分娩方式对初产妇产后早期盆底肌力的影响

目的研究不同分娩方式对初产妇产后早期盆底肌力降低程度的影响,并提出相应对策以改善盆底肌力。方法随机选择2009年2月至5月在中山市人民医院产后门诊进行6-8周复查的初产妇63例,按分娩方式将其分为择期剖宫产组（30例）和阴道顺产组（33例）。根据盆底肌肉肌力分级测试（GRRUG）分为0-5级,肌力≤3级者采用广州杉山公司PHENIX神经肌肉刺激仪,由专一盆底康复师进行盆底肌肉功能训练,每周2次,12次为一个疗程;肌力≥4级者进行常规健康宣教,随访至产后6个月。结果初产妇产后6-8周盆底肌力测试择期剖宫产组≤3级者占23.3%（7/30）,≥4级者占76.7%（23/30）;阴道顺产组≤3级者占54.5%（18/33）,≥4级者占45.5%（15/33）,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。产后6个月与6-8周时肌力比较,≤3级者经一个疗程盆底肌肉功能训练后差异有统计学意义（P〈0.05）,而≥4级未行训练者则有不同程度的降低。结论两种分娩方式对初产妇产后早期盆底肌力均有影响,就其降低程度而言,择期剖宫产的影响相对于阴道分娩为小。然而,选择剖宫产以期降低分娩对盆底肌力的影响的做法并不可取,故建议初产妇产后早期进行盆底肌肉功能训练,以改善盆底肌力,减少或延缓女性盆底功能障碍性疾病（FPFD）的发生。     

不同分娩方式与产后盆底肌力变化的相关性分析

目的探讨不同分娩方式与产后盆底肌力变化的相关性。方法随机抽取2008年5月至2009年2月在本院分娩的产妇60例,根据不同分娩方式分为选择性剖宫产组（28例）和阴道分娩组（32例）。于产后6个月时进行Oxford骨盆底肌力评分,比较2组产妇盆底肌力情况。结果产后6个月时择期剖宫产组与阴道分娩组相比较盆底肌力差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阴道分娩对盆底肌力的近期影响大于择期剖宫产。     

分娩方式对初产妇产后性功能的影响

目的 分析不同分娩方式对初产妇产后性功能的影响.方法 通过填写<性欲低下及性交疼痛评估量表>、<产后性功能障碍诊断量化及评分表>及测定盆底肌肉肌力,调查2008年5月～2009年5月在中山市人民医院足月分娩单活胎的430例初产妇,按分娩方式分为剖宫产组206例和阴道分娩组224例,对比其产后3个月、6个月的性功能变化.结果 剖宫产组和阴道分娩组在产后3个月时,恢复性生活者分别占86.41%、63.39%,盆底肌肉肌力＜Ⅲ级者分别占54.85%、73.66%,性欲低下者分别占21.84%、55.80%,性交疼痛者分别占30.10%、61.1%,存在性功能障碍者分别占41.75%、62.05%,差异均有统计学意义(P＜0.05);产后6个月时以上差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 分娩方式对初产妇产后性功能的影响在产后3个月内存在差异,主要表现在性交疼痛,其次为性高潮频度降低、对性生活频度评价不及所望、性生活质量处于低水平等,而在产后6个月时则无显著差异.     

分娩方式对初产妇产后性功能的影响

目的分析不同分娩方式对初产妇产后性功能的影响。方法通过填写《性欲低下及性交疼痛评估量表》《、产后性功能障碍诊断量化及评分表》及测定盆底肌肉肌力,调查2008年5月～2009年5月在中山市人民医院足月分娩单活胎的430例初产妇,按分娩方式分为剖宫产组206例和阴道分娩组224例,对比其产后3个月、6个月的性功能变化。结果剖宫产组和阴道分娩组在产后3个月时,恢复性生活者分别占86.41%、63.39%,盆底肌肉肌力〈Ⅲ级者分别占54.85%、73.66%,性欲低下者分别占21.84%、55.80%,性交疼痛者分别占30.10%、61.16%,存在性功能障碍者分别占41.75%、62.05%,差异均有统计学意义（P〈0.05）;产后6个月时以上差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论分娩方式对初产妇产后性功能的影响在产后3个月内存在差异,主要表现在性交疼痛,其次为性高潮频度降低、对性生活频度评价不及所望、性生活质量处于低水平等,而在产后6个月时则无显著差异。     

