高血压病及老年性心脏病患者左室重量的测定

本文主要对正常人、高血压患者及老年心脏病心瓣膜退行性变患者作左室重量及平均室壁厚度的测量,并加以比较。 1 资料与方法     

老年高血压病患者左心房扩大与左室结构及功能的关系

目的 探讨老年高血压患者左心房扩大的相关因素。方法 应用彩色多普勒超声心动图检测了101名老年高血压病患者左心房改变,与48例老年正常人组比较。同时检测了醛固酮(ALD),血管紧张素Ⅰ、Ⅱ(AT_1,AT_2)甲状旁腺激素(PTH),环磷酸腺莓(CAMP),胰岛素(INS)等。结果 老年高血压患者左心房扩大,ALD,AT_2,INS升高,左房内径和容积与左室内径、重量、容量和左室舒张功能(Av/Ev),及血压、ALD、AT_2显著正相关(P<0.01)。结论 老年高血压患者左心房扩大与血压,ALD,AT_2及左室结构和功能有关。     

高血压病患者左室构型及功能变化与室性心律失常的关系

目的探讨高血压病患者左室构型及功能变化与室性心律失常的关系.方法采用超声多谱勒技术检测154例高血压病患者左室构型及功能,并结合24小时动态心电图检测.结果各构型组舒张功能均有不同程度的改变,向心性肥厚及离心性肥厚型组收缩功能明显降低,其室性早搏(VA),复杂VA及室性心动过速(VT)检出率均明显高于正常构型及向心性重构型.结论高血压病左室肥厚构型及功能变化与室性心律失常有明显关系.     

依那普利对高血压病患者左室结构及功能影响

为了探讨依那普利对高血压病患者左室结构及功能的影响 ,观察了 2 8例 期高血压病患者口服依那普利平均 2 2个月后左室结构及功能改变。结果显示 ,依那普利长期治疗可有效降压 ,并同时逆转左室肥厚 ,改善左室舒张功能     

高血压病患者动态血压与左室肥厚的关系

利用无创动态血压计观测７０例高血压病人２４小时动态血压参数与超声心动图左室重量指数、室间隔厚度和左室后壁厚度的相关性。结果显示：动血压参数与上列参数存在相关关系，收缩压较舒张压的相关更为密切，夜间血压比白昼血压的相关也更为密切，夜间血压降率与左室重量指数呈显著负相关，夜间血压下降率＜１０％的高血压病患者左室肥厚发生率较高。     

硝苯地平控释片与福辛普利对高血压病患者左室舒张功能及左室肥厚的影响

目的观察钙离子拮抗剂(CCB)硝苯地平控释片与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)福辛普利对高血压病患者左室舒张功能及左室肥厚的影响。方法将80例高血压病左心室舒张功能减低及左室肥厚的患者随机分为硝苯地平控释片治疗组(A组)与福辛普利治疗组(B组)。A组42例,其中男性22例,女性20例,年龄43~50岁,平均年龄(47.3±5.8)岁。B组38例,其中男性19例,女性19例,年龄41~50岁,平均年龄(46.3±2.5)岁。结果 A组予硝苯地平控释片30 mg/d,B组予福辛普利10 mg/d,治疗期间监测血压,如血压控制不理想,服药7 d后剂量加倍,使目标血压控制在收缩压<140 mm Hg,舒张压<90 mm Hg,疗程为36周。应用多普勒组织成像技术(DTI),分别检测两组治疗前后二尖瓣隔环舒张早期最大峰值流速(Ea),舒张晚期最大峰值流速(Aa),计算Ea/Aa峰值速度比值,左心房缩末前后径(LAD),室间隔舒张末期厚度(LVSD)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWD)。结论硝苯地平控释片与福辛普利在降压的同时,又能起到改善高血压病患者左室舒张功能,逆转左室肥厚的作用。     

高血压病患者血压变异性及其与左室肥厚的关系

目的研究高血压患者左室肥厚与动态血压变异性的关系。方法 205例高血压患者,平均年龄(65±11)岁。动态测定24h血压及其血压变异性;超声心动图测室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末直径。并按Devereux校正公式计算左心室重量指数(LvMI<,根据LVMI的结果分为LVH组和无LVH组。结果动态血压(平均动脉压)变异系数在LVH组(0.61±0.29<明显高于无LVH组(0.40±0.22<(P<0.01<;结论高血压病患者左室肥厚者其血压变异性明显增大。     

