门诊电子病历实施经验

门诊电子病历是HIS（医院信息系统）的重要组成部分,随着信息系统的快速发展,逐渐成为门诊医生站的一个必备项目,是医院信息化建设从重财务向重业务发展的一个重要标志性环节,同时也是三级甲等医院《HIS功能评价表》中不可缺少的一部分,虽然实施起来十分困难,需要医院投入大量的人力物力,但是作为扫除信息化盲点的重要一步,尽早启动实施门诊电子病历,对医院诊疗信息的规范化起到了重要的推动作用。     

医院信息化建设存在的问题与对策

为配合医疗卫生服务的发展,医院数字化、信息化的建设势在必行。要建设数字化医院,必须解决信息系统集成度低、信息系统覆盖面狭窄、信息中心职能划分模糊等问题,以电子病历和医院管理为中心,科学规划建设出一套无缝覆盖医院各科室、医疗业务的医院数字化信息集成平台系统,在系统配置供应渠道、信息体系架构设计上坚持"1+X"模式,使系统得到稳定维护、持续升级。     

未来医院信息管理发展趋势

信息管理是医院现代化建设的客观要求,也是医院管理水平的的重要标志。信息在医院管理各项职能中发挥着重要的作用。未来中国医院信息管理发展趋势:①大规模一体化医院信息系统;②信息高速公路;③与医疗保险接口;④突发公共卫生事件与医疗信息救治系统;⑤电子病历;⑥临床信息系统及远程医疗。     

电子病历的现状及发展方向

电子病历是记录患者健康和医护情况的电子信息,它是采用信息技术将文本、数字数据、图像和声音结合起来。包括病史记录、实验室检查结果、影像学检查图像和结果以及临床治疗记录。1电子病历的现状我国医院信息系统的应用开始于20世纪80年代后期,经过近20年的发展,已初具规模,许多医院相继建立起医院范围的信息系统,为我国电子病历的研究和应用奠定了坚实的基础。随着信息科学和计算机技术在医学领域的不断应用,包括PACS、RIS、LIS等系统在医院的应用逐渐成熟,医院管理信息系统（HIS）的建立,运用计算机技术变传统的手工书写病历为电子病历,国内一些条件比较好的医院已经开始尝试开发和应用电子病历。     

电子病历的发展与结构化趋势

<正>随着医院信息化的发展,国内医院信息化建设重点逐步从管理信息系统(HIS)转到临床信息系统(CIS)。在临床信息系统的应用中发现,所有的临床信息最终都要反映到患者病历中。病历作为患者临床信息的载体,集中反映了患者的临床诊断治疗过程和结果[1]。而近10年来我国普遍应用的电子     

网络环境下平衡计分卡绩效管理模式的创建与实践

有效的管理离不开信息系统的支持,信息系统效能的充分发挥有助于管理模式和工作流程的变革[1].当前,中国医疗卫生信息化和医疗改革结合的一大热点就是医院的信息化,新近出台的医疗改革方案中提出了"以医院管理和电子病历为重点,推进医院信息化建设"的发展思路和目标.     

网络环境下平衡计分卡绩效管理模式的创建与实践

有效的管理离不开信息系统的支持,信息系统效能的充分发挥有助于管理模式和工作流程的变革[1].当前,中国医疗卫生信息化和医疗改革结合的一大热点就是医院的信息化,新近出台的医疗改革方案中提出了"以医院管理和电子病历为重点,推进医院信息化建设"的发展思路和目标.     

医院信息系统在安全用药管理中的作用探讨

目的探讨完善医院信息系统,加强用药安全管理的方向和措施。方法结合实际工作情况,阐述运用信息技术加强用药安全管理的方法。结果应从药学信息服务、用药安全管理、合理用药监控三方面对医院信息系统加以完善。结论医院可以通过完善医院信息系统以加强用药安全的管理。     

电子病历应用中存在的问题及解决方案探讨

当前,医院信息系统(H IS)正向着以病人信息为中心高度集成化和多媒体化的方向发展,电子病历作为其中的一个重要组成部分,正在受到越来越多的关注[1]。电子病历的应用对临床医疗工作带来了积极的影响,但也带来一些问题,甚至严重影响了医院的声誉和电子病历系统设计的初衷。1电子病历应用中存在的问题1.1病历的真实性受到质疑主要表现在套用病历模板时,不能根据患者体征、病情,认真地修改编写模板病历,造成对病灶部位的张冠李戴,在性别上男女不分,在年龄上老幼不分等现象。在病案首页的填写方面,为了使科室的病种治愈率达到病种管理要求的治…     

浅谈医院信息管理系统应用体会

当今社会 ,医院信息系统已逐渐成为评价医院医疗技术管理水平的一个重要标志 ,建设医院信息系统既是飞速发展的信息时代的要求 ,也是医疗卫生事业发展及医药卫生体制改革的要求 ,现结合具体实践 ,将医院信息系统的应用现状及体会介绍如下。1　医院信息系统发展历史及现状我国医院信息系统二十多年来的发展经历了一条从单机、部门局域网、医院内部局域网到国际互联网 ,从单纯经济管理型到人、财、物、信息等完整数字化信息管理并重的发展道路。1 1　医院信息系统的发展过程　计算机在我国医院中的应用起步比较晚 ,在 2 0世纪 70年代末、80年…     

电子病历无纸化存储的优点及存在的问题

近年来,随着医院信息化建设的不断深入和发展,电子病历无纸化存储系统已经成为有关部门和业界人士共同关注的热点.电子病历无纸化存储系统中患者的临床数据信息来源于医院信息系统的各个环节,包括患者在医疗活动中产生的大量文本、图像、声音和其他多媒体内容,它能够实现患者病历信息的采集、加工、传递、存储、表达和利用,其优点是显而易见的.     

