慢性肾功能衰竭合并尿毒症性心包炎32例临床分析

目的 探讨慢性肾功能衰竭合并尿毒症性心包炎的发病机理,寻找合适的治疗方法。方法 回顾性总结分析32例慢性肾功能衰竭合并尿毒症性心包炎患者的临床资料。结果 28例(87．5％)经强化血液透析治愈,3例经心包穿刺引流治愈,1例需行心包切开减压术治疗而治愈,无1例死亡。结论 强化血液透析治疗慢性肾功能衰竭合并尿毒症性心包炎疗效显著;心包穿刺引流及心包切开减压术对于挽救急性心包填塞的患者极为有效。     

尿毒症性心包炎28例临床分析

心包炎、心包积液为慢性肾衰竭的常见并发症之一,慢性肾衰竭的心包炎、心包积液发生率为15%,透析患者中大约3%~4%因心包炎致死。现将我院2004—2009年收治的136例尿毒症患者中合并心包积液的28例患者诊治资料进行分析。1资料与方法1.1一般资料136例尿毒症患者,男82例,女54例。     

三种血液净化方法治疗尿毒症透析后心包炎的对照研究

目的:比较不同血液净化方法治疗尿毒症维持性血液透析后心包炎的效果。方法:符合入选标准的慢性肾炎、慢性肾衰维持性进行血液透析并发透析后心包炎患者43例,分为4组:HFD(每周>10h)及HD HP组、HFD组、HD组(每周8h)。结果:每周>10hHFD组、HD HP组可减轻尿毒症透析后心包炎的临床症状,血色素、白蛋白明显改善、血钙上升、血磷下降,超声心动图示每搏量、心输出量下降,射血分数上升,与对照组相比有显著性差异。HD组无效,且病情加重。结论:高通量充分血液透析及HD HP可减轻尿毒症透析后心包炎的临床症状,心脏功能好转。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症心包炎疗效观察

目的　探讨尿毒症心包炎在常规血液透析 (HD)治疗效果不好的情况下 ,血液透析加血液灌流 (HP)治疗的临床效果。方法　在每周常规血液透析 2次的情况下 ,每周加用 1次透析器与灌流器串联治疗。先行血液灌流 2h ,后继续常规血液透析 2～ 3h。结果　 12例尿毒症心包炎患者临床症状得到改善 ,血尿素氮和肌酐下降。结论　血液透析加血液灌流治疗可减轻尿毒症心包炎的临床症状     

血液透析治疗尿毒症心包炎46例观察

血液透析治疗尿毒症心包炎４６例观察哈尔滨市第一医院透析科王怀功，徐锐之，李秀兰，吕德滨尿毒症心包炎是慢性肾功能衰竭晚期常见的并发症。对透析患者和医生都是一个难点。随着血液净化技术和肾移植的广泛开展及不断改进，其治疗效果逐渐提高。我院从１９８７年５月至...     

超声心动图观察透析对尿毒症性心包炎的影响

经末期肾脏疾病的心包炎有两种类型,即尿毒性心包炎与透析相关性心包炎。我们利用超声心动图(UCG)前瞻性观察了62例尿毒症病人,了解血液透析对尿毒症性心包炎的影响。     

慢性肾衰合并心包积液39例分析

心包炎、心包积液为慢性肾衰的常见并发症之一,慢性肾衰的心包炎、心包积液发生率为15%,透析患者中3%～4%因心包炎致死.现将我院1988～2003年收治的159例尿毒症患者中合并心包积液的39例患者诊治资料做一分析.     

