腹腔镜下微创手术治疗食管裂孔疝的临床分析

目的探讨腹腔镜下微创手术治疗食管裂孔疝的临床价值及安全性。方法回顾性分析本院收治并进行腹腔镜下食管裂孔疝修补术和胃底折叠术微创治疗的11例食管裂孔疝患者,评价临床和预后。结果 11例患者均成功完成微创手术,无中转开腹病例,手术时间（61～184）min,平均（77±21.2）min;术中出血量70～130ml,平均（91±16.7）ml;住院时间3～19d,平均（6.7±3.1）d。患者均无严重并发症,5例吞咽困难,4例进食后腹胀、排气不畅,1例腹泻,对症治疗1周内症状缓解;1例胸腔积液,经胸腔穿刺引流后痊愈。分别完成6个月至3年随访,无死亡病例,1例裂孔疝复发,手术满意率达90.09%。结论腹腔镜下微创治疗食管裂孔疝,具有创伤小、出血少、并发症少、安全性高等优点,临床高效可靠,具有推广价值。     

食管裂孔疝的腹腔镜手术治疗

目的探讨食管裂孔疝的腹腔镜手术治疗配合抗反流手术治疗的临床效果以及安全性。方法对我院自2009年1月～2012年1月的50例食管裂孔疝患者进行腹腔镜手术联合抗反流手术,采用视觉模拟积分的方法对患者胃食管反流症状进行评价将评价结果有专门人员进行调查记录。结果患者进行Toupet术的有13例、Nissen术11例以及Dor术26例,患者进行手术的平均时间为123min,手术后住院修养的平均时间为4d。在对患者进行6～24个月的术后调查时发现,有3例患者在术后病状复发。胃食管反流症状进行视觉模拟积分,术前以及术中得分为5分,术后得分为1分。结论食管裂孔疝的腹腔镜手术治疗配合抗反流手术治疗的临床效果显著,值得广泛推广使用。     

腹腔镜微创手术治疗食管裂孔疝临床观察

目的 探讨腹腔镜食管裂孔疝修补术的治疗效果及安全性.方法 对12例食管裂孔疝患者行腹腔镜食管裂孔疝修补术和胃底折叠术,10例应用补片修补裂孔,2例丝线缝合裂孔.8例行Toupet胃底折叠术,4例行Nissen胃底折叠术.结果 本组患者均顺利完成手术,无中转开腹,平均手术时间为160 min,无术后并发症,全部治愈出院,平均住院时间为5 d.术后3个月行胃镜或上消化道造影检查,显示患者食管炎明显减轻.随访1~2年,均无复发.结论 腹腔镜食管裂孔疝修补术具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少等优点,只要熟练掌握腹腔镜操作技术,手术安全可行.     

先天性食管闭锁并严重肺炎的围手术期处理

目的 探讨先天性食管闭锁并严重肺炎患儿的围手术期处理经验。方法回顾某院36例先天性食管闭锁并严重肺炎患儿围手术期处理方法。结果36例患儿Ⅰ期治愈33例,吻合口漏保守治疗痊愈1例,死亡2例。结论良好的围手术期处理是先天性食管闭锁并严重肺炎Ⅰ期手术成功的关键。     

腹腔镜在食管裂孔疝治疗中的应用

目的探讨腹腔镜在食管裂孔疝治疗中应用的可行性。方法腹腔镜下食管裂孔疝修补术4例。结果4例均在腹腔镜下完成手术,手术时间40～182min。术中出血10～30ml。术后住院3—6d。术后随访1年,无疝复发。结论腹腔镜食管裂孔疝修补同时行胃底折叠术是食管裂孔疝治疗首选手术方法,这一术式具有并发症发生率低、创伤小、住院时间短及恢复快等优点。     

不同手术方式下食管裂孔疝的围手术期护理

目的总结传统手术方式下和腹腔镜手术方式下食管裂孔疝修补术的围手术期护理的方法与经验,为护理食管裂孔疝患者提供临床资料和理论基础。方法回顾性分析我院2012年6月至2013年12月收治的31例食管裂孔疝患者的术前、术中、术后护理,其中传统手术方式10例,经腹腔镜手术21例。结果 31例患者均手术治愈,无术后相关并发症,经传统手术组患者平均出院时间为(7.2±2.1)d,腹腔镜手术组患者平均出院时间(4.5±2.7)d,27例随访3~18个月,随访期间无复发。结论对腹腔镜食管裂孔疝术后患者应采取积极有效的围手术期护理措施,特别是术后应密切监测生命体征及并发症的发生,这对提高食管裂孔疝手术的成功率有重要的作用。     

