胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察

目的观察胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效。方法选取结核性渗出性胸膜炎患者48例,随机分为二组,治疗组在常规抗结核、抽液基础上胸膜腔内注入尿激酶,对照组常规抗结核加抽液治疗。结果治疗8周后行B超探查,治疗组多房积液、纤维分隔、胸膜粘连发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论胸膜腔内注入尿激酶,能减少胸膜粘连、肥厚,疗效肯定,值得推广。     

胸膜腔内注入尿激酶预防结核性渗出性胸膜炎所致胸膜肥厚和包裹性积液的研究

目的　探讨胸膜腔内注入尿激酶（urokinase,UK）对结核性渗出性胸膜炎所致胸膜肥厚和粘连包裹的影响。方法　81例收治的结核性粘连包裹性胸膜炎患者随机分为注药组(42例)和非注药组(39例),注药组于每次抽液后注入尿激酶10万IU,其他治疗相同。结果　注药组抽液总量(3891±573)ml,而非注药组(3045±498)ml(P<0.01),注药组胸膜厚度(1.10±0.20)mm,而非注药组(1.40±0.30)mm(P<0.01),胸膜粘连发生率注药组10%,非注药组36%(P<0.01),平均注药次数(4.6±1.4)(3～8)次。同时发现胸液消失时间略有延长,但同对照组相比差异无显著性。结论　胸膜腔内注入尿激酶能显著增加胸液引流量,能有效降低胸膜肥厚和粘连发生的机会和程度,与对照组相比差异有显著性。     

腔内注射利福平治疗结核性渗出性胸膜炎40例疗效分析

目的探讨利福平在治疗结核性渗出性胸膜炎中的疗效。方法 80例确诊为结核性渗出性胸膜炎患者,随机分为两组,每组40例。两组均采用2HRZE/10HRE,对照组每次常规抽胸水,隔日抽胸水一次;治疗组胸腔内置入中心静脉导管,胸水自动流出后胸腔内注入利福平0.3 g。结果治疗组患者临床症状明显改善,胸水吸收时间减短,胸膜肥厚粘连、包裹性积液等并发症发生率与对照组比较有统计学差异。结论胸腔内注射利福平在治疗结核性渗出性胸膜炎中疗效显著,值得在临床应用中进一步推广应用。     

尿激酶胸腔注射治疗结核性包裹性胸膜炎疗效观察

近年来,我国结核病发病率上升,结核性胸膜炎的发病率也随之明显上升,因其局限形成包裹或分隔引起胸膜增厚、粘连及纤维化,影响肺功能,预后差。我们采用胸腔内注入尿激酶辅助治疗结核性渗出性胸腔积液,取得良好疗效。现报道如下。1对象与方法1.1诊断依据(1)胸腔积液伴结核中毒症状明显。(2)经胸腔B超检查或胸部X线、CT扫描发现胸腔积液。(3)有胸腔内穿刺抽液或多次胸腔内穿刺注入激素或异烟肼治疗病史。(4)经痰菌检查、胸腔积液化验或结核菌素(PPD)试验等各项检查证实结核菌感染。(5)入院后经再次胸腔B超探测证实有纤维网状粘连或包裹性…     

中心静脉导管引流并胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎62例分析

目的 通过对比研究的方法探讨中心静脉导管胸腔闭式引流并尿激酶胸腔内注射对结核性渗出性胸膜炎的有效性.方法 选择我科2008年10月～2011年12月收治的结核性渗出性胸膜炎患者126例,随机分为胸腔闭式引流注药组64例,常规穿刺组62例,对两组患者胸水引流量、胸膜肥厚及穿刺不良反应进行对比.结果 引流注药组胸水引流量多,胸腔积液消失时间短,胸膜肥厚及穿刺不良反应少,明显优于常规穿刺组.结论 中心静脉导管胸腔闭式引流并尿激酶胸腔内注射在结核性渗出性胸膜炎的治疗效果优于常规胸穿组.     

胸腔引流并早期注入尿激酶预防结核性胸膜炎粘连肥厚的研究

目的探讨胸腔引流下早期胸腔内注入尿激酶对结核性渗出性胸膜炎所致胸膜肥厚和粘连的影响。方法 60例收治的结核性胸膜炎患者,随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,治疗组行胸腔引流术并早期注入尿激酶10万U加生理盐水50ml,对照组注射生理盐水50ml。结果抽液总量：治疗组（3900±550）ml,对照组（3100±500）ml,p〈0.01。胸膜厚度：治疗组（1.10±0.15）mm,对照组（1.40±0.20）mm,p〈0.01。胸膜粘连发生率：治疗组3例（10%）,对照组9例（30%）,p〈0.01。结论胸腔引流并早期注入尿激酶能有效降低胸膜肥厚和粘连发生的机会和程度,与对照组相比差异有显著性。     

