糖化血红蛋白在血糖异常和糖尿病患者中的测定及意义

目的通过检测糖尿病患者和血糖异常糖化血红蛋白（HbAlc）和空腹血糖（FBG）,探讨糖尿病患者HbA1c检测的临床意义。方法选择确诊的糖尿病患者152例,血糖异常者28例,正常对照52例,分别测定HbAlc和FBG,并记录临床并发症。结果糖尿病组的HbAlc异常率明显高于对照组和血糖异常组,差异有统计学意义（χ2=46.194,P〈0.01）;糖尿病组的HbA1c和FBG均高于血糖异常组和对照组,差异有统计学意义（F=85.183和27.932,P〈0.01）;糖尿病合并并发症组的HbA1c水平显著高于单纯组,两者间差异有统计学意义（t=5.115,P〈0.01）,而两者间FBG值的差异无统计学意义（t=0.835,P〉0.05）。结论 HbAlc较FBG更能真实反映糖尿病患者的血糖水平,可以全面了解病情严重程度,指导临床治疗和初步判断并发症的发生和发展趋势。     

血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的临床意义

目的探讨血清C肽与糖化血红蛋白（HbA1c）联合检测在糖尿病患者临床诊断中的意义与作用。方法选择2011-03～2012-12间于我院就诊的84例糖尿病患者,将其中56例单纯2型糖尿病患者作为糖尿病组,28例糖尿病肾病患者作为糖尿病肾病组,另筛选同期我院体检中心健康成人体检人员30例作为对照组。检测各组HbA1c、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖、血清C肽等相关指标并做统计学分析。结果 （1）糖尿病组、糖尿病肾病组患者血清HbA1c、FBG、餐后2 h血糖均显著高于对照组,血清C肽水平显著低于对照组（P〈0.05）。（2）糖尿病组与糖尿病肾病组的FBG、餐后2 h血糖水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;糖尿病肾病组HbA1c水平显著高于糖尿病组,血清C肽水平显著低于对照组（P〈0.05）。（3）HbA1c与FBG呈正相关（r=0.443,P〈0.05）,与C肽呈负相关（r=-0.628,P〈0.05）。结论糖尿病患者HbA1c与血清C肽水平发生异常,其结果可以作为反映胰岛素分泌功能和疾病严重程度的指标,两者联合检验对糖尿病肾病辅助诊断有一定价值。     

糖化血红蛋白检测的临床意义

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)检测对糖尿病诊断、血糖控制的临床意义及与并发症的关系,及时控制糖尿病并发症的发生和发展.方法 选择我院住院糖尿病患者(观察组)100例和门诊健康体检者(对照组)100例,两组分别测定空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbA1c),对比分析HbA1c与FBG的关系,以及HbA1c与糖尿病并发症发生率的相关性.结果 观察组FBG及HbA1c水平均显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.01),随着HbA1c水平升高,糖尿病并发症的发生率也随之升高,两组之间有高度相关性(P<0.01).结论 检测血液中HbA1c水平对糖尿病患者诊断、血糖控制及预防糖尿病并发症的发生和发展具有重要临床意义.     

空腹血糖、糖化血红蛋白与2型糖尿病肾功能的关系探讨

目的探讨空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）与2型糖尿病（DM）肾功能的关系。方法选269例2型DM患者分别以FPG、HbA1c进行分组,分析比较FPG、HbA1c与其血清肾功能即尿素（Urea）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）关系。按FPG（mmol/L）分组：6.111.1（C组）;按HbA1c（%）分组：HbA1c≤6.5（A1组）,6.57.6（C1组）。另选健康体检者60例为正常对照组。结果与对照组相比,B、C两患者组Urea和Cr差异均有统计学意义（P〈0.01）,而A组差异无统计学意义（P〉0.05）;与A组相比,C组的Urea和Cr差异有统计学意义（P〈0.01）。与A1组相比,B1、C1两组的Urea和Cr差异均有统计学意义（P〈0.01）;与B1组比,C1组差异无统计学意义（P〉0.05）。UA差异均无统计学意义（P〉0.05）。Urea和Cr与FPG均有显著相关（r=0.302,P〈0.01;r=0.309,P〈0.01）;Urea和Cr与HbA1c也均有显著相关（r=0.236,P〈0.01;r=0.181,P〈0.01）;UA与FPG、HbA1c均无显著相关（r=-0.062,P〉0.05;r=-0.044,P〉0.05）。结论 DM患者Urea和Cr随着FPG和HbA1c升高有不同程度的升高。高FPG和高HbA1c是DM肾功能损伤的危险因素之一,进行FPG和HbA1c联合检测有助于筛查和预防糖尿病肾病。     

