阴茎背深静脉包埋术治疗静脉性勃起功能障碍(附5例报告)

2005年11月~2006年11月,我院对5例已确诊为静脉漏性勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的患者施行阴茎背深静脉包埋术,术后疗效令人满意,现汇报如下。     

静脉性勃起功能障碍的外科手术治疗(附三例报告)

目的　探讨阴茎背深静脉包埋手术治疗静脉性勃起功能障碍 (erectiledysfunction ,ED)的临床效果。方法　对 3例静脉性ED患者施行阴茎背深静脉包埋术 ,术后进行临床效果随访。结果　术后 3个月首次随访 ,3例静脉性ED患者均获得良好的勃起效果 ,性交满意。继续随访半年以上 ,至今仍能保持上述效果。结论　阴茎背深静脉包埋术对治疗静脉性ED是有效的、新的手术方法     

阴茎背深静脉包埋术前后海绵体血流动力学比较

目的 比较阴茎背深静脉包埋术前后阴茎海绵体血流动力学改变.方法 12例接受阴茎背深静脉包埋术的静脉性勃起功能障碍（erectile dysfunction,ED）患者,在手术前和手术后2～6个月内应用彩色多普勒超声检测阴茎海绵体动脉收缩期最大血流速度（peak systolic velocity,PSV）、阴茎海绵体动脉血流阻力指数（resistance index,RI）、阴茎背深静脉血流速度（venous velocity,VV）.对比手术前后各海绵体血流指数的变化.结果 手术后阴茎海绵体动脉PSV平均（44.2 cm/s）高于手术前（41.9 cm/s）,无统计学意义（P＞0.05）;手术后RI平均1.0高于手术前0.79,有统计学意义（P＜0.05）;手术后背深静脉未见血流.结论 阴茎背深静脉包埋术能减少阴茎背深静脉的流出,维持海绵体动脉血流,提高静脉性ED的勃起功能.     

阴茎脚白膜折叠补片固定+深静脉包埋治疗静脉漏性阴茎勃起功能障碍126例分析

目的探讨阴茎脚白膜折叠补片固定+深静脉包埋治疗静脉漏性阴茎勃起功能障碍的疗效。方法对126例静脉漏性阴茎勃起功能障碍患者行阴茎脚白膜折叠补片固定术+阴茎背深静脉包埋术,术后随访1年,记录术后切口愈合、并发症、勃起硬度等情况,比较术前与术后1年国际勃起功能问卷（IIEF-5）评分、阴茎内血管功能[评价参数包括收缩期阴茎动脉最大血流率（PSV）、舒张末期血流率（EDV）、阻力指数（RI）]。结果126例患者均顺利完成手术,术后切口愈合良好,未出现切口感染、补片排异反应等并发症,亦未出现ClavienⅢ级以上的并发症。术后1年电话随访勃起硬度恢复至四级（效果明显）112例（88.9%）;较术前稍微改善,但未达四级10例（7.9%）;未见改善4例（3.2%）。术后1年IIEF-5评分较术前明显增高（P＜0.01）。在阴茎完全勃起状态下,PSV值手术前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）,而RI值高于术前（P＜0.01）,EDV值低于术前（P＜0.01）。结论阴茎脚白膜折叠补片固定+深静脉包埋治疗静脉漏性阴茎勃起功能障碍,对于改善勃起硬度、阴茎内血管功能的效果理想。     

阴茎脚缩窄及阴茎背深静脉结扎术治疗复合性静脉性阳萎(附18例报告)

1990～ 2 0 0 1年 ,我院采用阴茎背深静脉结扎及阴茎脚缩窄治疗复合性静脉性阳萎患者 18例 ,取得较好疗效。报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 18例 ,年龄 2 2～ 30岁 ,病程 2个月至19年 ,除 3例外其余患者病前均有正常性交。神经、内分泌检查均正常。无夜间阴茎阵发性勃起 (NPT) 12例 ,偶有 NPT但较软 6例。两次阴茎海绵体化学假体试验 18例均阴性 ,其中 0级反应 6例 , 级反应 12例。阴茎臂指数 (PBI) >0 .75。阴茎海绵体造影 ,18例均有阴茎背深静脉和阴茎脚静脉漏 ,其中双侧脚静脉漏 11例 ,左侧 3例 ,右侧 4例。1.2　手术方…     

静脉性阳萎患者阴茎背深静脉的组织学研究

通过对２０例静脉性阳萎患者戏背静脉和５例生前有正常勃起的新鲜尸体的阴茎背深静脉的组织形态学研究,结果发现：在光镜及扫描电镜下都能看到Ｃｏｎｔｉ氏垫存在,但在静脉性阳萎患者的背深静脉中,Ｃｏｎｔｉ氏垫基底部增宽,低平,静脉管壁内弹力膜断裂,中膜胶原纤维增多,外膜平滑肌增生。     

阴茎假体植入术治疗勃起功能障碍

勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)严重影响成年男子的的生活质量与自尊,并成为成年男子心身健康的预警信号。据统计,约1500～3000万美国男性患有不同程度ED。在我国,保守估计约有     

