彩色多普勒超声心动图诊断先天性三尖瓣闭锁

三尖瓣闭锁是紫钳型先天性心脏病中较少见的一种 ,临床上根据听诊、心电图、Ｘ线拍片及心脏造影检查也难以确诊 ,近年来发现超声心动图对该病有一定的诊断价值。现将三例临床资料及彩色多普勒超声心动图的特征性表现进行分析 ,对该病的诊断及鉴别诊断进行初步探讨。资料与方法本组 3例中男性 1例 ,女性 2例 ,年龄 2月～ 10岁 ,患儿自幼出现皮肤口唇青紫 ,进行性加重 ,并有不同程度气短 ,活动能力下降 ,听诊在胸骨左缘第三、四肋间均听见粗糙的Ⅳ～Ⅴ级收缩期杂音 ,Ｘ线胸片见两肺缺血 ,心影增大。仪器使用东芝ＳＳＡ -35ＯＡ型彩色多普勒超…     

彩色多普勒超声对三尖瓣下移畸形的诊断价值

目的 探讨二维及彩色多普勒超声心动图诊断三尖瓣下移畸形的诊断价值。方法 分析45例经手术证实三尖瓣低位的超声心动图表现。结果 45例三尖瓣下移畸形超声均做出定性诊断，下移瓣叶及合并畸形的诊断灵敏度不一，2例三尖瓣发育不全超声诊断为三尖瓣低位畸形。结论 彩色多普勒超声心动图是诊断三尖瓣低位畸形的有效方法，且具有临床实用价值。     

外伤性三尖瓣脱垂1例的彩色多普勒超声所见

患者男，45岁。外伤后胸闷、气急半年，外院彩超示右心系统增大，三尖瓣大量返流，原因不明来院。患者既往体健，无心脏杂音，半年前车祸后常感胸闷、气急致心前区不适，于二二尖瓣区可闻及V1级收缩期杂音。无杵状指。     

彩色多普勒超声心动图诊断解剖二尖瓣功能三尖瓣闭锁1例

患者男 ,7岁。生后 5个月时发现心脏病。查体 :体温36 .3℃ ,脉搏 95次 /ｍｉｎ ,血压 11.97/9.31ｋＰａ ,呼吸 16次 /ｍｉｎ。口唇发绀 ,杵状指 (趾 ) ,活动耐力差 ,不喜蹲踞 ,无咯血、晕厥及抽搐史 ,双颈静脉无怒张 ,胸廓无畸形 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿音。心率 95次 /ｍｉｎ ,律齐 ,胸骨左缘 2、3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期反流性杂音 ,肺动脉瓣区第二心音单一强 ,腹部平软 ,肝脾肋下未触及 ,双下肢无浮肿。心电图示窦性心律 ,电轴 47° ,左、右心房肥大 ,左心室肥厚伴劳损。Ｘ线胸片示双肺血减少 ,胃泡位于膈下左侧胸腔 ,心尖位于…     

彩色多普勒超声血流图在心脏手术中的应用

本文报道应用多普勒彩色超声心动图在心脏手术中直接探测和观察19例,其中风湿性心瓣膜病11例,先天性心脏病7例,左心房粘液瘤1例。男9例,女10例,年龄3～65岁,平均年龄29岁。手术前、中、后检查的结果,及其分析、讨论。并提出符合中国情况的有关设想。     

二维及彩色多普勒超声在三尖瓣闭锁诊断中的应用

二维及彩色多普勒超声在三尖瓣闭锁诊断中的应用段云友①杨炳昂曹铁生三尖瓣闭锁（ｔｒｉｃｕｐｉｄａｔｒｅｓｉａ；ＴＡ）是一种少见先天性心血管畸形，发病率约占紫绀型心脏病５％［１］我们应用二维超声显像及彩色多普勒超声技术诊断１０例ＴＡ患者，其中５例行手术治...     

三尖瓣狭窄的彩色多普勒超声心动图评价

三尖瓣狭窄的彩色多普勒超声心动图评价福建医学院附属二院黄子扬上海医科大学中山医院沈学东风湿性三尖瓣狭窄（ＴＳ）的临床表现易为严重的二尖瓣或联合瓣膜病变掩盖而致漏诊。ＴＳ的诊断对于需要二尖瓣外科或介入性治疗的患者具有重要的临床意义，因未能及时诊断并同时...     