非增殖性糖尿病视网膜病变患者眼底特征与血糖、糖化血红蛋白的相关性研究

目的探讨空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）在糖尿病视网膜病变（DR）发生和发展中的临床意义。方法对44例2型糖尿病患者及20名正常人进行FBG、2hPBG、HbA1c水平检测,应用眼底荧光血管造影（FFA）进行DR的诊断、分期。将研究对象分为对照组、非糖尿病视网膜病变（NDR）组和非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR）组,NPDR组进一步分为DR—Ⅰ期、DR-Ⅱ期、DR-Ⅲ期。结果NPDR组2hPBG、HbA1c高于NDR组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。FBG水平NPDR组与NDR组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论DR的程度和进展与2hPBG、HbA1c水平相关。FBG并不是一个控制DR的理想监测指标。     

盐酸小檗碱对初发2型糖尿病患者降糖疗效及肠道菌群的影响

目的 观察盐酸小檗碱对初发2型糖尿病患者血糖、胰岛素抵抗、胰高血糖素样肽-1（glucagon-like peptide-1, GLP-1）以及肠道菌群影响。方法 选取50例初发2型糖尿病患者,随机、双盲分为小檗碱组25例和对照组25例,于0、12周检测空腹血糖（fasting blood glucose, FBG）、糖化血红蛋白（glycated hemoglobin A1c, HbA1c）、空腹胰岛素（fasting insulin, FINS）、胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment-Insulin resistance, HOMA-IR）、GLP-1以及肠道菌群变化。结果 两组干预前后对比,FBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR下降,GLP-1升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;干预后小檗碱组与对照组相比,FBG、HbA1c、HOMA-IR下降、GLP-1升高（P＜0.05）;肠道双歧杆菌、乳酸杆菌升高,肠球菌下降（P＜0.05）;拟杆菌、肠杆菌下降,差异有统计学意义（P＜0.01）;双歧杆菌、乳酸杆菌与FBG水平呈负相关,肠杆菌与FBG水平呈正相关,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 盐酸小檗碱对初发2型糖尿病患者降糖疗效较好并能够有效改善肠道菌群紊乱     

糖化血红蛋白测定的临床应用

目的 通过检测糖尿病和血糖异常患者的糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹血糖(FBG),探讨糖尿病患者HbA1c检测的临床意义.方法 选择确诊的糖尿病患者235人,血糖异常者58人,正常者48人,分别测定HbA1c和FBG,并记录临床并发症.结果 糖尿病组的HbA1c异常率明显高于对照组和血糖异常组,差异有显著性(P＜0.05);糖尿病组的HbA1c和FBG均高于血糖异常组和对照组,差异有显著性(P＜0.05);糖尿病并发症组的HbA1c水平显著高于单纯组,两者差异有显著性(P,＜0.05),而两者间FBG的差异无显著性(P＞0.05).结论 HbA1c较FBG更能真实反映糖尿病患者的血糖水平,对糖尿病患者的早期诊断、血糖稳定控制及提示并发症的敏感性和特异性等有重要应用价值.     

糖尿病患者糖化血红蛋白检测临床意义

目的进一步探讨糖尿病（DM）患者糖化血红蛋白（GHb）检测的临床意义.方法分别采用免疫透射比浊法和葡萄糖氧化酶法测定糖化血红蛋白A1c (HbA1c)与空腹血糖（FBG）.结果DM患者组HbA1c、FBG结果与健康对照组有显著性差异（P＜0.01）;DM患者组治疗前FBG结果与治疗后有显著性差异（P＜0.01);DM患者组治疗前HbA1c结果与治疗后比较,HbA1c 4周内下降缓慢 (P>0.05),其下降幅度明显低于FBG,治疗6周后HbA1c才明显降低(P<0.01),至10周后HbA1c接近正常水平,结论HbA1c测定可反映采血前6～10周的血糖平均水平,可作为DM治疗疗效的监测指标;与FBG联合检测,对DM的诊断、治疗和并发症的预防具有非常重要的意义.     

