先天性主动脉瓣上狭窄患儿的围术期护理

目的：介绍6例主动脉瓣上狭窄患儿的围术期护理方法,其中合并Williams综合征3例。方法：回顾性总结6例主动脉瓣上狭窄患儿的围术期护理经验。结果：6例患儿痊愈出院,未见明显的并发症。结论：先天性主动脉瓣上狭窄患儿的护理,有别于其他先天性心脏病的护理,重点在于该病所引起的相关病理生理改变,及手术方法所导致的相关病理生理改变。护理措施包括：术前心理护理,完善各项检查,预防晕厥,防止心力衰竭,术后引流液、血压的观察与护理,维护心功能以及常规护理。     

先天性主动脉瓣上狭窄的外科手术治疗体会（附32例报道）

目的总结先天性主动脉瓣上狭窄的外科手术治疗经验。方法回顾性分析我院2008年3月至2011年10月间收治的32例先天性主动脉瓣上狭窄患者的临床治疗,所有患者均行外科手术治疗,观察患者的临床疗效。结果本组32例先天性主动脉辩上狭窄患者手术均告成功,无手术死亡病例,1例患者术后因补片处针孔处出血二次开胸,经缝合后止血。术后早期行心电图和超声复查,主动脉瓣上血流流速为1．1～3．2m／s,平均（1．87±0．56）m／s,压差5．9～42．6mmHg,平均（18．4±7．5）mmHg。对患者进行1～2年的随访,所有患者主动脉瓣上狭窄解除理想,心功能等级I级22例,II级10例。结论采甩外科手术治疗先天性主动脉瓣上狭窄能够取得较好的临床疗效,能够改善主动脉瓣上血流流速和压差,提高·苗功能等级,应在临床广泛开展。     

先天性心脏病主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄和室间隔缺损的自然病史

1958年至1973年，美国6个机构对2408例主动脉瓣狭窄(AS)、肺动脉瓣狭窄(PS)和室间隔缺损(VSD)病人进行了内、外科治疗后病史研究(NHS-1)，以了解内、外科治疗上述疾病的情况。1985年以来，上述机构对参加NES-1的病人采用现代非创伤检查手段，进行了再次临床和流行病学研究(NHS-2)，以便改进对这些病人的处理。现将上述历时25年的研究结果综述如下．     

小儿主动脉缩窄的外科治疗

目的总结2003年1月-2008年4月我院小儿主动脉缩窄外科治疗的临床经验。方法我院自2003年1月-2008年4月期间共收治小儿主动脉缩窄32例,其中6例采用左后外侧第4肋间切口,26例采用正中切口体外循环下一期纠治主动脉缩窄及合并畸形。1例行人工补片主动脉成形术,1例行左锁骨下动脉翻转主动脉成形术,21例行主动脉狭窄段切除加端端吻合术,9例行主动脉远端与主动脉弓下缘扩大的端端吻合术。结果本组死亡1例,死于低心排血量综合征。1例术后出现肠坏死,给予行肠切除后恢复顺利。随访5个月～5年,无晚期死亡,无严重的神经系统并发症;超声检查示2例有再缩窄,压力阶差分别为22和31mmHg(1mmHg=0.133kPa)。结论主动脉缩窄无论是否合并心内畸形均应早期手术治疗;选择正中切口一期手术治疗,可同时纠治发育不良的主动脉弓;主动脉远端与主动脉弓下缘行端侧吻合术等手术方法扩大了手术纠治的指征,也提高了手术疗效。     

严重主动脉瓣狭窄患者主动脉瓣流量、狭窄程度与全身耗氧量的相关性研究

目的 考察严重主动脉瓣狭窄(severe aortic stenosis,SAS)患者的主动脉瓣流量(aortic valve stroke volume,AVSV)、主动脉瓣狭窄程度与全身耗氧量(systemic oxygen consumption,SOC)的相关性.方法 2015年12月至2018年11月,年龄≥...     

先天性主动脉缩窄的外科治疗

主动脉缩窄（coarctation of the aorta,CoA）是一种较常见的先天性主动脉疾病,分为导管前型（婴儿型）和导管后型（成人型）两型。先天性主动脉缩窄最常见的心内合并畸形是室间隔缺损,少见的合并畸形有心室双出口、大动脉转位等心脏复杂畸形。目前先天性主动脉缩窄的唯一有效治疗方法是手术,但是手术方法及各种方法的优缺点均较为复杂。我院2004年1月～2008年6月共收治主动脉缩窄合并室间隔缺损或动脉导管未闭5例,经手术治疗,取得满意疗效。现报告如下。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

目的；探讨主动脉窦瘤破裂的临床诊断和手术治疗经验。方法；主动脉窦瘤破裂26例，合并室间隔缺损14例，主动脉瓣关闭不全8例，动脉导管未闭3例。窦瘤直接线合7例，补片修补19例，其中同一补片修补主动脉窦瘤和室间隔缺损9例，同期行主动脉瓣悬吊成形术5例，主动脉瓣置换术2例。结果：全组无死亡病例，随访0．5—17年，除1例主动脉瓣轻度返流外，25例健康状况良好，心功能正常。结论：主动脉窦瘤破裂一旦确诊，应尽早手术治疗；术中注意探查窦瘤情况并选择相应手术方式，处理合并畸形以提高手术疗效。     

先天性二叶式主动脉瓣畸形的外科治疗100例分析

目的：总结先天性二叶式主动脉瓣畸形（ CBAV）的临床特点、外科治疗经验及手术疗效。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院心脏外科2008年5月—2014年6月因主动脉瓣二叶畸形行瓣膜置换术患者100例,分为以瓣膜狭窄为主的AS组和以瓣膜关闭不全为主的AI组,并对两组临床资料及手术效果进行比较。结果 AS组术后无早期死亡病例,AI组术后早期死亡1例,系术后脑血管意外经积极抢救无效后死亡,两组阻断时间、转流时间、手术时间有显著差异（P＜0．05）。结论对于有手术指征的CBAV及其并发症的患者,行人工瓣膜置换术是行之有效的治疗方法。     

先天性肥厚性幽门狭窄的诊断及治疗

目的:总结分析先天性肥厚性幽门狭窄的临床诊断及治疗方法.方法:同顾性分析2000年5月～2006年5月收治的23例的先天性肥厚性幽门狭窄的临床资料.结果:23例均治愈,随访1年,无并发症.结论:早期诊断和及时手术是治疗先天性肥厚性幽门狭窄的关键.     