不同分娩方式对产妇盆底肌力的影响

目的探讨不同分娩方式对初产妇盆底肌力的影响。方法选择产后6~8周恶露干净的初产妇100例,其中阴道自然分娩组60例,产钳助产组40例,经妇科检查+手法检查+盆底肌肉筛查仪,诊断盆底器官脱垂,按会阴肌力测试标准(GRRUG)将盆底肌力进行分级。结果产钳助产组盆底深层肌力受损31例(77.5%),浅层肌力受损32例(80.0%),自然分娩组盆底深层肌力受损22例(36.7%),浅层肌力受损27例(44.9%),产钳助产组盆底肌力受损大于阴道自然分娩组(P<0.05)。产钳助产组不同程度阴道前壁脱垂、后壁脱垂、子宫脱垂的发生率高于阴道自然分娩组(P<0.05)。结论产钳助产对产妇盆底肌力的损害程度及盆底器官脱垂程度比阴道自然分娩要高。     

不同分娩方式对3057例产妇产后盆底肌功能影响的临床分析

目的探讨不同分娩方式对产后早期盆底肌功能的影响情况。方法选取2011年9月-2015年5月郑州大学第三附属医院门诊产后6～8周复查的产妇5057例。根据不同分娩方式分为选择性剖宫产组（1495例）和阴道分娩组（1564例）,分别通过盆底功能检测仪检测肌力、疲劳度、阴道动态压力。结果选择性剖宫产组Ⅰ类肌纤维肌力受损1464例（981％）,Ⅱ类肌纤维肌力受损1471例（986％）,阴道分娩组Ⅰ类肌纤维肌力受损I555例（993％）,Ⅱ类肌纤维肌力受损1556例（99.5％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。选择性剖宫产组Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维疲劳度,阴道动态压力分别（1.96±0.061）、（145±0066）和（29.06±0.87）与阴道分娩组（1.75±0.054）、（125±0.060）和（26.56±0．59）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论相对于选择性剖宫产,阴道分娩对产后早期盆底肌的损伤更明显。     

不同分娩方式对产后盆底肌力近期影响的临床观察

目的:通过PHENIXU4检查,观察不同分娩方式对产后42 d女性盆底肌力的影响。方法:选择2012年1月²013年1月产科门诊产后42 d随访患者1 599例,其中阴道分娩组963例,剖宫产组636例,对全部患者行PHENIXU4检查,观察盆底肌力情况。结果:阴道分娩组963例患者中,盆底肌力≤Ⅲ级的752例,发生率78.09%;剖宫产组636例患者中,盆底肌力≤Ⅲ级的212例,发生率33.33%。盆底肌力Ⅲ级及以下患者均有不同程度盆底功能障碍的临床症状。结论:阴道分娩与剖宫产中均有盆底肌力降低患者,两种分娩方式相比,阴道分娩组盆底肌力降低发病率明显高于剖宫产组,阴道分娩后更应尽早行盆底功能检查及治疗。     

不同分娩方式对产后妇女盆底功能的影响

目的探讨阴道分娩以及剖宫产分娩对产妇盆底功能的影响,以丰富临床经验。方法选取2013年6月至2015年9月在龙塘镇中心卫生院分娩并进行产后复查的产妇60例,分为对照组与观察组,各30例。对照组为阴道分娩,观察组则为剖宫产分娩。对所有产妇进行盆底功能常规评估,将Ⅰ类及Ⅱ类肌纤维肌力以及盆底功能综合检测情况进行对比。结果观察组Ⅰ类及Ⅱ类肌纤维受损率低于对照组,盆底肌力收缩失调、肛提肌损伤、阴道动态压力<80 cm H2O以及疲劳度异常的患者比例均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与阴道分娩相比,剖宫产对产妇的盆底功能影响较小,通过产后康复训练可促进产妇的盆底功能恢复,因此需根据产妇的实际情况进行分娩方式的选择。     

