视疲劳患者症状调查及证型分布分析

目的：通过对视疲劳患者的调查,探讨视疲劳患者的症状发生频率及证型分布。方法设计视疲劳调查表,采集视疲劳患者一般资料及中医四诊信息,进行视力、验光、隐斜、眼压、角膜上皮荧光素染色等检查,将患者各症状、体征、舌脉录入计算机,建立数据库。运用SPSS17.0软件计算症状发生频率和证候分布。结果①症状发生频率从高到低依次为院眼干涩、眼疲倦、眼胀痛、视物模糊、眼酸、颈肩酸痛、疲倦(发生频率>50%);②肝肾阴虚、肝肾阴虚夹气滞、肝肾阴虚夹湿的累计频率达81.08%,其中肝肾阴虚的出现频率达43.24%。结论①视疲劳以眼局部症状为主,伴随全身不适,且与精神因素相关;②视疲劳临床证型可分为肝肾阴虚、肝肾阴虚夹气滞、肝肾阴虚夹湿三型,以肝肾阴虚最为多见,部分证型为复合证型。     

胃癌中医不同证型的实验室指标分析

目的 探究胃癌相关实验室指标与中医证型之间的关系,为从中医角度分析胃癌提供一些借鉴。方法 选取2020年4月至2020年11月在河北省中医院住院的胃癌患者136例,对这些患者进行中医辨证分型,收集这些患者的血清学指标,如CA72-4、CEA、甲胎蛋白、总蛋白、白蛋白、总胆红素、三酰甘油、总胆固醇、葡萄糖、前白蛋白、纤维蛋白原、D-二聚体等。用SPSS软件进行统计学分析,对正态分布采用方差分析,对非正态分布采用非参数分析,以此来研究胃癌不同中医证型与血清学指标的关联性。结果 患者男女比例为3∶1,41～65岁人群最易患胃癌,性别和年龄与中医证型均无相关性。其中脾胃虚寒证23例,痰湿凝结证36例,气血两亏证39例,肝胃不和证21例,瘀毒内阻证17例。其中CA72-4在痰湿凝结证和瘀毒内阻证之间,P<0.05,D-二聚体在肝胃不和证和瘀毒内阻证之间,P<0.05,具有统计学意义。结论 CA72-4在痰湿凝结证和瘀毒内阻证之间有统计学意义,D-二聚体在肝胃不和证和瘀毒内阻证之间有诊断作用。     

强直性脊柱炎中医证候分布研究

目的 总结强直性脊柱炎（AS）的中医证候分布特点,为后续AS中医证候要素量表研制及临床治疗提供线索。方法 检索中国知网、维普和万方数据库中有关AS中医证候的文献,检索日期截至2018年12月31日,总结AS中医证候分布特点。结果共纳入文献89篇,最早发表于1988年,1998~2007年23篇（25.84%）,2008~2018年65篇（73.03%）,仅部分文献有患者性别、年龄、病程及发病季节分布。共纳入AS患者18541例,涉及中医证候29种,排名前4位的证候依次为肝肾不足证、湿热痹阻证、瘀血痹阻证和寒湿痹阻证,其中肝肾不足证为AS的主要证候（46.64%）。结论 AS中医证候主要包括肝肾不足证、湿热痹阻证、瘀血痹阻证和寒湿痹阻证,肝肾不足证为AS的主要证候。     

痛风危险因素、体质类型与中医证型的相关研究

目的探讨痛风危险因素、体质类型与中医证型的关系。方法回顾性分析2010年1-12月就诊南方医院风湿科、中医科门诊及住院且既往发作符合1977年ACR急性痛风关节的诊断标准的42例患者的临床资料。依据《中药新药临床研究指导原则》,将入选病例分为风湿蕴热证、痰瘀痹阻证、久痹正虚证3个证型。依据王琦《中医体质分类与判定》,将纳入患者体质类型分为痰湿质、湿热质、瘀血质及其他体质。并记录患者年龄、病程、体重指数（BMI）、生化指标及合并症等临床资料,通过SPSS13.0软件分析,观察痛风危险因素、体质类型与中医证型的关系。结果①纳入患者大部分合并高脂血症（71.5%）,3种证型中痰瘀痹阻证型占患者比例最高（66.7%）,3个证型间年龄、BMI、甘油三酯（TG）差异均有统计学意义（P〈0.05）。②体质类型中痰湿质14例（33.3%）,湿热质12例（28.6%）,瘀血质9例（21.4%）,其他体质7例（16.7%）,体质类型在3种证型间的分布差异具有统计学意义（P=0.001）,其中以痰湿质最多,其次是湿热质、瘀血质,痰湿质、湿热质主要分布在风湿蕴热及痰瘀痹阻证型,瘀血质主要分布于痰瘀痹阻证型。结论痛风危险因素中BMI、TG在中医证型间存在差异,痰瘀痹阻证型是痛风的常见证型,提示控制体重、低脂饮食是防治痛风的有效措施;体质类型在中医证型分布中具有差异,对指导临床辨证、体现＂因人治宜＂、实施个体化治疗奠定基础。     

