Sysmex SF3000血细胞分析仪直方图与临床分析

Sysmex SF3000血细胞分析仪红细胞、血小板直方图,均以细胞体积为横坐标,细胞相对个数为纵坐标,形成的血细胞体积分布直方图,表示某一种细胞数量分布情况,可反映细胞体积大小异质性.本科自引进日本生产Sysmex SF3000血细胞分析仪至今,已检测分析病例标本达10万余例次,观察到几乎所有的血细胞直方图都能显示出血细胞的一些形态特点,检验操作者和报告审核者可直接进行结果分析,并可打印出直方图供临床医生进行分析.     

红细胞与血小板体积分布直方图在判断血小板计数结果中的作用

血细胞分析仪检测指标中，血小板（ＰＬＴ）计数干扰车费了多。我室利用ＭＥＤＯＮＩＣＣＡ－４７０仪对９６１２例病员进行了血小板计数，发现血小板、红细胞体积分布直方图，平均血小板体积（ＭＰＶ）及平均红细胞体积（ＭＣＶ）最直观地提示了干扰因素的存在。干扰可以的电源，小红细胞，红细胞碎片，杯中残余溶血素，反复使用的塑料测定杯及标本放置时间等因素引起。     

济宁市成分输血的现状和进展

随着医疗水平的不断提高，临床输血观念不断更新，济宁市成分输血比例也日益增长，1998年成分输血率为24．4％，2003年成分输血率已达70．49％。在节约血液资源的同时，提高了疗效，降低了输血反应和输血后疾病的发生，减轻了患者的经济负担，收到了良好的社会效益(表1)。     

CD-1400的血细胞直方图像分析

全自动血液分析仪的工作原理和临床应用，丛玉隆等已作过报道，本文着重分析了白细胞，红细胞和血小板各种改变特征以及相应的临床意义，并对各种图像进行了研究，现报告如下：     

糖皮质激素治疗中患者血小板参数及直方图动态观察

本文用Ｆ－８００血液分析仪对５０例应用糖皮质激素治疗的患者,进行治疗前、治疗中和治疗后血小板直方图及三项参数动态检测,结果除血小板数（ＰＬＴ）升高外,血小板平均体积（ＭＰＶ）和血小板分布宽度（ＰＤＷ）均减小。一、对象和方法１．对象　５０例应用糖皮质激素辅助治疗的住院患者（男２４,女２６例,２～５４岁）。其中结核性胸膜炎１９例,类风湿性关节炎１４例,呼吸道感染１２例,支气管哮喘４例,结核性脑膜炎１例。２．方法　用Ｆ－８００血液分析仪及配套试剂,对患者应用糖皮质激素前、中和后分别取末梢血测定血小板参…     

β—地中海贫血患儿红细胞、血小板体积分布直方图对判断血小板计数结果的作用

目的：了解β－地中海贫血患儿红细胞、血小板体积分布直方图对判断血小板计数结果所起的作用。方法：采用Abott公司Cell-DYN 3500血细胞分析仪对51例β－地贫患儿及40例健康查体对照儿童进行血常规分析及人工血小板计数,同时涂片瑞氏染色后油镜检查。结果：发现正常对照组血小板人工计数值与仪器计数值无显著性差异（P＞0．05）,而β－地贫患儿组红细胞及血小板直方图均呈异常改变,出现RBC MORPH及URI报警。血小板仪器计数结果明显高于人工显微镜计数（P＜0．05）。结论：由此说明对于β－地贫患儿,应通过对其红细胞、血小板直方图的观察,结合显微镜人工计数及涂片染色镜检,方能得了血小板的准确计数结果。     

肝硬化患者红细胞及血小板相关参数测定及临床意义

目的：探讨肝硬化患者红细胞平均体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）及血小板参数变化的临床意义。方法：应用SysmexSF-3000型全自动血液分析仪，检测43冽肝硬化患者平均红细胞体积（HCV）、红细胞庠积分布宽度（RDW）、血小板计数（PLT）、平均血，小板体积（MPV）、血小板压积（PCT）及血小板分布宽度（PDW）。结果：①肝硬化患者MCV、RDW、PDW显著高于对照组（P〈0．01）。PLT、MPV、PCT显著低于对照组（P〈0．01）。②MCV、RDW之间呈正相关，PLT、MPV与PCT呈正相关，PLT、MPV与PDW呈负相关。结论肝硬化患者MCV、RDW及血小板参数的测定，对初：步评估肝硬化患者肝功能损害程度和判断有无出血倾向具有重要意义。     

高原红细胞增多症患者血清血小板生成素水平的检测

血小板生成素（ｔｈｒｏｍｂｏｐｏｉｅｔｉｎ，Ｔｐｏ）是巨核细胞系统特异性增殖因子，亦对红细胞系统有明显的增殖刺激作用。高原红细胞增多症（ＨＡＰＣ）是高原地区常见的慢性缺氧性疾病，其血液系统主要以红系过高增多为显著特点。Ｔｐｏ在ＨＡＰＣ患者血清水平的检测及其对ＨＡＰＣ发病的意义未见文献报道。为此我们检测了ＨＡＰＣ患者血清Ｔｐｏ水平，报告如下。对象和方法１　对象分组　ＨＡＰＣ组，移居高原的汉族男性２５例，年龄（３０．６±４．８）岁，以中华医学会第三次全国高原医学学术会推荐的关于ＨＡＰＣ诊断标准［１］…     

