隔淋巴结针吸活检,直接涂片后送检.TBNA完成后,再以毛刷在穿刺点处刷检,如果可见局部黏膜增厚或充血水肿需另行活检.比较TBNA与黏膜活检联合刷检的诊断率,评价TBNA的有效性及安全性,分析其影响因素.结果 56例纵隔淋巴结肿大的患者经TBNA确诊34例,诊断率为60.7%,高于支气管黏膜活检联合刷检的16.1%的诊断率,差异有统计学意义(P＜0.01).TBNA诊断率受淋巴结大小影响,直径大于2 cm的淋巴结的TBNA诊断率高,差异有统计学意义(P＜0.01).另外TBNA诊断率还受淋巴结部位影响,7组淋巴结的TBNA阳性率为76.9%,高于非7组淋巴结46.7%的阳性率,差异有统计学意义(P＜0.05).TBNA并发症少,绝大多数患者仅穿刺点有少许出血.结论 TBNA是一项有效、安全的检查手段,对支气管管腔外病变或肺门、纵隔淋巴结肿大的确诊具有重要意义,尤其在纤维支气管镜检查支气管管腔通畅的情况下.     

纤支镜下经支气管针吸术在肺癌诊断中临床价值

目的:探讨经支气管针吸术在肺癌诊断中的临床价值.方法:通过对56例拟诊为肺癌而纤维支气管镜表现粘膜浸润为主和支气管腔外病变进行TBNA细胞学检查,并以活检、刷检和冲洗进行对照.结果:TBNA、活检和刷检的诊断阳性率分别为71.4%、67.8%/64.3%(三者间差异无显著性),而冲洗的诊断阳性率仅为35.7%,另外,TBNA对纵隔肺门肿大的淋巴结诊断的阳性率63.6%,管腔外压性肿块2/4阳性.结论:TBNA是一种阳性率高,操作简便的诊断技术,特别是纵隔肺门肿大的淋巴结和管腔外压性肿块有特殊的价值,可推广应用于临床.     

支气管肺泡灌洗对周围型肺癌诊断价值的探讨

目的 :探讨支气管肺泡灌洗对周围型肺癌的诊断价值。方法 :对 2 8例周围型肺癌患者进行支气管肺泡灌洗液细胞学 (BALF)检查 ,并与 2 8例刷检 ,9例肺活检进行对照。结果 :BALF阳性率为 46.40 % ,刷检阳性率为 3 2 .10 % ,肺活检阳性率为 2 2 .2 0 %。结论 :BALF阳性率明显高于活检和刷检 ,有较高的临床诊断价值。     

纤维支气管镜序贯取材法对肺癌的诊断价值

目的观察经纤维支气管镜针吸术对肺癌的诊断价值。方法对180例肺癌患者在纤支镜检查的过程中，采用针吸术，结合钳夹、刷检等序贯取材法收集病理标本，分析各种方法诊断肺癌的阳性率。结果针吸活检、钳夹活检、刷检阳性率分别是70％、80％、67％，针吸活检结合钳夹、刷检阳性率91％；3种单独的取材方法，其阳性率差异并无统计学意义（P〉0．05）；但采用序贯取材法后，诊断肺癌的阳性率明显高于各种单独的取材方法，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论纤支镜检查对肺癌的诊断有重要价值，对于疑似肺癌患者应尽可能联合使用多种取材方法，以提高纤支镜检查对肺癌的诊断率。     

气管镜针吸活检联合刷检在诊断纵隔、肺部肿瘤中的作用

目的 探讨经气管镜行纵隔淋巴结及肺部肿瘤针吸活检联合刷检的诊断作用.方法 对经CT检查的67例纵隔淋巴结肿大和(或)叶、段支气管腔外占位的患者通过经气管镜行针吸活检和刷检并与传统的常规钳取活检对照.结果 针吸阳性诊断率为74.63%,针吸联合刷检阳性诊断率82.09%;常规钳取阳性诊断率17.91%.单纯针吸和针吸联合刷检诊断率均高于常规活检(P＜0.01).结论 经气管镜针吸活检术是一种简便、安全、阳性率高的检查技术.     