多囊卵巢综合征不孕患者中医证型与内分泌代谢指标的关联性

目的 探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)不孕患者中医证型分布特点及与内分泌代谢指标的关联性。方法 对212例PCOS不孕患者进行中医辨证分型,测定其内分泌代谢相关指标(血清睾酮、LH、FSH、AMH、胰岛素、血糖),分析中医证型的分布特点及与内分泌代谢指标的关联性。结果 (1)212例PCOS不孕患者中,痰湿证52例,肾虚证96例,气滞血瘀证50例,肝经湿热证14例,各证型在不孕时间、月经稀发的分布上差异无统计学意义(P>0.05),肝经湿热证年龄显著小于其他证型(P<0.05);(2)PCOS不孕患者超重和肥胖的概率高达56.6%,痰湿证超重和肥胖的概率高达94.2%,显著高于肾虚证、气滞血瘀证、肝经湿热证型,差异有统计学意义(P<0.05);(3)PCOS不孕患者高雄激素血症的概率高达32.55%,痰湿证、肝经湿热证高雄激素血症的概率显著高于肾虚证、气滞血瘀证(59.6%、57.1%vs 21.9%、18.0%),差异具有统计学意义(P<0.05);(4)PCOS不孕患者胰岛素抵抗的概率高达52.36%,痰湿...     

幽门螺杆菌感染中西医结合治疗进展

1 幽门螺杆菌感染与中医辨证 1．1 幽门螺杆菌（HP）感染可致胃、十二指肠溃疡和慢性胃炎，属中医内科脾胃病范畴。有学者根据数千例中医辩证的证型与HP感染的阳性率和感染程度的相关分析并经统计学处理，结果热证大于寒证，实证大于虚证，以脾胃温热证阳性率最高，肝郁气滞证次之，脾胃阴虚和虚寒证则偏低。并对这些证型进行病理学检查与分析，结果发现如有脾胃湿热和气滞证者，胃内多见急性活动性炎症病变，则其HP感染阳性率及程度均较高。     

中医辨治肛门湿疹210临床观察

目的：探索中药治疗肛门湿疹的疗效。方法们通过中医辨证，把210例肛门湿疹患者随机分为湿热下注、血虚风燥、血热夹湿和湿热虫毒四种证型，分别以消风散加减治疗，观察其有效率。结果以消风散加减治疗肛门湿疹有效率达90%左右。结论加减消风散治疗肛门湿疹有较好疗效。     

基于Fisher判别分析的多囊卵巢综合征中医证候分布规律

目的多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)属慢性排卵功能障碍性疾病,以高雄激素血症及持续无排卵为特征。本文探讨Fisher判别分析(Fisher discriminant analysis,FDA)方法在多囊卵巢综合征中医证候分布规律中的应用以及证型与性激素水平的关系。方法中医诊断PCOS患者62例,临床辨证分为3组,其中包括肾虚证组21例、肾虚痰阻证组22例及肾虚肝郁证组19例。证型包括单证和兼夹证,需要采用二次分型的方法。先运用Logistic回归法将肾虚证分离出来,再运用Fisher判别分析法对剩余的兼夹证进行第二次分类。运用统计学方法分析证型与性激素水平的相关性。结果 Fisher判别分析法对PCOS兼夹证的分型的正确率为87.8%。肾虚痰阻证组黄体生成素(luteinizing hormone,LH)显著高于肾虚肝郁证组(P0.05),肾虚肝郁证组泌乳素(prolactin,PRL)显著高于肾虚痰阻证组(P0.05)。结论 Fisher判别函数模型检验结果与实际情况吻合良好,可以作为一种辅助工具来帮助研究PCOS中医证候分布规律。PCOS证型与性激素变化有相关性。     

