用自体乳突皮质骨块行乳突成形术

为２６例慢性化脓性中耳炎患者行自体乳皮质骨块充填乳突成形术，术后听力改善，语言频率平均提高３０ｄＢ６耳，提高１０～１４ｄＢ１８耳，４耳无改进，随访５～１０年均良好，此术式在用骨块充填术腔时，用一片游离的颞肌筋膜植于紧埃砧骨后的骨壁上，将鼓室区乳突术腔隔开，防止了两者互相感染。     

开放式乳突根治术加鼓室成形术的临床观察

自１９９０年１月至１９９４年１２月，作者对５８例（５８耳）慢性化脓必事耳乳突炎（肉芽型、胆脂瘤型）施行了开放式乳突根治术－鼓室成形术，结果显示，听力提高２０ｄＢ的为２５．８６％，提高１０ｄＢ的５５．１７％，维持原听力搂１８．９７％。术后随访１－４年，５８均无胆脂瘤复发。     

交叉镫骨肌声反射客观评价鼓室成形术后听力改变

应用交叉镫骨肌的交叉特性，客观评价了６７例单侧慢性中耳炎患者行鼓室成形术后听力改变情况。结果显示鼓膜修补术后，听力提高了１７．４ｄＢ左右。Ⅲ型鼓室成形术后听力提高超过了２５ｄＢ；交叉镫骨肌声反射测试与纯音听阈测试结果间差异无显著性意义，但交叉镫骨肌测试结果有客观性，可推广应用于儿童患儿和某些特殊情况；此外，交叉镫骨肌声反射较脑干听反应等客观听力检查有明显优越性，故具有重要的临床意义。     

耳廓再造与整复58例报告

为５８例不同类型的耳廓畸形行耳廓再造整复术，随访１－１２年，５８例耳廓外形满意，２８耳行鼓室成形术或外耳道重建术，术后听力提高１８－３０ｄＢ。对先天性，后天性全耳廓缺失畸形及坏状耳，招风耳，菜花耳的整复进行了详细讨论，并提出了未成年患者再造耳设计必须秀大于健耳，因而造新耳廓一旦定形，一般不会再随年龄增长而长大。     

小切口骨膜下股骨髁上V型截骨术治疗小儿麻痹后遗膝关节屈曲畸形

股四头肌瘫痪致膝关节屈曲畸形在小儿麻痹后遗症中较多见,小切口骨膜下股骨髁上Ｖ型截骨术是有效矫正膝关节屈曲畸形的治疗方法。本院１９８６年６月至１９９４年５月共行小切口骨膜下股骨髁上Ｖ型截骨术５８例,经随访效果满意,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料本组５８例中男３４例,女２４例;年龄９～３９岁,其中年龄小于１０岁２例,～２０岁１５例,～３０岁２８例,～４０岁１３例。右侧３０例,左侧２８例;单纯膝关节屈曲畸形３６例,屈曲伴膝外翻２０例,屈曲伴膝内翻２例;屈曲程度小于１５‘１９例,～３０‘３３例…     

乳突根治Ⅰ期鼓室成形的临床疗效分析

传统的乳突根治术可彻底清除病灶，获得干耳，预防颅内外并发症，但常使听力遭到严重破坏。随着耳科显微手术的进展；在清除中耳病变的基础上尽量保存或重建中耳传合结构已成为耳科医生和病人共同追求的目标。我科自１９９６年开始共行３２例乳突根治同时Ⅰ期鼓室成形术，收到较好的远期疗效，报告如下。 临床资料 １一般资料：３２例，３５耳，年龄２３岁～４５岁，后大原发性胆脂瘤３０耳，继发性胆脂瘤５耳，术前骨导听力损失为１０ｄＢＨＬ－３５ｄＢＨＬ，平均２０ｄＢＨＬ。气导损夫２０ｄＢＨＬ－５５ ｄＢＨＬ。外耳道后上壁骨质破…     

聚四氟乙烯活塞型人工蹬骨治疗耳硬化症

聚四氟乙烯具有良好的组织相容性,是一种理想的人工膺复材料。探讨这种材料在治疗耳硬化症中的应用价值。３２例（３９耳）耳硬化症患者,接受蹬骨切除术后,植人聚四氟乙烯制成的活塞型人工蹬骨。得到随访的３７耳中,气骨导差距０～１０ｄＢ１６耳,占４３．２％;１１～２０ｄＢ１４耳,占３７．８％;２１～３０ｄＢ５耳,占１３．５％;无变化２耳,占５．４％。经临床观察表明,聚四氟乙烯塞型人工蹬骨治疗耳硬化症疗效高、安全可靠。     

