急诊冠状动脉造影在急性胸痛持续发作中的应用价值

目的：评价急诊冠状动脉造影用于拟诊急性缺血性心脏病胸痛病人的价值。方法：对持续胸痛０．５ ～１２ｈ,心电图拟诊急性缺血性心脏病的病人,急诊行冠状动脉造影术,对确诊为急性心肌梗死而梗死相关动脉ＴＩＭＩ血流≤Ⅱ级者行直接经皮腔内冠状动脉成形术（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｔｒａｎｓｌｕｍｉｎａｌｃｏｒｏｎａｒｙａｎｇｉｏｐｌａｓｔｙ,ＰＴＣＡ）。结果：５９ 例疑为急性缺血性心脏病发作的病人中,５ 例（５／５９） 被除外冠心病,５４ 例（５４／５９） 确诊为急性心肌梗死,其中单支血管病变２８ 例,双支病变１７ 例,三支病变４ 例,左主干合并三支病变１ 例,冠状动脉造影正常４ 例。梗死血管前降支病变２４ 例,右冠状动脉病变２３ 例,回旋支病变３ 例。对其中４３ 例ＴＩＭＩ≤Ⅱ级心肌梗死病人的梗死相关动脉进行直接ＰＴＣＡ 术,手术成功率１００ ％ ,ＴＩＭＩ血流Ⅲ级４０ 例,Ⅱ级３ 例,３３（３３／４３） 例病人置入冠状动脉内支架。术中无１例出现严重并发症。结论：急诊冠状动脉造影术对急性胸痛持续发作病人是安全和可行的,它可准确判断冠状动脉病变的有无,同时对冠状动脉堵塞引起急性心肌梗死病人可同时进行直接ＰＴＣＡ 术,从而改善预后。     

静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病

川崎病(kawasaki disease,简称KD)是一种原因不明的急性血管炎.本病心血管受累最著,可导致冠状动脉瘤及心肌梗塞而猝死.近年我国KD发病数增多,成为小儿主要后天性心脏病之一.本科自1993年3月-1996年4月对40例KD病人应用大剂量丙种球蛋白静脉注射(IVGG)和阿斯匹林(ASA)治疗,现进行临床分析.     

急诊冠状动脉造影在急性痛持续发作中的应用价值

目的：评价急状冠状动脉造影用于拟诊急性缺血性心脏病的胸痛病人的价值。方法：对持续胸痛０．５－１２ｈ，心电图拟诊急性缺血性心脏病的病人，急诊行冠状动脉造影术，对确诊为急笥心肌梗死与梗死相关动脉ＴＩＭＩ血流≤Ⅱ级行直接经皮腔仙冠状动脉成形术（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ ｔｒａｎｓｌｕｍｉｎａｌ ｃｏｒｏｎａｒｙ ａｎｇｉｏｐｌａｓｔｙ，ＰＴＣＡ）。结果：５９例为急性缺血性心脏病发作的病人中，５例被除外     

川崎病的临床与诊治

川崎病(Kawasaki disease)又名皮肤粘膜淋巴结综合征(Mucocutaneos lymph node Syndrome),是小儿常见的急性发热出疹性疾病。发病遍及全世界。近年来发现本病患儿心血管系统广泛受累,包括全身血管炎、全心脏炎,尤其是冠状动脉炎可形成冠状动脉瘤、血栓栓塞,从而导致缺血性心脏病、心肌梗塞,猝死,因此日益受到重视。有人指出当今川崎病已取代风湿热,成为小儿后天性心脏病的主要病种。病因和发病的机理 1967年日本川崎富作首次报告本病,以后世界各地均有报告。最近中国报告病例增多。患者以罂幼儿较多见,1～5岁占患儿总     

川崎病的早期诊断

川崎病（kawasaki disease，KD）是一种好发于小儿的急性全身性特异性血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病，1967年由日本学者川崎富作首先报告。本病心血管受累最著，其严重并发症冠状动脉性心脏病的发生率已超过风湿性心脏病而成为小儿主要的后天性心脏病。     

川崎病42例临床分析

川崎病（KD）亦称皮肤黏膜淋巴结综合征（MCLS），它是一种以全身非特异性血管炎为主要病理改变的急性发热性出疹性疾病，多见于5岁以下小儿。本病于1967年由日本学者川崎富作率先报道，随后该病国内外报道逐渐增多。KD部分病例可累及冠状动脉，引起冠状动脉扩张和冠状动脉瘤及冠状动脉狭窄与闭塞。现将我院儿科近5年来收治的川崎病42例临床分析如下。     

