腹膜后内胚窦瘤一例

患儿　女 ,2岁。因腹胀、腹痛 5天 ,加重伴进食后呕吐 ,黑便 2天 ,以肠套叠收住院。查体 :全腹膨隆 ,肠壁静脉曲张 ,全腹压痛 ,无反跳痛。中下腹似触及一包块 ,肛周溃烂。B超 :双侧肾盂积水 ,输尿管上段扩张 ,中下腹见低回声肿块 ,大小为 6 .2cm× 6 .7cm ,形态不规则 ,无包膜。X线平片 :满腹肠管积气 ,扩张 ,未见阶梯状液气面。CT检查 :中下腹见一 8.0cm× 9.0cm大小肿块 ,密度不均匀 ,边界不规则 ,与周围结构分界不清 ,子宫直肠凹见4 .6cm× 3.5cm肿块 ,左臀部肌肉内见一软组织块影 ,大小为3.5cm× 3.5cm ,右侧骶骨及第 2腰椎左侧椎弓呈…     

腹膜后巨大内胚窦瘤误诊一例

患儿　女 ,3岁。下腹部肿块进行性长大 2个月 ,腹痛伴尿频、尿急 2 0天。查体 :中下腹巨大软组织肿块 ,质地中等 ,表面光滑 ,大小约 15ｃｍ× 2 0ｃｍ× 18ｃｍ。腹部膨隆明显 ,腹壁静脉怒张。ＣＴ增强扫描示 :中下腹部腹膜后区 12ｃｍ× 15ｃｍ× 18ｃｍ不规则实性肿物 ,轻度不均匀强化 ,ＣＴ值 6 0～ 95ＨＵ。其内见多个结节状肿块 ,中心低密度坏死病灶 ,侵犯腹主动脉、髂血管、输尿管及腰大肌。输尿管、髂动脉推移至肿块前并紧贴腹前壁 (图 1、2 )。腹腔脏器向前上方推移 ,肿块向下延伸入盆腔 ,向上侵犯右肾下极。ＣＴ诊断 :腹膜后区巨大…     

腹膜后内胚窦瘤肝转移一例

内胚窦瘤又称恶性卵黄囊瘤 ,为原始生殖细胞向卵黄囊分化形成的高度恶性肿瘤 ,比较少见。笔者遇到 1例 ,报告如下。患者　女 ,3岁。咳嗽、发热 1天入院。查体见腹部膨隆不对称 ,肝肋下 8ｃｍ、剑突下 4ｃｍ ,质硬 ,边缘钝 ,左中上腹部扪及巨大质硬包块 ,有粘连 ,无压痛 ,腹水征阴性。颌下、颈部、腋窝及腹股沟区扪及黄豆大淋巴结。胸片示双下肺感染。Ｂ超检查提示腹膜后恶性肿瘤并肝脏弥漫性转移。实验室检查 :转氨酶轻度升高 ,甲胎蛋白 (ＡＦＰ) >10 0 0 μｇ/Ｌ ,癌胚抗原 (ＣＥＡ )1.0 4μｇ/Ｌ ,血清铁蛋白 (ＳＦ) 10 5 .5ｎｇ/ｍｌ,碱…     

原发腹膜后区内胚窦瘤一例

患者　男 ,2 4岁。下腹隐痛、尿频、尿急 1个月 ,发现下腹肿物 15ｄ。彩色多普勒超声发现腹膜后血供丰富的实性肿物。中心以静脉为主 ,周边以动脉为主。ＣＴ平扫示左侧腹膜后区 8 0ｃｍ×9 0ｃｍ不规则实性肿物 ,包绕腹主动脉、髂动脉及左输尿管 ,侵犯左侧腰大肌 ,增强后见明显斑片状强化 (图 1)。ＭＲＩ示肿物于Ｔ1ＷＩ为中等不均匀信号 (图 2 ) ,Ｔ2 ＷＩ呈不均匀高信号 (图 3)。腹主动脉造影显示肿瘤血供丰富 (图 4)。手术中见肿瘤位于左侧腹膜后区 ,包绕左侧输尿管、腹主动脉下段及髂血管。病理诊断 :单纯性内胚窦瘤。讨论　内胚窦瘤 (…     

纵隔内胚窦瘤一例

纵隔内胚窦瘤一例武立志患者男，１９岁。半年来自觉胸闷，胸痛，咳嗽，呼吸困难，低热。查体：除听诊右肺呼吸音粗糙外，余未见异常。实验室检查无特殊。Ｘ线检查：胸部后前位片，纵隔旁见一椭圆形突向右肺野肿块影，呈分叶状，约１２ｃｍ×９ｃｍ大小，密度均匀，部分边...     