术中经食管彩色多普勒超声心动图实时评价二尖瓣成形术

本文报告用经食管彩色多普勒超声监测二尖瓣成形术ｌｌ例。１０例二尖瓣术前返流为４级或３级者，术后均降为０～１级；另一例成形术后发生严重狭窄，及时改作瓣膜替换术。作者认为本技术准确可靠，对二尖瓣成形术有指导意义。     

彩色多普勒超声在颈动脉狭窄血管内支架成形术中的应用价值

目的 :探讨彩色多普勒超声在颈动脉狭窄血管内自膨胀支架治疗中的作用。方法 :2 3例临床表现为反复的短暂性脑缺血发作 (TIA)或脑梗塞患者 ,彩色多普勒超声诊断为颈动脉狭窄 ,超声检查内容包括 :颈总动脉和颈内动脉内径、最狭窄处内径、最大血流速度 (Vmax)、阻力指数 (RI)、搏动指数 (PI)、斑块的大小 ,计算狭窄的程度。经数字减影血管造影 (DSA)检查并行自膨胀支架置入成形术治疗 1 7例 ,术后 1周和 5～ 1 3个月(平均 9.3个月 )复查上述指标 ,并与 DSA对照。结果 :超声诊断颈动脉狭窄的总准确率为 70 .97% ,超声测量颈动脉内径和狭窄程度与 DSA测值比较 ,无显著性差异 (P>0 .0 5) ,术后超声显示支架定位准确 ,与术前相比 Vmax减低、RI降低、PI无明显变化。超声及 DSA随访 1 0例患者均无再狭窄。结论 :彩色多普勒超声对颈动脉狭窄的诊断准确性较高 (有无狭窄和狭窄程度的判断 ) ,可用于血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄的初选、疗效评价和术后随访     

风湿性三尖瓣狭窄的二维彩色多普勒超声心动图特征

报告２０例风湿性三尖瓣狭窄（ＴＳ）的二维彩色多普勒超声特征。ＴＳ占全部受检成人风心病总数的７．６％。均伴有中重度二失瓣狭窄（ＭＳ）及三尖瓣返流。ＴＳ平均舒张庄差４．２±１．７ｍｍＨｇ，峰值流速１．４５±０．２２ｍ／ｓ，瓣口面积１．９９±１．０９ｃｍ２。ＴＳ彩色射流信号较ＭＳ不典型。与对照组比较，右房内径较大（Ｐ（０．０１）、肺动脉收缩压较高（Ｐ（０．０１）。初步探讨ＴＳ心脏结构与血流动力学变化特点及多普勒诊断问题。     

二维及彩色多普勒对房室瓣脱垂的分级及临床意义

目的 二维超声及彩色多普勒对房室室瓣脱垂的分级,并评价其临床意义。方法 利用二维及彩色多普勒技术８８０例有心脏杂音患者的二、三尖瓣的形态、大小、活动及血流动力学变化。结果 二、三尖瓣脱垂颁为三组。Ｉ组级脱垂,不需临床治疗,Ⅱ级为中度脱垂,可考虑做或替换术;Ⅲ级为重度脱垂,必须施行瓣膜替换术。结论 二维及ＣＤＦＩ对房室瓣脱垂的判断准确,为临床修复、瓣膜替换术提供可靠依据。     

彩色多普勒超声心动图监测人工机械瓣异常93例分析

本文总结了93例瓣膜替换术后机械瓣异常的超声表现，并与再手术中的发现（43例）和临床病情对比分析。结果表明彩色多普勒血流显像（CDFI）检出瓣周漏敏感度极高，本组为100％，二维超声心动图（2DE）显示瓣周裂隙的敏感度为63％。但2DE可显示瓣膜赘生物、瓣架摆动及居室增大等。机械瓣的CDFI与2DE异常程度与临床病情及预后相关。     

二尖瓣位人工瓣的四维经食管超声心动图显示

为了显示二尖瓣位人工瓣的动态立体结构，我们对１６例行二尖瓣置换术的患者进行了四维经食管超声心动图重建研究，建立了二尖瓣位人工碟瓣的立体剖面图，可分别从侧面，左房面观察人工瓣的形态结构及活动状况，同时还建立了人工瓣返流的四维多普勒血流图。结果表明，二尖瓣位人工瓣的四维重建能直观地显示人工瓣膜的解剖结构，协助鉴别人工瓣返流与瓣周漏。     

超声心动图对经导管三尖瓣置换的效果评价

目的 应用超声心动图评价经导管三尖瓣置换术(TTVI)的效果.方法 选择行TTVI的三尖瓣膜病变患者,记录患者的一般资料、术前合并症、操作成功率、临床总成功率及随访结果.比较分析患者的术前及术后的三尖瓣反流缩流颈、有效反流口半径、有效反流口面积、脉冲多普勒瓣环收缩期峰值速度、三尖瓣环平面收缩位移、左心室射血分数等超声心...     

