Rasmussen脑炎1例

1 临床资料 患儿,男,5岁半.因抽搐1次后左手不自主抖动1月入院.患儿于入院前1月无明显诱因出现抽搐,发生于夜间,当时无发热,表现为意识丧失,口角向左上歪斜,伴流涎,左眼眨眼频繁,左手抖动,无尿便失禁,持续约20min,刺激人中后缓解.此后患儿即出现左手不自主抖动,持续发作,激动时加重.出生史无异常,发育史无异常.系第二胎,姐一人,身体健康.家族中无此类病患者.患儿4岁时患水痘,5岁时患麻疹,无药物过敏史.     

青霉胺片治疗肝-豆状核变性致迟发性过敏反应1例

病冽：患者,男,20岁,于入院前1月余无明显诱因出现左上肢及双下肢不自主抖动,常在走路时出现左上肢不自主抖动,能自行控制,坐立时出现双下肢不自主抖动,右侧明显,无肢体抽搐,无明显头晕,头疼,     

平山病一例误诊分析

患者男,17岁.因双手无力2年,双手部肌肉萎缩1个月于2009年12月7日收入长江大学附属第一医院神经内科.患者2年前无明显诱因出现双手无力,未引起注意.半年前出现写字时不自主抖动.发病以来双手握力差,冬天双手无力加重,手指伸展时出现不自主抖动,无肢体感觉障碍,无肌束震颤.无饮水呛咳、构音障碍,无大、小便功能障碍.无外伤史及毒物接触史,无家族史.体格检查:神志清楚,颅神经检查无异常.双手骨间肌、小鱼际肌萎缩,以右侧为重,双前臂尺侧肌肉萎缩.四肢肌张力对称正常,双手握力差.     

抗NMDA受体脑炎1例并文献复习

1病例资料 患者,黄XX,女,38岁,因“间歇性哭笑无常、肢体不自主抖动51天”于2014年4月28日步行入院。患者于2014年3月8日无明显诱因出现哭笑无常,继之出现四肢不自主抖动,无伴意识障碍、口吐白沫、双眼凝视、头晕、头痛、发热及大小便失禁等,发作时能意识到其发作时的过程及周围人的反应,持续1～2h后自行缓解;     

口服心得安治愈原发性震颤1例

患者男性,22岁。因两手不自主抖动15年于1991年7月10日来诊。缘于7岁始经常感两手不自主抖动,尤在上肢朝前平伸、写字、端碗、穿针引线等动作时明显,情绪激动思想紧张时两手抖动更加剧,双手静止时抖动消失。睡眠时双手无抖动。随年龄增大,双手抖动渐渐有所加重。曾长期被拟为“神经官能症”,服谷维素、维生素B_6、ATP等药治疗无显效。其父及一个弟弟有类似患者表现,其母及两个妹妹无类似表现。体检:神志清。无突眼,甲状腺无肿大,角膜未见K-     

神经梅毒误诊为原发性震颤1例

1 病例介绍 患者,男,31岁,因口齿不清,双上肢不自主抖动1年余入院.患者于1年前无明显诱因下出现口齿不清,双上肢不自主抖动,手部活动时较明显,感书写不畅,无肢体活动障碍及吞咽困难,到当地医院就诊,诊断为"原发性震颤",予普萘洛尔160 mg/d治疗,症状无好转,遂到我院就诊,门诊以原发性震颤收入院.     

进行性肌阵挛性癫痫1例报告

进行性肌阵挛性癫痫是一种较罕见的疾病,我科收治1例,报道如下。患者女,22岁。因肢体不自主抖动3年,发作性不省人事4次而入院。入院前3年上呼吸道感染后出现四肢不自主跳动样发作,表现为上肢突发性上抬,下     

特发性脊髓萎缩症二例

例1男性,46岁。主诉：主因双下肢无力10余年、加重4年余。现病史：患者35岁时从高处落地,肩背着地,无头部及胸背部外伤,起身后右踝关节即有肿胀、疼痛,休息1个月后始恢复能走路,但不能干重活;之后出现摔跤、自己绊倒自己,偶有腿脚抖动,自行走路略困难。4年前病情加重明显,双下肢均出现无力,右下肢较重、须拄双拐行走。近4年阳痿,3年前偶出现大小便控制差,有时便于裤中。     

胰岛素自身免疫综合征一例

患者,男,21岁,因多食、怕热、心悸、手抖3个月,于2010年7月8日入院.2010年4月14日患者在我科诊断为甲状腺弥漫性肿大伴功能亢进,给予甲巯咪唑15 mg,普萘洛尔15 mg,每日3次治疗,规律服药1个月后,上述症状好转.之后患者多次在凌晨及餐后3～4 h出现心悸、出汗、饥饿、全身发软,进食及糖水后缓解.入院当天凌晨,患者神志不清,呼之不应,四肢轻微抖动,入院后测血糖1.6mmol/L,心电图正常,予以静脉注射葡萄糖后,患者神志转清.     