不同分娩方式与产后盆底肌力变化的相关性研究

目的探讨不同分娩方式产后盆底肌力的变化和女性盆底功能障碍性疾病的发生情况。方法 2008年1月至2010年1月收治的正常初产妇683例,依据分娩方式分为剖宫产组303例,阴道分娩组380例。于分娩后6～8周进行复诊,观察2组女性盆底功能障碍性疾病（压力性尿失禁、盆腔器官脱垂）发生情况;进行2组盆底肌力检测及盆底肌电图测定,并对检测结果进行比较。结果剖宫产组压力性尿失禁（3.30%vs17.63%）、盆腔器官脱垂（16.83%vs30.26%）及盆底肌力异常（Oxford评分≤3分,20.46%vs50.79%）的发生率均低于阴道分娩组（P均〈0.05）;剖宫产组肌电图活力值、功值均高于阴道分娩组（P均〈0.05）。结论近期观察经阴道分娩对盆底组织造成损伤较重,而剖宫产对盆底组织造成损伤较轻,产后盆底肌力发生异常较少,发生女性盆底功能障碍性疾病较少。     

阴道分娩前后行盆底肌功能锻炼对盆底肌张力的影响

目的 探讨阴道分娩前后行盆底肌功能锻炼对盆底肌张力的影响.方法 选择自愿接受盆底肌功能锻炼的孕妇161例,其中52例于孕第28周开始功能锻炼至分娩前(产前组),56例于产后锻炼至3个月(产后组),53例于产前锻炼至产后3个月(全程组);未进行功能锻炼的孕妇64例作为对照组.观察阴道分娩前及分娩后3个月盆底肌肉张力.结果...     

分娩方式对阴道静息压力、盆底肌肉力量和耐力的影响

目的  探究不同分娩方式对阴道静息压力（VRP）、盆腔底肌肉（PFM）力量和耐力的影响,并研究该指标在尿失禁产妇和正常产妇中是否不同。方法  选择该院自然分娩（顺产组）、剖宫产（剖宫产组）、助产（助产组）和未孕未产妇（未孕未产组）各200例,对产妇怀孕中期（21周）和分娩后6周后VRP、PFM力量和耐力进行检测,以评价VRP、PFM的变化。结果  剖宫产组从怀孕中期到产后6周,VRP降低,差异有统计学意义（P <0.05）,顺产组和助产组PFM力量和耐力都有降低,且差异有统计学意义（P <0.01）,而未孕未产组差异无统计学意义（P >0.05）;顺产组、助产组与剖宫产组的VRP和PFM比较,VRP均降低,分别是剖宫产组的2.7和3.0倍,PFM力量亦降低,是剖宫产组的4倍和5倍,PFM耐力分别是剖宫产组的4.3和5.4倍,差异有统计学意义（P <0.01）,在顺产组和助产组的比较中,VRP和PFM指标无显著性变化,差异无统计学意义（P >0.05）。结论  产妇经阴道分娩更容易降低阴道静息压力、盆底肌肉力量和耐力。

     

阴道哑铃治疗产后盆底肌力异常疗效观察

目的探讨早期阴道哑铃治疗产后盆底肌力异常的临床效果。方法 213例盆底肌力异常患者根据治疗方法分为对照组、Kegel组和阴道哑铃组,每组71例,治疗3个月后检查3组患者盆底肌力。结果 3组患者治疗前盆底肌力比较差异无统计学意义(H=0.000,P=1.000)。治疗3个月后3组患者盆底肌力均有所改善,差异均有统计学意义(对照组:Z=-2.867,P=0.004;Kegel组:Z=-4.339,P=0.000;阴道哑铃组:Z=-6.959,P=0.000)。治疗3个月后,Kegel组与对照组患者盆底肌力比较差异无统计学意义(Z=3.196,P=0.074);阴道哑铃组患者盆底肌力改善显著优于Kegel组和对照组,差异均有统计学意义(阴道哑铃组与Kegel组比较:Z=7.648,P=0.006;阴道哑铃组与对照组比较:Z=21.179,P=0.000)。结论阴道哑铃训练治疗可以显著改善产妇产后盆底肌力。     

