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军队医院是军事力量的重要构成因素 ,其运行机制基础要靠军费来支持。在现行市场体制下 ,由于医院药品价格不断上涨 ,许多药品又处于严重浪费 ,上级下拔的卫生事业费同医院基本需求的缺口越来越大。为解决这一问题 ,1998年结合我院实际 ,根据《军队人员及其家属医疗费用管理规定》 ,制定了“武警内蒙古总队医院公费用药管理办法”。新办法在军人就诊管理中进行了有益的实践 ,通过总量控制、特需追补、个人享用、严格奖惩等措施 ,使门诊药费定额管理取得了较好的效果。1 基本方法我院军人公费用药管理办法严格执行《中国人民解放军医院医疗… 相似文献
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随着医改工作的持续深入,目前我国包括“新农合”和城市居民医保在内的医保系统覆盖率达到了95%,现阶段对基本医疗保障费用支付方式包括按服务项目付费制、总额预算制、按病种付费制等。当基本医疗保障实现全民化后,基本医疗保障费用支付方式的选择就变的非常重要。基本医疗保障费用支付方式选择不仅关系到医疗费用能否得到有效控制,从根本解决“看病难”和“看病贵”的问题,而且关系到政府卫生收支平衡,关系到医院的科学持续发展。在这一背景下,笔者分析了现行按照病种付费的医疗保障费用支付方式的利弊,探讨了医疗机构为适应基本医疗保障费用支付方式改革需加强的几个方面。 相似文献
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目的 构建与医保DRG付费相适应的信息流程和组织流程,实现与医保DRG付费系统的全面对接。方法 建立标准的编码数据库和病案首页填报系统并及时更新,加强医务人员培训,改进军队医院病案首页填报质量和填报效率,实施临床路径管理,新增病案交互功能设置,引入DRG智能软件,制订相关数质量分析评价考核机制。结果 解放军总医院第四医学中心被遴选为执行DRG实际付费的首家驻京军队医疗机构,历经三年多模拟运行实践,病历组合指数(case mix index,CMI)从试运行初期的0.96跃升为1.22,病种入组率从95%升至99%。结论 信息和组织两个流程的构建和优化是推行DRG付费的前提和基础,二者相互补充,缺一不可,此举为军队医院DRG付费从试点到实际应用积累了经验。 相似文献
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目的 分析军队合理医疗药品结构比例与使用现况,为合理使用医疗药品提供相关数据.方法 对军队医疗药品目录与地方医保药品目录进行分类结构比较,提取解放军第94医院2003年~2006年军队医疗和地方医保的门诊、住院药品费,计算药品费用占医疗费用构成比.结果 军队合理医疗药品在抗寄生虫药、皮肤科用药、调节水电解质酸碱平衡药、维生素及矿物质缺乏用药、呼吸系统用药、麻醉用药的类别上,高于地方医保、工伤药品目录中的品种和剂型数;军队实施医改后,药品费用占医疗费用的构成比较上年度增长9%,门诊、住院人均药品费分别增加146.90%和69.90%.结论 合理使用药品是实施军队合理医疗的基础保证,制定与医学科技发展水平和军队卫生经费保障能力相适应的药品保障政策,是宏观控制军队卫生经费支出的有效措施和手段. 相似文献
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目的 根据公立医院的改革政策,重点分析其对驻地军队医院门诊医疗费用的影响,为军队医院参与城市公立医院综合改革试点提供决策依据。方法 收集武警江苏总队医院2005—2015年门诊就诊人次,利用SAS 9.3软件对门诊人次构成比、门诊不同身份、费别、性别及年龄患者门诊次均费用进行数据分析与研究。结果 (1)次均费用呈逐年递增趋势,年均增长率为9.7%;(2)门诊患者中地方人员占绝大多数,为95.6%,且地方患者和军队患者的门诊费用差异有统计学意义(Z=47.2066,P<0.0001);(3)自费患者占门诊例数最多为84.0%,其次为城镇医保患者10.3%,且不同费别患者的门诊费用有统计学差异(χ2=41624.2737,P<0.0001);(4)男性患者占总门诊人次的54.4%,高于女性患者,且不同年份男性与女性构成比差异有统计学意义(CMH=40.6312,P<0.0001);(5)门诊患者中人数最多的为35~59岁年龄组(49.6%),且不同年份年龄构成比差异有统计学意义(χ2=2701.3116,P<0.0001)。结论 该地区根据实际情况制定的医保政策起到了控制医疗费用过快增长的作用,在国家公立医院改革背景下,军队医院军民融合式发展是解决军队医院发展瓶颈问题的有效形式。 相似文献
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军队病人医疗费用管理的实践与探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