鼓室硬化症病理类型,术式与疗效观察

目的：观察分析鼓室硬化症的病理类型和疗效。方法；对１９８３至１９９９年的１２９耳作回顾性分析。１２９耳中鼓室成形Ⅲ型６２耳，病灶剔除加成形１型５５耳，行镫骨切除术２耳，行镫骨撼动，提高术４耳，面神经骨管骨质增生凿除２耳，４耳砧镫关节嵌合。     

膈肌起搏治疗20例顽固性呃逆

膈肌起搏治疗２０例顽固性呃逆病例来自本院住院病人１２例，门诊病人８例，男１４例，女６例。年龄２０～３０岁６例；３０～４０岁８例；５０岁以上６例。病程：２～７ｄ３例；７～１０ｄ１１例；１０～２０ｄ５例：２０ｄ以上１例。均属顽固性呃逆，治疗方法：采用广州...     

先天性听骨链畸形的治疗和预后（附11例报告）

目的探讨先天性听骨链畸形的治疗方法和预后。方法回顾性分析2008年10月~2012年10月本院收治的11例听骨链畸形病例,对患者术后听力恢复情况进行分析,随访时间6个月至4年不等。11例患者均行鼓室探查和听骨链重建手术,通过比较患者术前与术后听力检测结果,评价手术效果。结果术中发现砧骨长角远端、镫骨板上结构缺失2例;砧骨长角远端、镫骨缺失1例;单纯砧骨长角远端和砧骨豆状突缺失各1例;砧镫关节膜性连接1例;镫骨异位倒伏1例;镫骨弓发育畸形1例;镫骨底板缺失1例;镫骨头缺失1例;镫骨缺失1例。其中伴有面神经水平段骨管缺失1例,面神经低位至卵圆窗上1例。11例术后听力均有提高,术前语言频率（0.25、O.5、1、2 k Hz）气导听阈平均（62.39±12.02）d B HL,骨导听阈平均（16.70±4.65）d B HL,气骨导差平均（45.68±11.38）d B HL,术后气导听力平均提高约33d B,骨导听阈无明显改变,气骨导差较术前减少约32d B。结论本组病例听骨链畸形多发生于镫骨,听骨链重建术可以有效的提高单纯听骨链畸形患者的听力,并且能够保证患者的远期听力效果。     

鼓室成形术132例分析

目的：探讨鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的手术疗效。方法：根据鼓室病变情况，采用不同术式治疗慢性化脓性中耳炎１４０耳，对其移植膜成活情况及听力提高情况进行观察分析。结果：移植膜完全成活且闭合穿孔１２９耳（９２．１４％），听力提高１０ｄＢ以上１１７耳（９０．７０％），平均提高１７．４ｄＢ；部分成活但穿孔未完全闭合３耳（２．１４％），１耳听力提高，２耳无变化；未成活８耳（５．７１％），３耳听力下降。术     

羟基磷灰石陶瓷人工听骨的临床应用

应用羟基磷灰石（ＨＡ）陶瓷人工听骨对不同类型的中耳疾病患者（含８２耳）施行了听骨链重建术。其中应用全听骨链赝复物（ＴＯＲＰ）者２５耳，部分听骨链赝复物（ＰＯＲＰ）者５７耳。术后随访６～４８月，７７耳术后听力有不同程度的改善，提高最少１０ｄＢ，最多达３５ｄＢ，ＰＯＲＰ听力平均提高２１．９ｄＢ，ＴＯＲＰ１８．４ｄＢ。故认为ＨＡ是人工听骨链的理想材料。对ＨＡ的生物学特性、术后听力改善情况及术中、术后有关注意事项也进行了讨论。     

听骨成形术的临床研究

目的：评价因听骨链固定、坏死或脱位而行听骨成形术的临床疗效。方法：将残存的槌砧骨雕磨成一定形状的骨柱,形如倒置的洒杯,一端磨出髋臼关节凹,另一端磨出槽状关节面,镶嵌于镫骨头和槌骨柄之间。槌骨坏死侧将砧骨长突改建成“槌骨柄”。镫上结构缺损,则将槌砧骨改形后连接于镫骨足板和鼓膜之间。结果：术后３月,１７１／１９６耳听力提高〉１０ｄＢ,总有效率是８７．２％;１４３／１９６耳达到应用水平。骨气－导间距〈２     

行鼓膜修补术成功关键的体会

近年我们对因中耳炎或其它疾患遗留的鼓膜穿孔４０例行鼓膜修补术,效果良好,报道如下。１　临床资料　　４０例中男１０例,女３０例,２５～３０岁,单耳３０例,双耳１０例。主要症状为：单耳或双耳听力减退,伴耳鸣,无眩晕,有时流脓水,有中耳炎史及外伤史。入院检查：鼓膜紧张部大穿孔３０例,中型穿孔１０例;Ｘ线伦斯氏片或ＣＴ乳突片均正常。电测听检查为中度或重度传导性聋,经贴补试验气导提高５～２５ｄＢ,咽鼓管通畅３０例,咽鼓管不甚通畅１０例,基本干耳平均１～２月,外伤性鼓膜穿孔除外。２　讨　论　　行鼓膜修补术取…     