先天性主动脉窦瘤的外科治疗

报告39例先天性主动脉窦瘤，占同时光天性心脏病手术的3．66％。UCG对本病诊断准确可靠．且能检出未破窦癌。对手术指征、方法及心肌保护问题作了讨论、认为在无合并AI及巨大室缺者。采用窦癌破入或突人心脏的单一切口是可取的。     

先天性膈疝的诊断及外科治疗22例分析

目的为提高先天性膈疝的治愈率,对我院收治的22例先天性膈疝的临床资料进行总结。方法对该病22例诊断和治疗经验进行回顾性分析。结果20例治愈,2例死亡,术后合并肺炎5例。结论术前诊断明确,及时手术治疗,术后严密监护和护理是提高治愈率的关键。     

先天性心脏病室间隔缺损170例外科治疗分析

我院自2004年9月至2006年5月共收治先天性室间隔缺损170例，采用外科手术治疗，现分析报告如下。     

经皮球囊肺动脉瓣膜成形术治疗小儿肺动脉瓣狭窄

目的探讨经皮球囊肺动脉瓣膜成形术(PBPV)治疗小儿先天性肺动脉瓣狭窄的临床效果。方法 1996年3月-1998年12月,7例患儿确诊为单纯先天性肺动脉瓣狭窄(PS),根据患儿的年龄和PS的轻重,3例选择单球囊法,4例采用双叶球囊法,进行瓣膜扩张术。结果 7例患儿PBPV术后,即时跨瓣压力阶差(△P)均显著下降(△P<20mmHg)。结论 PBPV是简便、安全、经济的治疗PS的首选方法。     

先天性二尖瓣关闭不全的外科治疗

１９８６年４月至１９９１年１２月，手术治疗先天性二尖瓣关闭不全２０例：术后无早晚期死亡。术后发生低心排２例。灌注肺、左侧肺不胀、心率正常和心包填塞各１例，经治疗痊愈出院。１６例随诊４个月～６年，除２例超内心动图提示轻度二尖瓣返流外，其余１４例心功能恢复至Ⅰ级。笔者认为，除非瓣膜严重发育不良，或瓣膜成形手术失败后行瓣膜置换外，均主张成形为主。根据病变性质、采用二尖瓣环环缩瓣裂缝合，腱索延长或缩短术。合并畸形可同期纠治。     

先天性心脏病继发感染性心内膜炎的外科治疗

论 积极的外科手术、完善的围手术期处理是治疗CHD继发IE的重要手段.     

先天性心脏病合并感染性心内膜炎的外科治疗

目的 :总结 18例先天性心脏病合并感染性心内膜炎的手术治疗经验。方法 :手术均在体外循环下完成 ,行畸形矫正和赘生物清除。结果 :全组中除 1例术后死于低心排综合征和急性肾功能衰竭外 ,余均顺利康复。结论 :在抗感染治疗同时积极手术治疗是提高治愈率的关键 ,并应强调术后处理     

超声诊断在小儿先天性幽门肥厚狭窄中的价值

目的 研究超声在先天性幽门肥厚狭窄中的诊断价值.方法 对33例先天性幽门肥厚的患儿在超声下进行幽门管直径、显示长度及幽门前壁肌层厚度的测量,并与手术结果比较.结果 33例患儿在超声下的幽门前壁肌层厚度及幽门管直径的测量数据均与手术中测量结果差异无统计学意义（P＞0.05）,唯有超声下幽门管显示的长度数据比手术中测量的数据短（P＜0.05）.结论 诊断小儿先天性幽门肥厚狭窄,超声是重要的首选方法.     

主动脉瓣下狭窄外科治疗（附2例报告）

本文介绍２例先天性主动脉瓣下狭窄（ＤＳＡＳ）外科治疗的临床经验，对该病的病理分型，临床表现，手术治疗的时机、方法及其预后进行分析讨论，提出该病应早手术治疗以及诊断标准。     

先天性食管裂孔疝的诊断与外科治疗

先天性食管裂孔疝 (ＣＥＨＨ)是膈疝中最常见的一种 ,占所有外科治疗的膈疝的 75 %左右 ,但其治疗效果却最不满意 ,至今仍是小儿外科棘手的难题之一。 1980年 5月～ 2 0 0 1年 6月的 2 1年中 ,我科共收治食管裂孔疝 4 0例 ,其中手术 31例。现将手术组情况总结报道如下。资料与方法一、一般资料　全组 31例中 ,男 19例 ,女 12例 ,男∶女 =1 6∶1。年龄 2个月～ 8岁 ,以 2～ 4岁居多 ,平均 3 7岁。Ⅰ型 2 0例 ,Ⅱ型 6例 ,Ⅲ型 3例 ,Ⅳ型 2例。二、临床表现　患儿均有反复呕吐史 ,11例表现为生后即吐 ,以后持续性或间隙性呕吐 ;9例有便血史 (黑…