尿毒症透析并发心包炎13例临床分析

维持性血液透析慢性肾衰９６例并发心包炎１３例，其中尿毒症性心包炎８例与机体过度水负荷有关，低蛋白血症是尿毒症心包积液形成的辅因，限水脱水，提高胶体渗透压有明显疗效。透析相关性心包炎５例，与高β２－ＭＧ，ＭＭＳ血症及肝素用量有关，结果肾移植１例心包炎缓解，抗酸杆菌阳性１例抗疲半年腹水消退，改腹透１例因水电紊乱，衰竭死亡，其余均少或消退。     

血液透析治疗尿毒症性心包炎41例

目的:探讨血液透析,血液滤过对于尿毒症性心包炎的治疗效果.方法:对于透析前心包炎,充分透析即可;对于透析后心包炎,大量心包积液者,需心包穿刺放液.结果:透析前心包炎患者,经充分透析,心包炎均消失;透析后心包炎患者,经血液透析,血液滤过治疗均好转.结论:对于尿毒症性心包炎患者,均需要加强透析治疗,血液滤过治疗,减少肝素用量,及时发现,定期复查.     

无肝素血液透析56例次临床观察

无肝素血液透析５６例次临床观察湖北荆沙市一医院肾内科程骏章，周菊，王靖严重出血倾向患者２４例，男１８例，女６例年龄６—６５岁，原发病为流行性出血热１７例，慢性尿毒症消化道出血３例，出血性心包炎１例，产后急性肾功衰１例，出血性心包炎１例，共行无肝素透析...     

尿毒症性心包炎53例临床分析

尿毒症性心包炎是慢性肾功能衰竭(尿毒症)并发心脏损害的常见表现,多出现于尿毒症的终末期,也可在透析疗法期间发生,对患者的预后有显著影响。我院于1970年1月至1991年3月收治尿毒症患者347例,其中表现心包炎53例,占15.27％,现将其临床特点分析如下。     

尿毒症血液透析前后心包炎的探讨(附16例病历分析)

<正>慢性肾衰病人晚期可出现尿毒症性心包炎,在开展透析之前死于尿毒症的患者中,近0.50心包炎合并心包积液。随着透析疗法的普及,早期透析,改善了尿毒症的预后,尿毒症性心包炎发生率有所下降。但由于透析不充分、感染及肝素的应用等。心包炎仍是肾衰的严重并发症及危险因素,是慢性肾衰病人常见的死亡原因之一。我们回顾近年来收治的尿毒症维持血透前后合并心包炎16例,以探讨其心包积液的性质及临床特点供参考:     

老年慢性肾衰尿毒症患者血液透析的临床分析

目的:探讨老年人慢性肾衰尿毒症患者血液透析的特点和临床疗效。方法:前瞻性研究慢性肾衰尿毒症患者56例,其中老年组32例、非老年组24例,比较两组存活率、死亡原因及透析中并发症的发生率。结果:老年组慢性肾衰尿毒症患者1年、3年及5年存活率均明显低于非老年组(P<0.05);老年血液透析主要死亡原因是心血管病(占34.38%)和感染(占21.88%);透析中并发症的发生率明显高于非老年组(P<0.05),对血液透析的耐受性明显差于非老年组。结论:早期充分透析,加强个体化透析,增加营养物质的摄入,积极防治并发症,做好心理疏导,可提高老年慢性肾衰尿毒症患者血液透析的存活率和生存质量。     

口服透析治疗尿毒症心包炎

<正> 口服胃肠透析液治疗慢性肾功能不全,已有大量的临床资料,疗效肯定,能清除可通过消化道粘膜的一切尿毒症毒素,如尿素、氰化物、多肽,胍类,肌酐、酚类、尿酸、中分子等,调节钙磷代谢,纠正水电解质、酸碱尖衡,从而缓解症状,保护残存肾功能,防止肾衰发展但用于治疗尿毒症性心包炎罕见报道。我科1988年至1992年收治了11例尿毒症心包炎患者,其中6例因经济困难拒绝行腹膜透析或血液透析,而应用口服胃肠透析,配合高热低蛋白低磷饮食等综合治疗,均获痊愈。     

慢性肾功能衰竭中的心电图改变(附102例临床分析)

<正>心血管疾病是慢性肾功能衰竭的常见并发症,约有50%尿毒症患者死于心血管疾患。尿毒症性心肌、心包炎,因心功能不全和心律紊乱而死亡者居肾衰死因的22.6%。本文将我院自1985年以来102倒尿毒症患者的心电图分析报道如下。     