糖化血红蛋白水平与糖尿病性周围神经病变程度的相关性

目的探讨糖尿病周围神经病变（DPN）的病情程度与血浆糖化血红蛋白（HbA1c）水平的关系。方法收集糖尿病周围神经病变患者（观察组）120例及同期在我院行健康体检的健康者（对照组）60例,抽取清晨空腹静脉血5 mL,采用免疫透射比浊法检测HbA1c水平。结果经检测对照组HbA1c含量均处于4.0%~6.4%,观察组HbA1c≥10.0%的患者占52.5%。HbA1c为6.5%~9.0%的患者占27.5%,观察组HbA1c处于高水平者多于对照组,处于低水平者少于对照组,两组比较差异有统计学意义（χ2=5.86、7.26,均P〈0.05）。观察组不同病情患者HbA1c水平均高于对照组（t=6.72、7.39、9.86,均P〈0.05）,并且观察组DPN患者随着病情加重HbA1c水平逐渐升高,组内相比差异有统计学意义（F=13.462,P〈0.05）。结论DPN患者血浆糖化血红蛋白的水平明显高于正常者,并且血浆糖化血红蛋白水平随着病变程度加重而升高,可作为评价病变程度的重要参考指标。     

糖化血红蛋白检测临床应用的探讨

目的探讨高压液相法测定血糖异常及糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）结果及临床意义,以便帮助糖尿病患者更好的控制血糖水平。方法利用高压液相法测定糖化血红蛋白（HbA1c）值,检测糖尿病组115例,血糖异常组80例,正常对照组76例,将得到的糖化血红蛋白（HbA1c）结果同空腹血糖（FGB）结果进行对比。结果糖尿病组和血糖异常组空腹血糖（FBG）及糖化血红蛋白（HbA1c）均明显高于正常对照组（P〈0.01）。讨论糖化血红蛋白（HbA1c）值对糖尿病发生、发展是项重要辅助指标,血糖异常及糖尿病患者可根椐HbA1c值合理用药。糖化血红蛋白（HbA1c）检测在技术上的优势使其还适合发现糖尿病的高危人群,使早预防、早检查、早诊断糖尿病成为可能。定期进行糖化血红蛋白（HbA1c）检测,能够及早发现会发生糖尿病的高风险患者,还可以早期诊断糖尿病,可以把糖化血红蛋白（HbA1c）检测作为普查糖尿病和健康体检人群的常规检验项目。     

健康教育对糖尿病患者血糖、血脂及血压的影响

目的探讨健康教育对糖尿病患者血糖、血脂及血压的影响。方法选择广州市第一人民医院老年病科2011年1月～2012年7月治疗的糖尿病患者120例,随机分为试验组和对照组,每组各60例。对照组采用传统健康教育,试验组采用系统健康教育。观察两组患者教育12周后的空腹血糖（FBG）,餐后2 h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（GHbA1c）、血脂及血压变化情况。结果两组教育后FBG、PBG和GHbA1c与教育前相比,水平明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;健康教育后两组间FBG、PBG和GHbA1c差异有统计学意义（P〈0.05）,试验组明显降低。试验组教育后总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与教育前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,水平明显下降;教育后试验组和对照组TC和LDL-C差异有统计学意义（P〈0.05）,试验组明显降低。两组收缩压和舒张压在教育前后差异无统计学意义（P〉0.05）;教育后收缩压和舒张压在两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论传统健康教育和系统健康教育均能有效的降低患者FBG、PBG和GHbA1c的水平,而系统健康教育更优于传统健康教育,且能更有效地降低血脂水平,比传统教育更有优势。     

2型糖尿病患者尿mAlb、β_2-MG及mAlb/Cr比值与HbA_(1c)关系的研究

目的探讨2型糖尿病患者中尿微量白蛋白（mAlb）、β2微球蛋白（β2-MG）及mAlb与肌酐（Cr）的比值（mAlb/Cr）与糖化血红蛋白（HbA1c）的关系。方法检测138例2型糖尿病患者和40名健康体检者的HbA1c、尿mAlb相关性,采用SPSS 17.0统计软件进行分析,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果 2型糖尿病患者各亚组与正常对照组比较,HbA1c、mAlb、β2-MG、mAlb/Cr、24 h尿蛋白总量均有显著差异,具有统计学意义（均P〈0.05）。2型糖尿病患者各亚组随病程延长、HbA1c水平升高,各组间差别有统计学意义。mAlb、β2-MG、mAlb/Cr、24 h尿蛋白总量与2型糖尿病病程及血糖水平呈显著正相关（r=0.643,0.836,0.811,0.885,均P〈0.01）,差异具有统计学意义。结论糖尿病病程的延长或血糖水平的升高与肾脏损害程度存在一致性,高HbA1c水平可促进糖尿病肾病的发生及发展,而开展早期肾损害指标的检测可有效延缓及防止糖尿病微血管病变。     

