超大型医院医疗不良事件之管理

医院有效事前监测、管控医疗不良事件,是保障患者安全、提高医疗质量的管理措施之一。超大型医院对医疗不良事件管理的实战中,建立、实施医疗安全隐患事件关键监测指标、医疗安全隐患事件筛查程序指标,积极开展医疗不良事件后台监管工作,切断医疗安全隐患事件向医疗风险事件演变、医疗风险事件向医疗纠纷事件演变的环节,保障患者安全。     

规范医疗行为减轻或避免医疗纠纷赔偿

近20年来，医疗纠纷在世界各国一直都是一个热门的议题。在我国，随着社会经济的不断发展、医疗体制及司法体系的不断完善，医院和患者的市场意识被唤醒，患者作为消费者维权意识在日渐增强，患者对医疗效果的期望值增加，因医疗意外、并发症或未达到预期治疗效果引发的医疗纠纷日益增多，医疗纠纷已成为一个备受关注的医疗和社会问题［1-2］。大多数医疗纠纷是以医院花数万、数十万乃至上百万的经济赔偿作为最终的解决方式，这不仅造成医院重大的经济损失，而且严重损害医院的社会声誉。引起医疗纠纷赔偿的原因很多，其中不规范的医疗行为是造成医疗纠纷赔偿的重要因素。为了减轻或避免医疗纠纷赔偿，作者就医疗行为存在的关键问题进行系统分析，综述如下。     

刍议医疗风险的形成因素

医疗不良事件、医疗纠纷等医疗风险问题已成为社会的焦点,受到医疗管理者和大众的广泛关注。本文从医疗风险的性质与特点入手,深入分析医疗风险形成的社会因素、医院因素和医务人员自身的原因,力求探索出有效规避医疗风险、减少医疗纠纷、保障医疗安全的有效方法。     

检验分析前质量控制对搞好医疗安全的作用

随着卫生部《医疗机构临床实验窒管理办法》的实施以及医疗质量管理年活动的开展，临床实验室面临着严峻的考验。因为它涵盖了检验科管理的方方面面，特别是对实验室安全管理和质量管理方面提出了更高的要求，这也是为了搞好“以患者为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动，其实质就足全面提高医院的医疗整体质量，保障人民群众生命健康与安全。另外，随着我国医疗制度改革的深入、医疗市场的激烈竞争以及患者自我保护意识的增强，越来越多的医疗纠纷接踵而来，检验结果成为临床医疗有力的证据，     

加强人本管理 防范医疗纠纷

随着我国公民法律意识、权利意识、维权意识的提高，医疗纠纷正呈增加趋势，这不仅严重影响了医院正常的工作秩序，损害了医院合法的经济效益，挫伤了医务人员的积极性，也影响了医院和医务人员在社会上的声誉。但是，医疗事故并未随医疗纠纷同步增加，这说明目前的医疗纠纷不主要是医疗技术的问题，而往往是人文性医疗服务的问题。医务人员人文性医疗服务的缺失将直接导致患者满意度下降而产生医疗纠纷。     

大型医院医疗安全预防两级监管体系浅析

建立从上而下和从下而上两级医疗安全预防管理模式,是大型医院预防医疗不良事件的重要措施与保证。通过对医疗安全预防管理机制和运行效果的探讨及总结,阐明了两级监管体系在发现、化解、降低各种医疗纠纷隐患及医疗风险中的有效性和作用,可供其他医疗机构参考借鉴。     

探讨医疗纠纷原因及其防范措施

随着医疗体制改革的深入,人们的法律意识不断增强,医疗纠纷呈上升趋势。这严重影响和干扰了医院的正常工作,如何降低医疗纠纷的发生,给医院带来了新的研究课题和思索。本文就医疗纠纷的原因及其防范措施报告如下。医疗纠纷产生原因1.医源性医疗纠纷:①医院医疗过失原因(分责任原因和技术原因):医疗过失中主要由责任原因引发者为多,是由于在医务人员医疗和护理技术操作过程中查对制度执行不严,违反医疗操作规程,同时缺乏高度责任心和敬业爱岗的精神,业务水平低,而出现责任原因引起的医疗过失。技术原因引起的纠纷仅占较小比例。②医疗保护措…     

