125Ⅰ放射粒子治疗中晚期胰腺癌23例临床分析

目的探讨^125I放射粒子在治疗中晚期胰腺癌中的疗效和安全性。方法对住院的48例中晚期胰腺癌患者进行分组。23例行^125I放射粒子植入加胆道空肠吻合内引流术．25例行胆肠吻合术，并行统计学分析。结果二组患者肝功能和胆红素均明显改善．肿瘤大小无明显变化，粒子植入组腹痛、腰痛明显减轻．二组患者并发症无明显差异。粒子植入组生存期明显延长。结论^125I放射粒子在活疗中晚期胰腺癌时安全有效。     

^125I粒子植入治疗中晚期胰腺癌的疗效观察

目的：观察^125I粒子术中植入在中晚期胰腺癌治疗中的疗效。方法：将40例中晚期胰腺癌病人采用随机对照法分入粒子植入组和对照组,每组各20例。对照组,单纯行剖腹探查术;粒子植入组,术中肿瘤内植入^125I粒子;两组病人中有梗阻症状者加行胆肠吻合术或胆道外引流术和（或）胃空肠吻合术。术前及术后1mo复查胰腺CT,测量肿瘤直径变化情况,判断疼痛程度,评定胰腺癌病人生活质量变化情况。结果：粒子植入组肿瘤直径有缩小趋势,腰痛腹痛明显改善,生活质量明显提高。对照组肿瘤直径无明显变化或增大,疼痛无明显改善;生活质量有所提高但无明显改善。两组结果有显著性差异（P〈0.05）。结论：术中125I粒子植入治疗可明显抑制肿瘤生长甚至使肿瘤体积变小,可明显减轻、缓解Ⅲ期、Ⅳ期胰腺癌病人疼痛,从而提高病人生活质量。     

~(125)I放射性粒子插植法治疗中晚期胰腺癌的临床研究

目的观察~(125)I放射性粒子对胰腺癌的治疗作用。方法对23例中晚期胰腺癌临床病例进行分析,通过观察术前术后总胆红素、肝功能、肿瘤大小、临床症状及生存率的变化来进行疗效分析。结果治疗后1,3,6个月复查,患者总胆红素、肝功能及肿瘤大小手术前后比较差异都有显著性(P<0.05);临床症状明显好转;可明显延长患者的生存期。结论~(125)I放射性粒子对中晚期期无法手术切除的胰腺癌有良好的治疗效果,可明显减轻患者的临床症状,提高患者的生存质量。     

^125I放射性粒子植入联合区域性动脉灌注化疗对中晚期胰腺癌的作用

【目的】本研究旨在探讨^125I放射性粒子植入联合区域性动脉灌注化疗治疗中晚期胰腺癌的临床价值。【方法】将23例中晚期胰腺癌患者分为两组,实验组12例采用^125I放射性粒子植入联合区域性动脉灌注化疗,对照组11例采用单纯区域性动脉灌注化疗,对比两组患者治疗后疗效、疼痛缓解程度、生存期、不良反应。【结果】实验组（CR＋PR）比例75．0％明显高于对照组27．3％;实验组患者的6个月、9个月生存率分别为83．3％、75．0％,与对照组72．7％、45．5％无统计学差异,实验组12个月生存率50．0％（中位生存期13．1个月）明显高于对照组9．1％（中位生存期8．7个月）;实验组比对照组能够较大程度改善患者的疼痛症状,两组的不良反应比例除^125I放射性粒子植入所致并发症外无统计学差异。【结论】I^125放射性粒子植入联合区域性动脉灌注化疗是治疗中晚期胰腺癌有效的综合治疗方法。     

125I粒子植入治疗中晚期胰腺癌的疗效观察

目的:观察125I粒子术中植入在中晚期胰腺癌治疗中的疗效.方法:将40例中晚期胰腺癌病人采用随机对照法分入粒子植入组和对照组,每组各20例.对照组,单纯行剖腹探查术;粒子植入组,术中肿瘤内植入125I粒子;两组病人中有梗阻症状者加行胆肠吻合术或胆道外引流术和(或)胃空肠吻合术.术前及术后1mo复查胰腺CT,测量肿瘤直径...     