一种2型糖尿病中医证型的舌图像识别方法

舌诊是2型糖尿病辨证方法之一,为降低因外界光线、医生经验等因素造成的临床2型糖尿病舌象诊断误差,提出一种2型糖尿病中医证型的舌图像识别方法。首先,通过色差校正,获得校正后舌象图像;其次,基于不同颜色空间特性,运用快速K均值聚类方法分离图像背景区域与舌体区域,再对舌体区域图像运用Ohta色度阈值法分离出舌质区域和舌苔区域;然后,根据2型糖尿病3种证型的舌象特征,提取舌体、舌苔及舌质区域的颜色、裂纹和胖大特征值;最后,使用随机森林作为分类器训练识别数据,并与支持向量机的方案进行对比。通过对218例数据训练识别,得出随机森林方法平均识别准确率为90.37%,比支持向量机方法提高了10.74%。结果表明,在2型糖尿病中医证型分类识别方面,随机森林方法更准确,且提出的舌图像识别方法可以实现2型糖尿病的中医证型识别。     

高血压病和2型糖尿病患者血清损伤ECV-304细胞的比较研究

目的:以高血压病和2型糖尿病为例进行血瘀证血管内皮细胞损伤模型的比较研究,为中医学"异病同证"理论提供实验依据。方法:取对数生长期ECV-304细胞,分组如下:空白对照组(无血清的DMEM组)、糖尿病血瘀证组(糖尿病血瘀证患者血清)和高血压病血瘀证组(高血压病血瘀证患者血清)。采用噻唑蓝比色法(MTT法)观察细胞活性;在倒置相差显微镜、扫描电镜和透射电镜下观察细胞形态的变化;应用放免法测定内皮素(ET)含量;硝酸还原酶法测定一氧化氮(NO)含量;利用双抗夹心酶联免疫法(ELISA)检测各组细胞培养上清液中内皮细胞蛋白C受体(EPCR)、血管内假性血友病因子(vWF)和血栓调节蛋白(sTM)的含量;应用激光扫描共聚焦显微镜,采用Fluo-3/AM作为荧光指示剂观察细胞内游离钙([Ca2+]i)浓度的变化;并采用荧光探针标记的鬼笔环肽染色法观察细胞肌动蛋白微丝分布的差异。结果:(1)MTT结果显示,10%血清作用下,高血压病血瘀证组的细胞活力低于对照组(P0.05),糖尿病血瘀证组的细胞活力也低于对照组(P0.05),但高血压病血瘀证组的细胞活力与糖尿病血瘀证组差异无显著(P0.05);(2)高血压病血瘀证组的ET水平高于对照组(P0.05),糖尿病血瘀证组也高于对照组(P0.05),且高血压病血瘀证组的ET水平低于糖尿病血瘀证组(P0.05);高血压病血瘀证组的NO水平低于对照组(P0.05),糖尿病血瘀证组也低于对照组(P0.05),且高血压病血瘀证组的NO水平高于糖尿病血瘀证组(P0.05);(3)高血压病血瘀证组的EPCR、vWF和sTM含量高于对照组(P0.05),糖尿病血瘀证组也高于对照组(P0.05),且高血压病血瘀证组的EPCR水平低于糖尿病血瘀证组(P0.05);而高血压病血瘀证组的vWF和sTM含量与糖尿病血瘀证组之间差异无显著(P0.05);(4)高血压病血瘀证组[Ca2+]i高于对照组(P0.05),糖尿病血瘀证组[Ca2+]i高于对照组(P0.05),高血压病血瘀证组胞浆内荧光分布不均匀,[Ca2+]i高于糖尿病血瘀证组(P0.05);(5)高血压病血瘀证组可见细胞骨架微丝减少但排列较为规则,糖尿病血瘀证组的微丝断裂且排列紊乱,二者微丝分布差异显著。结论:高血压病患者血清和糖尿病患者血清对ECV-304细胞骨架、[Ca2+]i及ET、NO和EPCR表达的影响不同,但均能造成ECV-304细胞损伤,这可能是中医学"异病同证"的病理学基础。     

根除幽门螺旋杆菌治疗与非口源性口臭(湿热中阻型)的相关性分析

目的 探讨胃幽门螺杆菌(Hp)感染与中医证属湿热中阻型口臭的关系.方法 选择非口源性口臭患者53例,进行1℃尿素呼气试验检测Hp感染情况;对Hp感染的口臭患者行三联方案根除Hp.结果 53例口臭患者的Hp阳性者为39例,占73.58％.39例口臭患者予根除Hp治疗,其中34例根除Hp成功,根除率为87.2％,根除Hp者口臭消失者29例,占85.3％.结论 胃Hp感染很可能是非口源性口臭中医证属湿热中阻型的一个重要相关因素.     