由于上级下拨的标准经费与军队病人住院或门诊实际消耗的医疗费用存在着较大的缺口,医院必须用对外有偿服务的收入来补贴军队病人医疗费用的矛盾愈来愈突出。同时,现行体制也不可能解决这一矛盾。因此,加强军队病人医疗费用的管理,尽可能地做到低耗高保障是军队医院亟待解决的问题。我院2003年开始采用定额法管理军队病人医疗费用,对控制军队病人费用,特别是军队病人的住院费用取得了较好的效果。 相似文献
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管好军队病人费用,确保为兵服务质量 总被引:2,自引:0,他引:2
总部下拨的标准经费与军队病人住院或门诊实际消耗的医疗费用存在着较大的缺口,各家医院必须用对外有偿服务的收入来补贴军队病人的医疗费用已是不争的事实。同时,现行体制也不可能解决这一矛盾。因此,加强军队病人医疗费用的管理,尽可能地做到低耗高保障是各家医院亟待解决问题。我院2003年开始采用定额法管理军队病人医疗费用,对控制军队病人总费用的不合理增长, 相似文献
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随着医疗保险(简称医保)制度的改革,驻京军队医院成为医保定点医疗机构后,接诊的医保人员增加。医保制度改革对医院的经营和管理产生了深远影响,军队医院如何应对显得非常重要。 相似文献
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40例军队高费用患者用药及住院费用调查 总被引:1,自引:0,他引:1
军队高费用(一次住院费用5000元以上)患者是医院“确保”对象的重要组成部分。1996年度,全军医院收治的军队高费用患者消费约1.5亿元。对这部分病人的费用消耗进行分析,按照“确保基本医疗需求,抑制过度医疗消费”要求,提出有关建议,是军队医疗保障制度... 相似文献
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军地住院患者单病种费用研究 总被引:3,自引:0,他引:3
1998年12月,国务院颁发了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,从总体上取消了公费和劳保医疗制度,实行社会医疗保险制度,明确城镇所有用工单位及其职工必须参加属地基本医疗保险。经过10年的运行,国家医改已日趋成熟和完善。军队医疗保障制度改革亦于2004年在全军推开,时至今日,亦正式运行4年,取得初步成效。本文采用回顾性调查研究方式,对某军队医院军地住院患者单病种费用及其结构进行对比统计分析,从单病种角度探讨军地医疗保障差异,拟为军队医疗保障制度进一步深化改革提供参考。 相似文献
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在使用“军字一号”工程过程中 ,我们发现由于“成本核算子系统”无法将军队免费病人医院垫支费用和公费医疗医院垫支费用从医院垫支费用 (医院先预支而未收到的收入 )中分解出来 ,影响了军队免费病人费用的统计和科室成本核算。针对这一问题 ,我们自行研制了“医院垫支费用分摊系统” ,成功地将医院垫支费用分解为军免费用和公费医疗费用。1 系统环境1 1 软件环境 与“军字一号”工程客户机软件环境相同 ,即以Windows 98为操作系统 ,装有ORACLE客户端软件及PowerBuilder动态库。1 2 硬件环境 建议采用P 2 0… 相似文献
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李肖惠 《西北国防医学杂志》2013,(6):594-595
在当今全民医保大环境下,医保支付方式的变革不仅对医院的收入影响举足轻重,而且会对医疗服务提供方产生不同的激励和制约机制,进而影响医疗服务行为供给的数量、质量和效率。因此,医院应主动适应医保支付方式改革,积极探索医保管理新路径,以实现医疗与医保共赢的目标。 相似文献
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医保谈判是医保管理机构与定点医疗服务协议单位在药品价格、诊疗项目、特殊医用材料价格、医保费用支付等方面代表医疗服务购买方(即患者)与服务方的谈判活动.如此多的谈判内容,在谈判实施过程中应遵循的原则及步骤在现阶段还不成熟,很多环节还不规范[1].而医院的医保管理工作则是确保谈判协议内容能够有效合理落实的保障.医保运行多年来,大多数军队医院,尤其中小医院在医保协议签订上往往出现自己责任多,对方责任少;在日常的业务方面,对方以罚代管,违约处理重,扣留违约金比例偏高等问题,丧失了谈判的平等原则[2].笔者结合本地医保相关规定及我院实际,介绍多年从事医保谈判与医保管理的体会与看法. 相似文献