勃起功能障碍的治疗进展

美国国立卫生研究院 (ＮＩＨ)认为[1] :阴茎持续不能达到或维持充分的勃起以获得满意的性生活即为勃起功能障碍 (ｅｒｅｃｔｉｌｅｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ ,ＥＤ) ;我国中医对ＥＤ标准略有不同[2 ] :3个月内完全不能性交为重度 ,性交成功率小于10 %为中度 ,成功率 10 %～ 2 5 %为轻度。据 2 0世纪 80年代末美国麻省统计 ,4 0～ 70岁男性ＥＤ占 5 2 %。我国上海1993年对 15 82例 4 0岁以上男性的调查显示[3 ] ,4 0～ 4 9岁年龄组ＥＤ患病率为 32 8% ,70岁以上达 86 35 % ,经济高收入组为 5 1 2 4 % ,经济低收入组为 78 75 %。尽管ＥＤ不致…     

AMS 3件套阴茎假体植入术治疗重度勃起功能障碍的疗效观察

目的探索AMS 3件套可膨胀型阴茎假体治疗重度勃起功能障碍的临床疗效.方法 7例非手术疗法无效的ED患者,其中神经源性3例,阴茎海绵体动静脉瘘2例,阴茎海绵体纤维化2例.选择阴茎阴囊交界处切口植入AMS 3件套可膨胀型阴茎假体.结果 7例ED患者,手术过程均顺利,其中3例出现包皮水肿,2周后自愈;术后随访6~36个月,平均18个月,无排异反应,无假体故障,无尿道损伤,术后性生活满意;其中1例海绵体动静脉瘘患者经过治疗后配偶妊娠.结论 AMS 3件套可膨胀型阴茎假体接近人体生理,自然,隐蔽性好,使用方便;手术创伤小,成功率高,机械性能安全、可靠,临床疗效满意.     

勃起功能障碍诊断与治疗

勃起功能障碍（ED）是男性人群中的一种多发病，可以由心理因素和器质性因素引起。诊断ED除询问病史外，还需采用国际勃起功能指数客观评价患者当前性功能状况，有时尚需进行专科性的诊断检查。治疗的基本方法为三线治疗，其中口服西地那非、真空负压缩窄、阴茎海绵体内注射是目前治疗ED的主要方法，而假体移植术只能作为非手术治疗无效病例的一种补救措施。     

亚急性期下肢深静脉血栓形成的手术治疗分析

目的比较手术与非手术治疗亚急性期下肢深静脉血栓形成的疗效。方法将53例亚急性期下肢深静脉血栓形成患者分为非手术组25例,手术治疗组28例。手术组在置放下腔静脉滤器后行患肢取栓、球囊扩张治疗。两组患者均予抗凝、溶栓等治疗,以彩色多普勒超声检查患肢肿胀和胀痛缓解情况并评价疗效。结果手术组治疗总有效率89.3%,明显高于非手术治疗的72.0%,且住院时间短于后者,远期并发症少。结论亚急性期下肢深静脉血栓形成行手术为主的综合治疗,临床疗效好。     

金蚧片对男性勃起功能障碍的疗效观察

目的 观察金蚧片对男性勃起功能障碍（ED）的临床疗效及其安全性.方法 将66例肾阳虚型男性勃起功能障碍（ED）患者随机分成治疗组和对照组各33例.治疗组口服金蚧片1次5片,1日3次;对照组服用外型相同的安慰剂1次5片,1日3次.两组均服用8周.采用彩色多普勒超声检查（CDFI）及国际勃起功能问卷（IIEF-5）积分评价对勃起功能进行综合评估.结果 行阴茎海绵体内血管活性物质注射（ICI）后,CDFI及阴茎硬度检测结果,治疗组治疗前后比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;IIEF-5积分评价结果,治疗组治疗前后满意率比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗效果综合比较,对照组痊愈率为9.09%,治疗组为72.73%,两组差异有统计学意义（P＜0.01）.两组皆未发现明显不良反应.结论 金蚧片对治疗男性勃起功能障碍（ED）的患者具有较好的疗效,且无明显不良反应.     

昔多芬治疗勃起功能障碍124例疗效观察

我院男科门诊应用美国F1DA批准辉瑞公司(PEIZER INC)研制的昔多芬(Sildenafil,ViagraTM)治疗阴茎勃起功能障碍(ED)124例,疗效满意,现报告如下:     

患肢轮流结扎配合经足背静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床意义

目的评价膝关节下5 cm和踝关节上5 cm轮流结扎配合经足背静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床价值。方法将58例下肢深静脉血栓患者随机分为治疗组和对照组。两组均于下腔静脉置入滤器并肝素抗凝。治疗组患肢足背静脉40万U尿激酶30 min泵入配合患肢轮流结扎溶栓;对照组40万U尿激酶6 h静滴溶栓。通过临床表现、彩色多普勒超声评价临床疗效。结果治疗组愈效率96.55%,出血发生率3.45%;对照组愈效率86.21%,出血发生率10.34%。两组比较,愈效率有显著性差异(P<0.05)。结论患肢轮流结扎配合经足背静脉尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓临床疗效优于全身尿激酶静滴溶栓治疗,不增加出血风险,简单易行。     

