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发育性髋关节脱位(developmental dislocationof the hip,DDH)是小儿骨科最常见的先天性畸形之一,发病率为0·91%~8·2%[1]。多数患儿为女性,左侧较右侧多见。DDH患儿出生时无明显体征,因而容易漏诊以致延误诊治,最终将导致不可逆的痛性骨关节炎和不同程度的残疾。只有早期诊断 相似文献
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目的 评价螺旋CT三维重建(3D-CT)技术在研究发育性髋关节脱位(developmental dislocation of hip,DDH)的应用价值.方法 选择41例3岁以下单侧DDH患儿,所有患儿均行CT检查,获取3D-CT图像,并对双侧髋关节股骨头颈前倾角(femoral neck anteversion,FNA)、三维中心边缘角(three-dimensional center-edge angle,3D-CE)、髋臼前倾角(acetabular ateversion,AA)及股骨头骨骺核球形指数进行测量.结果 DDH患儿脱位侧的AA、FNA、3D-CE及股骨头骨骺核球形指数等参数均较正常侧存在显著性差异,而且脱位侧的FNA及AA在<18个月组与≥18个月组之间存在显著性差异.结论 3D-CT测量对显示DDH时髋关节的病理改变及程度具有重要价值. 相似文献
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小儿发育性髋关节脱位(developmental dislo-cation of hip,DDH),以前称为先天性髋关节脱位(congenital dislocation of hip,CDH),是一种常见的先天畸形,多发于女性。现在国外普遍采用B超对高危新生儿及6月以下婴儿进行随访,以期作出早期诊断[1,2]。对于6月以上DDH的诊断大多数 相似文献
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目的:探讨MRI对儿童发育性髋关节脱位(DDH)的诊断价值。方法:回顾性分析63例经手术证实的DDH的MRI表现。根据Dunn标准将63例DDH分为三型(Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型),观察影响DDH复位的因素(关节积液、关节内脂肪增生、盂唇、圆韧带、髂腰肌)。结果:正常髋关节数共为53个,脱位髋关节数共为73个,其中Ⅰ型30个、Ⅱ型20个、Ⅲ型23个。Ⅱ型和Ⅲ型脱位髋关节中观察到盂唇内翻外翻、圆韧带粗大、髂腰肌挛缩、关节积液、脂肪增生等病理变化。MRI对病变盂唇显示的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为70.9%、75.0%、88.0%、50.0%、72.1%(Kappa值为0.3986);对圆韧带显示的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为60.0%、66.7%、71.4%、54.5%、62.7%(Kappa值为0.2586);对髂腰肌挛缩的显示敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为80.0%、91.3%、88.9%、84.0、86.0%(Kappa值为0.7177),对关节积液及脂肪增生显示的符合率为100%。结论:MRI能较准确地显示关节积液、关节内脂肪增生、盂唇病变、髂腰肌挛缩,能为外科手术提供有价值的信息。 相似文献
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发育性髋关节脱位髋臼前倾角的CT研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:研究发育性髋关节脱位髋臼前倾角的变化,为手术选择和判断预后提供依据。方法:选择手术前发育性髋关节脱位DunnⅠ型28髋,DunnⅡ型19髋,DunnⅢ型22髋。选取手术后为优的17髋。正常髋关节12髋。采用多层螺旋CT扫描,然后行髋臼三维重建,测量通过两侧Y形软骨中心O点的横断面测量髋臼前倾角。结果:髋臼前倾角度数正常组<术后相似文献
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发育性髋关节脱位治疗后股骨头坏死的分型探讨 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:探讨发育性髋关节脱位治疗后股骨头坏死的分型.材料和方法:对我院收治的发育性髋关节脱位治疗后股骨头坏死24例32个髋关节,根据股骨头坏死受累的不同部位,将其分为5型.结果:Ⅰ型股骨头坏死9个髋,股骨头骨骺发育基本正常.Ⅱ型2个髋,主要表现为髋关节外翻.Ⅲ型2个髋,股骨颈短缩,大粗隆高位.Ⅳ型8个髋,髋关节内翻,大粗隆高位.Ⅴ型11个髋,股骨颈短缩,股骨头畸形,大粗隆高位.结论:5型分型法可将全部股骨头坏死进行分类,并对其预后具有临床指导意义. 相似文献
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发育性髋关节脱位(developmentldysplasiaofthehip,DDH)是小儿最常见的四肢畸形,是患儿出生时或在发育过程中髋臼陡浅或股骨头脱出髋臼之外的现象,曾称为先天性髋关节脱(CDH).1992年北美小儿骨科学会(POSNA会议)率先提出将CDH改称DDH。发育性髋关节脱位的病理改变复杂,手术治疗需根据病理解剖、生物力学、年龄、术式的特点等,结合医师的技术及经验,采用个体化术式及适合的组合术式,进一步降低病残率,提高治愈率。现就临床表现及治疗综述如下。 相似文献