心外膜超声心动图在先天性心脏病矫治术中的作用

目的　探讨心外膜超声心动图 (IEE)在先天性心脏病矫治术中的作用。方法　对接受先天性心脏病矫治手术的患者分别在术中体外循环前、后作 IEE,证实或修正术前漏、误诊并即刻评价手术疗效。结果　共对 2 8例先心病手术矫治术患者作了 IEE检查 ,其中 2例患者在体外循环前新发现合并的畸型 ,纠正了 2例患者的术前诊断 ,在体外循环后及时发现 2例患者的手术并发症 ,此 6例患者的 IEE诊断均经手术证实。结论　 IEE能有效修正术前部分患者的漏、误诊 ,即刻评价手术疗效、发现围术期并发症 ,在先心病矫治术中有重要应用价值     

三尖瓣置换术治疗风湿性心脏病

目的:总结三尖瓣置换术治疗风湿性三尖瓣病变的手术方法和疗效。方法:1999年1月—2004年12月,使用三尖瓣置换术治疗36例风湿性三尖瓣病变患者,其中男性20例,女性16例。年龄29～64岁,平均(42.5±10.6)岁。比较其术前、术后心功能、左心室、左心房、右心房和右心重直径的变化。结果:手术死亡3例(8.3%),失访2例(5.6%)。随访31例,随访时间10～58个月,平均(32±18.6)个月。心功能明显改善,NYHA从术前(3.28±0.61)改善至术后(1.96±0.67)。术后心脏明显缩小,右房直径从术前65.81±10.58 mm减短至45.6±7.12 mm(P<0.05),右室直径从术前54.30±9.01 mm减短至41.83±8.60mm(P<0.05),左房直径从术前51.24±6.98 mm减短至38.58±5.74 mm(P<0.05),左室舒张末直径从术前54.17±10.25 mm减短至47.12±5.34 mm(P<0.05),左室收缩末直径从术前39.13±5.94 mm减短至30.98±8.21 mm(P<0.05)。结论:对于严重风湿性三尖瓣病变,三尖瓣置换有利于术后右心功能的恢复,改善心功能。     

主动脉手术中经食管超声心动图的应用研究

目的 :探讨主动脉疾患手术中 ,经食管超声心动图 (TEE)补充或修正术前诊断、即刻评价手术效果及对选择手术方式的影响。方法 :19例患者 ,行 Bentall手术 17例 (其中 2例并全弓置换术 ) ,Wheat手术 2例 ,升主动脉置换术 (AOR) 8例 ,主动脉瓣置换 (AVR) 升主动脉成形 (AOP) 1例 ,假性动脉瘤切除并 AOP1例。术中 TEE在体外循环 (CPB)前后对心脏和大血管的结构及功能作全面检查和监测。结果 :体外循环转机前 TEE检查补充术前诊断 3例。转后 TEE发现 1例 AVP后中度主动脉瓣返流 ,再次转机行 AVR;发现左室蓄积型积气 1例。结论 :术中 TEE在主动脉根部及升弓部手术中 ,尤其在有可能保留或修复主动脉瓣时 ,有较大的应用价值     

术中经食管超声心动图对二尖瓣位St.Jude碟瓣的评估

本文报道了术中经食管超声心动图（TEE）对22例二尖瓣位人工St．Jude碟瓣的评估结果。结果二尖瓣位St．Jude瓣舒张期最大血流速度（Vmax）为1．55±0．24m／s，最大压差（PGmax）为9．84±2．92mmHg，平均压差（PGmean）为4．15±1．40mmHg，压差半降时间（PHT）为67.03±13．84ms，有效瓣口面积（EOA）为3．41±0．67cm2。与生产者St．JudeMedical报告正常功能瓣膜参考值间无显著差异（P>0．05）。术中CDFI示2例瓣周漏，立即再行修补后CDFI示瓣周漏消失。因此术中TEE是评估二尖瓣位st．Jude人工瓣功能的可靠手段，其应用有助于改善手术质量，避免二次开胸。