子宫峡部妊娠一例误诊

【病例】　女,2 8岁。因停经42天,行药物流产致阴道大出血入院。患者2 0 0 1年9月孕足月臀位行剖宫产。末次月经2 0 0 2年5月2 2日。7月4日行B超检查示早孕(约7周) ,遂到我院行药物流产。予米非司酮15 0mg配米索前列醇60 0 μg口服终止早孕,口服米索前列醇60 0 μg后2小时阴道少量流血,10分钟后阴道流血突然增多收入院。查体:体温3 7℃,脉搏96/min ,呼吸2 0 /min ,血压90 /60mmHg。急性失血病容。腹平坦,无胃肠蠕动波,下腹部正中可见一纵形长12cm手术瘢痕;腹部无压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,无气过水音及…     

异位妊娠误诊行药物流产22例分析

对我院2001～2005年异位妊娠误诊早孕而行药物流产22例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组年龄17～33（平均26）岁,停经35～51（平均42）d.尿妊娠试验均为阳性,子宫增大如孕5～6周.行阴道内诊检查14例,未行B超检查10例,B超诊断宫内妊娠4例.院外（私人诊所和社区门诊）给药14例,院内给药8例.药物流产方法为首剂空腹口服米非司酮50 mg,以后每12 h给药25 mg,总量150 mg,分2 d服,第3天顿服米索前列醇600 μg.服药后均有不同程度的阵发性腹痛,并有少量阴道流血.其中1例服药后当天腹痛,缓解后又突然加剧而急诊入院;4例因未见胎囊排出,次日行B超检查发现输卵管妊娠;其余17例分别于服药后第3～21天（平均8.2 d）再次出现下腹坠痛而入院.     

异位妊娠误诊宫内孕行药物流产的原因分析

作者2000年1月~20005年12月共收治异位妊娠行药流者25例,现对诊的原因分析如下。1临床资料本组25例药流前误诊宫内早孕的依据是:停经35~49 d,子宫增大如孕5~6周,尿HCG阳性。其中有9例在私人诊所B超提示宫内孕,8例未行B超检查自行购药,3例在本院腹部B超见宫内孕囊建议1周后复查。药流方法:米非司酮150 mg空腹顿服,第3天顿服米索前列醇600μg,并留院观察6 h。服用药物后表现:①25例服用米索前列醇后均有不同程度的阵发性下腹胀痛,数小时后缓解。有3例于服药后6 h出现下腹剧痛,急查B超示宫内未见孕囊,盆腹腔积液而确诊宫外孕,急诊手术。服药…     

含珠停配伍米索前列醇抗早孕疗效观察

目的 :观察含珠停配伍米索前列醇抗早孕的效果。方法 :服药前空腹 2h ,口服含珠停 5 0mg ,隔 8h后再口服含珠停 2 5mg× 2d ,服药后禁食 2h ,第 3d口服米索前列醇 0 .6mg ,门诊观察 6h ,注意用药过程及药后阴道出血和排出物及副反应。结果 :完全流产率 90 % ,阴道出血量与孕周、胎囊大小成正相关 ,用药越早 ,出血越少 ,效果越好。结论 :含珠停配伍米索前列醇是有效、安全、简便的抗早孕好方法。     

中期妊娠药物引产致瘢痕子宫破裂

1　病例资料35岁。剖宫产术后 4年 ,孕2 产1,因妊娠 4月余要求终止妊娠 ,在某乡医院住院引产 ,经B超检查确诊为宫内妊娠 ,给予药物引产。第 1天 9:0 0、2 1:0 0各口服米非司酮 75mg ,第 2天 9:0 0经阴道放置米索前列醇 6 0 0μg。 14 :0 0观察宫缩不强 ,又经阴道放置米索前列醇     

输卵管妊娠误行药物流产11例临床分析

我院 19972 0 0 1年共收治 11例输卵管妊娠误诊为早孕而行药物流产 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组年龄 1733岁 ,平均 2 6岁。停经35 5 1天 ,平均 4 2天。尿妊娠试验均为阳性。 3例未行阴道内诊检查 ,10例未行B超检查 ,1例虽行B超检查 ,但未发现异位妊娠。1 2　服药后情况　本组均以宫内早孕口服米索前列醇行药物流产 ,服药后出现不同程度的阵发性腹痛 ,并有少量阴道流血 ,阴道排出物均未经医生检查。其中 1例服药后当天腹痛 ,缓解后又突然加剧而急诊入院 ;2例因服药后当天未见胚囊排出 ,次日行B超检查发现输卵管妊娠 ;其余…     

