急性坏疽穿孔性阑尾炎的治疗体会

目的探讨急性坏疽穿孔性阑尾炎的治疗体会。方法对34例急性坏疽穿孔性阑尾炎患者均实施手术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果 34例患者均获痊愈,手术时间(97.30±4.11)min、术中出血量(68.80±10.72)m L。切口感染3例,经对症处理后痊愈。未发生腹腔脓肿、肠瘘及阑尾残端瘘等其他并发症。结论急性坏疽穿孔阑尾炎患者的病情较重,需及时诊断并把握手术时机,控制病情恶化,减少术后并发症的发生。     

穿孔性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术治疗的疗效比较观察

目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗穿孔性阑尾炎的效果,为临床选择合理治疗方案提供依据。方法将46例穿孔性阑尾炎患者,随机分为2组,各23例。A组采用腹腔镜治疗,B组采用开腹手术治疗。对比2组治疗效果及并发症发生情况。结果A组手术时间、术后首次排气时间、下床活动时间、疼痛评分、住院时间及并发症发生率均低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与开腹手术比较,应用腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎,疗效满意且安全可靠。     

急性化脓穿孔性阑尾炎切口感染的相关因素分析

目的探讨急性化脓穿孔性阑尾炎术后切口感染的相关因素。方法回顾性分析2009年1月至2011年6月期间我院普外科手术治疗的化脓穿孔性阑尾炎161例患者的临床资料。结果 161例患者中35例(21.7%)发生了切口感染。单因素分析结果表明,肥胖(体质指数>30 kg/m2)、手术时间超过1 h、术前未预防性应用抗生素及术后首次切口换药时间>3 d者切口感染发生率高(P<0.05);多因素分析结果表明,手术时间超过1 h及术前未预防性应用抗生素是急性化脓穿孔性阑尾炎术后切口感染的独立危险因素(P<0.05)。结论早期诊治、降低手术时间、术前合理预防性应用抗生素有助于减少切口感染机会。     

儿童白血病并发急性阑尾炎的治疗分析（附13例报告）

目的探讨儿童急性白血病并发急性阑尾炎的治疗方法及手术时机。方法回顾分析我院1990年1月至2008年1月治疗的13例儿童急性自血病并发急性阑尾炎患者的临床资料。结果13例患者中，急诊手术4例，择期手术7例，保守治疗2例。本组死亡1例，治愈10例，非手术治愈2例。结论白血病儿童并发急性阑尾炎，多应手术治疗，若无穿孔、弥漫性腹膜炎、肠梗阻等紧急情况，首选择期手术。患儿手术危险性较高．故围手术期应采用积极措施。     

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目的　对比分析腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗穿孔性阑尾炎中的手术效果。方法　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 4年 1月行阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎 12 8例 ,其中腹腔镜阑尾切除术 5 6例 ,开腹阑尾切除术 72例。比较两种术式的手术时间、下床活动时间、术后排气时间、疼痛评分、止痛药使用率、切口感染率、置管引流率、残余脓肿发生率、住院时间和综合费用。结果　比较腹腔镜阑尾切除术组和开腹阑尾切除术组以上各指标 (除手术时间和综合费用外 )差异均有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论　腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎和开腹阑尾切除术相比 ,具有创伤小、恢复快、并发症少和平均住院时间短等优点 ,是治疗穿孔性阑尾炎较理想的手术方式。     

腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎的疗效对照分析

目的对比腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎的临床疗效。 方法选取2011年6月至2015年5月收治的急性穿孔性阑尾炎患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用传统开腹阑尾切除术治疗,观察组采用腹腔镜阑尾切除术进行治疗。比较两组患者的手术情况及并发症发生情况。 结果观察组手术时间、肛门排气时间、住院时间分别为（46.2±8.5）min、(19.3±9.4) h、(5.1±1.6) d,均明显短于对照组（51.6±9.7）min、（27.5±10.1）h、（7.9±2.3）h;术中出血量明显少于对照组（P<0.05）;随访3个月,观察组的并发症发生率明显低于对照组（8% vs 26%,χ²=5.741,P=0.017）。 结论急性穿孔性阑尾炎患者采取腹腔镜阑尾切除术治疗,可减少手术创伤、缩短住院时间、并且降低并发症的发生,有利于患者术后康复,具有良好的临床效果。     

