辛开苦降法刍议

辛开苦降法属八法中的和法,具有双向调节功能。其理论源自《内经》对中药性味功效和配伍的阐述。医圣张仲景谨遵《内经》之旨,因证立法,依法遣方,寓辛开苦降法于临证治疗寒热错杂证之中。元代朱丹溪师承仲景而善用辛开苦泄法治疗痞证。叶天士根据温病的特点,将辛开苦降理论与“轻可去实”理论相结合,创轻苦微辛法用于温病治疗中。辛开苦降法代表方剂有半夏泻心汤、左金丸和王氏连朴饮等。     

半夏泻心汤方证探微

半夏泻心汤系张仲景首创辛开苦降法,出自《伤寒论》,主寒热错杂心下痞,在上之呕吐,于中之痞满,在下之肠鸣或泄泻,乃斡旋中焦代表方剂,"辛开苦降调气机,甘温调补扶正气",配伍严谨,具有辛开苦降、协调升降,寒温并投、调和阴阳,扶正祛邪、并理虚实等特点,后世苦辛宣泄、苦降辛开、苦降辛通等法实源于此,多以辛味之姜夏,苦味之芩连,甘味之参草枣五味阐发。李东垣中满分消丸、枳实消痞丸均仿效衍化而来,温病学派叶天士分消走泄法、吴鞠通加味人参汤等都受到"辛开苦降甘温调补"思想影响。药理研究证实具有双向调节胃运动、抑制HP活性、保护胃黏膜屏障,促进黏膜细胞再生、增强体液免疫、提高机体耐氧能力、直接作用于消化系统及通过介导脑内情感系统和中枢抑制作用而发挥抗溃疡功效,广泛应用于急慢性胃炎、顽固性呕吐、慢性肠炎、结肠炎、消化性溃疡、消化不良、胃肠功能紊乱、慢性肝炎、口腔溃疡、妊娠恶阻、梅尼埃病、小儿久泻等属脾胃升降不利,寒热错杂者。     

论《金匮》苦辛法的组方用药规律

苦辛法是将苦味药与辛味药结合,具有辛开苦降作用,以调理气机、驱除病邪为目的的一种治法,它由仲景据《内经》的理论,首创于《伤寒杂病论》。统观《金匮》全书,运用苦辛法的方剂之多,达32方,占《金匮》实有方剂总数140个的22.86%;运用苦辛药味之多达32味,占《金匮》共用药物总数147味的21.77%;而苦辛法运用范围之广,涉及《金匮》大部分篇章。在苦辛法指导下组合的方剂,方与证紧密配合,组织严谨、用药精细、配伍有度、加减有法、疗效卓著,定有规律可循,堪称经方的一个重要组成部分,临床上应用范围颇广。认真探讨《金匮》苦辛法的组方用药规律,对于发展仲景学说以及正确地指     

浅析《伤寒论》苦辛法之应用

苦辛法即辛开苦降法,就是将辛味、苦味药物有机地配伍,以开结散邪,降逆泄热。本法源于《素问·脏气法时论》“辛散、酸敛、苦坚、咸软”之说。所谓“辛散”是指辛有发散宣通的作用;“苦坚”是指清热泻泄而达坚阴的目的。而张仲景又首开广泛系统运用此法之先河,配伍极其精妙,匠心独具,得其神韵,广泛用于伤寒及杂病。本文将《伤寒论》运用苦辛法之范例归纳以下数端,供同道参验。和脾胃,复升降太阳病误下,在表之邪乘虚内陷,影响脾胃升降功能,气机痞塞,遂成痞证。治疗此证的方剂有半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤、附子泻心汤等。现以半夏泻…     

苦辛法在脾胃病中的运用体会

苦辛法是指苦、辛药物并用 ,具有辛开苦降作用的治法。《内经》最早奠定了其理论基础。《素问 ,脏气法时论》云 :“辛散、酸收、苦坚、咸软。”《本草备药 ,药性总义》指出 :“……苦者能燥能坚……辛者能润能横行”所谓“辛散”是指辛有发散 ,宣通的作用。辛“润”是指辛的行气作用促进气化 ,所谓苦“坚”是指苦通过清热泄火而达到坚阴的目的 ;苦“燥”是指苦有燥湿泄热的作用。后世称苦辛法为苦辛通降法或辛开苦降法。1　苦辛法通达上下内外重在调气机　笔者通过多年临床实践体会到 ,就人体而言 ,疾病的发生发展在很大程度上取决于气机的…     