丙种球蛋白静脉滴注治疗川崎病并发冠状动脉病变的临床分析

川崎病 (ｋａｗａｓａｋｉｄｉｓｅａｓｅ)又称皮肤粘膜淋巴结综合征(Ｍｕｃｏ -ｃｕｔａｎｅｏｕｓＬｙｍｐｈｎｏｄｅＳｙｎｄｒｏｍｅＭＣＬＳ) ,是一种病因尚未明确的小儿急性全身血管炎性疾病 ,其临床主要特点为发热、皮疹、手足红斑和硬性水肿、球结膜充血、口腔粘膜充血、舌乳头增生和颈部淋巴结肿大 ,可致儿童冠状动脉损害。近年来 ,诊断病例不断增多 ,日益受到人们重视。但目前尚无特效治疗方法 ,为防止或减少心血管并发症的发生 ,我科对诊断为川崎病并发冠状动脉病变患儿采用静滴丙种球蛋白(ＩＶＩＧ)治疗 ,进行观察研究 ,以探讨…     

小儿川崎病63例临床分析

川崎病（Kawasaki disease．KD）又称皮肤粘膜淋巴结综合征．是一种病因尚不十分清楚的以变态反应性全身血管炎为主要病理改变的小儿急性发热性疾病。其发病率国内外近年均有增多趋势，成为小儿常见病之一。其严重并发症冠状动脉性心脏病的发病率已超过风湿性心脏病而成为小儿主要的后天性心脏病。由于本病早期缺乏确诊的检验手段，所导致的延误诊治是发生冠状动脉病变主要原因之一。为此，我们将10年来收治的63例KD患儿进行回顾性总结分析。以探讨临床早期诊断本病的可能性。     

川崎病早期诊断及治疗的探讨

川崎病 (Ｋａｗａｓａｋｉｄｉｓｅａｓｅ,ＫＤ)是一种以全身血管炎性病变为主要病理的急性发热性出疹性疾病。 80 %～ 85 %的患者在 5岁以下 ,好发于 6～ 1 8个月的婴儿 ,男∶女为 1 .3～ 1 .5∶1。因本病较多侵害冠状动脉 ,形成冠状动脉瘤 ,是儿童后天性心脏病的主要病因之一     

婴幼儿急性胃肠炎的轮状病毒病原学研究

婴幼儿急性胃肠炎是小儿的常见病和多发病,往往起病急、传播广,传染性很强,是危害小儿健康的重要疾病之一。自从Bishop和Flewett等在腹泻患儿十二指肠粘膜和粪便标本中发现轮状病毒以及后来又从病人恢复期血清中检出了特异性抗体之后,世界各国陆续报告人轮状病毒是婴幼儿急性胃肠炎的重要病原体,而且也有成年人由于轮状病毒感染引起急性胃肠炎流行。为预防本病的传播、监视与控制其流行以及为临     

急性心肌梗死的护理

急性心肌梗死（AMI）是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血量急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血或坏死所致。AMI为内科常见急症，本病起病急骤，病情凶险，常并发心衰、休克与心律失常，恢复缓慢且病死率高，是心脏猝死的主要原因。AMI不仅对病人躯体组织器官损害严重，而且造成心理上的重大负担。     

一例不稳定性心绞痛冠状动脉病变特点及治疗体会

不稳定性心绞痛是介于稳定性心绞痛与变异性心绞痛之间的一组心肌缺血综合征 ,即同时存在器质性冠状动脉粥样硬化斑块阻塞和冠状动脉痉挛。有 1 0 %～ 2 0 %的病人在一年之间可发展为急性心肌梗塞或猝死。据研究表明 ,冠状动脉内斑块的表面裂纹、破裂或斑块内部血栓形成是不稳定性因素。本文报导一例不稳定性心绞痛患者发作时的心电图变化、酶学改变 ,扩血管药物、溶栓、经皮冠状动脉内成形术 (ＰｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓＴｒａｎｓｌｕｍｉｎａｌＣｏｒｏ ｎａｒｙＡｎｇｉｏｐｌａｓｔｙＰＴＣＡ)及冠状动脉内支架(Ｓｔｅｎｔｓ)术的诊治经…     

1例急性心肌梗死病人行冠状动脉支架的护理

通过回顾总结2007年1例32岁急性心肌梗死病人行急诊冠状动脉支架术,可改善梗塞区心肌血运,缩小坏死区,是一种较新的急性心肌梗死的治疗方法.自从我院开展急性心肌梗死病人进行冠状动脉支架术,通过对其术前、术后的护理,认为做好病人术前护理和严密观察及监测术后变化,注重心理护理和生活护理对患者的顺利康复具有重要意义.通过精心系统的护理程序,急性心肌梗死病人实行冠状动脉支架手术,患者术后恢复良好,顺利出院.     