纤支镜检对咯血的病因诊断

目的:评价纤支镜检查对咯血患者病因诊断的价值。方法:对562例咯血患者采用纤支镜(FB)检查,其中38例可疑病例行重复纤支镜检查(RFB)。分别采用活检、刷检、针吸活检(TBNA)、经支气管肺活检(TBLB)、支气管肺泡灌洗(BAL)或多种方法联用,根据镜下病理学诊断分析病因。结果:首次FB检查确诊501例(89.15%),RFB检查38例中确诊36例(94.74%),联合其他方法后肺癌总检出率77.58%(436/562),其中由纤支镜确诊的肺癌411例(94.27%)。结论:纤支镜检查是确诊咯血病因的重要手段,重复纤支镜检查可提高诊断的阳性率。     

经支气管针吸术在肺癌诊断中应用的临床分析

目的：分析经支气管针吸术在支气管腔外病变或伴有纵隔淋巴结肿大的肺癌诊断中的价值。方法回顾性总结分析60例对支气管腔外病变或纵隔淋巴结肿大的拟诊肺癌患者行TBNA检查的临床资料。结果60例患者中TBNA检查确诊肺癌的有41例,阳性率68．33％（41/60）,常规活检、刷检的阳性率分别为13．33％（8/60）、8．33％（5/60）。TBNA诊断阳性率分别高于常规活检、刷检,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对于支气管腔外病变或纵隔淋巴结肿大的肺癌患者,TBNA是一种安全和有效的诊断方法,具有重要的临床应用价值。     

气道内超声定位下经支气管针吸术对肺癌的诊断价值

目的:探讨气道内超声定位下经支气管针吸术(TBNA)在肺癌诊断中的应用价值。方法:对33例支气管镜检查呈外压性隆起,和/或有纵隔或肺门淋巴结转移的可疑肺癌患者行气道内超声检查,在超声定位下行TB-NA。术前常规支气管镜均未能确诊,且不能通过经皮肺穿刺获取病变组织。结果:33例患者中,1例支气管镜示外压性隆起,超声显示为血管,未行穿刺,32例行TBNA,诊断肺癌敏感性、特异性和准确性分别为96.3%、100%和96.9%,其中诊断肺癌26例(81.3%)、淋巴结结核3例(9.4%)、结节病1例(3.1%)、2例未能明确诊断(1例外科手术后病检证实为结核)。全部患者未出现任何与穿刺相关严重并发症。结论:气道内超声是一项安全、有效的新型内镜检查辅助工具,它能帮助定位支气管腔外病灶和纵隔、肺门淋巴结,引导TBNA,为肺癌诊断和分期提供了一种新的方法,具有微创、准确、安全的特点。     

两术合用以提高肺癌诊断价值

目的:为进一步提高标本的阳性率,提高对肺癌的阳性诊断率。方法:对102例临床和放射学检查后需做纤维支气管镜的患者,留取针吸液及刷片两种标本共同进行细胞学诊断。结果:通过细胞学明确诊断为肺癌59例,总阳性率58%,针吸阳性率39.2%,刷片阳性率44.1%。结论:纤维支气管刷片与细针吸取合同并用增加了查出肺癌的阳性诊断率。     

超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术在肺疾病中的早期诊断研究

目的：研究超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术（EBUS‐TBNA ）在肺疾病的早期诊断中的高效性、安全性和并发症。方法选取2013年5月至2014年5月胸部CT提示胸内包块或纵隔淋巴结肿大的28例患者行EBUS‐TBNA ,穿刺标本行病理学检查。结果28例患者中23例行EBUS‐TBNA检查,EBUS‐TBNA诊断出肺癌患者10例,转移性肿瘤4例,淋巴瘤3例,结核病3例,结节病2例,炎性患者1例。EBUS‐TBNA诊断恶性肿瘤率高达74．0％,比预期诊断率明显升高（53．2％,P＜0．01）。EBUS‐TBNA诊断准确率：肺癌91．0％;淋巴瘤100．0％;转移性肿瘤75．0％;结核75．0％,结节病50．0％,炎性病变100．0％。所有行EBUS‐TBNA检查患者,仅有2例出现轻度缺氧,1例出现出血症状。结论 EBUS‐TBNA针对早期诊断呼吸疾病特别是纵隔肿块,是一种高效、微创、安全的检查手段。