鼓窦径路48例先天性外耳道、中耳畸形手术疗效分析

目的 探讨鼓窦径路治疗先天性外耳道闭锁中耳畸形的效果及重建耳道再闭锁的预防方法.方法 回顾性分析我科2000～2008年8年间收治的接受手术治疗、并获随访且资料完整的先天性外耳道闭锁中耳畸形病人48例(54耳),所有病人均采用鼓窦径路重建外耳道,鼓室成形术,其中Ⅱ型45耳、Ⅲ型9耳,术后随访18个月以上.结果 54耳均顺利找到鼓窦,开放鼓室行听力重建,全部病例均伴有不同程度的耳廓和听骨链畸形,听骨链畸形最多见于锤、砧骨(40耳),其次为镫骨上结构(12耳),伴面神经畸形者占23耳.术后1年语言频率平均听力提高20 dB以上者45耳(83.3%),提高25 dB以上者25耳(46.2%).结论 鼓窦径路治疗先天性外耳道闭锁具有易掌握、安全、效果可靠等特点,保持术后重建外耳道的宽度及防止鼓膜外侧愈合是提高先天性外耳道闭锁术后远期疗效的关键.     

自体肋软骨听骨链重建术

本文介绍了自体肋软骨听骨链重建术。术后经６月－６年随访１０２耳听力提高１５ｄＢ以上或达应用水平者８８耳（８６．３％）。气骨导差缩至２０ｄＢ以内者为６８耳（６６．６％）。对１年内集中手术的５２耳作了１０－１１年随访。     

羟基磷灰石陶瓷人工听骨的临床应用

应用羟基磷灰石（ＨＡ）陶瓷人工听骨对不同类型的中耳疾病患者（含８２耳）施行了听骨链重建术。其中应用全听骨链赝复物（ＴＯＲＰ）者２５耳，部分听骨链赝复物（ＰＯＲＰ）者５７耳。术后随访６￣４８月，７７耳术后听力有不同程度的改善，提高最少１０ｄＢ，最多达３５ｄＢ，ＰＯＲＰ听力平均提高２１．９ｄＢ，ＴＯＲＰ１８．４ｄＢ。故认为ＨＡ是人工听骨链的理想材料。对ＨＡ的生物学特性、术后听力改善情况及术中、术后有关     

CT定位尿激酶溶解法治疗硬膜外血肿46例报告

临床资料 １一般资料本组男３２例,女１４例,年龄１２至５４岁,平均２０．８岁。其中１２～２５岁４０例,占８７％。伤后至穿刺时间最短１ｄ,最长１０ｄ。有１０例在３ｄ内穿刺,其余均在３ｄ以后。 ２血肿部位及血肿量本组４６例全部经头颅ＣＴ扫描检查,均显示硬膜外梭形高密度影,ＣＴ值６９～８０Ｈｕ。除４例中线有移位外,其余无中线偏移。血肿位于额颞部２１例,顶枕部１１例,额部９例,额颞顶５例。血肿量根据ＣＴ扫描按公式Ｖ＝１／２长×宽×层次厚度计算,１０～２０ｍｌ１３例, ２０～ ３０ｍｌ２２例, ３０～ ４０ｍｌ…     

耳聋基因携带者的纯音测听

根据遗传显性和隐性神经性聋的诊断标准，挑选１５名遗传性神经性聋儿的１４对父母和２名亲属作为受试组；１０名听力正常儿的１０对父母和５名因患病毒性脑炎、乙脑、外伤所致神经性聋儿的５对父母作为对照组。应用美国产ＧＳＩ－１６多功能听力计，在本底噪声＜３０ｄＢ的隔音室内进行纯音测试。结果显示：对照组气、骨导测试均在正常范围，受试组中只有１对夫妇纯音测听在正常范围，其余１３对夫妇和２名亲属分别有双耳或单耳在１～４ｋＨｚ处平均１５～２５ｄＢ的听力损失及骨导凹陷，阳性率达９３％（２８／３０）。作者对其测试结果进…     

鼓室成形术的体会及探讨

我们采用外耳道皮瓣大部翻起用于各型鼓室成形术。手术特点：探查上鼓室及听骨链，清理上鼓室病灶，重建听骨链及修补鼓膜穿孔一次完成，不需干耳，５５例中５４例新生鼓膜生长良好，成功率为９７％，术后言语频率气导听力平均提高１０ｄＢ～３５ｄＢ，１例因用陶瓷人工听骨较长而脱出，但穿孔缩小。