卵巢内胚窦瘤合并成熟性畸胎瘤一例

病例资料 患者,女,38岁.20余天前患者无明显诱因出现腹胀,伴尿频,无腹痛、阴道出血等不适.专科检查:宫体及附件触诊不清,腹壁膨隆,腹盆腔内可触及一巨大包块,平脐,活动度可,有压痛.实验室检查:CA125 575.00 U/mL,AFP＞1210 ng/mL.     

原发性腹膜后内胚窦瘤PET-CT表现一例

患者 男,23岁。2004年2月无明显诱因出现两侧腰部酸胀．同年5月行ECT骨扫描示多发骨异常浓聚灶．疑为肿瘤骨转移。超声：左肾上腺占位．两侧颈部及腹股沟淋巴结肿大。腹部CT：左肾上腺占位．后腹膜淋巴结肿大．考虑为转移性淋巴结肿大或淋巴瘤。     

卵巢畸胎瘤合并内胚窦瘤一例

患者女,17岁.自诉腹部隆起1年余,无明显自觉症状入院.体检:腹部膨隆,皮肤张力高,可扪及巨大包块.B超:右下腹畸胎瘤,左上腹囊肿.     

原发性腹膜后畸胎瘤一例

畸胎瘤临床常见 ,发生于腹膜后具备典型影像学特征患者 ,我院近期收治一例 ,现报道如下。病例资料　男 ,4岁。右上腹疼痛三天入院 ,查体 :患儿哭闹欠合作 ,急性病容 ,触诊 :右上腹肌紧张、压痛 ,可扪及约 5ｃｍ× 6ｃｍ包块 ,质硬 ,边界不清 ,不活动。实验室检查 :ＷＢＣ 13 .9× 10 9/ｌ,其它未见异常。影像学检查 :腹部正侧位片见右肾区前方显示一排骨骼牙齿致密影 ,其内牙齿牙胚共 9枚 ,边缘清晰锐利 (图 1、2 )。ＣＴ :右中腹部肝内侧面见囊实混合性包块 ,大小约 5 .5ｃｍ× 7.5ｃｍ ,包膜完整 ,界清。内含骨骼样致密影及低密度区分隔 (…     

腹膜平滑肌瘤一例

患者　男 ,4 0岁。 2个月前无意中发现左中上腹部肿物。近 1个月来便秘。查体 :左侧中腹部可触及约 1 0 .0ｃｍ×7.0ｃｍ大小的肿块 ,表面光滑 ,质地中等 ,位置较固定 ,轻微触痛。Ｂ超示 :左中腹部实质性肿物。ＣＴ表现 :左肾前方 ,左侧腹壁内侧见一不规则形软组织密度影 ,体积约为 1 0 .5ｃｍ× 7.0ｃｍ× 6 .5ｃｍ ,密度不均匀 ,可见斑点状低密度影 ,边缘光整 ,邻近肠管被推移向右侧 ,肿块与周围组织分界清楚 ,腹膜后未见肿大淋巴结。ＭＲＩ示 :左肾前方 ,腹主动脉外侧可见 1 1 .5ｃｍ×7.2ｃｍ× 6 .0ｃｍ不规则形、边缘光整的异常信号肿…     

卵巢内胚窦瘤一例

病例资料患者,女,20岁。5个月前无意间感下腹部有一质硬包块,逐渐长大。3天前,患者感腹痛,同时伴畏寒、发热(体温38.3℃)入院。外科检查:上自脐平面,下达耻骨联合,可扪及一肿块,质硬,轻压痛。实验室检查:WBC10.6×109/l,N0.75,未查AFP。超声所见:盆腔内见一巨大的实质性减弱回声块影,后方回声增强。内部见片状不规则无回声及少许强光团回声,部分无回声可见分隔。并见少量血流信号,静脉频谱为主。超声意见:盆腔内实质性回声,考虑脓肿。CT检查:中下腹见一巨大椭圆形囊实性不均匀密度肿块,边缘光整,部分有分叶,CT值为6~32HU,大小约8.7cm…     

性腺外内胚窦瘤三例

性腺外内胚窦瘤三例杨晓萍马强华张建良内胚窦瘤亦称卵黄囊瘤，发生于生殖腺以外者少见，笔者报告３例。例１男，３０岁。左肩痛半年。１个月前又感左胸痛、心慌并咳嗽、咯痰、吞咽困难。实验室检查：甲胎蛋白（ＡＦＰ）＞４０μｇ／Ｌ。支气管镜检示左主支气管及上下叶开...     