产后盆底肌训练对盆底功能的恢复效果观察

目的观察产后盆底肌训练对提高盆底肌力、改善尿失禁及盆腔脏器脱垂的效果。方法选取94例产后盆底功能障碍性疾病患者,随机分为两组,各47人。观察组采用标准的盆底肌训练,每周进行2次,5周为1个疗程;对照组完成相关健康教育和练习产后操。两组患者治疗前后均进行盆底肌力测定以及评价压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂的发生情况。结果观察组与对照组盆底肌力治疗有效率分别为66.0%和89.4%,压力性尿失禁治疗有效率分别为59.6%和78.7%,盆腔脏器脱垂治疗有效率分别为57.4%和74.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论产后盆底肌训练对提高盆底肌力、改善尿失禁及盆腔脏器脱垂效果较好,值得推广应用。     

分娩对产后早期盆底功能及盆底功能障碍性疾病发生的影响

目的:探讨分娩对产后早期盆底功能及盆底功能障碍性疾病发生的影响。方法:随机选取97例产妇进行产后盆底肌力和阴道压力检查,根据产妇不同分娩方式随机分成阴道顺产组62例和剖宫产组35例。观察产妇盆底肌力、阴道压力、压力性尿失禁(SUI)和盆腔器官脱垂情况。结果:阴道顺产组盆底肌力总正常率为58.06%,剖宫产组总正常率为65.71%,差异无统计学意义(P>0.05)。阴道顺产组发生SUI率为19.35%,剖宫产组为2.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。阴道顺产组阴道压力正常率为72.58%,剖宫产组阴道压力正常率为71.43%,差异无统计学意义(P>0.05)。阴道顺产组发生阴道前壁脱垂率为93.55%,发生阴道后壁脱垂率为32.26%,剖宫产组发生阴道前壁脱垂率为57.14%,发生阴道后壁脱垂率为5.71%,差异均有统计学意义(P<0.01)。阴道顺产组发生子宫脱垂率为14.52%,剖宫产组发生子宫脱垂率为11.43%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不同的分娩方式对于产后盆底肌均有一定程度的损伤,产后应尽早进行盆底功能康复锻炼,以减少盆底功能障碍性疾病的发生,提高生活质量。     

剖宫产和阴道两种不同分娩方式对产后盆底组织功能的影响

目的探讨选择性剖宫产和阴道分娩两种不同分娩方式对产后盆底组织功能的影响。方法选择2009年5月～2010年5月在我院分娩的产妇62例,按随机分组法分为阴道分娩组(n=32例)和选择性剖宫产组(n=30例)。分别分娩后3个月静息状态下检测产妇生殖裂孔的LHD、LHAP、LHLR、LUG的变化,并对Oxford骨盆底肌力评分,对两组产妇盆底肌力情况进行比较。结果选择性剖宫产组分娩后3个月静息状态下生殖裂孔的LHD、LHAP、LHLR、LUG分别为(5.01±0.61)cm、(5.11±0.77)cm、(3.81±0.22)cm、(1.92±0.26)cm,与阴道分娩组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。选择性剖宫产组盆底肌力评分≥4分者占83.33%,阴道自然分娩组占53.12%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠生理变化可以引起盆底组织的损伤,选择性剖宫产对盆底损伤小,较阴道分娩对盆底具有一定的保护作用。     

