血细胞分析仪计数血小板假性减少的原因

血细胞分析仪计数血小板在正常情况下有准确、快捷、重现性好等优点，在检验工作中得到广泛应用。但仪器也有一定的局限性，如只能识别颗粒的大小而不能区别颗粒的性质，若劝此缺乏认识，则最终影响到报告的准确性。目前临床对血小板计数结果的不稳定反应较大，许多文献也对血小板计数的影响因素进行了报道，但报道的多为使血小板计数结果偏高的影响因素，对导致血小板计数结果偏低的影响因素则报道甚少，本文通过日常工作所遇到的病例以及查阅文献对引起血小板假性减少的原因作一探讨。１ 病例资料 患者女，１８岁，学生，因出现紫绀１８年…     

血细胞分析仪计数血小板结果异常原因分析

血小板分析仪具有快速、方便、重复性好、工作效率高等优点。各大、中医院检验科已广泛应用。血小板检查是血常规检查中的重要项目之一，但血细胞分析仪计数血小板结果方面仍存在一些问题。现就我科2005年度使用日本光电MEK-6318血细胞分析仪中的体会报告如下：     

分析仪计数血小板假性减少的原因分析及处理

血小板在体内主要参与止血与血栓形成,在止血、血栓的病理生理过程中起着重要作用。血小板计数是临床常用的检验项目之一。目前,血细胞分析仪以其操作快速、简便、重复性好、准确性高能同时提供血小板多项指标而广泛使用。由于仪器自身检测原理的限制,以及血小板体积较小容易受到干扰发生黏附、聚集、变性的特点,另外血细胞分析仪还不能完全排除非血小板有形成分（如红细胞、白细胞碎片或杂物）的干扰,血细胞分析仪计数血小板检测异常影响因素较多,需要在检测前从标本的采集、试剂、溶血剂、抗凝剂等因素进行分析,引起重视,避免产生异常结果,提高检测精确度。故当测定血小板数量明显异常时,必须综合分析血小板异常的因素,采取恰当的处理方法,为临床提供准确可靠的结果。     

血细胞分析仪计数血小板假性减少的原因分析及对策

目的探讨血细胞分析仪计数血小板假性减少原因分析及对策。方法选取我院2016年7月至2017年8月共136例血小板计数低于100×109/L患者。均实施手工稀释计数血小板、血涂片染色镜检以及全自动血细胞分析仪。结果 1组、2组的全自动分析仪与手工稀释计数的血小板计数不存在较大差距(P> 0.05);3组、4组与5组血小板计数存在一定差距(P <0.05)。2组的全自动分析仪和手工稀释计数与涂片染色镜相符率不存在较大差距(P> 0.05);3组、4组、5组全自动分析仪和手工稀释计数与涂片染色镜结果相符率较低(P<0.05)。血小板计数低于100×109/L的标本中,有128例血小板真性减少,有8例为假性减少,其中2例为EDTA依赖性假性血小板降低,3例为采血不当,2例为冷凝集,1例为大血小板标本。结论血细胞分析仪计数血小板出现血小板计数假性减少的情况,对异常样本应实施手工稀释计数、血涂片染色镜检,从而提升血小板的检测准确率。     

全自动血细胞分析仪测定血小板时假性减低的因素

目的:探讨血细胞分析仪测定血小板时造成假性减少的因素,为临床提供可靠的诊断依据。方法:采用仪器法,分别在不同的待测时间对200例静脉标本进行测定,观察其数值变化;结合直方图,以手工法作血小板计数进行比较。结果:200份标本的仪器测定结果中,171例测定结果血小板直方图出现电子拟合曲线,0、15分钟测定结果与手工法比较差异有显著性,而30、60、120分钟测定值比较差异无显著性;仪器法0、15、120分钟与30、60分钟测定值差异有显著性。29例标本的测定结果未出现拟合曲线,与手工法比较差异有显著性。结论:仪器法测定血小板时,最佳测定时间为采血后30～60分钟,最多不超过120分钟;未出现拟合曲线的标本需手工法复查,以降低血小板假性减少的发生,为临床提供可靠的数据。     

电阻抗法血细胞分析仪血小板计数及血小板直方图的影响因素分析

目的通过研究血小板直方图、血小板平均体积（MPV）及红细胞平均体积（MCV）等参数,来探讨血小板计数及其直方图的多种影响因素,以判断血小扳（PLT）计数结果的准确性。方法我们先选取小红细胞组、低血小板组及脂血组,用血细胞分析仪及手工显微镜计数法分别计数;同时进行未溶血标本溶血先后计数及延长标本计数。结果小红细胞组、低血小板组及脂血标本的脂血组3组的血细胞分析仪的计数结果均高于显微镜计数法;同时溶血标本及采血后延长时间计数,其结果明显高于未溶血标本和采集后2小时内计数的结果。结论电阻抗法血细胞分析仪计数PLT时易受许多因素的干扰,其中小红细胞（MCV〈70 f1）对PLT计数的影响是其参与PLT计数,致PLT计数假阳性升高;溶血标本的细胞碎片、脂类和蛋白的聚集体等和血小扳相类似,导致PLT计数偏高;低血小板标本中仪器噪音信号比例相对升高使仪器法计数偏高,且随着PLT数量减少而增大;标本采集后延长时间计数时,PLT会随着标本放置时间的延长而被破坏,导致计数偏低。     