纵隔内胚窦瘤

患者男性，２６岁。无明显诱因反复出现胸部闷痛半年，再发并加重６小时入院。疼痛不向它处放射，无畏寒发热。体检：双肺呼吸音清，心脏各瓣膜区未闻及杂音。ＣＴ平扫：右前纵隔内见较大类圆形肿物，约９ｃｍ×１０ｃｍ×１１ｃｍ，中央密度较低，边缘与纵隔内结构分界欠...     

腹膜后巨大囊性畸胎瘤一例

患者　女 ,2 4岁。体检发现腹部囊性肿物半月余。查体 :心肺无异常。腹部膨隆 ,右侧饱满 ,可触及 15ｃｍ× 2 0ｃｍ大小囊性包块 ,边界不清 ,无压痛 ,叩诊浊音 ,肠鸣音正常 ,肝脾不大 ,双肾区无叩击痛。实验室检查无异常。ＣＴ检查 :右中下腹部巨大多囊性肿物 ,其中 1个大囊内呈脂肪密度 ,可见分层液面 ,内见小斑点状高密度影 ;另外 1个小囊呈不均匀水样密度 ,ＣＴ值 4 .2～ 5 .0ＨＵ ,增强扫描均无明显强化 (图 1)。右肾及输尿管被推挤至脊柱左侧。ＣＴ诊断 :腹膜后囊性畸胎瘤。ＭＲＩ检查 :右侧腹膜后可见巨大多囊性肿物 ,上达肝脏 ,下至…     

卵巢内胚窦瘤一例

病例资料　患者 ,女 ,11岁。下腹部疼痛反复发作 2个月 ,发现下腹部包块 3天。体检 :神志清 ,精神欠佳 ,贫血貌 ,下腹部膨隆 ,腹软 ,可扪及一约 9cm× 10cm的类椭圆形包块 ,质中、压痛明显 ,无反跳痛 ,无移动性浊音 ,肠鸣音存在。实验室检查 :血、尿、便常规检查无异常 ,肝、肾     

后腹膜巨大恶性神经鞘瘤一例

后腹膜巨大恶性神经鞘瘤一例冯代群患者男，４０岁。右上腹隐痛不适３年，发现包块并逐渐增大５个月。体检：左中上腹可扪及一巨大肿物，婴儿头大小，质中，表面光整，不活动，无压痛。图１ＣＴ平扫，左中上腹可见一巨大囊实性肿块影，大小约２０．７ｃｍ×１３．５ｃｍ×...     

纵隔内内胚窦瘤1例

患者，男，４７岁。主诉：右侧胸痛、气短、伴有低热３个月。体格检查：右肺呼吸音略低，余未发现异常。Ｘ线检查：纵隔向右肺野突出一８０ｃｍ大小块影，肿瘤划线呈肺外型，无肺门消失症，边缘规则、密度均匀，境界清楚，有分叶征象。侧位见肿瘤位于前上纵隔。ＣＴ平扫见...     

纵隔内胚窦瘤一例报告

内胚窦瘤为生殖细胞瘤的一种类型，起源于卵黄囊的内胚层故也称卵黄囊瘤，而原发于纵隔者实属少见，1967年由Teilmann等（1）首次报告，累计到1980年国外报告22例（2，5），国内尚未见报告，我收治一例报告如下。     

原发性纵隔内胚窦瘤2例

1　病例报告例 1,男 ,2 1岁。因右胸部刺痛 1个月 ,偶有咳嗽 ,不咯血 ,不发热。胸片见右前纵隔阴影 ,于 1974年 11月 2 5日入院。检查 :一般状态较好 ,右颈部稍肿胀 ,颈静脉稍怒张两侧锁骨上淋巴结不肿大 ,气管无偏移 ,胸廓对称 ,右肺呼吸音稍减弱。叩诊心右界略扩大 ,心率 76次 /ｍｉｎ ,节律整。腹平软 ,肝脾未触及。血常规、生化及肝功能检查正常。血沉 37ｍｍ/ｈ ,心电图示正常心电图。超声波检查肝脾未见异常改变。胸部Ｘ线检查右前纵隔有 15 .0ｃｍ×8.0ｃｍ呈分叶状密度增高的阴影 ,凸向肺内 ,外缘光滑。侧位片见前中纵隔密度增高的…     

卵巢内胚窦瘤1例

患者女,43岁。2009年7月份起自觉腹胀,近2个月逐渐加重,常伴腹痛。妇科查体:腹部触及质硬包块,活动差,表面光滑。超声检查:盆、腹腔内偏右侧可见180mm×160mm×110mm不均质团块,边界清,包膜不完整,内部以中低回声的实性为主,部分为高回声,实性区内可见多个大小不等的囊性暗区,团块后方回声未见明显衰减(图1)。