一例口服米索前列醇致急性过敏性休克的抢救护理

米索前列醇片为合成的前列腺素E1的衍生物,有增加子宫收缩频率和幅度的作用[1] ,其最大特点是口服吸收迅速,见效快,服药15min血浆活性代谢产物米索前列醇的水平已达峰值。近年来常与米非司酮合用抗早孕效果好。今年我院收治的一例早孕患者,因口服米索前列醇片而致急性过敏性休克,经积极抢救,使病人转危为安,现将抢救与护理情况报告如下。1　临床资料患者女,2 5岁,诊断为早孕4 1d。于2 0 0 2年12月14日早上口服抗早孕药米非司酮5 0mg ,晚上2 5mg ,服药前后均为空腹2h ,连续服用两天。12月16日早上8时空腹口服米索前列醇片6 0 0 μg。服药后…     

继发性足月腹腔妊娠一例

【病例】　 2 7岁。孕2 产0 。妊娠 3 9+ 1周 ,B超检查示可疑子宫血管瘤入院。孕 3 + 个月时曾出现阴道少量流血 ,未治疗。孕 5个月B超检查示胎儿发育正常 ,部分胎盘显示不清。入院前 2天 ,因在外院B超检查示宫内占位性病变转入我院。查体 :体温3 6 4℃ ,脉搏 90 /min ,血压 110 / 70mmHg。产科检查 :宫高 3 3cm ,腹围 95cm ,胎位为横位 ,胎心 14 0 /min ,无宫缩。血白细胞 5 5×10 9/L ,血红蛋白 90g/L ,血小板 89× 14 0 9/L。B超检查示胎心、胎动好 ,双顶径 9 5cm ,胎盘位于子宫右侧壁 ,厚 3cm ,0 + 级 ,羊水5 9cm ;宫颈内口上方见…     

初孕人流术前不同剂量米索前列醇阴道内置入的随机对照研究

目的 :探讨人流术前米索前列醇阴道内置入的最佳有效剂量。方法 :将 99例早孕 (停经≤ 70d)要求负压吸宫术终止妊娠的初孕妇女 ,按阴道内置药剂量的不同 ,随机分为 3组 :2 0 0 μg组 3 5例 ,40 0 μg组 3 2例及 60 0 μg组 3 2例 ,分别于施术前 3h阴道后穹隆置米索前列醇 2 0 0 μg、40 0 μg及 60 0 μg ,观察各组有效宫颈扩张度 (≥ 7.0mm)比率、术中出血情况及用药后副反应发生率。结果 :三组有效宫颈扩张度比率 ,以 40 0 μg组 93 75 % ( 3 0 /3 2 )及 60 0 μg组 96 88% ( 3 1/3 2 )显著高于2 0 0 μg组 3 4 2 9% ( 12 /3 5 ) ,P <0 .0 0 5 ,其中 40 0 μg与 60 0 μg组相比 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;三组中术中出血量 2 0 0 μg组8 67± 3 2 4ml,40 0 μg组 16 3 8± 3 .5 2ml及 60 0 μg组 17 60± 2 .73ml,各组间差异均无显著性 (P >0 .0 5 ) ,用药后副反应发生率以 60 0 μg组 15 63 % ( 5 /3 2 )显著高于 40 0 μg组 3 15 ( 1/3 2 )。结论 :40 0 μg米索前列醇阴道内置入可做为人流术前扩张宫颈的最佳有效剂量和理想的给药途径。     

