非典型嗜铬细胞瘤及其误诊分析

<正> 嗜铬细胞瘤(Pheochromocytoma,Pheo)是起源于肾上腺髓质、交感神经节、旁交感神经节或其他部位的嗜铬组织的肿瘤,瘤组织可阵发性或持续性地分泌多量去甲肾上腺素和肾     

嗜铬细胞瘤33例围手术期护理

嗜铬细胞瘤是临床上较少见的功能性肿瘤,发生在肾上腺髓质、交感神经节或其他部位嗜铬组织的肿瘤,90%以上为良性,该瘤细胞可阵发性或持续性地分泌大量去甲肾上腺素和肾上腺素,从而引起阵发或持续性的高血压以及一系列代谢紊乱征候群,病情凶险,手术切除肿瘤是根治嗜铬细胞瘤唯一有效的措施,但手术并发症多,有一定的风险[1].     

嗜铬细胞瘤术后ICU监测及护理体会

嗜铬细胞瘤是发生在肾上腺髓质和交感神经系统等部位(颈动脉体、主动脉旁的交感神经节、嗜铬体等)的肿瘤,可分泌大量去甲肾上腺素和少量肾上腺素。临床表现为高血压和代谢的改变(基础代谢增高、葡萄糖耐量降低),发作时症状严重,给患者生命带来极大威胁。目前唯一有效的治疗方法为手术     

嗜铬细胞瘤26例麻醉体会

嗜铬细胞瘤是机体嗜铬性组织内生长出来的一种能分泌大量儿茶酚胺的肿瘤，约有90％发生于肾上腺髓质，其余发生于交感神经节或副交感神经节等部位。由于肿瘤细胞大量分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，尤其在麻醉诱导插管、肿瘤探查、剥离时易发生高血压危象，严重心律紊乱，切除肿瘤后又可能导致严重的低血压。其手术安全性一直为人们所关注。现对26例嗜铬细胞瘤患者进行肿瘤切除的麻醉体会报道如下。     

嗜铬细胞瘤手术治疗的护理体会

嗜铬细胞瘤多发生在年轻人。大多数为良性肿瘤，约6％～10％为恶性肿瘤。它起源于肾上腺髓质、交感神经节及其他部位的嗜铬组织。嗜铬细胞是分泌和贮存儿茶酚胺类激素(肾上腺素、去甲肾上腺索)的场所。这种肿瘤持续或间断地释放大量儿茶酚胺，引起持续性和阵发性高血压及多个器官功能和代谢紊乱。     

嗜铬细胞瘤手术的麻醉处理与体会

嗜铬细胞瘤是机体嗜铬性组织内生长出来的一种分泌大量儿茶酚胺的肿瘤,约有90％位于。肾上腺髓质,其余发生于交感神经节或副交感神经节等部位。由于肿瘤细胞可分泌大量去甲。肾上腺素和。肾上腺素,临床上常见阵发性高血压,有头疼、头晕、心前区疼痛、恶心、呕吐等症状,麻醉处理比较困难,手术麻醉的危险性较大。近年来随着嗜铬细胞瘤手术麻醉的增多及生命体征监测的应用。对手术的变化观察细致,处理及时,则手术麻醉的安全性可以大大提高。     

肾上腺嗜铬细胞瘤手术期护理特点

嗜铬细胞瘤是发生在肾上腺髓质和交感神经系统其他部位（颈动脉体、主动脉旁的交感神经、嗜铬体等）的肿瘤,分泌大量去甲肾上腺素和少量肾上腺素,临床表现高血压和代谢的改变,发作时症状严重,给病人带来严重威胁。治疗需切除肿瘤,但麻醉及手术中血压波动大,故麻醉和手术期间有很大危险性,手术前需进行妥善准备及护理。我院自1998年以来,治疗嗜铬细胞瘤2例,取得较好疗效。现将护理体会报告如下：     

嗜铬细胞瘤分泌儿茶酚胺介导的心肌病变1例及文献复习

嗜铬细胞瘤是一种罕见的神经内分泌肿瘤,可起源于全身的嗜铬组织,最常见部位是肾上腺髓质、副交感神经节[1],其特征是可持续或间断分泌过量的一种或多种儿茶酚胺(肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺)及其不活跃的代谢物,导致血压持续性或阵发性升高、全身多脏器功能受损及代谢紊乱等临床表现[2].最常见的心血管表现是胸痛,患者还可出现...     