超声评价下肢深静脉瓣膜功能在手术前后的变化

目的:应用超声对比研究大隐静脉激光闭合术和高位结扎 分段剥脱术治疗下肢浅静脉曲张对改善深静脉瓣膜功能的作用.方法:收集60例(70条肢体)住院治疗的原发性深静脉瓣膜功能不全的患者,随机分为两组,每组30例,分别行激光腔内闭合术和大隐静脉高位结扎剥脱术.两组患者术前均经过双功能彩色多普勒超声检查记录深静脉血流动力学指标,手术后6月对患者进行随访,比较手术前后深静脉瓣膜功能是否有改善及改善的程度,并对比两种手术方法对深静脉瓣膜功能改善的程度是否存在差异.结果:两组患者在手术后深静脉血流动力学指标均有明显改善(P<0.05),并且激光腔内闭合术与大隐静脉高位结扎剥脱术对深静脉返流的改善无差异(P>0.05).股浅静脉和(月国)静脉的瓣膜功能通过手术均得到了改善(P<0.05),而两者在改善的程度上没有差异(P>0.05).结论:本组中证实两种手术方法都可以改善深静脉瓣膜功能,且改善程度没有差异.     

腘静脉穿刺在诊治下肢深静脉血栓中的应用

目的:探讨经腘静脉介入治疗下肢深静脉血栓的临床应用价值。方法:对43例下肢深静脉血栓形成患者采用经患侧腘静脉入路综合性介入治疗,其中血栓抽吸18例、血栓消融35例、腔内血管成形25例、共植入血管支架47枚。结果:技术成功率为100％,治疗后闭塞血管开放,双下肢周径差小于1cm,活动正常。结论:经腘静脉介入治疗下肢深静脉血栓操作简便、安全有效。     

脊柱手术后并发深静脉血栓的研究现状

深静脉血栓(DVT)作为脊柱手术后常见的并发症,其危害严重。现通过探讨脊柱手术后并发深静脉血栓的流行病学、病因、诊断、预防和治疗,指出脊柱手术的术前、术中、术后存在较多DVT形成的风险因素,以利于加强手术前后的综合预防措施,减少发生率。对已发生DVT者应结合相关临床症状和辅助检查尽快进行诊断,并选择给予安全、有效的治疗方案,将不良后果降到最低。     

阿伐那非治疗勃起功能障碍的研究

目的应用Meta分析评价阿伐那非治疗勃起功能障碍的临床疗效和安全性。方法检索国内外有关比较阿伐那非和安慰剂用于治疗勃起功能障碍的随机对照试验,由两名评价员独立按Cochrane系统评价方法对文献进行质量评价和提取资料后,采用RevMan 5．2统计软件进行Meta分析。结果共纳入4个随机对照试验。结果显示,经过12周治疗后,阿伐那非治疗组可以提高患者的国际勃起功能指数5评分（MD=d．92,95％CI：4．12-5．72,P=0．000）,性生活日记2（RR=3．40,95％CI：2．66-4．34,P=0．000）,性生活日记3（RR=2．61,95％CI：2．19-3．11,P=0．000）,但阿伐那非治疗组的药物不良反应发生率较安慰剂组高。结论阿伐那非治疗组可以明显提高患者的勃起功能,有望成为治疗勃起功能障碍的新选择。由于文献纳入的较少,需要更多大样本的随机对照试验进一步证实。     

阴茎勃起功能障碍的流行病学及勃起生理学研究进展

阴茎勃起功能障碍 (ＥＤ)是临床男科学中最常见的疾病之一 ,其病因复杂 ,发病率亦报道不一。近年来随着男科学的深入发展 ,有关ＥＤ的流行病学、生理学、病理生理学的研究取得长足进展 ,使得对男子性功能障碍有了较好的理解。1　ＥＤ的流行病学1.1　ＥＤ的发生率与发病率　因对ＥＤ理解不同 ,ＥＤ的流行病学研究有不同结论。同时 ,信息采集的时间段和调查的人口数亦影响流行病学评估。早在 1948年Ｋｉｎｓｅｇ等首次对美国 15 781名 10～ 80岁男子性功能进行报道 ,认为小于 30岁男子ＥＤ发生率 <1% ,小于 45岁 <3% ,45～ 5 5岁为 6 .7% ,6 5…     

198例骨科手术后下肢深静脉血栓的防治研究

目的：探讨骨科手术后下肢深静脉血栓的防治研究。方法：2005年1月至2010年1月我科手术治疗下肢疾病患者198例,随机分为防治组（98例）和对照组（100例）,防治组采用综合的方法预防下肢深静脉血栓形成;对照组不采取任何预防措施进行观察。结果：两组患者中,对照组100例中发生下肢深静脉血栓形成45例;防治组98例中发生下肢深静脉血栓形成8例,53例患者经综合治疗,均获得良好的效果。结论：DVT仍是骨科手术后威胁患者生命中的最危险因素,应采取综合防治措施,最大限度地减少DVT的形成。