血小板异常直方图在判断血小板计数结果中的应用价值

目的 探讨血小板异常直方图在判断血小板计数结果中的临床应用价值。方法 利用Sysmex K-4500血细胞分析仪对276例血液标本分析测定，并根据检测结果中血小板直方图、血小板平均体积（MPV）、血小板板分布宽度（PDW）、红细胞平均体积（MCV）和红细胞体积分布宽度（RDW）不同，分为正常血小板组、大血小板组、血小板聚集组、小红细胞干扰组，并对各组血小板进行显微镜手工法计数。结果 正常血小板组两种方法计数结果差异无统计学意义（P〉O．05）；大血小板组与血小板聚集组两种方法计数结果差异有统计学意义（P〈O．01），仪器法结果偏低；小红细胞干扰组两种方法计数结果差异有统计学意义（P〈O．01），仪器法偏高。结论 对于血小板直方图异常的标本应分析原因，重留标本复查或手工法计数进行纠正，为临床提供可靠检验数据。     

分析红细胞直方图在临床上对贫血的预示作用

血细胞分析仪在临床广泛应用,不仅能检测更多的实验参数,而且能提供以血细胞的大小为横坐标,以细胞出现的频率为纵坐标的曲线图即血细胞直方图,细胞直方图不仅给临床提供直观的检验结果,也为检验人员监控仪器工作状况及检测结果提供了直观的图形[1]。正常RBC主要分布在50~200 f     

肝炎后肝硬化和重型肝炎患者MCV、RDW及血小板4项参数变化

目的研究红细胞平均容积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）及血小板4项参数变化在肝炎后肝硬化和重型肝炎患者病情变化中的意义。方法应用SYSMEX KX-21型血细胞分析仪检测218例肝炎后肝硬化和重型肝炎患者以及100例健康者的MCV、RDW及血小板4项参数。结果两病例组血小板计数（PLT）、血小板比积（PCT）值均显著低于健康对照组（P〈0．01），而MCV、PLT、PCT值均显著低于慢性重型肝炎组，RDW、MPV值均显著高于慢性重型肝炎组（P〈0．01）；慢性肝炎早期PLT、PCT值均显著低于慢性重型肝炎中期，PDW值均显著高于对照组（P〈0．01），并与肝脏损害程度呈正相关。结论MCV、RDW及血小板4项指标的检测，对重型肝炎和肝炎后肝硬化患者肝脏损害的严重程度、病情轻重及预后判断有重要的辅助意义。     

50例疟疾患者的红细胞、血小板参数的变化

目的：探讨疟疾患者的红细胞（RBC）、血小板（PLT）等参数的变化。方法：测定50例疟疾患者和50例非感染者静脉血的红细胞数（RBC）、红细胞比积（HCT）、血红蛋白（HGB）、平均红细胞体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞分布宽度（RDW）、血小板数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW），对比疟疾患者与非感染者各项指标的差异。结果：MCHC增高（P〈0．001），RBC降低（P=0．005），HGB、HCT、PLT、PDW降低（P〈0．001），其余MCH、MCV、RDW、PCV、无显著意义。结论：疟疾患者的红细胞平均血红蛋白浓度升高，红细胞数量、血红蛋白量、红细胞比积均降低，血小板数量及分布宽度降低，但不影响红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白量、红细胞分布宽度、血小板平均体积。     

肝豆状核变性患者静脉血细胞分析

目的 观察肝豆状核变性（HLD）患者静脉血细胞的水平及其意义。方法 在室内质控在控的情况下，对129例HLD患者和120例正常对照组用sysmex kx-21血球仪检测静脉血白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白浓度（Hb）、红细胞压积（HCT）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白含量（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）和血小板计数（PLT）。结果 HLD组WBC（4．18±1．48）×10^9／L、RBC（4．12±0．58）×10^12／L、Hb（120．78±18．64）g／L、HCT（0．35±0．04）、MCV（86．58±5．84）fl、MCH（29．52±2．24）Pg、MCHC（341．81±13．63）g／L、PLT（90．7士51．54）×10^9／L，与正常对照组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论 HLD患者血细胞显著低于正常对照组，可用于指导临床及时治疗并观察疗效。     

红细胞和血小板直方图的特点与临床意义

电阻抗法血细胞分析仪检测血标本时,除给出细胞数外,还提供相应的细胞体积分布直方图。它以细胞体积为横坐标,细胞的相对数量为纵坐标,表示某一种细胞数量分布情况,可反映细胞体积大小异质性。包括白细胞、红细胞和血小板三种直方图。下面接着介绍红细胞和血小板两种直方图的特点及临床意义。     