糖化血红蛋白对糖尿病视网膜病变的临床意义

目的探讨糖化血红蛋白（glycatedhemoglobin A1C,HbA1c）与糖尿病视网膜病变的临床意义。方法对2007--2011年186例2型糖尿病（diabetes mellitus,DM）患者作眼底检查和荧光眼底血管造影,分为糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）患者78例和糖尿病正常眼底（NDR）患者108例,用金标法行HbA1c检测,2007--2011年每年一次荧光眼底血管造影和眼底镜检查,以及空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）和HbA1c检测,分析HbA1c、FBG、DR之间的关系。结果DR组的HbA1C值明显高于NDR组（P〈0．01）而FBG水平在DR组差异无统计学意义（P〉0．05）,HbA1C在DR的发展中起关键作用,HbA,C水平越高DR的发生越多,同时DR的严重程度增加。结论HbA1c是DR进展的一个重要检测指标,检测HbA1c对DR的监测和治疗有着重要意义。     

短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病血糖指标的影响

目的：分析短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖指标的影响。方法将江西省吉安市中心人民医院2012年8月～2013年4月接收的、初次诊断为2型糖尿病的56例患者随机均分为观察组和对照组（n=28）。观察组给予胰岛素泵强化治疗,对照组给予常规皮下注射治疗,比较治疗前后2组患者4项血糖指标的变化。结果2组患者治疗前空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖值（2hPG）、糖化血红蛋白水平（HbA1c）、三酰甘油（TG）差异无统计学意义;治疗2周后,对照组患者FBG、2 hPG、HbA 1c、TG依次为（5.6±0.3）mmol/L、（9.8±1.2）mmol/L、（8.5±0.6）%、（1.1±0.2）mmol/L;观察组患者FBG、2 hPG、HbA 1c、TG依次为（10.6±0.9）mmol/L、（16.9±2.3）mmol/L、（10.7±0.3）%、（2.1±0.3）mmol/L,明显低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;且与对照组治疗后比较差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论短期胰岛素泵强化治疗可以明显降低初诊2型糖尿病患者的FBG、2hPG、TG、HbA 1c,疗效良好。     

肾移植患者血浆FK506浓度与其FBG及HbA1c水平的相关性分析

目的探讨肾移植患者血浆他克莫司（FK506）浓度对其空腹血糖（FBG）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平的影响。方法根据肾移植患者血浆FK506浓度的不同,将45例患者分为FK506血药浓度较高组、正常组和较低组三组,分别于术前和术后3、6个月检测患者FBG及HbA1c水平,分析患者FK506血药浓度与FBG及HbA1c水平的关系,并判断其临床意义。结果术后3个月时,三组患者的FBG水平均较术前显著增高（P〈0.05）,且FK506血药浓度较高组的FBG水平显著高于FK506血药浓度正常组和较低组（P〈0.05）;术后6个月时,三组患者的FBG及HbA1c水平均较术前及术后3个月显著增高（P〈0.05）,且FK506血药浓度较高组的FBG及HbA1c水平均显著高于FK506血药浓度正常组和较低组（P〈0.05）。结论肾移植患者应用FK506可导致其FBG及HbA1c水平升高,而且血浆FK506浓度超过正常浓度范围越多、使用时间越长,越易引起药物性糖尿病。     

阿卡波糖联合诺和锐30治疗肝源性糖尿病的疗效观察

目的观察阿卡波糖联合诺和锐30治疗肝源性糖尿病的疗效。方法肝源性糖尿病患者46例,随机分为两组,每组23例,治疗组在早、晚餐前30 min皮下注射诺和锐30（12-40 U/d）及口服阿卡波糖片50 mg,1-3次/d;对照组仅给予诺和锐30治疗,用法与治疗组相同。比较两组空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）水平。结果两组患者治疗后FBG、2hPG及HbA1c水平与治疗前相比均明显下降（P〈0.05）;治疗后两组FBG水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,治疗组2hPG及HbA1c水平均明显低于对照组（P均〈0.05）。结论阿卡波糖联合诺和锐30治疗肝源性糖尿病,可以有效降低患者的2hPG、HbA1c水平。     