两种手术方式下治疗穿孔性阑尾炎的比较

目的 观察传统开腹手术与腹腔镜手术在治疗急性穿孔性阑尾炎患者中的作用以及疗效.方法 对本院2011年1月至2012年12月间收治的79例诊断为急性穿孔性阑尾炎患者进行阑尾切除术,观察组手术方式采用腹腔镜手术,对照组手术方式采用传统开腹手术.观察两组患者手术过程中一般情况以及术后并发症情况并进行分析.结果 观察组患者下床活动时间、肛门排气时间均短于对照组(P＜0.01),疼痛视觉模拟量表(VAS)评分亦明显低于对照组(P＜0.01).结论 使用腹腔镜手术对穿孔性阑尾炎患者进行阑尾切除,能够有效加快术后恢复,还能够短时间内有效缓解腹痛等症状,值得推广.     

阑尾炎性包裹一期手术治疗45例

阑尾炎性包裹是在阑尾急性或慢性炎症基础上,炎性渗出刺激引起阑尾及回盲部被大网膜包裹粘连,炎症局限,形成阑尾区包块,包括阑尾慢性炎症渗出粘连包裹、阑尾脓肿及坏疽或穿孔性阑尾炎包裹,为探讨其手术效果,将我院2006年6月—2009年12月45例阑尾炎性包裹一期手术治疗报道如下。     

阑尾切除术的改进

自1989年1月～1999年6月,对786例阑尾炎患者行改进阑尾切除术,效果满意,介绍如下。1　临床资料本组786例,男538例,女248例。平均年龄335(5～76岁)。慢性阑尾炎46例,慢性阑尾炎急性发作192例,急性单纯性阑尾炎72例,急性化脓性阑尾炎316例,坏疽性阑尾炎131例,阑尾穿孔129例。病程平均54小时(10小时～4天)。手术改进:麦氏切口逐层切开腹壁各层进入腹腔,手术台右侧抬高30°～40°(即病人向左侧30°～40°斜卧位)。用无齿大镊子将大网膜及小肠向上、向左推开,覆盖湿纱布,3把小“Ｓ”挂　　[收稿日期]2000-03-14,[修回日期]2000-11-20　　[作者简…     

穿孔性阑尾炎的腹腔镜手术技巧

目的探讨穿孔性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术的技巧。方法2000年10月-2005年12月对112例穿孔性阑尾炎患者实施腹腔镜阑尾切除术(LA),对其临床资料进行分析。结果手术全部成功,无中转开腹,穿孔性阑尾炎术后均经病理证实,平均手术时间71.2min,术后排气时间21.6h,21例术后使用止痛药,16例置管引流,1例出现戳孔感染,无残余脓肿发生,平均住院时间5.2天。结论腹腔镜阑尾切除术在治疗穿孔性阑尾炎中具有创伤小、恢复快、并发症少和住院时间短等优点,熟练的手术技巧是手术成功的保证。     

急性坏疽穿孔性阑尾炎25例临床分析

目的探讨急性坏疽性阑尾炎常见的穿孔原因及手术治疗效果。方法对25例坏疽穿孔阑尾炎患者均行手术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果本组手术时间17~45 min,平均(20.05±4.23)min。患者住院时间5~9 d,平均(5.82±1.03)d。术后发生切口感染2例,发生率为8.0%,经更换敷料后7~13 d愈合出院。本组均无其他并发症发生。结论对于急性坏疽穿孔性阑尾炎应尽早行手术治疗,手术效果良好。     

小肠、阑尾

早期确定性手术治疗小肠肠外瘘；13例阑尾黏液囊肿的临床分析；穿孔性阑尾炎62例腹腔镜治疗体会。     

腹腔镜手术治疗急性阑尾炎并穿孔256例报告

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎并穿孔的手术方法、指征、并发症及效果.方法:回顾分析2006年7月至2010年6月为256例急性阑尾炎并穿孔患者行腹腔镜手术的临床资料.结果:256例手术均获成功,无一例中转开腹.手术时间35～110 min,平均55 min,术中出血量5～20 ml,术后排气时间平均19.5 ...     