王灿晖运用辛开苦降法治疗杂病经验

王灿晖教授 ,南京中医药大学博士生导师。王师不仅在中医理论方面有很深的造诣 ,而且具有丰富的临床经验。特别在运用辛开苦降法治疗内科杂病方面独具特色。笔者襄诊其旁 ,收获颇多 ,兹介绍如下。辛开苦降法 ,是在中医四气五味药性理论指导下 ,运用辛温和苦寒两种不同性味的药物组方 ,治疗疾病的一种独特方法。辛开苦降法乃汉代张仲景宗《内经》升降相因说而首创 ,如《伤寒论》、《金匮要略》中诸泻心汤、陷胸汤等 2 0余首辛开苦降之剂 ,对后世医家影响颇大。金元·朱丹溪的左金丸 ,《韩氏医通》的交泰丸 ,清·王孟英的连朴饮等 ,均是对辛开…     

浅析辛开苦降法

1、辛开苦降理论的历史渊源和发展：《内经》对于脏腑功能失调、胃肠寒热错杂的病证有明确的论述。张仲景根据《内经》理论,开创了辛开苦降法的先河,将寒热苦辛之品共用于湿热、寒邪阻于中焦的病证,其病机特点多为寒热错杂、虚实互见,病位多以脾胃为主。涉及方剂有半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤、附子泻心汤、黄连汤、小陷胸汤、栀子干姜汤、     

浅论苦降辛通法

苦降辛通法,又名辛开苦降(泄)法,或苦辛通降法,系指将苦寒与辛温两类不同性味与功用的药物,相互配伍合用的一种复法。从八法来说,是温清的合法;从药物性味来说,是寒热药的配伍及苦与辛味的组合;从方剂来说,主要来源于泻心汤类方。按照“异类相使”的配伍原则,以求达到通降(开泄)的目的。根据实践体会,苦降辛通法的应用范围甚广,既可用以治疗温病的湿热证,而对杂病中胃痛、痞满、呕吐等病证适应机会尤多。从病名联系,涉及到消化性溃疡、急慢性胃炎、胃神经官能症、急性胃肠炎、胆囊炎及胆石症、胆道蛔     

辛开苦降法治疗脾胃病浅析

辛开苦降法是在中药理论指导下,运用辛温、苦寒两类药物组方,以调理脏腑气机,尤其是斡旋脾胃气机,治疗寒热错杂、虚实并见之证的一种治法,属中医八法中消法、和法范畴。该法理论源于《内经》,立方用药首创于《伤寒论》。本文就运用辛开苦降法治疗脾胃病简略述之。     

探讨苦辛开泄法在癃闭治疗中的运用

苦辛开泄法是以苦味辛味药物为主,通过药物气味化合产生药势厚薄差异而达到调理气机升降、燮理阴阳等作用的中医治疗方法,其中含义可分轻苦微辛法、辛开苦降法和苦降辛通法三端。本文指出癃闭的核心病机为"三焦气化不利",基于中医学"天人合一"的整体观念及气化理论,从药物气味化合的角度出发探讨苦辛开泄法治疗癃闭的作用机制,并结合临床实际分析轻苦微辛法、辛开苦降法和苦降辛通法在癃闭治疗中的具体适应症及用药,有望进一步开拓癃闭的防治思路。     

杨国红教授辛开苦降法治疗胃痞的临床经验

目的：总结杨国红教授以辛开苦降法治疗胃痞的经验。方法：通过跟师学习,整理杨国红教授运用辛开苦降法治疗胃痞的医论、医案,以示其验。结果：杨国红教授取法《伤寒论》之辛开苦降,通过辨证,灵活运用于临床胃痞的治疗。结论：杨教授运用辛开苦降法治疗胃痞有较好的临床疗效。     

论辛开苦降法治疗实证呕吐

呕吐病为外感内伤等多种原因所至胃失和降、胃气上逆迫使胃中之物从口中吐出的一种病症,分虚实二证。实证呕吐根本病机为多种原因引起脾胃升降失常、气机逆乱,辛开苦降法为调整脾胃气机,恢复中焦升降的有效方法。临床治疗实证呕吐之组方用药,以辛开苦降为法,常能取得良好的疗效。本文论述辛开苦降法在治疗实证呕吐疾病中的作用。     

辛开苦降法治疗脾胃病经验总结

正新开苦降法是指用辛味药开通胸腔气机,用苦味药通降下行,辛苦相合,藉宣畅气机而达通降目之方法。适用于在疾病发病过程中出现的寒热互结,中焦痞满的证候,是临床上治疗脾胃不和,中焦升降失常的独特疗法。辛开苦降法首创于张仲景的《伤寒论》,并为后世医家所推崇。作者在跟姜松鹤老师出诊中,发现运用辛开苦降法治疗临证,疗效颇佳,现将对该法的临床运用及治验介绍如下。1病案分析1.1病例一:患者,曲某,男,42岁,2017年3月3日初诊。诉胃脘     