高通量血液透析与常规血液透析治疗慢性尿毒症的临床疗效对比研究

目的:对比高通量血液透析与常规血液透析治疗慢性尿毒症的临床疗效。方法:本次研究对象为我院收治的64例慢性尿毒症患者,各为32例的研究组和对照组分别采用高通量血液透析与常规血液透析治疗,并对比两种透析方式的应用疗效。结果:研究组的治疗总有效率为90.63%优于对照组的65.63%,且差异P0.05;其中血尿素氮和血肌酐与对照组相比差异较小,则P0.05;而β-2微球蛋白和尿素清除指数的改善情况优于对照组,且P0.05。结论:将高通量血液透析治疗慢性尿毒症患者可获得较高临床治疗效果,还能有效改善患者的肾功能指标,值得推广。     

尿毒症血液透析患者心脏病变的超声分析

目的 :探讨超声多普勒心动图对慢性肾功能衰竭尿毒症期行血液透析患者心脏病变的实用价值。方法 :对 5 2例血液透析患者与 60例正常人的心脏状况进行超声多普勒研究。结果 :尿毒症患者的左室、左室后壁及室间隔厚度、左室心肌重量及重量指数与正常人明显不同。结论 :超声多普勒心动图在慢性肾功能衰竭尿毒症期血液透析患者心脏病变检查诊断中有极大的实用价值     

尿毒症心肌病变危险因素及防治进展

本文主要论述了尿毒症患者心肌病变相关危险因素及病理生理 ,并简要叙述了近年防治尿毒症心肌病变的进展。心血管疾病占慢性肾衰患者死亡原因的一半以上 ,维持性血透患者其比率更高 ,与感染、营养不良比较 ,位居首位 ,是影响血透患者长期生存的首要因素。临床表现为心律失常、心肌缺血、心肌梗塞、心力衰竭、心源性猝死、心包炎或心包出血、动脉瘤、脑出血等。Ｈａｒｎｅｔｔ[1 ] 报告每年有 1 0 %透析患者因充血性心力衰竭行单纯超滤治疗 ,还有 1 0 %因心绞痛或心肌梗塞入院。我院调查每年有 2 0 %～ 3 0 %血液透析患者因充血性心衰行血液…     

血液透析治疗尿毒症性心包炎效果观察

目的 :观察血液透析 (HD)治疗 2 6例尿毒症性心包炎的效果。方法 :采用血液透析 :边缘化肝素化法或无肝素透析。使用 FresenuiseA2 0 0 8D型血透机在透析中给予可调钠间断线性高钠透析 1 4.8ms/ cm 2次 ,每次半小时或单超 1次。 (3)充分透析 ,透析达干体重 ,纠正贫血 ,改善低蛋白血症。 (4 )每次血透前给氟美松5 mg。结果 :2 6例中缓解 2 6例 ,缓解率为1 0 0 % ,大量心包积液 1 6例 ,缓解天数为 1 4～32天 ,平均 2 3天。结论 :血液透析治疗尿毒症性心包炎心积液是十分有效的血液透析治疗尿毒症性心包炎效果观察@康乃新$天津港口医院内科!…     

血液滤过治疗晚期尿毒症所致急性左心衰竭

血液透析(简称血透)近年来已广泛开展。由于慢性尿毒症患者常有水钠潴留、高血压、贫血、电解质紊乱、心包炎,冠状动脉病变、心肌营养不良,以及血透时所建立的体外循环及动静脉分流,易引起急性左心衰竭。国内报导血透病人死于心力衰竭者达46.6%。我院从1975年至1981年26例血透死亡中,死于左心衰竭者12例,占46.2%,为死亡原因首位。参照国外新兴的血液滤过(Hemofiltration,简称血滤)疗法治疗慢性肾功能衰竭的经验,近二年多来,我们对19例晚期尿毒症併发的急性左心衰竭进行70人次血滤治疗,取得了良好效果。现报告如下: