149例肺结核入院前诊治情况调查

我们调查了1988年收治的149例成人肺结核病人确诊前的诊断治疗情况,现将结果报告如下。一、延误情况本组149例,入院后确诊为血播型20例,浸润型43例,慢纤洞型肺结核4例,结核性胸膜炎82例。二、149例中,有53例存在延误诊断情况(35.6％)。其中,病人就诊后因医生未能及时确诊(2周以上)而     

初治涂阳肺结核诊治延迟230例分析

目的了解初治涂阳肺结核患者诊治延迟的时间及原因。方法对我院2003年至2005年接诊的初治涂阳肺结核病人诊治延迟时间和原因进行分析。结果230例初治涂阳肺结核就医、确诊、发现诊断延迟的中位时间分别为60．6d、31．5d和96d。就医延迟主要原因是病人出现症状不去就医或自行服药。确诊延迟与病人临床表现不典型、医生对结核病认识不足有关。结论涂阳肺结核病人诊治延迟的现象仍然比较严重,应大力宣传和普及防痨知识,加强公共卫生机构筛查和检出肺结核患者的力度。     

初治涂阳肺结核化疗结局预测模型研究

目的探索适宜的初治涂阳肺结核化疗结局的预测模型。方法采用病例对照研究和数理统计的方法,利用登记治疗的118例初治涂阳肺结核病人构建Logistic回归模型。结果构建了适用于初治涂阳肺结核患者化疗结局数据模型:ln（p/1-p)=4.135-3.963.Z3-2.319.Z11-3.686.Z13-2.058.Z14,预测准确度为79.2%。结论该模型的建立为广东省结核病控制工作的评价、预测化疗结局提供了一个较为可靠的方法。     

初治涂阳肺结核化疗结局预测模型研究

目的探索适宜的初治涂阳肺结核化疗结局的预测模型。方法采用病例对照研究和数理统计的方法，利用登记治疗的118例初治涂阳肺结核病人构建Logistic回归模型。结果构建了适用于初治涂阳肺结核患者化疗结局数据模型：ln（p/1-p）=4．135—3．963·Z3—2．319·Z11—3．686·Z13—2．058·Z14，预测准确度为79．2％。结论该模型的建立为广东省结核病控制工作的评价、预测化疗结局提供了一个较为可靠的方法。     

初治涂阳肺结核缩短化疗期研究

目的 研究适合在结核病控制规划治疗中标准规范有效的化疗方法。方法 使用2HRZS／xHR不固定化疗期方案，采用前瞻性队列研究。结果 468例研究对象中，累计阴转治愈459例，阴转治愈率98.1%，平均化疗期5.1个月；随访满1年时细菌学复发率为0.5%。结论 可以考虑在我国结核病规划治疗中逐步推广使用2HRZS／xHR不固定化疗期短程化疗方案对病人进行治疗管理，保证疗效的前提下能够缩短1个月的疗程。     

初治涂阳肺结核X线影像分析

本文将我所 1999年～ 2 0 0 0年发现的 313例初治涂阳肺结核患者 X线表现分析如下。1　材料与方法313例初治涂阳患者均为继发性肺结核 ;其中男 16 1例 ,女15 2例 ,男∶女 =1.0 6∶ 1,年龄最大为 6 2岁 ,最小为 9岁 ,平均年龄为 35 .5岁。分析胸片均为患者初次到我所所摄。2　结查痰菌与 X线表现之关系2 .1　痰涂片 以上为 6 3例 ,其中空洞为 2 9例 ,占 46 %。·病灶占三个肺野以上为 42例 ,占 6 7% ,均为斑片状 ,结节状 ,均边缘不清的增密阴影。·病灶占二个肺野为 15例 ,占 2 4% ,表现为斑片状 ,边缘不清的增密阴影为 14例。结节状边清晰…     

海口市初治涂阳肺结核延误诊断分析

本文对我所新登记105例涂阳肺结核病人的延误原因进行分析,平均延误天数为71.9天。病人延误超过15天为38例,平均延误天数为80.3天,医生延误超过15天,为67例,平均延误天数为80.3天,病人延误的原因,以自我保健意识缺乏为主,占36例,医生延误原因,以误诊为主,占56.7％,其次为不及时转诊,占28.4％。未及时查痰或摄片者,占14.9％。     