帕金森病1例药学监护实践

帕金森病(PD)又名震颤麻痹,是一种常见的中老年神经系统变性疾病。随着人口的老龄化,其发病率逐年上升,给家庭和社会造成了负面影响[1]。1病例概要患者,女,65岁,体质量65kg。因"行走缓慢伴四肢不自主抖动约1.5年",于2011年12月21日收住入院。患者于入院前约1.5年,无明显诱因出现行走缓慢,启动、转身困难,行进中步伐小,不能及时止步,上肢摆臂幅度减小,伴左上肢不自主抖动,渐延至左下肢及右侧上下肢。     

以手臂不自主运动为主的不定陈述综合征1例

1病例报告 患者女，58岁。2006—06—20被公共汽车门挤伤左手食指致骨折，经清创缝合复位外固定后，骨折治愈。但于2006年10月起出现左手食指不自主运动，经外院诊断“帕金森病”，口服安坦等药物治疗一个月未见好转，自行停药。后不自主运动扩展至整个左手乃至左前臂，合并有手足发凉、睡眠差、烦躁、胸闷以及便秘等。于2007-04-10来我院疼痛科求冶。检查：神志清，步行自如。左食指处可见瘢痕，活动不受限。     

昼夜波动的肌张力障碍1例

1病例介绍患者女,19岁。以"波动性四肢僵硬、抖动8年"为主诉入院。患者8年前开始出现四肢不自主抖动,四肢僵硬,斜颈,行走困难,双手活动困难。晨起症状轻,尚可自行洗漱、洗衣服等,至中     

原发性甲状旁腺机能亢进并发颌骨巨细胞瘤样变1例

1 病案摘要 患者女,24岁,因左下颌骨渐进性肿胀半年而入院。患者于8个月前出现全身乏力、消瘦,且时有下腹部绞痛,曾于当地医院检查发现“右肾积水”,经对症治疗症状好转;7个月前无意中发现左手无名指肿胀,右上臂疼痛,经当地医院检查后诊断为“左手无名指、右上臂骨巨细胞瘤”遂在该院行左无名指切除,右上臂夹     

多发性硬化并自发性低颅压一例

患者 :女 ,3 4岁。主因走路不稳 ,视物模糊 3 a,加重伴头部及双上肢不自主震颤 3个月入院。患者于 3 a前被人发现走路不稳 ,当时自己无任何觉察 ,不影响干活 ,未予重视。半年后出现视物模糊。病情时好时坏。曾多次在北京等大医院就诊 ,拟诊为“视神经炎、多发性硬化”。入院前 3个月上述症状加重 ,走路左右摇摆 ,自觉肢体无力 ,并出现头部及双上肢不自主震颤 ,不能坚持劳动 ,活动明显受限。无头痛、头晕、耳鸣等。入院查体 :发育正常 ,营养中等 ,蹒跚步态 ,生命体征正常。神志清楚 ,讲话呈吟诗样语言 ,双瞳孔等大等圆 ,光反射灵敏 ,双眼 度…     

多巴丝肼过量致左侧肢体不随意运动

1例46岁男性患者因帕金森病服用多巴丝肼治疗,最初剂量为125 mg、3次/d,服用1年。因症状进行性加重,自行服用250 mg、4次/d,服用1.5年。之后,患者欲完全控制症状,再次自行将多巴丝肼剂量调整至125 mg/1.5 h(每日剂量达1375 mg)。约3个月后出现发作性左侧肢体不随意运动,停用多巴丝肼后上述症状逐渐减轻。停药第4天起再次给予患者多巴丝肼250 mg、4次/d口服,左侧肢体不自主抽动逐渐减少,1周后肢体抽动症状未发作。随访3个月未发作肢体不随意运动。     

前臂掌、背侧骨间神经麻痹1例

患者男性,17岁,住院号021528。因左手握力丧失,垂腕垂指两个半月,于1982年3月28日入院。患者发病前两个半月曾有左手部冻伤及跌伤史,当时无任何症状,不久前在一次从井中提水时感到左手握不住井绳,继而又出现左腕下垂不能伸指。检查:左手垂腕垂指畸形,大鱼际肌肉明显萎缩,左拇指处于内收位。腕关节不能主动背伸,不能主动伸指,拇指不能     

宫内节育器异位两例报告

【例1】28岁,已婚。主因放置宫内节育器后下腹痛4个月入院。患者4个月前（产后4个月）于当地诊所放置宫内节育器。术后出现下腹痛,无恶心、呕吐,抗感染治疗5d,腹痛较前缓解,之后间断出现下腹痛,未予诊治。     

肝豆状核变性伴糖尿病一例报告

病例报告:患者,女,18岁。因四肢发僵,活动不灵3年,口渴多饮、多尿、多食1年入院。入院前3年渐出现右上肢发僵,活动不灵,抖动,伴头昏、记忆力减退、学习成绩下降。1年后陆续出现左上肢及两下肢不自主抖动,步态不稳,说话不流利,流涎、傻笑、情绪不稳定。入院前1年开始常感口渴多饮     

皮肤浸润恶性淋巴瘤1例病理报告

以皮肤浸润为首发症状的恶性淋巴瘤比较少见 ,现报告如下。患者 ,男 ,6 3岁。左手中指肿物 8个月 ,左锁骨上、左腋窝淋巴结肿大 3周 ,于1999年 3月 2 2日入院。患者于 8个月前因左手中指近指关节处皮肤划伤 (未出血 )后 ,逐渐出现划伤外皮肤呈粉红色凸起 ,起初如黄豆大小 ,无压痛 ,不影响指关节活动 ,肿物呈缓慢进行性长大 ,2个月前曾长至红枣大小。于河北医科大学第二医院取局部组织切片做免疫组化 ,示霍奇金淋巴瘤 (混合细胞型 ) ,ＬＡＣ(白细胞共同抗原 ) ,ＡＣＴ(α1 抗胰糜蛋白酶 ) ,ＵＣＨＬ1 (ＣＤ45 ＲＯ) ,ＣＤ2 0…     

1例颅内静脉窦及脑静脉血栓形成的误诊分析

1.病例资料患者,男,30岁。因头痛、呕吐7天,双下肢无力4天,发作性意识丧失、肢体抽搐2小时入院。患者于7天前无明显诱因出现后枕颈部疼痛,伴恶心、呕吐。在当地镇医院拟诊“颈椎病”,予局部推拿无效。4天前出现双下肢无力,不能站立,并伴发作性双下肢不自主抖动,每次持续数分钟,自行缓解,每日发作十余