二次米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠成功2例报告

使用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠失败，往往采用人工流产术；重复使用流产获得成功的报道少见，本文报告2例。1病历简介例1：24岁，孕1产0。1996年8月5日主诉停经50天就诊。妇科检查：子宫如孕6周大小，质软；妊娠试验阳性，诊为早期妊娠。患者要求服药终止妊娠。于停经后51天空腹2h服米非司酿25mg，每日2次，连服3天；第4天空腹2h服米索前列醇600μg。共连续7天，无腹痛，阴道有少量流血，未见胚囊排出。B超诊断：宫内妊娠7周。患者拒绝人工流产术，同意再次药物流产。于停经后58天，再次服用米非司酮及米索前列醇，剂量、用法同前。…     

宫外孕误诊宫内妊娠施人工流产32例分析

宫外孕临床上因病情复杂易致误诊。尤其是未发生破裂之前 ,与宫内妊娠极易混淆。 1998～ 2 0 0 0年我院收治宫外孕患者中 ,住院前因误诊宫内妊娠施人工流产 32例。现就误诊并施人工流产原因分析如下。1　临床资料本组年龄 18～ 35岁 ,孕次 1～ 4次 ,停经 35～ 5 5 d,子宫增大 ,质软 ,尿 β- HCG阳性 ,术前均未做 B超检查。本组 10例于确诊宫内妊娠后施负压吸宫术。 2 2例施药物流产 ,米非司酮 5 0mg清晨空腹口服 ,共 3d,第 3天顿服米索前列醇 6 0 0 μg。 10例负压吸宫术者 ,术中据说可见绒毛 ,除 1例手术当时发生急性腹痛住院外 ,其余 9…     

国产前列腺素预防产后出血的临床研究

目的 :观察国产米索前列醇 (米索 )及卡孕栓预防产后出血。方法 :选择 6 0 0例单胎、头位、无妊娠合并症、无前列腺素禁忌症、经阴道自然分娩的产妇随机分为 2组 :米索前列醇组 30 0例 ,胎儿前肩娩出后口服国产米索前列醇 6 0 0 μg ;卡孕栓组 30 0例 ,在胎儿娩出后即将卡孕栓 1mg经肛门置入直肠内。观察产后 2h出血量、产后出血发生率、第三产程时间、生命体征变化及副反应。结果 :产后 2h出血量、出血发生率及第三产程时间分别为 :米索组(181.85± 77.5 8)ml,2 .33% ,(6 .94± 3.6 6 )min和卡孕栓组 (188.31± 85 .72 )ml,3% ,(7.5 1± 4 .2 8)min。两组间比较 ,其差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。但卡孕栓需冷藏 ,且易引起腹泻。结论 :国产米索前列醇和卡孕栓均能有效预防产后出血 ,但米索更优越     

结合雌激素配伍米索前列醇行无痛清宫术治疗稽留流产106例分析

目的探讨结合雌激素配伍米索前列醇行无痛清宫术对子宫<孕12周的稽留流产进行治疗的效果。方法对106例子宫<孕12周的稽留流产患者口服结合雌激素0.625mg,每8h1次,连服3d,第4天阴道擦洗后阴道后穹窿放置米索前列醇400μg,放药2h后行无痛清宫术。结果急诊刮宫5例(4.7%),无痛清宫术手术用时5～8min,平均6min,人工流产综合征3例(2.9%),术后7d复查B超宫腔是否有残留,完全流产98例(97%),不全流产3例(2.9%),其中1例宫内残留物需二次清宫,再次清宫术后1个月复查B超正常,其中2例宫内残留少,口服新生化颗粒治疗,1个月后复查B超正常,术后出血0～5d,平均3d,且阴道出血明显少于月经量。结论结合雌激素配伍米索前列醇行无痛清宫术治疗子宫<孕12周的稽留流产痛苦小,出血少,效果好,恢复快。     

药物流产失败30例原因分析

米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠 ,已普遍应用于临床 ,成功率比较高 ,但也有失败的病例。我院1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月行药物流产失败 30例 ,现分析原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例 ,年龄 2 4～ 38岁 ,平均 30岁。既往月经较规律 ,停经时间均在 4 9天以内 ,查尿hCG( ) ,B超提示孕囊在宫内且直径 <3cm ,确诊为宫内早孕 ,采用米非司酮及米索前列醇行药物流产。1 2　服药方法　第 1天清晨予米非司酮 15 0mg顿服 ,服药前后 2小时禁食水 ;72小时后顿服米索前列醇 6 0 0 μg。1 3　结果　 8例服药后腹痛明显但阴道流血少…     