全麻下行后腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术的麻醉体会

嗜铬细胞瘤是机体嗜铬性组织内生长出来的一种分泌大量儿茶酚胺的肿瘤,约有90％位于肾上腺髓质,其余发生于交感神经节或副交感神经节等部位。由于肿瘤细胞可分泌大量去甲肾上腺素和肾上腺素,临床上常见阵发性高血压,有头疼、头晕、心前区疼痛、恶心、呕吐等症状,麻醉处理比较困难,手术麻醉的危险性较大。近年来随着嗜铬细胞瘤手术麻醉的增多及生命体征监测的应用,对手术的变化观察细致,处理及时,则手术麻醉的安全性可以大大提高。嗜铬细胞瘤病人在麻醉期间的主要变化或危险是急剧的血流动力学改变,血压急升骤降和心律失常。现报告1例嗜铬细胞瘤经后腹腔镜切除术的麻醉经过及体会。     

嗜铬细胞瘤切除术后的血压观察及护理

嗜铬细胞瘤是发生于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位嗜铬组织的肿瘤,能持续或间断地分泌大量的儿茶酚胺物质如肾上腺、去甲肾上腺素和多巴胺等,引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能代谢紊乱.约85%的嗜铬细胞瘤为良性,故手术切除肿瘤是目前唯一的治疗方法;但增高的血压使得该手术具有一定的危险性,因此,做好手术期血压的监测和护理对手术的成败至关重要.     

嗜铬细胞瘤的心血管表现

<正> 嗜铬细胞瘤(PHEO)是一种产生儿茶酚胺(CTCL)的肿瘤,它源于肾上腺髓质、交感神经节、旁交感神经节或其他部位的嗜铬组织中。由于肿瘤细胞阵发性或持续性地分泌大量去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E),临床上呈阵发性或持续性高血压及代谢紊乱症状群。其心血管表现中以高血压较为突出,可并发心衰、心律失常、心肌梗塞、休克及猝死等。一、高血压综合征 (一)阵发性高血压型本型约占1/3。阵发性血压升高的原因是由于肿瘤在较短期内有大量CTCL释放入血所致。由于E作用心肌,使心输出量增加,导致收缩压上升。但     

嗜铬细胞瘤误诊误治分析及对策

嗜铬细胞瘤（pheochromocytoma，pheo）较少见，发生率仅为1／20万。Pheo是起源于肾上腺髓质交感神经组织的嗜铬细胞瘤组织，可阵发或持续分泌儿茶酚胺，引起阵发或持续的高血压，伴头痛多汗，心悸、多个器官功能和代谢紊乱，临床表现复杂多样，不典型病例及无症状的静止型病例极易发生误诊误治，其潜在的危险已为越来越多的临床医生所重视。笔者综述近年pheo误诊误治，以吸取经验教训减少误诊误治率。     

肾上腺髓质疾病的生化检验

肾上腺髓质主要由交感神经节细胞和嗜铬细胞所组成.从内分泌学角度,只有嗜铬细胸具有内分泌功能,它可分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,两者均属儿茶酚胺.     