高血压病患者左室肥厚与眼底动脉硬化的相关关系

高血压病是危害人民健康与生存最常见的心血管疾病。高血压的危害性除与患者的血压水平相关外，还取决于同时存在的其它心血管危险因素以及合并的其它疾病情况；心脏是高血压最常见的受损靶器官，高血压可导致左心室肥厚（LVH），而LVH是人类心血管疾病死亡的主要危险因子。早期发现LVH具有重要的临床意义。本研究通过观察高血压病患者左心室肥厚与眼底动脉硬化程度的相关关系，旨在评估通过直接眼底镜检查结果来预测患者存在左心室肥厚的价值。     

高血压病患者左室充盈类型与几何形态及功能变化评价

目的:探讨高血压病患者左室充盈类型与左室几何形态及功能变化之间的关系。方法:采用二维、M型和多普勒超声心动图方法测定120例高血压病患者的心脏收缩功能指数:短轴缩短率(FS)、左室射血分数(EF)及舒张功能指数:二尖瓣血流频谱E峰、A峰、加速时间(EAT)、减速时间(EDT)、E/A比值、等容舒张时间(IVRT)等。结果:本研究中有83.5%高血压病患者出现确定的左室肥厚及心室重构,有84%高血压病患者出现左室充盈功能异常。不同左室充盈类型的形态学指标及不同左室形态的充盈指标比较均有显著差异。结论:IVRT是确定左室充盈功能更重要的指标。左室重量指数的增加更为严重地影响左室充盈功能。     

血浆内皮素与高血压病期关系及苯那普利的干预

目的探讨血浆内皮毒(ET)与高血压病(EH)周围靶器官损害的关系即与EH病期的关系及苯那普利的影响.方法采用放射免疫法测定EH Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期病人和正常对照组各30例的ET水平及EH组苯那普利治疗后的ET水平.结果EH组ET水平显著高于正常对照组(P<0.05);EH组中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期亚组随分期的升高显著升高(P<0.01),且与高血压升高程度正相关(P<0.01).苯那普利治疗6个月后EH组ET水平显著下降(P<0.01).结论EH患者ET水平显著升高,且随EH病期升级而显著升高,ET不仅参与EH的发病过程,还可能参与或加重周围靶器官的损害.苯那普利在有效降血压的同时,还可能对周围靶器官起保护作用.     

血浆脑钠素浓度与高血压病患者左心室肥厚及左心室舒张功能的关系

目的观察高血压病患者左心室肥厚（LVH）与血浆脑钠素（BNP）浓度的关系,并研究依那普利治疗前后LVH及左心室舒张功能不全的变化情况。方法高血压患者70例,平均年龄（71±10）岁,其中伴LVH组30例、无LVH组40例,正常对照组30例,高血压病患者予以依那普利10～20mg/d治疗30周。所有对象行超声心动图测定左心室质量指数（LVMI）,E/A比值;采用放射免疫分析方法测定血浆BNP水平,对BNP与LVMI、E/A比值作相关分析。结果高血压病伴LVH组的血浆BNP水平明显高于无LVH组和正常对照组[（201±52）与（91±23）、（37±14）ng/L（P〈0.01）],经依那普利治疗后高血压病伴LVH组血浆BNP水平明显下降[（201±52）与（65±22）ng/L（P〈0.01）]和LVWI[（143±22）与（116±11）g/m2（P〈0.01）],E/A比值显著提高[（0.6±0.3）与（1.0±0.4）（P〈0.05）]。BNP与LVMI呈正相关（r值分别为0.43、0.41,P〈0.01）,与E/A比值呈负相关（r值分别为-0.65、-0.62,P〈0.01）。结论血浆BNP浓度能较好地反映高血压病患者LVH及左心室舒张功能状态。     

老年高血压病患者血压与血浆一氧化氮及内皮素的关系

研究老年高血压病患者血浆内皮素 (ＥＴ)、一氧化氮 (ＮＯ)变化 ,进一步探讨血浆ＥＴ、ＮＯ及ＥＴ/ＮＯ比值变化与动态血压水平的关系 ,以了解其比值失衡在老年高血压病中的发病学意义。材料与方法一、符合 1978年ＷＨＯ诊断标准与分期的 60岁以上老年高血压病病人 51例 ,排除继发性高血压。健康对照组 10例。一般临床情况见表 1。表 1　Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期高血压病及正常组一般临床情况 ( ｘ±ｓ)对照组高血压Ⅰ期高血压Ⅱ期高血压Ⅲ期例数 10　　　 2 0　　　 2 0　　　 11　　　年龄 (岁 ) 6 6 6 0± 6 35 6 6 80± 4 5 46 9 0 0± 6 5…     