子宫角部妊娠5个月误诊2例分析

现对子宫角部妊娠5月误诊2例分析如下。1病历摘要 例1：女,36岁。因孕5个月阴道流水4d于2008-02-08以难免流产收入院。孕产史：孕4产1,人流2次。患者既往月经规律,末次月经2007-09-07,孕早期查尿HCG阳性未行其他检查。2008－01—30孕5个月在当地卫生院B超提示胎儿双顶经为4．7cm,单胎胎儿存活,羊水极少。先后用米非司酮及米索前列醇引产5d无效,改用静脉滴注催产素加用米索前列醇引产3d无效转入我院。     

米非司酮配伍米索前列醇、卡孕栓及利凡诺终止10～16周妊娠临床观察

目的 :探讨米非司酮配伍米索前列醇、卡孕栓及利凡诺终止 10～ 16周妊娠的疗效。方法 :96例孕 10～ 16周妊娠妇女随机分为 2组。A组 :口服米非司酮 5 0mg ,q12h× 5次 /d ,第 3天阴道置卡孕栓 1mg ,口服米索前列醇6 0 0mg。B组 :肌注丙酸睾丸酮 10 0mg ,1次 /d ,连续 3d后利凡诺 10 0mg羊膜腔外注入。结果 :A组、B组 1次引流产成功率分别为 :91.6 %、5 2 % ,总刮宫率分别为 :34%、72 .6 % ,有效引流产时间分别为 4± 3.6d、36 .33± 13.6d。组间差异明显。结论 :卡孕栓阴道放置是终止孕 10～ 16周妊娠的比较理想的药物流产方法。     

药物流产致宫颈管裂伤1例

患者：孕4产2，停经45天，自服米非司酮配伍米索前列醇，流产后阴道出血19天，于2005年8月24日入院。患者顺产二胎，末次顺产于2003年2月20日，2004年5月人工流产一次，未带环。此次尿妊娠试验阳性，未做妇科检查及“B”超检查，自行购买米非司酮配伍米索前列醇，服药2天，第三天服米索前列醇3片，约2小时后胚胎组织排出，流产后阴道出血持续19天，查体：一般状态尚可。     

米非司酮合并米索前列醇终止10~15周妊娠效果观察

2004年4月~10月,我们应用术前口服米非司酮、阴道放置米索前列醇终止较大孕周妊娠35例,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组孕周10~15周,24~33岁,单胎,身体健康,没有使用米非司酮及米索前列醇的禁忌症,其中初产妇15例,经产妇20例。1.2方法本组住院后做血常规、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能、胸透、B超检查均正常,无服药禁忌症。术前1d、2d分别口服米非司酮50mg,2次/d,手术当日上午在阴道冲洗清洁后放置米索前列醇600ug。卧床休息并观察记录恶心、呕吐反应及腹痛和阴道流血情况等。2结果阴道放置米索前列醇后无1例出现恶…     

宫内外同时妊娠一例报告

1病例资料女,27岁。因药物流产后5 d,头晕、腹痛半天急诊入院。既往孕3产1。平素月经规律,5/30 d,停经46 d于我院门诊行药物流产,流产前B超检查示宫内妊娠6周,双附件未见异常,妇科检查双附件无压痛。服药后排出2.5 cm×2.5 cm大小的完整绒毛组织,阴道流血不多,观察6 h无异常离院,嘱口服复方益母草膏等。5 d后无诱因突感下腹部不适,伴头晕、恶心,全身冒冷汗,来我院就诊。     

异位妊娠误行药物流产1例

1病历摘要 29岁，已婚。因行药物流产后5d，突发下腹痛1h，于2006-08—20入院。既往月经规律，末次月经2006—07—05，停经后40d时，在当地卫生院查尿HCG试验阳性，诊断：早孕。本人自愿要求行药物流产。嘱其空腹口服米非司酮早晨50mg，晚上25mg，次日的服药方法同上，第3天上午一次性空腹口服米索前列醇0．6mg。服用米索前列醇后4h患者自诉排出胚胎组织.