腹腔镜食管裂孔疝修补胃底折叠术探讨

目的探讨腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠术的临床疗效和安全性。方法应用腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠术治疗食管裂孔疝患者12例。结果本组12例患者均手术成功。术后随访6个月至5年,临床症状完全消失,无1例疝复发。结论腹腔镜下食管裂孔疝修补中胃底折叠术是治疗食管裂孔疝和胃食管返流性疾病的又一选择。该手术创伤小,住院时间短,效果满意,值得临床推广。     

浅析小儿先天性食管裂孔疝的外科治疗方法

目的主要是探讨小儿食管裂孔疝在临床上的治疗方法。方法对本组24例患儿进行食管裂孔修补术,并结合实际情况选取不同的术式进行治疗。结果本组24例患儿经手术治疗后痊愈出院;虽然有3例患儿复发,但是经对症治疗后康复出院。结论根据实际情况选取合适的手术治疗,术中要结合实际选取不同的抗反流手术,疗效甚佳。     

腹腔镜食管裂孔修补和胃底折术治疗食管裂孔疝

目的探讨用腹腔镜食管裂孔疝修补术和胃底折术治疗食管裂孔疝的临床效果。方法回顾1999-08～2005-06治疗23例的临床资料。结果本组患者全部获得手术成功,仅一例发生纵隔气肿。术后随访0.5～5年,临床症状完全消失,无一例疝复发。结论腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折术具有创伤小、痛苦少、住院时间短等优点,是当今治疗食管裂孔疝手术的金标准。     

腹腔镜手术治疗新生儿及小婴儿食道裂孔疝

目的：探讨腹腔镜手术治疗新生儿及小婴儿食道裂孔疝的安全性、手术时机和疗效。方法2010年6月至2014年2月对28例患有食道裂孔疝的新生儿及小婴儿施行了腹腔镜下食道裂孔修补+Nissen胃底折叠术,手术年龄9-105d,平均（45±23）d;体重1.8-4.6kg,平均（3.3±1.1）kg。所有病例术前均经消化道造影明确诊断;手术在肝撑及牵引条辅助下,贲门食管区暴露理想,游离腹段食道2-4cm,4-0prolene线缝合修补食管裂孔,借助食管探条或操作钳直接测量修补后食管裂孔大小,胃底折叠360°包绕食管（Nissen）。结果所有病例均在腹腔镜下顺利完成手术,手术时间83-162min,平均（115±25）min;术中出血量2-5ml,术后24-72h进食,术后住院7-13d,平均（9±1.8）d。26例患儿获得术后随访3个月-3年,2例失访;1例复发,经开腹食道裂孔修补术治愈;6例患儿存在2次以上肺部感染;术后12个月营养状况达到同龄儿童标准的比例是95%(19/20)。结论腹腔镜手术在食道裂孔疝的治疗中具有微创、美观优势,适宜的操作器械、精细的术中操作是开展新生儿及小婴儿手术的基本要求。     

自发性食管破裂13例手术治疗分析

目的观察自发性食管破裂的临床特征及手术治疗效果。方法收集自发性食管破裂患者13例,分析其临床表现及手术治疗的效果。结果11例手术治疗治愈,住院时间10～36d;1例患者发病48h后手术行修补术后治愈,住院时间45d;1例发病48h后行胸腔闭式引流结合术后抗感染和对症治疗3个月后治愈。结论早期诊断、早期手术是提高自发性食管破裂患者治疗效果的关键。     

食管贲门癌机械吻合术后胃腔内出血的诊治

目的 探讨食管贲门癌术后胃腔内出血的防治.方法 对256例食管贲门癌手术病人中11例术后出现的胃腔内出血的病人进行回顾分析.结果 11例中10例经保守治疗,1例经再手术治疗治愈.结论 食管贲门癌术后胃腔内出血的防治,首选非手术治疗,再手术治疗宜慎重.     