维生素D3辅助治疗对2型糖尿病患者胰岛素水平的临床影响

目的探讨维生素D3（Vit D3）辅助治疗对2型糖尿病患者血清胰岛素水平的影响。方法 120例2型糖尿病患者,随机分为对照组、补钙组、维生素D3组和钙加D3组,对照组仅给予常规降糖、调脂等治疗,其他三组在常规治疗的基础上给予钙剂、维生素D3、钙剂＋维生素D3联合应用,1年后比较四组间血糖、糖化血红蛋白、胰岛素水平等指标的差异。结果治疗1年后,与对照组相比,补钙组的FPG、2hPG、胰岛素水平及HbA1c无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）;维生素D3组的2hPG、HbA1c明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,FDP、胰岛素水平无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）;钙＋维生素D3组FPG、2hPG、HbA1c均明显降低,胰岛素水平明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论单纯补充钙剂对血糖及胰岛素水平无明显影响,补充维生素D3能够帮助2型糖尿病患者控制血糖,联合补充钙剂对患者的血糖及胰岛素水平更有意义。     

环孢素A和他克莫司对1型糖尿病肾移植受者血糖的影响

目的 观察和比较环孢素A与他克莫司对1型糖尿病肾移植受者血糖的影响,为1型糖尿病肾移植受者术后早期选择合理的免疫抑制剂提供参考.方法 收集1型糖尿病肾移植受者40例,随机分为CsA组和FK506组.同种异体肾移植术后,CsA组予环孢素A（CsA）＋吗替麦考酚脂（MMF）＋强的松（Pred）行免疫抑制治疗,共20例;FK506组予他克莫司（FK506）＋MMF＋Pred行免疫抑制治疗,共20例.各组受者术前均用胰岛素控制空腹血糖（FBG）和糖化血红蛋白（HbA1c）至基本正常,术后降糖方案与术前相同.观察和比较两组肾移植受者术前和术后第1、3、6个月的FBG浓度和HbA1c含量.结果 治疗的6个月内,CsA组有3例退出,FK506组有4例退出.CsA组和FK506组的FBG、HbA1c水平逐渐升高.CsA组的FBG在术后第6个月比术前显著升高（P〈0.05）,而CsA组HbA1c含量在术后各时间段与术前比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.FK506组FBG水平在术后第3、6个月比术前显著升高（P〈0.05）,FK506组HbA1c水平在术后第6个月比术前显著升高（P〈0.05）.FK506组FBG水平在术后第3、6个月比CsA组显著升高（P〈0.05）,FK506组HbA1c水平在术后第6个月比CsA组显著升高（P〈0.05）.结论 FK506对I型糖尿病肾移植受者术后早期升高血糖的影响比CsA大.     

糖化血红蛋白与2型糖尿病患者血脂和尿微量白蛋白及慢性并发症的相关性研究

目的：研究糖化血红蛋白（HbA1c）的水平与2型糖尿病（T2 DM）患者脂质代谢、尿微量白蛋白（u-ALB）及并发症的关系。方法根据278例T2 DM患者HbA1c水平分为三组：低值组HbA1c≤7%;中值组7%＜HbA1c＜10%;高值组HbA1c≥10%。同时测定空腹血糖、血脂、u-ALB水平,及糖尿病相关并发症的检查。结果（1）三组间年龄、病程、血压、TC和HDL-C差异无统计学意义。FBG、TG、LDL-C和u-ALB水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）,与HbA1c呈正相关,（分别为r=0.992,P=0.04,r=0.998,P=0.22,r=1.0,P=0.08,r=0.845,P=0.18）;（2）随着HbA1c水平上升,糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和冠心病、脂肪肝的发病率升高（P〈0.05）。糖尿病周围神经病变、糖尿病足和脑梗死的发病率组间差异无统计学意义。结论 T2 DM患者HbA1c水平与血脂、尿微量白蛋白及其慢性并发症相关,应加强患者对HbA1c认识和检测,为糖尿病及其并发症的临床诊断和防治工作提供依据。     

代谢综合征患者睡眠质量对空腹血糖水平的影响

目的探讨代谢综合征患者睡眠质量对空腹血糖（FBG）水平的影响。方法选择在荣成市人民医院就诊合并睡眠障碍的代谢综合征患者80例,同时选择80例不伴睡眠障碍的代谢综合征患者作为对照组。分别测定患者基线时及睡眠障碍患者治疗后的FBG、餐后2小时血糖（2hBG）、HbA1c及空腹胰岛素（Fins）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果与不伴睡眠障碍的代谢综合征患者相比,合并睡眠障碍的代谢综合征患者的FBG以及HbA1c水平较高,而且存在IR状态,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。合并睡眠障碍的代谢综合征患者治疗后的FBG和2hBG以及胰岛素抵抗指数较治疗前均减低（P〈0.05）。结论合并睡眠障碍的代谢综合征患者FBG及HbA1c水平较高,且存在IR; 针对患者睡眠质量的改善措施对患者的血糖水平有一定影响,尤其FBG更为明显。