急诊护理中的人性化服务开展现状

人性化服务[1]是指以患者的需求为出发点,在医疗服务的过程中贯彻以人为本的理念,最大限度地满足患者的各种需求,实现医疗工作从"以医疗为中心"向"以患者中心"的转变。开展人性化服务不仅是医院管理水平的外在反映,更是医院运营状况和发展前景的具体体现[2]。随着医疗行业之间的竞争日益剧烈,医院之间逐渐把人性化服务当做实现竞争差异化的一项重要策略。尤其是急诊,作为评价医院医疗技术和服务质量的窗口,患者多,病情变化快,医疗纠纷发生率相应增多,人性化服务的普及与开展尤为重要。     

加强医护沟通 协调护患关系

在医院工作中 ,医护是不可分割的一个整体 ,在发生的医疗纠纷中多牵涉护理问题[1 ] ,其中许多是由于医护缺乏沟通而造成的。认真分析医疗工作中与护理相关的医疗纠纷 ,对医院自身建设及改善医疗护理服务 ,维护患者合法权益是有益的。1　资料来源资料来源于某医院有关医疗职能部门医疗纠纷接待处理记录 ,经过对登记记录分类筛选后选用。统计日期为 1 992年 1月至 2 0 0 1年 1 2月 31日。2　医疗纠纷发生原因2 1　滥用口头医嘱 ,过后补漏　按规定口头医嘱只限在抢救或手术中 ,而且使用时护士应重复一遍 ,并与医师再次核对方可执行 ,过后 ,一…     

理顺医患关系 减少医疗纠纷

医疗纠纷是指发生在医患之间的因患者对医务人员或医疗机构的医疗服务不满意而与医方发生的争执[1].医患关系恶化和破裂的后果,直接导致医患纠纷的出现,进而成为医疗纠纷的导火索;因此,医院管理者为解决医疗纠纷投入了相当的人力和精力,在一定程度上影响了医院正常的医疗秩序、管理工作和效率.为探讨本院医疗纠纷形成的原因和特点,减少或杜绝医疗纠纷的发生,提高职能部门的管理效率,作者对2003年发生和处理的医疗纠纷进行分析,并有针对性的采取应对措施.     

医院管理评价指南（2008年版）

（接上期）三、医院安全 （一）医疗服务安全。 1．开展全员医疗服务安全教育，提高医疗服务安全意识。 2．落实医疗服务安全监督、分析、评价和改进工作。 3．建立医疗纠纷防范和处置机制，及时妥善处理医疗纠纷。制定重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序，按照规定报告重大医疗过失行为和医疗事故。     

增强门诊管理力度 随时化解医疗矛盾

门诊是医院的窗口，是医疗工作的第一线，门诊的医疗服务直接影响着医院的声誉。而门诊病人多，流动性大、涉及面广，服务环节多往往容易引起医疗矛盾。我们在工作中，强化门诊管理，采取相应的措施，相对加大医疗矛盾的预防和处理力度，处处“以病人为中心”满足了病人的医疗需求，提高了服务质量。近2年来，门诊部没有发生医疗纠纷。     

浅谈医疗纠纷的成因与预防

近年来随着医疗技术的高速发展，许多医院改善了医疗条件，更新了医疗设备，为患者提供了舒适的诊疗、休息环境，同时随着医学技术水平的提高，公民法制观念及自我保护意识的增强，医疗纠纷在各个医院也时有发生。     

医院医疗纠纷档案管理与利用

医疗纠纷档案是随着医疗纠纷处置而产生的一系列文字材料,是指在接待、处理、调查医疗纠纷过程中形成的一些文字材料的总结.通过收集、整理分类成为医院档案的重要组成部分.管理好医疗纠纷档案对医院正确处理医疗纠纷,加强医疗安全有着重要的意义,加强医疗纠纷档案管理已成为医院行政管理的重要工作.     