尿激酶胸腔内注射治疗包裹性胸腔积液31例

结核性渗出性胸膜炎常由于治疗不当,或反复多次胸腔穿刺抽液导致包裹性积液。包裹性,特别是多房性包裹性胸腔积液形成后,常规治疗效果不佳,愈后不良。我院自1995年以来对31例结核性胸膜炎导致包裹性胸腔积液的患者,在用常规治疗方法的同时加尿激酶(山东北大高科华泰制药有限公司生产)胸腔内注射治疗,疗效满意。对象与方法　诊断依据:( 1)以发热、咳嗽、胸痛、胸腔积液发病;伴典型结核中毒症状。( 2 )曾胸腔B超检查证实单侧或双侧胸腔积液,或胸部X线、CT扫描发现胸腔积液(单侧或双侧) ,合并或不合并肺部活动性结核。( 3)有胸腔穿刺抽液或多…     

胸腔内注射异烟肼、尿激酶治疗肥厚性胸膜炎疗效探讨

结核性胸膜炎是我国最常见的胸腔积液，患者由于治疗不及时、用药方法欠妥、不及时抽液、发现晚等因素，形成胸膜粘连肥厚，房隔及包裹的发生率达到30％，影响肺功能，可形成结核性脓胸。2002年3月-2006年3月我科对经确诊的66例结核性胸膜炎伴肥厚黏连房隔形成的患者，通过胸腔细管引流并腔内注射异烟肼及尿激酶的疗效进行观察及探讨。[第一段]     

胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效观察

结核性胸腔积液是我国常见的胸腔积液.在治疗中常有纤维凝块产生,形成分隔与多房积液,使治疗难度增大.现将我院采用胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床疗效报告如下.[第一段]     

胸腔内注射药物治疗结核性胸膜炎

结核性渗出性胸膜炎如治疗不及时或处理不当容易造成包裹性胸腔积液、脓胸或胸膜粘连肥厚。2000年5月~2005年5月,我所采用抽液后及时胸腔内注射不同的药物治疗结核性渗出性胸膜炎,并进行对比观察,现报告如下。1临床资料1.1 120例单纯性结核性渗出性胸膜炎病人,男69例,女51例;年龄16~70岁,平均32.4岁。积液量在500m l以上,发病至确诊不超过三周,确诊后随机分为4组,单纯抽液组、6542组、异烟肼组、利福欣(利福霉) 异烟肼组 尿激酶 6542 地塞米松,每组30例。4组性别、年龄构成及病情比较差异无显著性(P>0.05)。1.2治疗方法4组给予相同的抗结核…     

尿激酶治疗结核性胸膜炎疗效观察

结核性胸膜炎是肺结核病的一种类型,过去在常规抗结核治疗的基础上给予胸膜腔穿刺抽液或注入激素、抗结核药等,早期病人的效果较好,一旦诊断不及时出现胸膜粘连、肥厚、包裹,疗效往往欠佳,甚至有一部分患最后形成脓胸、支气管胸膜瘘等并发症,严重影响患的生存质量。我院自2000年开展对渗出性结核性胸膜炎包裹性积液实行胸膜腔穿刺抽液后,胸膜腔内注入尿激酶和抗结核药治疗,经过这种方法治疗后,疗效很满意。现将资料总结分析如下。[第一段]     

降纤酶胸腔注射治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效观察

观察36例结核性渗出性胸膜炎给予胸腔注射降纤酶后的疗效，结果总有效率达94.4%，与对照组相比有显著性差异（P＜0．05），未见不良反应，表明降纤酶对结核性渗出性胸膜炎有一定的疗效。     

胸腔内注入尿激酶预防结核性胸膜炎粘连肥厚的研究

目的探讨胸腔内注入尿激酶(urokinase,UK)对结核性胸膜炎所致胸膜粘连、肥厚的影响。方法40例结核性胸膜炎患者随机分成注药组(20例)和非注药组(20例),注药组每次抽液后注入尿激酶(3~5万u 生理盐水20ml),其他治疗相同。结果注药组抽液次数、抽液量、胸膜厚度、胸膜粘连度与非注药组相比(P值<0.01〉有显著差异。结论胸腔内注入尿激酶能显著增加胸液引流量、能有效降低胸膜粘连、肥厚的程度,与对照组相比差异有显著性。     

胸腔内注入尿激酶预防结核性胸膜炎所致胸膜增厚、粘连的疗效观察

胸腔积液是呼吸系统疾病常见的病征,引起胸腔积液最主要的病因是结核性胸膜炎,对于结核性胸膜炎,目前主要的治疗是常规抗结核和抽液治疗,但部分患者通过上述治疗后遗留胸膜增厚、粘连,导致胸痛、呼吸困难,严重者需进一步外科手术治疗等处理。我们通过胸腔内注入尿激酶预防结核胸膜炎所致胸膜增厚、粘连,取得了较好的疗效,现报道如下。对象与方法1.对象:单纯性渗出性胸膜炎入选标准:患者入院病程不超过3周;中等量或中等量以上胸腔积液;肺内无结核活动性病变。将47例患者随机分为两组。治疗组18例,男11例,女7例,年龄16～61岁,平均年龄35岁。对…     