延长治疗初治涂阳肺结核效果分析

目的分析会东县2006-2009年对316例初治涂阳肺结核患者灵活运用短程化疗方案的效果,为提高治疗质量提供依据。方法采用延长短程化疗增加1月强化期和增加2月继续期,并进行全程督导管理,对其效果进行分析。结果 2006-2009年316例初治涂阳肺结核患者胸片显示6、9月双肺阴影吸收率分别为69.8%、89.9%;6月末痰片阴转率为91.8%;治愈率为91.8%。结论灵活运用短程化疗方案具有失败率低,治愈率及胸片阴影吸收率高,复发率低等优点。     

初治涂阳肺结核短化方案研究

202例初治涂阳肺结核,随机分入甲、乙、丙三组方案,依次为2SHRE/4HR,2SHRZ/4HT,2EHRZ/4HE。主要采用全程管理下自服药。治疗第2月末,三组痰培养阴性率分别为90％,91.7％和90.9％。疗程结束,除丙组1例未转阴外,余痰涂片及培养全部转阴(包括初期耐药28例)。随访3年,三组共136例,痰菌复阳10例,甲、乙组间无显著差异(P>0.05),丙组与甲、乙组有显著差异(P<0.05)。     

初治涂阳肺结核短化方案研究

２０２例治涂阳肺结核，随机分入甲、乙、丙三组方案，依次为２ＳＨＲＥ／４ＨＲ，２ＳＨＲＺ／４ＨＴ，２ＥＨＲＺ／４ＨＥ。主要采用全程管理下自服药。治疗第２组末，三组痰培养阴性率分别为９０％，９１．７％和９０．９％。疗程结束，除丙组１例未转阴外，余痰涂片及培养全部转阴（包括初期耐药２８例）。随访３年，三组共１３６例，痰菌复阳１０例，甲、乙组间无显著差异（Ｐ＞０．０５），丙组与甲、乙型有显著差异（Ｐ＜０．     

初治涂阳病例复发情况分析

我们规定凡初治肺结核病例疗程结束随访2年。开始半年内每3月复查1次,以后每半年复查1次(摄X线胸片及痰浓缩、培养各1次),到期未来复查者由护士家访催促,凡病人治愈后发现症状可随时就诊,以期考核初治肺结核的防治效果。 10年来登记涂阳812例,涂阳占总病例的比例在23％～26％,平均23.9％。治愈后2年的总复发率为2.8％。复发年龄:30岁以下5例,占21.7％;55岁以下3例,占13.0％,55岁以上15例占65.2％。复发时间:疗程结束3月内1例占4.4％;3～6月7例占30.4％;7～12月11例占47.8％;13～18月3例占13.0％;19～24月1例占4.4％;第1年复发19例占82.6％。     

初治涂阳肺结核治愈后近期复发预测模型

目的建立初治涂阳肺结核治愈后近期复发的预测模型。方法采用前瞻性追踪研究方法,对2005年1月1日-2006年12月31日广州市初治涂阳肺结核治愈停药的3293例患者进行2年随访研究,从临床因素、社会因素探讨影响初治涂阳肺结核治愈后复发的相关因素,建立近期复发的logistic回归模型。结果初治涂阳肺结核治愈后细菌学复发率为4．6％。近期复发预测模型：logit P=-9．546＋0．586X1＋1．959X6＋1．449X10＋1．118X15＋1．027X16＋1．525X18＋0．674X22＋2．042X23,经评价预测效果较好。结论预测模型的建立为减少肺结核复发提供了科学循证依据,能为结核病疫情控制给予针对性指导。     

初治涂阳肺结核不住院化疗疗效分析

1979年1月至1981年12月我区新发现初治涂阳肺结核共158例,其中住院21例、死亡1例、资料不全者14例。现对门诊治疗满一年,资料完整的122例的疗效作回顾性分析。一般情况年龄和性别:14岁以下组占5.7％;15～29岁组占57.4％;30～49岁组占13.1％;50岁以上组占27.8％。     

初治涂阳肺结核病人治疗管理队列分析

目的:分析河西区1997～2001年治疗管理的150例初治涂阳肺结核病人治疗管理效果,为不断完善和改进肺结核病人治疗管理措施提供技术政策依据.方法:分析资料来源于天津市河西区结核病防治所门诊和住院病历及肺结核病人治疗管理卡.     