全自动血细胞分析仪测定血小板结果偏低的原因及纠正方法

全血细胞中,血小板是血液检查的一个动态指标。血小板的升高和降低,与疾病、药物、手术及患者自身因素及疾病的发生、发展、预后密切相关,正确计数血小板,有助于临床诊断、治疗、合理用药,否则会贻误病情,甚至危及患者生命。目前测定血小板的方法很多,血细胞分析仪就是一种快速、方便的方法,能在1min之内同时得到血小板计数、血小板比积、血小板分布宽度等多个数据。全自动血细     

不同检测方法对血小板计数的影响观察

目的探讨电阻抗法血细胞分析仪计数血小板假性增高或降低的影响。方法取检查血常规正常标本10例,溶血标本10例,脂血标本10例,小红细胞血10例,EDTA-K2依赖性凝集10例,溶血标本10例,共50例。采用电阻抗法血细胞分析仪和目视显微镜法对50例血标本进行血小板的计数。结果10例正常标本电阻抗法血细胞分析仪计数和目视显微镜计数的结果差异无显著性（P〉0.05）,40例脂血、溶血、小红细胞血、EDTA-K2依赖性凝集标本电阻抗法血细胞分析仪计数和显微镜计数的结果差异有显著性（P〈0.05）。结论电阻抗法对脂血、溶血、小红细胞血、EDTA-K2依赖性凝集标本的测定可导致血小板计数假性偏高或降低。     

红细胞分析仪计数血小板结果异常分析

随着医学科学技术的发展,血细胞分析仪的普遍应用,它的快速、方便、重复性好、工作效率高等优点成为医院临床检验应用非常广泛的仪器之一.现就我科室2006年度使用日本光电MEK-6108血细胞分析仪中的体会报告如下:     

探讨全自动血细胞分析仪计数血小板假性减低

目的：探讨血细胞分析仪测定时造成血小板假性减少的因素,给临床诊断和治疗血小板减少症提供重要依据。方法：采用静脉血仪器法,末稍血稀释法,涂片镜检法,进行比较。结果：28份仪器测定结果血小板降低的标本中,26例采用不同的方法复查结果均正常,2例血小板减低,涂片镜检见巨大血小板。结论：仪器法测定血小板降低时,必须采用指尖血及涂片镜检进行复查,避免血小板假性减少的发生,为临床提供可靠的数据。     

假性血小板减少原因的实验研究及解决办法的探讨

目的 探讨临床常见假性血小板减少的主要原因及相关解决办法.方法 重新抽取假性血小板减少患者静脉血,分别用EDTA-K2和EDTA-K2·NaF抗凝,1h后用Byer2120全自动血细胞分析仪检测,并进行手工显微镜计数血小板.2次仪器检测值与人工显微镜计数值进行比较.结果 在PTCP与IVBC两组中,比较第一次测定值与人工计数值以及第一次测定值与第二次测定值,两者差异都有显著性(P＜0.01).比较第二次测定值与人工计数值,差异无显著性(P＞0,05).在LPF与SPF两组中,第一次测定值和第二次测定值与人工计数值比较,两者差异有显著性(P＜0.01).比较第一次测定值与第二次测定值,两者差异无显著性(P＞0.05).结论 采血不当和EDTA依赖性凝集是造成假性血小板减少的最主要因素,EDTA依赖性凝集患者需用EDTA-K,·NaF抗凝血检测;若存在大血小板和小血小板干扰仪器检测时,须进行手工推片染色镜检和手工显微镜计数血小板.     

假性血小板减少原因的实验研究及解决办法的探讨

目的 探讨临床常见假性血小板减少的主要原因及相关解决办法.方法 重新抽取假性血小板减少患者静脉血,分别用EDTA-K2和EDTA-K2·NaF抗凝,1h后用Byer2120全自动血细胞分析仪检测,并进行手工显微镜计数血小板.2次仪器检测值与人工显微镜计数值进行比较.结果 在PTCP与IVBC两组中,比较第一次测定值与人工计数值以及第一次测定值与第二次测定值,两者差异都有显著性(P＜0.01).比较第二次测定值与人工计数值,差异无显著性(P＞0,05).在LPF与SPF两组中,第一次测定值和第二次测定值与人工计数值比较,两者差异有显著性(P＜0.01).比较第一次测定值与第二次测定值,两者差异无显著性(P＞0.05).结论 采血不当和EDTA依赖性凝集是造成假性血小板减少的最主要因素,EDTA依赖性凝集患者需用EDTA-K,·NaF抗凝血检测;若存在大血小板和小血小板干扰仪器检测时,须进行手工推片染色镜检和手工显微镜计数血小板.     