手术联合125Ⅰ粒子永久性植入治疗复发性脑胶质瘤

目的：探讨手术联合125I粒子植入治疗复发性脑胶质瘤的疗效及放射性并发症。方法：35例复发的脑胶质瘤患者随机分为125I粒子植入组和单纯手术组。125I粒子植入组肿瘤切除后植入125I粒子,植入深度为0.5～1.0cm,粒子间隔1.0cm。术后每2个月复查MRI,全部患者接受8～32个月随访,观察中位生存期及毒副作用。结果：单纯手术组中位生存期40周（95%CI,25～53周）,125I粒子植入组中位生存期62周（95%CI,42～69周）,两组比较差异有显著性。125I粒子植入组中发生4例顽固性脑水肿,3例脑放射性坏死,此并发症发生率明显高于单纯手术组。结论：手术联合125I粒子植入可有效地提高复发性脑胶质瘤的生存时间,125I粒子植入后放射性脑水肿和脑坏死与肿瘤恶性程度、肿瘤切除程度及术前外放疗的剂量和作用时间等作用因素有关。     

~(125)I粒子组织间永久植入治疗恶性肿瘤(附113例分析)

为观察^125I放射粒子组织间永久性植入治疗恶性肿瘤的临床效果，选择113例的治疗病例，其中口腔、颌面部肿瘤49例，头、肺、乳腺、肝、胰、结肠、直肠及前列腺等各种肿瘤共64例，病理诊断明确。经CT定位术植入57例，CT、B超引导下经皮穿刺植入52例，模板插值3例，立体定向支架术插植1例，均为组织间永久植入。随访4－10个月，结果显示有2例患者肿瘤完全消失，4例晚期肿瘤患者6个月后转移衰竭死亡，2例因心脑疾病死亡，其余患者均有不同程度缩小，症状改善，生存时间延长。在治疗中，全组无白细胞下降，无因植入^125I粒子而导致的严重并发症。临床实践证明^125I放射粒子组织间永久植入治疗恶性肿瘤安全有效，可明显改善患者生活质量。     

^125I放射性粒子治疗不同分期胰腺癌

目的比较分析^125I放射性粒子组织间永久植入治疗不同临床分期胰腺癌的效果。方法回顾分析采用^125I放射性粒子组织间永久植入治疗的52例不同临床分期胰腺癌的临床资料，计算不同分期病人腹痛缓解情况及平均生存期，并与国内同等分期下传统治疗结果相比较。结果ⅡB期病人术后平均生存18．2个月；Ⅲ期病人术后平均生存13．8个月；Ⅳ期病人术后平均生存5．2个月，总平均生存期11．3个月。伴有疼痛的病人在术后2～7d内疼痛开始缓解，有效率达79．4％。结论对早期胰腺癌病人，传统手术治疗与放射性粒子组织间永久植入治疗在延长生存时间上无明显差异，而对中晚期胰腺癌病人，放射性粒子组织间植入治疗明显优于传统治疗，具有显著的优越性。     

放射性粒子治疗Ⅳ期胰腺癌

目的明确^125放射性粒子肿瘤内永久植入治疗Ⅳ期胰腺癌患者的意义。方法回顾分析在CT、超声引导下^125放射性粒子治疗18例Ⅳ期胰腺癌临床资料,观察疼痛缓解情况及平均生存期,并与国内大宗统计数据结果比较。结果疼痛缓解率70．6％（12／17）,开始缓解平均时间2．9d;术后生存期2．5～11．5个月,平均5．2个月,较中国抗癌协会胰腺癌专业委员会统计的Ⅳ期胰腺癌患者生存期（3．0个月）明显延长。结论^125放射性粒子治疗可有效提高Ⅳ期胰腺癌患者的生活和生存质量。     

经皮埋置125碘籽治疗进展型胰腺癌效果观察

目的:研究经皮埋置125碘籽对不能手术切除性(进展型)胰腺癌的治疗价值。方法:在B超监视下,经皮穿刺植入125碘籽于胰肿瘤内。按肿瘤大小,植入30～80粒,放射活性15～40mC。结果:13例均为不能手术切除(进展型)胰腺癌,经125碘籽局部埋置后,9例(69.2%)腹痛改善,5例(38.5%)腹痛几乎完全消失;7例(53.8%)肿瘤缩小;中位生存期13个月,6、12、18和24个月生存率分别为92.3%、53.8%、38.5%和15.3%。结论:经皮125碘籽植入对患者的侵袭性小,而取得的结果与常规手术、放化疗的结果大体相似,可作为进展型胰腺癌的治疗手段。     