生物反馈电刺激疗法联合盆底肌训练治疗产后盆底功能障碍性疾病患者的效果

目的:观察生物反馈电刺激疗法联合盆底肌训练治疗产后盆底功能障碍性疾病患者的效果。方法:按治疗方法不同将134例产后盆底功能障碍性疾病患者分为对照组(n=64)和研究组(n=70)。对照组接受盆底肌训练治疗,研究组在对照组基础上联合生物反馈电刺激治疗。比较两组治疗前后盆底肌肌力、肌纤维疲劳度、阴道最大动态压力和盆底功能改善率。结果:治疗前,两组Ⅰ、Ⅱ类肌纤维疲劳度和阴道最大动态压力比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组Ⅰ、Ⅱ类肌纤维疲劳度和阴道最大动态压力均优于治疗前,且研究组Ⅰ类肌纤维疲劳度和阴道最大动态压力均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力≥Ⅲ级者占比均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组尿失禁改善率和子宫脱垂改善率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生物反馈电刺激疗法联合盆底肌训练治疗产后盆底功能障碍性疾病患者可提高阴道最大动态压力、尿失禁改善率、子宫脱垂改善率和Ⅰ类肌纤维肌力≥Ⅲ级者占比,以及降低Ⅰ类肌纤维疲劳度的效果优于单纯盆底肌训练治疗效果。     

妊娠及分娩对盆底肌力的影响

目的比较妊娠及分娩后妇女和正常妇女的盆底肌力,了解妊娠及分娩对盆底肌力的短期影响。方法将183例在本院就诊的孕产妇分为顺产组和剖宫产组,使用盆底肌电生理仪分别检测其产前及产后盆底肌肌力,并与166例正常妇女进行评估及比较。结果妊娠组盆底肌力与正常组比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠组和正常组中的Ⅰ类与Ⅱ类肌纤维肌力均降低,但差异无统计学意义(P>0.05);产后6～8周顺产组盆底肌力较剖宫产组肌力明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);产后12～14周顺产组盆底肌力与剖宫产组盆底肌力均降低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论顺产及选择性剖宫产对盆底肌肌力的影响在产后3个月无明显差异。     

阴道分娩孕产妇不同时期盆底肌功能锻炼对其功能恢复的影响

目的探讨阴道分娩孕产妇不同时期盆底肌功能锻炼对其功能恢复的影响。方法选择正常孕产妇156例,分为产前组50例,盆底肌肉锻炼自孕28周～分娩前;产后组52例,盆底肌肉锻炼自产后第3天～产后3个月;全程组54例,盆底肌肉锻炼自孕第28周．产后3个月;另设对照组55例,未进行盆底肌肉锻炼,比较分析四组产前、产后3个月盆底肌张力变化。结果经产前进行盆底肌肉锻炼后,产前组和全程组阴道收缩时间、VRP、VSP较产后组和对照组明显改善,差异具有统计学意义（P〈0．05）;经盆底肌肉锻炼后,全程组孕产妇阴道收缩时间明显长于其他i组,VRP、VSP高于其他三组（P〈0．05）;产前组和产后组阴道收缩时间、VRP、VSP差异无统计学意义（P〉0．05）,但均高于对照组（P〈0．05）。结论孕产妇尽早进行盆底肌肉锻炼且持续时间至产后3个月能最大限度地保持和恢复盆底肌功能恢复,值得临床应用推广。     

3种盆底康复训练治疗产后盆底肌力的疗效分析

目的 探讨3种盆底康复训练方式对产后妇女盆底肌力的影响.方法 选择2014年1月至11月在安徽医科大学第二附属医院妇产科足月妊娠分娩的初产妇120例,产后第42天经与产妇详细讲述治疗方法后,征求产妇意见进行分组.A组行盆底电刺激生物反馈联合家庭阴道哑铃治疗;B组行家庭阴道哑铃治疗;C组行盆底肌锻炼即Kegel运动.治疗3个月后检查3组患者盆底肌力.结果 治疗3个月后3组初产妇盆底肌力Dmax和H60s均有所改善,差异均有统计学意义(P＜0.001).治疗3个月后,A组与B组,A组与C组,B组与C组初产妇盆底肌力Dmax和H60s均差比较,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 电刺激联合生物反馈辅以阴道哑铃治疗可以显著改善产妇产后盆底肌力.