胸腔注射尿激酶减少结核性渗出性胸膜炎胸膜粘连的效果观察

目的　观察胸腔注射尿激酶减少结核性渗出性胸膜炎胸膜粘连的效果。方法 收治渗出性胸膜炎 120例。随机分成治疗组与对照组各 60例。治疗组第 1、2、3次抽液后注射尿激酶 10万IU+生理盐水 20ml,化疗方案等对照组注射生理盐水 20ml,化疗方案等其他治疗方法相同。结果 胸液吸收时间治疗组 20.2±3.1d ,对照组 19.6±4.2d(P＞0.05 )。抽液总量 ,治疗组 3648±512ml,对照组 2934±478ml(P＜0.01)。抽液次数 ,治疗组 5.2±1.6次 ,对照组 4.8±1.6次 (P＞0.05 )。形成纤维分隔、多房积液 ,治疗组 2例 ,对照组 9例 (P＜0.01)。 2月后B超查胸膜厚度 ,治疗组 1.22±0.19mm ,对照组 1.48±0.32mm(P＜0.01)；肺功能FEV1% ,治疗组 89.2%±1.6% ,对照组 82.3%±2.1% (P＜0.01)。FVC%治疗组 94.3%±2.2% ,对照组 90.2%±2.4% (P＜0.01)。结论 胸腔注射尿激酶能减少胸腔分隔、多房的形成。减轻胸膜增厚 ,改善肺功能。     

胸腔内注射尿激酶预防儿童结核性渗出性胸膜炎胸膜肥厚和粘连的价值

目的 观察胸腔内注射尿激酶预防儿童初治结核性渗出性胸膜炎胸膜肥厚和粘连的价值。方法 2019年1—12月沈阳市第十人民医院住院的初治结核性渗出性胸膜炎的儿童患者70例。采用数字表法随机分为两组(观察组和对照组),依据成组设计率的差异性检验样本含量估计,每组达到35例患儿即停止纳入,共纳入患者70例,男53例,女17例,4~14岁(27例),15~18岁(43例)。均在标准抗结核药品方案(2H-R-Z-E/10H-R-Z)治疗的基础上,对照组采用单纯置管胸腔积液引流方案,观察组采用置管胸腔积液引流联合胸腔内注射尿激酶方案。比较两组患者治疗12周时胸膜肥厚及粘连情况;比较两组住院时间、置管引流时间、胸腔积液消失时间、需进行手术情况,以及胸腔积液中纤溶酶原激活剂抑制因子-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)、组织型纤溶酶原激活物(tissue-type plasminogen activator,t-PA)、Ⅲ型前胶原(procollagen type Ⅲ,PcⅢ)的变化水平。结果 治疗12周时,观察组胸膜肥厚,粘连或包裹性胸腔积液的发生率为28.6%(10/35),8.6%(3/35),明显低于对照组的62.9%(22/35)、31.4% (11/35),差异有统计学意义(χ²=8.289、5.714,P=0.004、0.017)。观察组住院时间[中位数(四分位数),M(Q₁,Q₃)]为21(14,32)d,置管引流时间[M(Q₁,Q₃)]为20(13,30)d,胸腔积液消失时间[M(Q₁,Q₃)]为19(12,29)d;均明显短于对照组的30(18,39)d,29(16,36)d,28(14,35)d,差异均有统计学意义(Z=2.475、2.382、2.164,P=0.013、0.017、0.030)。观察组需进行手术者占比为2.9%(1/35)明显低于对照组的22.9%(8/35),差异有统计学意义(χ²=4.590,P=0.032);观察组尿激酶干预后胸腔积液 t-PA/PAI-1的比值[M(Q₁,Q₃)]为0.43(0.38,0.53),明显高于对照组的0.22(0.19,0.32),差异具有统计学意义(Z=5.733,P=0.000);观察组尿激酶干预后胸腔积液PcⅢ浓度(35.09±6.26)μg/L低于对照组(51.73±10.27)μg/L,差异有统计学意义(t=8.188,P=0.000)。结论 胸腔置管引流联合胸腔内注射尿激酶能增高胸腔积液纤溶酶原活性、降低PcⅢ浓度,有助于预防儿童结核性渗出性胸膜炎引起的胸膜肥厚和粘连。     

胸腔注入尿激酶防治胸膜肥厚的临床观察

1997年10月～2004年6月,我们对90例渗出性胸膜炎患者胸腔内注入尿激酶以预防胸膜肥厚,取得较好效果。现报告如下。     

微创胸腔置管引流并尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸膜炎的临床研究

目的 探讨微创胸腔置管引流并尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸膜炎的方法及临床效果。方法 在常规药物治疗基础上行微创胸腔置管引流及尿激酶胸腔内注射（引流注药组），并与反复胸腔穿刺抽液方法（常规治疗组）进行综合比较。结果 引流注药组可显著增加胸水引流量，减少胸膜肥厚，症状消失快，并发症少，住院时间短，其效果优于常规治疗组。结论 微创胸腔置管引流并尿激酶胸腔内注射是一项安全有效、创伤小、易实施，是包裹性结核性胸膜炎的首选治疗方案。