~(125)I粒子植入治疗局部进展期胰腺癌

目的 探讨~(125)I粒子植入在治疗局部进展期胰腺癌中的作用.方法 2004年4月至2006年3月,将66例局部进展期胰腺癌(LAPC)患者随机分成2组:A组31例行术中~(125)I粒子植入;B组35例行剖腹探查酌情加或不加姑息手术.观察客观疗效、临床受益反应、毒性反应、并发症及生存情况.结果 A组部分缓解+无变化率为80.6%,临床受益反应率为54.8%,无明显毒性反应.并发症A组上消化道出血1例,胰瘘1例,均经保守治疗治愈.6和12个月累积生存率两组为56.0%比31.4%和16.8%比2.9%(P＜0.05).中位生存时间两组为8.0比4.0个月.平均生存时间两组为8.4比5.4个月(P＜0.05).结论 ~(125)I粒子植入治疗LAPC有疗效肯定,可延长患者生存、提高生存质量,无明显毒创作用,是一种安全有效的治疗方法.     

125I籽源与缓释化疗粒子联合植入靶向治疗进展期胰腺癌

目的:建立放、化疗粒子联合植入法综合治疗进展期胰腺癌.方法:26例进展期胰腺癌中胰头癌19例,胰体癌7例.肿瘤最大直径均大于4 cm,大于5 cm者5例.行内引流术22例.在治疗计划指导下,于术中先植入5-氟尿嘧啶(5-FU)缓释化疗粒子,再植入放射性125I粒子,肿瘤匹配周边剂量(matched peripheral dose, MPD)为60～80 Gy.平均每例使用125I粒子16粒和5-FU 1000 mg.结果:全部病例经过3～19个月随访观察,无手术并发症发生.16例瘤体缩小超过四分之一.26例患者中位生存期为12个月,最长1例随访时间为术后19个月,现仍存活.结论:放射性125I粒子和5-FU缓释化疗粒子联合应用局部植入技术是综合治疗进展期胰腺癌的有效手段之一.     

术中^125Ⅰ粒子植入与高能电子线放射治疗晚期胰腺癌的比较

目的：比较分析术中^125Ⅰ粒子植入与高能电子线放射治疗晚期胰腺癌的临床疗效。方法：对手术不能切除的晚期胰腺癌用^125Ⅰ放射性粒子术中植入组织间内照射（A组）10例，用高能电子线术中照射（B组）50例。比较两组治疗后的生存情况及止痛有效率。结果：中位生存期A组4．6个月，B组6．5个月。6个月、12个月生存率A组分别为40％、10％，B组为62％、52％（P〈0．01）。止痛有效率A组为60％，B组为80％（P〈0．05）。结论：术中^125Ⅰ粒子植入的治疗效果不如高能电子线放射治疗的主要原因是术中直视下的放射性粒子盲插种植入技术精确度不高。按照治疗计划精确完成放射性粒子的空间分布是提高术中^125Ⅰ粒子植入疗效的关键。     

经皮超声引导与开腹术中超声引导植入放射性125I粒子治疗胰腺癌的效果比较

目的：探讨经皮超声引导与开腹术中超声引导植入放射性¹²⁵I粒子治疗局部进展期胰腺癌的疗效,为临床治疗进展期胰腺癌术式的选择提供依据。方法：收集73例进展期胰腺癌患者的临床资料,包括超声引导下经皮穿刺放射性¹²⁵I粒子植入术组（A组）42例及开腹术中超声引导放射性¹²⁵I粒子植入术组（B组）31例。比较2组患者疼痛缓解情况、肿瘤局部控制情况、术后生存期及并发症发生情况。结果：A和B组患者疼痛缓解有效率为91.89%和86.40%,2组比较差异无统计学意义（P=0.815）;A和B组患者肿瘤局部控制有效率为71.43%和77.42%,2组比较差异无统计学意义（P=0.564）;A和B组患者中位生存期为11和12个月;1年生存率为36.9%和35.8%,2组比较差异无统计学意义（P=0.664）。A组患者术后7例出现发热;B组患者术后6例出现发热,2例出现小腿肌间静脉血栓,1例出现胃潴留,1例出现胆肠吻合口瘘,1例出现腹胀,1例术后早期出现肠梗阻;2组患者并发症发生率分别为16.67%和38.71%,组间比较差异有统计学意义（P=0.034）。结论：经皮超声引导放射性¹²⁵I粒子植入术治疗局部进展期胰腺癌并发症少,且与开腹术中超声引导放射性¹²⁵I粒子植入术在疼痛缓解、肿瘤局部控制和生存期方面有相同疗效。     