辛开苦降除脘痛

辛开苦降法又名苦辛通降法或苦降辛通法,指将苦寒与辛温两类不同性味与功用的药物相互配合应用的一种治法,用以调和寒热,畅通气机,升清降浊,消痞除满。笔者临证体会,采用辛开苦降法治疗胃脘痛,能取得较好效果。     

周天寒辛开苦降法治疗脾胃病经验

<正>辛开苦降法又称"苦辛通降"、"寒温并用"法,是基于药物的四气五味,将辛温与苦寒药性截然相反的药物相合配伍,用以宣通降泄、调畅气机、平调寒热、燮理阴阳,常用于升降失常、寒热错杂、虚实夹杂、痰淤湿热交阻之证。周天寒主任中医师是全国第四批、第五批、第六批中医药师承指导老师,擅长应用辛开苦降法治疗脾胃疾病,现将其经验介绍如下。     

辛开苦降法源头-机理与临床

辛开苦降发源于《素问·至真要大论》,除热淫于内均有辛苦相配;张仲景宗《内经》意,创建辛苦并用半夏泻心汤类方,首用方剂践行辛开苦降,叶天士提出"微苦以清降,微辛以宣通"和"仿内经苦与辛合,能降能通",进一步明确机理,后世医家阐述多依据于此。辛开苦降属寒热并用,热为阳,寒为阴,寒热并用体现阴阳互根互用辨证思维;味辛能行,味苦能泄,苦辛相和,能降能通,辛开苦降并非寒热药简单叠加,乃体现阴阳交感,化生万物之象。主要作用是恢复脏器功能,调畅气机。虽以仲景半夏泻心汤类方为辛开苦降代表,然并不局限于治虚痞,很多方剂中寒热药并用都体现出辛开苦降之意。气机不畅引起疾病,可用苦辛相和治疗。     

辛开苦降法治疗慢性肾小球肾炎初探

辛开苦降法为中医临床常用治法。本文通过探析辛开苦降法的源流和内涵,总结辛开苦降法在慢性肾小球肾炎治疗中的临床应用。辛开苦降法以苦辛之药配伍应用,具有燮理阴阳、平调寒热、调运气机、清利湿热、清化瘀热之功。慢性肾小球肾炎以本虚标实、虚实夹杂为病机特点,以机体阴阳失衡、肺脾肾三脏亏虚为本,以气机不调与湿热、瘀血阻滞为标。辛开苦降法可调补肺脾肾三脏之虚平燮阴阳,又可调运气机以清湿热、化瘀热,颇合慢性肾小球肾炎的病机特点。辛开苦降法在慢性肾脏病中的应用,为慢性肾小球肾炎的临床治疗提供了新的思路与方法,最后附典型病案1则加以说明。     

辛开苦降法的临床运用

辛开苦降法早见于《伤寒论》,仲景为太阳病变证,出现寒热错杂、胸下痞满等而创有以半夏泻心汤为代表的辛开苦降剂。明清时代温病学派的崛起,此法在外感热病中得到广泛的运用,特别是在湿热病的治疗中,提出了“湿热之邪,非辛不通,非苦不降”的论点。目前此法的运用更为广泛,临床若辨证得当,苦辛并投,常使一些复杂疑难之证速获良效。列举数案如下。一、胃脘痛黄××,男,51岁,司机。患“胃及十二指肠溃疡”反复发作已8年,素有酒食不节,但近年来因胃痛频发而有所节制。今因     

浅述辛开苦降法治疗痤疮

正辛开苦降法源于《黄帝内经》,辛、苦二味,一阴一阳,一开一泄,一升一降,可升降条达气机。仲景创半夏泻心汤及其类方,叶天士言"微苦以清降,微辛以宣通",吴鞠通又进一步提出"苦与辛合能降能通",揭示了辛开苦降法的实质内涵。至此,辛开苦降法理论逐渐完善~([1])。现代医家不断探索辛开苦降法治疗疾病的作用机制,使其应用范围不断扩大。痤疮的发病与气机升降失常相关,临床上可在辨证论治的基础上应用辛开苦降法治疗,常取得满意效果。浅述如下。     

《伤寒论》辛开苦降法初探

辛开苦降法又称寒热并用法。从理论渊源、作用的病理基础、对后世温病学派的影响等方面，对辛开苦降法作了探讨。其适应病证为痞证、腹痛、寒格证、蛔厥及久利等，应用时寒热苦辛之药各有侧重，既注重祛邪又适当补益。