医疗负性事件的成因与防范措施

医疗负性事件是指在医疗过程中发生的、与医疗管理有关的伤害,这些伤害不是源于患者的疾病本身,而是由医疗行为造成患者疾病未愈甚至死亡,或住院时间延长、出院时仍有某种程度的后遗症或残障［1］。美国1997年住院患者4.4~9.8万人死于可以预防的不良事件［2］。不良事件加拿大2004年为7.5%,英国2000年4.0%,美国科罗托州和犹他州2005年1.0%［3］,实际发生率可能远比报道的高。医院医疗负性事件是导致医疗纠纷的主要原因。如
　　何有效防范医疗负性事件的发生,是保障医疗安全,提升人民群众健康水平,促进医院发展的重要保证。     

强化医疗管理 预防医疗纠纷

据统计，由医疗安全问题引起的医疗纠纷占65％以上，尤其是医疗事故，对患方损害和对医院正常工作运行、声誉影响较大。新的《医疗事故处理办法》中，在医疗事故的鉴定、处理及经济补偿等方面，更加重视对患方权益的保护。为减少医疗纠纷，必须坚持预防为主，重点抓好医疗管理。     

别让医疗事故和纠纷砸了医院的"招牌"

医疗纠纷是医患双方矛盾激化的表现 ,往往是由于医疗事故、医疗差错、医疗意外、并发症以及其他原因造成的患者伤、残、亡等不良后果所致。但也有不少是因为患者及其家属不了解病情发展的自然规律 ,或受经济利益的驱使 ,无端制造纠纷。如果一家医院频繁发生医疗事故和纠纷 ,就会给当地的人民群众留下不好的印象或因此而砸了医院的“招牌”。笔者从事医疗工作 30多年 ,参与处理过大大小小的医疗纠纷数十起 ,总的体会是 ,医疗事故和纠纷重在防范。1　及早明确诊断是防范医疗事故和纠纷的重要前提本院是一所农村医院 ,多数患者属于“小病拖、大…     

如何剖析医疗纠纷原因和对策

近年来,医疗纠纷逐年增多,处理难度日益加大,使医疗管理工作者感到十分棘手,究其原因:病人及其家属依法保护自己权益的意识明显增强,对医疗期望值和医疗需求不断提高;作者通过对医疗纠纷的特点和原因分析,从而提出积极有效的防范对策,这对保护医患双方的合法权益,维护正常的医疗秩序,营造安全的医疗环境,加快医院建设和促进社会稳定均具有十分重要的意义.     

当前医疗纠纷的原因与防范

医疗纠纷是医疗服务体系运行不良，医疗质量不高的表现。当前医疗纠纷呈不断上升趋势，并已成为社会各界关注的焦点。其原因，主要在医疗单位、患者、卫生行政主管部门和社会等方面的因素。医疗纠纷的发生往往对医院的正常工作产生不良影响。甚至影响到社会安定团结的大局。     

安全医疗警示制的实施及相关因素的探讨

我院是卫生部认定的三级甲等医院。开放床位 6 6 6张 ,设置 2 0个临床科室及 32个医技科室 ,年手术 5 0 0 0余例 ,年出院患者 15 0 0 0余例 (次 )。面对就医患者及其家属对疾病康复日益增加的期望值挑战及全程优质服务的压力 ,安全医疗显得尤为重要。它是医院医疗质量与优质服务的基础 ,是医院生存与信誉的根本。为了进一步搞好安全医疗 ,使医务人员能从医疗缺陷与医疗纠纷投诉中吸取教训 ,警钟长鸣 ,我院提出了“零缺陷 ,零投诉”的安全医疗质量管理目标。安全医疗警示制及其他相关措施是实现这一目标管理的重要内涵之一。1　安全医疗警示…