小儿川崎病冠状动脉病变的超声心动图分型

川崎病（kawasaki disease）又称黏膜皮肤淋巴结综合征,是目前病因仍未明确的小儿急性发热性疾病,共主要病理改变为全身非特异性血管炎,以中、小动脉炎性病变为主,多侵犯冠状动脉,造成冠状动脉扩张,内膜增厚,部分形成冠状动脉瘤,少部分患儿冠状动脉可发生狭窄和血栓,甚至导致儿童急性心肌梗死。探讨该病冠状动脉的超声心动图表现特征,对早期诊断、治疗及筛选病例具有重要意义。     

小儿急性肠套叠误诊分析

小儿急性肠套叠误诊分析ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＭｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓｆｏｒＡｃｕｔｅＩｎｔｕｓｕｓｃｅｐｔｉｏｎｏｆＣｈｉｌｄｒｅｎ杜娟（广西柳州市第一人民医院柳州市５４５００１）关键词肠套叠；小儿；误诊急性肠套叠是儿科急腹症最常见的疾病之一。但是部分...     

川畸病的护理体会

川畸病的护理体会张燕１王清敏２罗葆华１川崎病（Ｋａｗａｓａｋｉｓｄｉｓｅａｓｅ）又称皮肤粘膜淋巴结综合征（ＭＣＬＳ）［１］，其病因、发病机理不明，该病是以全身血管炎为主要病变的急性热性发疹性疾病，部分患儿病变可侵犯冠状动脉，或形成冠状动脉瘤，其中部分...     

经皮冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死临床分析

目的:在对经皮冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死临床价值进行客观评定的基础上,研究可改善急性心肌梗死病人预后水平的方法。方法:采取随机法选择本院2012年10月至2015年10月接收的113例急性心肌梗死病人(实验组),本组接受经皮冠状动脉介入术治疗;同期选择113例急性心肌梗死病人(对照组)进行对照,本组接受溶栓治疗,对2组入选病人的临床效果进行客观对比,同时评定其左心射血分数、住院时长、不良症状、血管再通几率等指标。结果:完成治疗后,实验组入选病人左心射血分数、住院时长、血管再通几率等方面都比对照组更有优势,2组对比后发现有差距(P0.05)。结论:选择经皮冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死可取得显著疗效,可推广。     

小儿急性白血病骨胳X线表现(附10例分析)

结合10例临床资料分析,认为小儿急性白血病浸润骨骼的主要X线表现为骨质稀疏、干骺端横行透明线,溶骨性破坏,骨膜反应及病理骨折等。上述表现可出现于临床症状之前,对小儿急性白血病的诊断起着重要作用,特别是2岁以上患儿长骨干骺端白血病线是本病诊断的重要依据。     

皮肤粘膜淋巴综合征病人持续性高热的营养治疗

皮肤粘膜淋巴综合征病人持续性高热的营养治疗长治市人民医院（０４６０００）龙友爱，申怡智持续性高热是皮肤粘膜淋巴综合征病人常见的主要的症状之一。皮肤粘膜淋巴综合征是一种以全身血管炎性病变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病。本病属自限性疾病，常见于婴幼...     

冠状动脉疾病病人的急诊护理及其注意要点

冠状动脉疾病（Coronary artery disease,CAD）,包括急性不稳定心绞痛（Unstable angina pectoris,UAP）、急性心机梗死（Acute myocardial infarction,AMI）和冠心病猝死（sudden death）是国际公认的急性心血管病.冠状动脉疾病是世界人群致死、致残的主要病因.CAD的死亡率很高,据统计,美国每年有100万人发生急性心机梗死;约25%的病人达到急诊科以前已死亡,那些达到医院的病人仍有死亡的可能.事实上,非常早期的诊断和治疗,可以减少50%急性心机梗死的发病率.冠状动脉疾病病人急诊的挑战是冠状动脉疾病病人和一般胸痛的鉴别.所以对冠状动脉疾病的护理、抢救工作提出了新的挑战。