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目的 :了解幼儿发育性髋关节脱位髋臼指数与其实际髋臼状况的关系。方法 :对 3 2例平均年龄 17.5个月单侧发育性髋关节脱位患儿的双髋关节在冠状面上进行MRI扫描 ,测量MRI骨性髋臼指数、MRI软骨性髋臼指数 ,并与X线片上髋臼指数进行对比。结果 :正常侧X线片髋臼指数比MRI骨性髋臼指数平均小 2 .1° ,比MRI软骨性髋臼指数平均大 16.6°。脱位侧X线片髋臼指数比MRI骨性髋臼指数平均小 2 .4° ,比MRI软骨性髋臼指数平均大 2 6°。结论 :X线髋臼指数能够反映幼儿发育性髋关节脱位的骨与软骨的发育状况 相似文献
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《中国中西医结合影像学杂志》2016,(5):540-542
目的 :应用Graf髋关节超声诊断技术评价有异常体征合并发育性髋关节发育不良(DDH)高危因素婴儿髋关节的发育状况。方法:对我院488例临床体检提示有臀纹或大腿纹不对称、下肢长度差异、髋外展受限等异常体征同时合并其他DDH高危因素(女性、胎位为臀位、家族史或伴有其他骨骼肌肉畸形等)的婴儿行髋关节超声检查。采用Graf法和Graf髋关节病理分型对筛查结果进行统计和分析。结果:976个受检髋关节中,Ⅰ型髋关节914个,占93.6%;Ⅱ型49个,占5.0%,其中ⅡA型25个,ⅡB型13个,ⅡC型11个;D型4个,占0.4%;Ⅲ型7个,占0.7%;Ⅳ型2个,占0.2%。其中不成熟髋和DDH髋62个,检出率6.4%。结论 :超声能对有异常体征合并DDH高危因素婴儿髋关节的发育状况进行准确的定性评价,并能比较不同高危因素婴儿之间DDH发病率的差异性。 相似文献
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目的 探讨Graf超声检查法和Terjesen超声检查法在发育性髋关节发育不良(DDH)诊断中的诊断一致性.方法 回顾性分析2019年1月至6月,在我院超声科行DDH检查的婴幼儿共108例,其中男孩41例,女孩67例,共216个髋关节.每位进行DDH检查患儿均进行双侧髋关节扫查.参照Graf方法,测量α角度及β角度,再... 相似文献
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MRI在婴幼儿先天性髋关节脱位中的应用 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 探讨MRI在婴幼儿先天性髋脱位的应用价值,为临床提供合理的检查依据.方法 搜集47例3岁以内未经治疗的先天性髋关节脱位患儿行MR髋扫描,全部脱位髋按照Ogden和Dunn的标准分为3类.除Ⅲ型脱位髋外全部髋依照Fisher等描述的方法测量骨性髋臼指数(BAI)和软骨性髋臼指数(CAI)以及骨性髋臼商(BAQ)和软骨性髋臼商(CAQ).结果 正常髋、脱位髋、Ⅰ型脱位髋、Ⅱ型脱位髋的BAI分别是(25.24±3.70) °、(38.12±4.07)°、(35.59±2.86)°、(39.64±3.97)°;CAI分别是(8.49±2.15)°、(17.25±2.41)°、(15.85±2.00)°、(18.08±2.26)°;BAQ分别是0.199±0.026、0.126±0.028、0.131±0.028、0.124±0.028;CAQ分别是0.195±0.027、0.120±0.027、0.120±0.023、0.121±0.030.Ⅱ型脱位髋的BAI、CAI与Ⅰ型脱位髋相比呈升高变化,BAQ、CAQ呈减低变化.经统计分析,测量的 BAI和BAQ分别与CAI和CAQ呈线性相关(r值分别为0.876和0.706).MRI提示CDH主要改变为骨性髋臼失去正常的圆形轮廓,髋臼软骨增生外移.结论 MRI是临床评价婴幼儿髋关节骨、软骨结构和重要软组织的有效方法,是诊断和指导CDH治疗的良好手段. 相似文献
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目的 探讨婴幼儿发育性髋关节异常( developmental dysplasia of hip,DDH)的早期X线诊断.方法 临床可疑DDH婴幼儿185例,分别摄髋关节正位与Von Rosen's位,通过在X 线片上绘制Perking's方格,Rosen's 线,Shenton's线,测量髋臼指数等方法判断髋关节发育情况.结果 185例临床可疑DDH患儿,正常范围171例,发现单侧异常12例,双侧异常2例.结论 用髋关节正位结合Von Rosen's位摄片可以早期诊断婴幼儿发育性髋关节异常. 相似文献
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螺旋CT三维重建在先天性髋关节脱位术前的应用 总被引:4,自引:0,他引:4
目的探讨螺旋CT三维重建技术在儿童先天性髋关节脱位(CDH)手术前的应用价值。方法对先天性髋关节脱位患者45例(59髋),行双侧髋关节螺旋CT三维重建检查,测量前倾角(FNA)、髋臼指数(AI)及髋臼壁的发育情况,与术中所见比较。结果45例患儿前倾角均加大,最大90°,最小40°,平均42.72°±12.06°,髋臼指数均有不同程度加大,平均35.4°±9.5°,髋臼各壁不同程度发育不良,与术中所见符合。结论髋关节螺旋CT三维重建技术可以直观、全面及分解地显示髋关节的病理形态及发育不良的程度,更加精确地测量AI和FNA,提供了一个更具真实感的三维立体影像,对术者选择适当的治疗方案及手术入路,纠正前倾角及髋臼指数均具有重要的指导意义。 相似文献