血细胞分析仪测定血小板影响因素分析

目的：探讨雅培Cell—Dyn1700A型血细胞分析仪（以下简称CD1700A）测定血小板的影响因素。方法：利用该仪器和显微镜计数法分别对289例患者标本进行分析测定。根据检测结果中血小板直方图、血小板平均体积（MPV）、红细胞平均体积（MCV）不同,分为正常体积血小板组、大血小板组、血小板聚集组和小红细胞干扰组。结果：正常体积血小板组两种方法计数结果差异无显著性（P〉0．05）,大血小板组和血小板聚集组两种方法计数结果差异有极显著性（P〈0．01）,仪器法结果偏低,而小红细胞干扰组两种方法计数结果差异有极显著性（P〈0．01）,仪器法结果偏高。结论：小红细胞、血小板聚集及大血小板等均可对血小板测定产生较大影响;对血小板的计数与直方图不符的标本,应分析原因、手工复核或重新采血检测,使血小板的计数结果更为可靠,为临床诊断治疗提供有参考价值的数据。     

血细胞分析仪对血小板计数的影响因素分析

血细胞分析仪以其工作效率高、结果快捷、准确、客观 ,重复性好等优点备受广大医务工作者及病人的欢迎 ,但在某些条件下 ,血细胞分析仪对血小板计数出现误差 ,影响临床诊断和治疗 ,现就其影响计数的因素分析如下。1材料与方法1 1仪器 :法国ABX -60全自动血细胞分析仪。1 2试剂 :稀释液、清洗液、溶血素均由仪器生产厂家提供。1 3方法 :(1)采用四川能广标准质控液检测仪器性能 ,各项指标重复性好 ,所测结果稳定可靠。(2)抽取病人静脉血1ml加入10 ?TA -K2 抗凝管内 ,充分混匀。2影响因素2 1标本放置时间 :血小板是体积较小的血细胞 ,易…     

EDTA依赖性假性血小板减少症检测方法的探讨

目的：探讨乙二胺四乙酸（EDTA）依赖性假性血小板减少症几种检测方法的可靠性。方法对10例EDTA依赖性假性血小板减少症病例采用XE-2100血液分析仪,观察不同条件（不加抗凝剂、EDTA、枸橼酸钠、肝素锂）在不同时间段测定血小板的变化。结果5 min即刻检测,各种抗凝剂血小板数值均正常。30 min后EDTA抗凝标本血小板数值明显下降。部分枸橼酸钠、肝素锂标本血小板数值也有不同程度下降。结论对EDTA依赖性假性血小板减少症可采取仪器旁即刻检测方法,而枸橼酸钠、肝素锂检测方法不可取。     

血细胞分析仪检测血小板假性减少原因分析及纠正探讨

<正>血常规作为临床的常规检查项目,在疾病的诊断、鉴别诊断及治疗中都起着非常重要的作用。随着血细胞分析仪的应用,给血常规检查带来方便快捷的同时也带来了弊端,假性血小板(PLT)减少的发生会导致临床增加不必要的辅助检查,甚至引起临床误诊、误治,带给患者心理压力及身体上的痛苦和医疗资源的浪费。因此,提高假性PLT减少症的检测水平,改进其检测方法及流程已受到广泛重视。现报告如下。1资料与方法     

Sysmex SE-9500血细胞分析仪白细胞计数假性降低原因分析

<正>使用Sysmex SE-9500血细胞分析仪对4016例住院患者进行常规检测,发现5例标本WBC计数严重假性降低。现分析报告如下。1资料和方法1．1仪器试剂日本东亚公司生产Sysmex SE-9500全自     

三分群血细胞分析仪血小板计数结果影响因素分析

目的对影响三分群血细胞分析仪血小板检测结果的相关因素进行分析,寻求解决假性异常结果的途径和方法,避免临床误诊。方法随机选取门诊和住院患者100例,其中,末梢血50例,静脉血50例,均采用乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）进行抗凝后30min内上机检测,异常结果行手工计数和血涂片染色观察。结果 100例原始标本中共有异常结果11例,包括减低8例,增高3例;通过更换抗凝剂、手工计数、涂片染色观察,6例减低结果被纠正,2例为EDTA抗凝剂依赖引起的假性血小板减少症（EDTA-PTCP）,3例属反应性增高。结论当仪器出现与临床诊断严重不符的血小板异常结果时,应及时分析原因,通过更换抗凝剂种类、适当控制标本放置时间,同时辅以手工计数和血涂片染色观察可有效区分真性与假性计数结果异常,提高检测结果的准确性。