关于初治涂阳肺结核早期发现的探讨

目前,在最大限度缩短延误诊断时间,尽早发现传染源方面,还存在着许多值得探讨的问题。1982年8月我们采取培训、宣教与奖励相结合的办法发现病人,不仅提高了菌阳新登记率,而且缩短了延误诊断时间,现将结果分析报告如下:材料和方法全部病例为1982年8月至1985年3月发现的初治涂阳病人延误标准出现结核症状两周内未得到确诊。诊断标准晨痰直接厚涂片法,三次检查有二次为阳性者,G_2以上一次阳性者。     

初治涂阳肺结核患者生活质量调查分析

目的了解肺结核患者在不同的治疗阶段的生活质量状况,提高其的生活质量。方法采用问卷调查方式对2004年9月至2005年2月全市6个区结核病防治机构登记、管治的全部初冶涂阳肺结核患者在确诊后、完成强化期、疗程结束时各一次进行生活质量状况调查。结果初治涂阳肺结核患者诊断为结核病并接受治疗后,健康状况逐步改善,躯体功能、社会功能和心理功能逐步提高。结论随着医学模式由“生物医学”向“生物一心理一社会”模式的转变,更应关注患者的生活质量,加强相关的干预措施。     

初治涂阳肺结核治愈后近期复发预测模型

目的建立初治涂阳肺结核治愈后近期复发的预测模型。方法采用前瞻性追踪研究方法,对2005年1月1日—2006年12月31日广州市初治涂阳肺结核治愈停药的3 293例患者进行2年随访研究,从临床因素、社会因素探讨影响初治涂阳肺结核治愈后复发的相关因素,建立近期复发的logistic回归模型。结果初治涂阳肺结核治愈后细菌学复发率为4.6%。近期复发预测模型:logitP=-9.546+0.586X1+1.959X6+1.449X10+1.118X15+1.027X16+1.525X18+0.674X22+2.042X23,经评价预测效果较好。结论预测模型的建立为减少肺结核复发提供了科学循证依据,能为结核病疫情控制给予针对性指导。     

初治涂阳肺结核门诊全监短程化疗研究

９３例初治涂阳培阳结核病人用２ＲＨＺ／Ｒ２Ｈ２方案按设计要求完成了治疗随访，所有病人采用门诊全监化疗，继续期疗期为痰培养阴转后巩固５个月，总疗期６－９个月（平均６．５个月），１例（１．１％）治疗失败，停药后２４个月随访期内３例（３．３％）复发，总失败一复发率为４．３％，４例（４．１％）因药物副反应更改方案。研究结果表明，对实施门诊全监化疗的地区，大部分病人可采用这种高效，安全，费用低的方案。     

初治涂阳肺结核患者血小板相关指标研究

目的探讨血小板相关指标在初治涂阳肺结核(SPPTB)诊治中的意义。方法分别检测234例初治SPPTB患者治疗2月前后和39例健康对照组的血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)和血小板压积(PCT)5项血小板相关指标。分析指标的变化情况及其与痰涂片结果的关联性。结果初治SPPTB患者PLT、PCT较健康对照组均明显升高(均P=0.00),MPV、PDW、P-LCR较健康对照组均明显降低(均P=0.00);2月末痰涂片转阴组和2月末痰涂片未转阴组5项指标比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。与治疗前比较,2月末痰涂片转阴组治疗后PLT和PCT均显著降低(均P=0.00),MPV、PDW和P-LCR差异均无统计学意义(均P0.05);2月末痰涂片末转阴组治疗后5项指标差异均无统计学意义(均P0.05)。初治SPPTB患者初次痰涂片抗酸杆菌阳性级别与PLT、MPV、PDW、P-LCR、PCT 5项指标均无相关性(均P0.05)。结论 PLT和PCT可作为初治SPPTB患者诊断和疗效评估的参考指标。     

初治涂阳肺结核患者血浆心钠素水平的变化

心钠素(atrial natriuretic peptide ANP)是一种活性多肽,最早是从大鼠和人心房肌提纯的一种循环激素^[1]并可与ANP受体特异性结合,具有较强的扩张血管?利钠?利尿等作用?肺组织能够合成ANP,ANP对肺血管能起到舒张血管?支气管?血管平滑肌和调节肺渗透性的作用^[2]?目前肺结核病有关ANP的研究国内外报道甚少,为了解肺结核患者血中ANP水平变化,我们对初治涂阳肺结核患者在发病一个月与治疗3～6个月血浆ANP水平进行测定,以探讨ANP与肺结核的关系。