腹腔镜阑尾切除术308例报告

2003年8月～2005年10月，我院行腹腔镜阑尾切除术308例，获得满意疗效，报道如下。1 临床资料与方法 1．1 一般资料本组308例，男136例，女172例。年龄6～80岁，平均31岁。急性阑尾炎276例（单纯性阑尾炎135例，化脓性阑尾炎95例，坏疽性阑尾炎32例，穿孔性阑尾炎14例，其中阑尾根部穿孔4例，体部穿孔8例，尖端穿孔2例），从发病到手术时间8～96h；     

尘肺患者合并急腹症的处理: 附46例报告

目的:探讨尘肺患者合并急腹症的处理方法和效果。方法:回顾性分析手术治疗尘肺患者合并急腹症46例的临床资料。结果:46例中Ⅱ期尘肺30例，Ⅲ期尘肺16例。肺功能轻度损伤Ⅰ级15例，中度Ⅱ级22例，重度Ⅲ级9例。合并急性胆囊炎、胆囊结石嵌顿25例，重症胆管炎3例，急性胃十二指肠球部溃疡穿孔6例，结、直肠癌急性梗阻2例，急性化脓穿孔性阑尾炎9例，肠扭转肠坏死1例。46例均行手术治疗，包括胆囊切除10例，胆囊切开取石胆囊造瘘15例，胆囊切除、胆总管探查Ｔ管引流3例，胃十二指肠球部溃疡穿孔修补6例，结、直肠癌切除、结肠造瘘2例，阑尾切除、置管引流9例，肠切除肠造瘘1例。除1例死亡外，其余均治愈。结论:尘肺患者合并急腹症需手术治疗时，不要轻易放弃，只要作好充分的围手术期处理，根据肺功能损伤程度，因人而异，选择简单有效的手术方式，能明显提高治愈率，降低病死率。     

腹腔镜阑尾切除术在肥胖患者中的临床应用

目的探讨腹腔镜阑尾切除术（LA）在肥胖患者中的临床应用。方法回顾2003年6月～2010年5月在笔者所在医院行LA治疗的107例肥胖患者的临床资料,其中单纯性阑尾炎72例,化脓性阑尾炎23例,坏疽性阑尾炎5例,穿孔性阑尾炎7例。结果 107例患者均获得成功。手术时间15～75min,平均35min。住院天数3～7d,平均4d。除1例戳孔感染外均一期愈合。无腹腔感染、阑尾残端漏,无中转开腹病例。结论 LA具有创伤小、疼痛轻、肠功能恢复快、住院时间短、手术野暴露清晰、诊断准确率高、术后并发症低、腹壁切口疤痕小等优点。     

预防穿孔性阑尾炎切口感染的两点改进

切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症。文献报道阑尾切除术后切口感染率为10％～30％，而穿孔性阑尾炎切口感染率可高达14．4％～67％。我院在1996～2000年期间收治穿孔性阑尾炎135例，发生切口感染34例，感染率为25．2％。为预防这一并发症的发生，在2001年3月至2006年12月期间收治的120例穿孔性阑尾炎手术中，在操作和处理方法上作了2点改进，发生切口感染7例，感染率下降至5．8％。现将改进方法和体会报道如下。     

腹腔镜下阑尾切除术治疗急性阑尾炎临床分析

目的探讨腹腔镜下阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法随机将72例急性阑尾炎患者分为2组,各36例。观察组实施腹腔镜手术,对照组实施开腹手术。观察2组治疗效果。结果除观察组1例穿孔性阑尾炎因术中形成包裹行中转开腹手术外,其余均顺利完成手术。2组手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、术后并发症发生率均优于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论对急性阑尾炎患者实施腹腔镜阑尾切除术,创伤小、术后恢复快,效果满意。     

腹膜后阑尾炎的治疗策略(附59例报告)

总结腹膜后阑尾炎的治疗经验。对1993年7月～1997年7月收治的腹膜后阑尾炎48例进行临床分析，完全腹膜后阑尾炎17例，部分腹膜后阑尾炎31例；年龄12～80岁；病程6小时～3天。认为腹膜后阑尾炎临床表现较复杂，体征与症状不相符，本前多难以确诊，一旦术中探查肯定为腹膜后阑尾炎时，切忌盲目按常规手术方式行阑尾切除术。分别对部分腹膜后阑尾炎、完全腹膜后阑尾炎，腹膜后阑尾炎与周围器官严重粘连、坏疽、穿孔时的手术处理的基本方法进行了总结。     

青中年急性阑尾炎保守治疗策略107例分析

急性阑尾炎是常见的急腹症，既往常因担心阑尾穿孔形成弥漫性腹膜炎而主张早期手术。阑尾炎阴性切除率高达16％，且有机会出现切口感染、肠梗阻、肠瘘等并发症。青中年急性阑尾炎患者能否保守治疗以及如何掌握治疗指征，目前尚无标准。我院2003年3月至2006年2月收治急性阑尾炎青中年患者共526例，行保守治疗107例，取得满意疗效，现报告如下。