120例腹泻型肠易激综合征中医证候分析

目的：传统辨证和聚类分析角度探讨腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的中医证候分型规律。方法制定IBS-D患者中医证型调查表,根据该型患者西医临床症状及中医腹痛、泄泻相关证候进行参照,总结出包括腹痛、腹胀、大便性状、病程、疼痛及腹泻次数等西医诊断要素又涵盖中医四诊证候在内的42个选项,制成调查表。由经过专门培训的医师对符合纳入标准患者进行调查填表,并进行中医辨证分型。中医证候用绝对数描述,中医证型用绝对数及相对数描述,计数资料用卡方检验(2检验),使用SPSS17.0软件进行聚类分析。结果依据中医诊断标准医生对120例IBS-D患者进行辨证分型其中肝郁脾虚型73例占60.83%,脾胃虚弱型20例占16.67%,寒湿困脾型12例占10%,湿热阻滞型8例占6.67%,脾肾阳虚型7例占5.83%,其中肝郁脾虚型最为常见,其次为脾胃虚弱型和寒湿困脾型,湿热阻滞型及脾肾阳虚型较少见。结论使用SPSS17.0软件对120例患者中医症候进行聚类分析,聚为五类与临床辨证最为相似。     

类风湿关节炎患者外周血miR-146a、miR-16的表达水平及临床指标与中医证型的关系探讨

目的研究类风湿关节炎（RA）患者外周血miR-146a、miR-16的表达及ESR、CRP、RF、抗CCP抗体与中医证型的关系,为RA辨证分型提供客观依据。方法根据《中药新药临床研究指导原则》有关RA的中医证候诊断标准,主要分为两个证型：风湿夹瘀型（n=20）和肝肾亏损型（n=16）;16名健康体检者作为健康对照组。Real-timePCR检测RA患者及健康对照组miR-146a、miR-16的表达,记录ESR、CRP、RF、抗CCP抗体等临床指标。结果风湿夹瘀型miR-146a、miR-16的表达水平高于肝肾亏损型和对照组（P均〈0.05）,肝肾亏损型miR-146a、miR-16的表达水平与健康对照组相比差异无统计学意义（P均〉0.05）,风湿夹瘀型RA患者ESR及CRP高于肝肾亏损型（P〈0.01和P〈0.05）,RF低于肝肾亏损型（P〈0.05）,抗CCP抗体在两种证型之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 miR-146a、miR-16的表达水平和ESR、CRP、RF等临床指标可能为RA风湿夹瘀及肝肾亏损型的辨证分型提供参考。     

湿热安胶囊治疗湿热蕴脾证的临床及实验研究

目的：探讨湿热安胶囊治疗湿热蕴脾证的疗效和机制。方法：选择90例湿热蕴脾讧患，随机分为治疗组(用湿热安胶囊．每日3次)．对照组(胃复安．每日3次)，观察其备症状及体征等方面的变化．进行胃肠运动，止泻，利尿等动物实验。结果：治疗组在疗效、症状、体征等方面均明显优于对照组(P＜0．05或P＜0．01)，且湿热安胶囊对胃肠运动具有双向调节作用，止泻和利尿的作用。结论：湿热安胶囊对湿热蕴脾证有良好的治疗效果。     

溃疡性结肠炎患者血清超氧化物歧化酶及脂质过氧化物的变化

用黄嘌呤氧化法及硫代巴比妥酸反应产物比色法分别对120例溃疡性结肠炎患者血清超氧化物歧化酶（SOD）及脂质过氧化物（LPO）含量进行检测。结果表明：溃疡性结肠炎患者SOD明显低于对照组（P＜0．001）;LPO明显高于对照组（P＜0．001）。其中单纯湿热内蕴型或兼胃虚弱型或兼脾虚气滞血瘀型或兼阴虚气滞血瘀型血清SOD含量均明显低于对照组（P＜0．001）;而血清LPO含量均明显高于对照组（P＜0．001）。结果提示：以湿热内蕴型为主的溃疡性结肠炎患者清除氧自由基,保护细胞免受损伤的SOD降低,而间接反映细胞损伤的LPO升高。当伴有虚证时,尤以脾胃虚弱型或脾虚气滞血瘀型的溃疡性结肠炎患者SOD含量明显降低和LPO含量明显增高。     