电子病历无纸化存储的优点及存在的问题

近年来,随着医院信息化建设的不断深入和发展,电子病历无纸化存储系统已经成为有关部门和业界人士共同关注的热点.电子病历无纸化存储系统中患者的临床数据信息来源于医院信息系统的各个环节,包括患者在医疗活动中产生的大量文本、图像、声音和其他多媒体内容,它能够实现患者病历信息的采集、加工、传递、存储、表达和利用,其优点是显而易见的.     

医院信息系统管理者应具备的基本素质

当今世界处于经济全球化、科技信息化的时代，新技术的迅速发展、信息数量的无限增长，促使科技竞争更为激烈。信息技术和管理科学的发展推动着医院管理信息系统的建设，医院管理信息系统正朝着规范化、系统化和网络化的方向发展。因此，提高管理者驾驭管理信息系统的能力，是当前医院管理面临的重要问题。成功的医院信息系统离不开优秀的信息系统管理者。医院管理信息系统的建设是医院管理工作的巨大革命，要成为一名优秀的信息系统管理者，必须具备四个方面的基本素质。     

数字化影像病案系统的建设与应用

<正>目前,"军卫一号"病案管理系统主要包括病案流通子系统和病案编目子系统,其功能主要限于病案示踪管理和患者住院基本信息的汇总,而电子病历目前在大多数医院仍处于建设与完善阶段,尚不能满足医院临床医务人员和患者对住院病历的利用需求。目前,利用计算机网络优势建立数字化与结构化的病案翻拍影像资源库是各大医院处理纸质病案的主要做法。笔者所在医院于2011年在原有基础上升级完善了数字化影像病案系统,并将其与原医院信息系统进行整     

医院药学信息系统的概念与内涵研究

目的:提出并阐述医院药学信息系统的概念和内涵。方法:通过剖析现代药学服务模式,提出医院药学领域的变化和信息化建设的新需求。结果:解析和明确了医院药学信息的相关概念———药学信息、药学情报、药品信息、医院药学信息等,提出了医院药学信息系统的定义,系统地讨论了其内涵和发展目标。结论:医院药学信息系统是适应未来医院药学发展需求的新概念。     

以信息化为核心的临床路径工作是医院改革的重要任务

建立和完善以电子病历为核心的医院信息系统,是实现现代化医院管理目标的重要措施,医疗信息化建设的重点是临床管理的信息化,在此基础上开展的临床路径则是针对某个患者群体或某项临床症状而设立并制订的标准化治疗规范,为患者提供标准化治疗模式。     

移动护理信息系统在心内科护理工作中的应用

移动护理信息系统是以医院信息系统为基础,以掌上电脑为平台,以无线局域网交换信息的移动护士为工作站。它扩展和延伸了护理工作,充分依托医院完备的网络系统,实现了信息系统空间上的扩展和数据在中心与终端交换,有力推动了医院信息化、数字化建设水平的快速发展…。近年来,移动护理信息系统在临床护理工作中发挥显著作用。由于心内科疾病具有工作风险高,患者病情变化快等特点,使用移动护理信息护理系统在心内科护理中能体现出其便携性,并提高工作效率。安徽省合肥市第二人民医院心内科从2012年8月起使用移动护理信息系统,取得满意效果。     

医院信息系统在药房管理中的应用分析

目的探讨医院信息系统在药房管理中的应用效果情况。方法分析2012年1月～2013年1月200例来本院就诊用药患者的临床资料,依据是否在药房管理过程中应用医院信息系统进行分组,其中,对照组100例患者参与了药房管理应用医院信息系统之前的调查,观察组100例患者参与了药房管理应用医院信息系统之后的调查。结果观察组患者对于药房管理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（χ2=22.22,P〈0.05）。结论为了实现信息资源的共享,高速准确的信息查询及统计,简化取药过程,减少药品库存,降低浪费,提高工作效率,并提供有价值的数据以供决策,在医院内部进行医院信息系统的建设是一个十分有效的科学管理手段。     

2007年长沙市某医院病历质量及影响因素分析

病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门（急）诊病历和住院病历。病历不仅真实反映患者病情,也直接反映医院医疗质量、学术水平及管理水平;不但为医疗、科研提供极其宝贵的基础资料．也为医院管理提供不可缺少的医疗信息;在涉及医疗纠纷时,病历又是帮助判定法律责任的重要依据。医疗质量是医院的生命线,是医院的核心竞争力,     

医疗信息系统医保患者管理的探讨

目前国内已有较多医院初步建立起医疗信息系统(HIS)、检验系统(LIS)和图像传输储存系统(PACS)，能初步生成数字化的病历文件，检验数据和医学图像。另外社会医疗保障体系也已初步建立起个人医疗保障管理系统，包括个人健康档案等。那么如何在搞好医院信息建设的同时，兼顾各省、市医疗保险体系患者的就医问题，