超声引导晚期或术后复发瘤125 I粒子植入疗效评估

评估超声引导下125 I 粒子植入治疗复发或晚期肿瘤的疗效及安全性。方法：对2012年1月至2012年7月在我院住院的复发或晚期肿瘤行超声引导下125 I粒子植入,术前用彩色多普勒超声仪判定计算肿瘤体积,在体表标出肿瘤范围、各进针点及其进针深度,计算粒子植入数,超声引导下植入粒子。术后用超声检查粒子分布情况。结果：本文31例患者均顺利完成手术,共治疗肿瘤42个,52例次。术后瘤体缩小＞50％31个（31/42,74％）,瘤体消失11个（11/42,26％）。疼痛减轻或缓解率90％（27/30）。目前患者全部存活。结论：本研究显示125 I粒子植入治疗效果确切,可有效缓解晚期及术后复发恶性肿瘤患者的症状,改善生活质量,延长生存期。     

射频消融术与^125Ⅰ放射性粒子植入联合区域性灌注治疗胰腺癌疗效观察

目的探讨射频消融术与^125Ⅰ放射性粒子植入联合区域性灌注治疗胰腺癌的临床效果。方法将105例胰腺癌患者随机分为两组,对照组55例采用射频消融术治疗,观察组50例采用^125Ⅰ放射性粒子植入联合区域性灌注化学疗法治疗,比较两组的临床效果。结果术后观察组患者疼痛程度轻于对照组（P〈0．01）;术后所有患者均接受长期随访,对照组生存时间≤2年者35例（63．6％）,3—4年者19例（34．5％）,≥5年者1例（1．8％）;观察组生存时间≤2年者17例（34．0％）,3～4年者36例（72．0％）,≥5年者7例（14．0％）;观察组患者3—4年生存率高于对照组（P〈0．01）;5年以上生存率也高于对照组（P〈0．05）。观察组患者并发症发生率低于对照组（P〈0．05）。结论^125Ⅰ放射性粒子植入联合区域性灌注化学疗法治疗胰腺癌效果明显,可提高患者生存率。     

比较125I粒子支架与普通胆管支架在不可切除胆管癌患者姑息治疗中疗效的Meta分析

目的 比较125I粒子支架与普通胆管支架在不能切除的胆管癌患者姑息治疗中的作用。方法 在PubMed,MEDLINE,EMBASE、Cochrane Library、中国知网数据库系统检索2000年1月～2019年12月所有关于对125I粒子支架和普通胆管支架在不能手术切除的胆管癌治疗进行疗效比较的随机对照试验。观察分析两组的总胆红素水平、支架通畅持续时间、生存时间和并发症的发生率。结果 与普通支架组相比,125I组术后的总胆红素水平显著降低(P0.05)、生存时间(P0.00001)及支架通畅时间(P0.00001)均明显延长,而并发症发生率(P0.05)无统计学意义。结论 与普通支架相比,125I粒子支架可以降低不可切除胆管癌患者的总胆红素水平,延长支架通畅时间和患者生存时间,且不增加并发症发生率,效果更佳。     

手术联合^125I粒子植入治疗非小细胞肺癌疗效观察（附23例报道）

目的探讨手术联合^125I粒子植入在非小细胞肺癌治疗中的意义及疗效.方法采用常规手术切除肺瘤体后,术中直视下将^125I粒子植入到肿瘤残存部分,手术无法切除的转移的淋巴结内,治疗23例非小细胞肺癌.结果 23例无围手术期死亡,术后未出现植入^125I粒子而导致严重并发症,随访3～11个月,无肿瘤复发.结论手术联合^125I粒子植入治疗非小细胞肺癌近期疗效确切,安全可靠,提高了手术治疗效果.