洛汀新对高血压病患者左室舒张功能的影响

本文观察了洛汀新对高血压病患者左室舒张功能的作用,报告如下。 1 临床资料 30例患者均符合1993年WHO制定的高血压病分类及分期诊断标准,且除外继发性高血压病、糖尿病、心肌梗死及其它器质性心肺疾患。男19例,女11例,年龄30～77岁,血压18.7～31.3/13.3～17.7kPa,平均为22.8±3.3/14.3±1.2kPa。Ⅱ期高     

单纯收缩期高血压患者的左室重量指数和左室舒张功能的研究

高血压发生左心室和室间隔肥厚、左心室重量指数增加和舒张功能减退屡见报道,但单纯收缩压升高(ＩＳＨ)患者是否有类似现象发生,本文即此进行研讨。一、对象和方法1.对象:ＩＳＨ患者共50例(男40例,女10例),年龄40～48岁,(平均488±23岁),所有病例均用台式水银血压计,静息15分钟以上测右臂收缩压≥213ｋＰａ(160ｍｍＨｇ);舒张压<126ｋＰａ(95ｍｍＨｇ);排除继发性高压,除外中度以上主动脉瓣返流,除外合并糖尿病,停用任何降压药物4周以上。另选20例收缩压<186ｋＰａ(140ｍｍＨｇ)、舒张压<12ｋＰａ(90ｍｍＨｇ)作为对照。2.超声检测:使用美国…     

高血压病对左室功能的影响

目的 探讨高血压病患者心脏左室功能的改变。方法 应用超声心动图及组织多普勒显像（DTI）检测74例高血压病患者及94例正常对照者左室收缩及舒张功能。结果 高血压病组左室质量指数、跨二尖瓣血流频谱速度A及E／A比值和DTI频谱速度s、a及e／a比值较正常组有显著差异（P〈0．05）,但左室射血分数（LVEF）、跨二尖瓣血流频谱速度E和DTI频谱速度e在高血压病组及正常组间无显著差异（P〉0．05）;DTI的收缩期峰速度与LVEF和舒张期峰速度比值e／a与E／A在两组问均呈显著相关（P〈0．05）。结论 高血压病患者收缩期峰速度S及舒张晚期峰速度a增加,提示左室收缩功能增强,左室僵硬度增加,左房辅助泵功能增强;DTI能早期、敏感地发现高血压病患者收缩及舒张功能的改变。     

高血压病患者左室肥厚与室性心律失常关系的探讨

本文通过对高血压病患者行超声心动图及动态心电图监测,以探讨高血压病患者左室肥厚与室性心律失常的关系。选择108例高血压病患者(男58例,女50例,年龄31～83岁)。使用美国ＢＩＯＳＥＳＯＲ动态心电图仪,双通道连续记录24小时心电图变化,室性心律失常按Ｌｏｗｎ氏分级,以Ｌｏｗｎ≥Ⅲ级定为复杂室性心律失常;ＬｏｗｎⅠ—Ⅱ级定为简单室性心律失常。用ＨＰ2000型超声心动图仪,探头频率35ＭＨｚ,于胸骨左缘左室长轴切面,在Ｍ型图像上测量室间隔厚度(ＩＶＳＴ),左室后壁厚度(ＬＶＰＷＴ),左室舒张末内径(ＬＶＤｄ)。根据公式ＬＶＭ=105·〔(Ｉ…     

高血压病患者左室肥厚与高胰岛素血症关系的研究

目的 :探讨高血压病患者左室肥厚与空腹胰岛素的关系。方法 :测定 83例未治疗高血压病人空腹血清胰岛素、血糖、血酯、肌酐、尿素氮等代谢水平 ;用心脏超声测定并计算其左室重量和左室重量指数 (LVMI)并按LVMI分为左室肥厚组 (LVH)和左室正常组。结果 :LVH组的空腹血甘油三酯 (TG)和胰岛素 (FIN)分别高于左室正常组 ,而胰岛素敏感指数则低于左室正常组。多因素逐步回归分析仅显示空腹胰岛素与左室肥厚有明显正相关 (r =0 .4 9,P<0 .0 1)。结论 :高血压病人的高胰岛素血症与左室肥厚有密切相关 ,高胰岛素血症可能参与高血压病人左室肥厚的发生和发展。