肾上腺嗜铬细胞瘤的护理体会

肾上腺嗜铬细胞瘤多数发生于肾上腺髓质，少数病例发生在肾上腺以外的嗜铬细胞中，由于肿瘤分泌大量去甲肾上腺素和少量肾上腺素，临床1／3的患者以陈旧性高血压，2／3以持续性高血压为主要症状，伴有心悸、头晕、多汗、视力模糊，严重病例可发生左心衰竭、脑血管意外。现将肾上腺嗜铬细胞瘤的护理体会介绍如下。     

嗜铬细胞瘤术前发生高血压危象的原因及护理对策

嗜铬细胞瘤，是机体嗜铬性组织生长出来的。最主要的特征是肿瘤组织能分泌大量的儿茶酚胺物质，如肾上腺素、去甲肾上腺素，使患者外周血管长期处于收缩状态，血容量减少而导致高血压，嗜铬细胞瘤患者常发生高血压危象。其发生机制是交感神经活性亢进和循环儿茶酚胺过多，发作时，血压急剧升高，可高达300／200mmHg，患者可出现头痛、呕吐、     

1例嗜铬细胞瘤合并心、肝、肾功能不全的麻醉处理

嗜铬细胞瘤是来源于机体嗜铬组织、分泌大量儿茶酚胺的一种肿瘤 ,好发于肾上腺髓质、交感或副交感神经节等部位。依其种类不同肿瘤细胞大量分泌肾上腺素或去甲肾上腺素 ,临床上可引起高血压、心律失常及代谢异常等症状 ,切除嗜铬细胞瘤是该病唯一根治方法。本例嗜铬细胞瘤患者 2年前就发现血压高 ,诊断为嗜铬细胞瘤 ,但由于其它原因未能及时手术治疗 ,长期持续的高血压损害了多脏器功能 ,导致了心、肝、肾功能不全 ,使本例麻醉处理和手术的危险性明显增大。现将其麻醉处理经过报道如下。患者 ,女 ,2 6岁 ,持续性血压增高 ,收缩压大于 2 6 67…     

3例嗜铬细胞瘤手术的麻醉体会

嗜铬细胞瘤是约有90%发生于肾上腺髓质的嗜铬性组织内生长出来的一种肿瘤[1]。由于肿瘤细胞大量分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,故高血压、心率失常、代谢异常为本症最重要的临床症状,麻醉处理比较困难。我院2005年1月至2007年9月成功完成3例嗜铬细胞瘤手术的麻醉,现报告如下。1临床资料患者女1例53岁,52公斤;男2例,年龄49、70岁,体重62、76公斤。临床表现以发作性或持续性高血压和代谢紊乱症候群为主;1例女性曾一度误诊为甲状腺疾病经长期治疗无效,曾疾病发作时引发急性左心衰1次,70岁男性自发性脑出血1次。3例血压120~270/60~140 mmHg,HR 1…     

嗜铬细胞瘤手术3例配合体会

嗜铬细胞瘤是机体嗜铬性组织内生长出来的一种分泌大量儿茶酚胺的肿瘤,90％属良性。大部分发生于肾上腺髓质。临床上可因肿瘤分泌大量的肾上腺素和去甲肾上腺素,出现高血压和代谢的改变,手术切除可获痊愈。我院自1988年以来手术治疗三例男性2例,女性1例,年龄21—57岁。其中一例巨大嗜铬细胞瘤     

嗜铬细胞瘤的特殊类型

嗜铬细胞瘤发生肾上腺髓质、交感神经节、旁交感神经节以及体内其它部位的嗜铬组织中,主要表现为高血压及代谢紊乱。本病虽属少见的肿瘤,但却是引起继发性高血压的重要原因之一,约占高血压病例的0.1～2％。近年来,随着生物化学的发展及诊断技术的进步,诊断符合率明显提高。但是,嗜铬细胞瘤的临床表现因年龄、有无家族史以及肾上腺病理特点等因素形成某些特殊的类型,从而增加了诊断的困难。现将几种需要注意的特殊类型简述如下。     

酚妥拉明在嗜铬细胞瘤手术麻醉中的应用(附4列报告)

嗜铬细胞瘤是机体嗜铬性组织内生长出来的一种分泌大量儿茶酚胺的肿瘤,约有９０％发生于肾上腺髓质。由于肿瘤细胞大量分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,临床上可引起高血压、心律失常等一系列症状,麻醉处理比较困难。我院１９９２年～１９９７年共完成嗜铬细胞瘤手术麻醉４...