MCV、RDW及血小板4项参数在肝病诊断价值中的评价

目的 探讨肝病患者红细胞平均体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）、血小板的4项参数变化与病情的关系。方法 应用ABBOTT公司生产的CD－1600全自动血细胞分析仪检测181例肝病患者和100例健康者为对照组。结果 （1）肝硬化组、慢乙肝组、急性肝炎组MCV、RDW、MPV均显著高于对照组（P＜0．01），PLT、PDW、PCT均显著低于对照组（P＜0．01）；（2）MCV、RDW、MPV之间成正相关关系，PLT、PDW、PCT之间亦成正相关关系，MCV、RDW、MPV与PLT、PDW、PCT之间成负相关关系。结论 （1）MCV、RDW可以反映肝病病情的轻重和肝功能损害程度；（2）血小板4项参数测定为肝病患者血小板功能的初步评价提供了简便、快速、可靠的方法。     

血小板直方图异常的血小板数校正方法探讨

以阻抗脉冲法进行细胞计数和分类的血细胞仪,在一些病理情况或非细胞颗粒存在的情况下,细胞的计数和直方图就会受到干扰,此时该检测结果的可靠性就应受到怀疑,须对其进行修正.本文报告了在用CD-1600血细胞分析仪进行血常规检测时,对一些血小板直方图在20fl处不回归X轴的血小板数进行修正的方法及结果.我们的研究结果表明,此类血小板直方图的异常与MCV变小、RDW变大有关,其血小板数受到了小红细胞的干扰.利用统计学的方法,以MCV及RDW来校正血小板数,与利用血小板呈对数正态分布原理设计的电子模拟曲线(ONYX)测出的血小板数之间无明显差异.当然,在用MCV与RDW校正时,其红细胞分布直方图必须是呈正态分布.因此认为在平时工作中要重视对血小板直方图的观察.当一样本的血小板直方图出现URI的警号,且其MCV异常偏小,RDW异常偏大时,该样本的血小板数肯定受到了小红细胞的于扰,必须对其进行校正.     

茶多酚对血液有形成分影响的临床研究

目的 旨在观察口服茶多酚对被试者血液有形成分的影响。方法 临床病例67例，给予茶多酚（250mg/次），每日3次口服，疗程1个月，分别于服药前和服药后30天检测被试者外周血之红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板和纤维蛋白原等含量。结果 口服茶多酚除可轻度降低血浆纤维蛋白原外（P＞0．05），对被试者外周血之红细胞、血红蛋白、白细胞和血小板等含量均无显著影响（P＞0．05）。结论 口服茶多酚对被试者外周血之有形成分无显著影响。     

ITP病人血小板异常直方图的分析

[目的]通过观察ITP病人血小板计数异常直方图,分析判断血球计数仪计数血小板结果的准确度,是分析后质控的重要步骤,减少误诊和漏诊。[方法]应用血球计数仪和显微镜计数法分别计数80例临床已确诊的ITP病人血小板,并且观察血小板直方图、MCV、红细胞计数值。2种方法所测的血小板结果进行配对t检验。[结果]通过观察ITP病人异常血小板直方图：RBC计数和MCV都正常组,血球计数仪法与显微镜计数法比较,血球计数仪血小板计数出现假性减低,P〈0．01;RBC计数）6．0×10 12／L,MCV（70fl时,血球计数仪法出现假性减低和假性增高同时存在,P〈0．01;RBC计数）6．0×10 12／L,MCV（70fl,此组病人治愈后,血球计数仪法只出现假性增高,P〈0．01。[结论]ITP病人血小板计数直方图出现异常时,必须用显微镜计数法复查,ITP病人异常血小板直方图可以作为结果的准确度和疗效观察的指标。     

ADVIA-120型血细胞分析仪检测血小板的临床应用

目的评价ADVIA-120血液分析仪对血小板检测的准确性,对比ADVIA-120和CD-1700检测血小板的差异及观察大血小板与疾病的关系。方法选取330例健康成人和296例住院患者分别用ADVIA-120和CD-1700检测,将富含大血小板标本再用手工法计数,以手工法结果为参考值,比较ADVIA-120和CD-1700与手工法的相关性。结果大血小板、小红细胞和血细胞正常形态3个测定组中ADVIA-120与手工法比较的相关系数分别为0．829、0．9099、0．8238,CD-1700与手工法比较的相关系数分别为0．7833、0．9095、0．7579;ADVIA-120检测血小板结果显著高于CD-1700（t=5．03,P〈0．01）,检测330例健康成人大血小板的参考范围为（8-25）×10^9／L。住院患者大血小板检测以肿瘤患者为高,占44．6％。结论ADVIA-120是目前检测血小板较理想的仪器之一;肿瘤、胆结石、高血压、糖尿病、脑梗塞的患者外周血中有较多的大血小板出现。     

EDTA依赖性假性血小板减少误诊1例

患者,男,86岁,2010年7月于我院血液科就诊。主诉外院多次血常规检查示血小板计数于(3～15)×109/L间波动,且多次针对治疗均无效,故临床初步诊断为血小板减少症。患者既往身体健康,无血液病病史。体格检查:全身皮肤黏膜未见明显出血点或瘀斑,各项基本体征正常。外院骨髓检查报告示:有核细胞增生活跃,巨核细胞系分布正常。