辨证论治难治性肾病综合征80例

目的通过对难治性肾病综合征（NS）的临床观察，分析其难治的因素，为临床探索更有效的治疗方法提供依据。方法难治性NS80例本证分为肺肾气虚证、脾肾阳（气）虚证、肝肾阴虚证和气阴两虚证；标证分为外感证、水湿证、湿热（毒）证、淤血证和湿浊证。通过各型治疗效果的比较，分析难治性NS的难治因素。结果总缓解率40％。不同本证之间疗效无显著性差异（P〉0．05）。标证伴瘀血证者的总缓解率明显低于不伴瘀血证者（P〈0．01）；伴湿浊证者的总缓解率明显低于不伴湿浊证者（P〈0．01）。结论分析NS难治的主要因素有：标实与本虚之间相互影响是难治的基本病机；水湿致湿热（毒）、湿浊、瘀血．是难治的病机发展趋势；湿浊瘀血是难治的主要因素；外感和激素的使用是难治的促发因素。     

糖化血红蛋白和胰岛素释放试验联检对糖尿病诊断的临床价值

为探讨糖化血红蛋白(HbA1C)检测和胰岛素(INS)释放试验联检,对诊断2型糖尿病的临床价值,我院放免室从1 998年2月～2 0 0 3年4月对来我院就诊的维吾尔族糖尿病患者与汉族糖尿病患者共30 1例进行了HbA1C和胰岛素释放试验的联检,现将结果报告如下。1　对象和方法1 1　对象1 1 1     

2.62 糖尿病患者胃电图的改变

目的糖尿病是严重危害人类健康的常见多发病,本研究应用胃电图(EGG)对糖尿病胃轻瘫患者和正常人进行检查,以了解糖尿病胃轻瘫患者胃电的改变.方法 1.研究对象健康志愿者共12例,其中男性6例,女性6例,平均为41 .13±15.31岁.非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者32例,均符合WHO的诊断标准,其中男性16例,女性16例,平均44.91±19.62岁.2. EGG记录方法3个标准的银-氯化银电极 ,2个放于腹壁相当于胃投影的位置,E1置于剑突与脐连线中点,E2置于E1左侧4cm处,E3为参考电极,置于E2下4cm处.空腹状态记录胃电活动4h.用PC POLYGRAF HR台式高分辨三导胃电监测系统(Synectic Medical LTD瑞典)记录胃电,参数为胃电频率百分比;平均频率 (PDF);平均振幅(PDP).结果对照组正常节律百分比为59.21±17.20%,胃动过缓为20.03±11. 69%,胃动过速为21.82±11.03%;糖尿病组分别为56.91±19.22%,25.03±11.74%, 18.15±8.66%.2组比较均无显著性差异.糖尿病组平均频率(PDF)为2.21±0.32cpm, 明显低于对照组2.79±0.46cpm(P＜0.05);糖尿病组平均振幅(PDP)为1.65±0.36 db,明显低于对照组2.35±0.48db(P＜0.05).结论非胰岛素依赖型糖尿病患者出现胃电节律紊乱,同时出现慢波振幅的下降.     

乌司他丁对重症急性胰腺炎患者血清hs-CRP、IL-8和IL-10的影响及疗效观察

本文观察了乌司他丁对重症急性胰腺炎患者血清炎性因子水平的影响及疗效观察,现报告如下。1资料和方法1．1对象选择2009年1月-2012年12月在我院ICU住院治疗的重症急性胰腺炎患者共60例。纳入标准：符合2009年《中国急性胰腺炎诊治指南》的诊断指南及分度标准,按AP分型标准均为重型急性胰腺炎。排除标准：①胰腺或壶腹部肿瘤;②伴有糖尿病、恶性肿瘤、炎症性疾病及自身免疫性疾病;③治疗前使用过胰酶抑制剂和生长抑素类似物患者。采用随机数字表分为乌司他丁组和对照组各30例。     

中风病痰湿证与垂体-肾上腺激素水平关系的探讨

目的：探讨中风病痰湿证与垂体－肾上腺激素水平关系，以从微观角度寻找中风症证侯的辨证依据。方法：应用“证侯辨证量化”诊断的方法对１５１例经ＣＴ或ＭＲＩ确诊为缺血性中风始发态的患者进行量化评分，将其分为痰湿证和非痰湿证两组，同时用放射免疫分析（ＲＩＡ）法测定本病患者及健康体检者的促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）、皮质醇（ＣＳ）含量并进行对照。结果：两组患者ＡＣＴＨ、ＣＳ含量均升高，与健康对照组比较具有非常