左侧胸腹裂孔疝的治疗（附13例报告）

报告13例先天性左侧胸腹裂孔疝患儿，其中新生儿期3例，1～2岁5例，3～5岁5例；年龄7天～6岁。有疝者2例，无疝囊者11例。均经X线陶片或上消化道钡餐检查发现，手术中证实。13例均采用经腹隔肌修补术。均治愈。术后随访3～9年，患儿生长发育良好，无心肺及腹部共发症。介绍了本清的症状特点，及其手术治疗的体会。     

先天性食管闭锁围手术期的护理

目的 探讨护理干预对先天性食管闭锁患儿围手术期的影响.方法 通过对37例接受手术治疗的食管闭锁患儿进行手术前后监护,术前做好呼吸道管理、食管肓端引流、合理体位、严格禁食等措施;术后强化气道和支撑胃管的管理及营养支持.结果 本组患儿45例,其中手术治疗37例,8例家属放弃手术治疗;8例术后出现食管吻合口瘘,33例治愈存活.术后随访3个月至8年,6例术后出现食道吻合口狭窄.结论 认真做好先天性食管闭锁患儿围手术期的护理,对减少并发症的发生,提高先天性食管闭锁患儿的存活率及生活质量有重要意义.     

Ⅲ型先天性食管闭锁的手术治疗

目的总结Ⅲ型先天性食管闭锁手术治疗经验。方法回顾性分析我院2003年1月以后收治的9例Ⅲ型食管闭锁患儿病例资料。结果 9例全部行经右胸入路行食管端端吻合术,术后死亡1例,吻合口瘘2例,吻合口狭窄3例。结论早期诊断,及时手术,良好的手术操作及高质量的术后监护是成功的关键。     

腹腔镜下食管裂孔疝修补术的护理体会

目的 探讨腹腔镜下食管裂孔疝修补术的护理措施.方法 回顾分析30例患者的临床资料.结果 30例均得到随访,时间3个月-4年,无疝复发,进食无异常.结论 腹腔镜手术因图像放大、光照良好、可在狭小间隙内操作的突出优势而成为治疗食管裂孔疝修补术首选术式,精心护理是患者康复的关键.     

33例食管瘘患者的护理

目的：探讨食管瘘患者的护理。方法：33例食管瘘患者,经保守治疗,食管瘘切除＋带蒂胸大肌皮瓣移植修复食管瘘手术或食道人工支架植入术,结合经皮胃镜下胃造瘘术或空肠造瘘术,加强营养支持,做好心理护理、病情观察护理及康复指导,观察护理在治疗中起辅助作用。结果：经保守或手术治疗,食管瘘患者治疗效果良好,治愈20例,好转12例,死亡1例,出现并发症6例,其中感染5例,出血1例。结论：加强食管瘘患者的护理,对治疗的成功起重要作用,并促进患者康复。     

22例先天性食管闭锁-气管食管瘘手术前后的护理干预

目的:总结先天性食管闭锁-气管食管瘘围手术期护理方法及体会。方法:对22例接受手术治疗的先天性食管闭锁-气管食管瘘的患儿进行手术前后监护。术前做好呼吸道管理、合理体位、严格禁食等措施;术后强化气道和胃管的管理及营养支持。结果:20例治愈(其中有1例瘘管复发,行二次手术),1例因吻合口瘘放弃治疗,1例因两盲端距离太长而放弃治疗。结论:认真做好先天性食管闭锁-气管食管瘘患儿围手术期的护理,对减少并发症的发生,提高先天性食管闭锁-气管食管瘘患儿的存活率及生活质量有重要意义。     

食管裂孔疝围手术期的护理方法分析

目的探析食管裂孔疝的围手术期护理方法及临床护理效果。方法选取2013年10月至2014年9月我院收治的37例食管裂孔疝患者为研究资料,所有患者均采用手术治疗,并对其实施围手术期护理,回顾性分析所有患者的临床护理效果。结果 37例患者的手术成功率为100%,术后并发症发生率为94.59%,患者护理满意度为97.30%。结论食管裂孔疝患者实施围手术期护理的临床护理效果较为显著,可提高手术成功率和患者满意度,降低术后并发症发生率,值得在临床上进一步推广和应用。     

先天性胸腹裂孔疝31例临床分析

目的 总结小儿先天性胸腹裂孔疝的诊治经验.方法 对31例先天性胸腹裂孔疝的临床表现、治疗过程进行回顾性分析.结果 31例均进行手术治疗,死亡4例,治愈27例.结论 先天性胸腹裂孔疝的主要表现为呼吸困难及发绀,容易误诊,临床医生应提高对本病认识,一旦确诊,应及早手术.