儿童鼾症与扁桃体肥大的临床分析

目的 :探讨扁桃体肥大与儿童鼾症的关系。方法 :收治 98例慢性扁桃体炎患儿 ,其中儿童鼾症 5 8例 ,均行扁桃体高频电刀挤切术治疗 ,其中有 5 5例行双侧扁桃体挤切术 ,3例行单侧扁桃体挤切术。结果 :5 5例行双侧扁桃体切除术治疗 ,术后鼾声完全消失 ,3例行单侧扁桃体切除术治疗 ,术后鼾声响度减轻 (<6 0dB)。手术总有效率 10 0 %。结论 :98例慢性扁桃体炎患儿 ,其中 43例扁桃体Ⅱ度肥大者 ,有 3例打鼾 ,鼾症发生率 7% ,5 5例扁桃体Ⅲ度肥大者 ,鼾声响度均超过 6 0dB以上 ,鼾症发生率 10 0 %。由此表明 ,扁桃体肥大程度越重 ,鼾症发生率越高 (χ2 =82 6 4,P <0 0 0 1)。     

扁桃体摘除术的术前准备和术后护理

扁桃体疾患约占耳鼻咽喉科住院患者的三分之一,其中绝大多数为慢性扁桃体炎进行手术治疗者。扁桃体手术的成败关键决定于以下三个因素:1.严格掌握手术适应证与禁忌证;2.细致的手术;3.精心的术前准备和术后护理。本文着重阐述手术前的准备和手术后的护理,并简短讨论手术适应证及禁忌证。一、适应证:1.慢性扁桃体炎,反复发作,或引起扁桃体周围感染者。2.扁桃体已成为全身疾病的病灶。例如,扁桃体炎能引起肾小球性肾炎、风湿病、视神经     

扁桃腺切除治疗慢性扁桃腺炎合并隐匿性肾小球肾炎20例疗效观察

本院近几年对 2 0例慢性扁桃体炎合并血尿或血尿合并蛋白尿的隐匿性肾小球肾炎患者进行了扁桃腺切除术。术后 ,血尿、蛋白尿明显改善。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :男 15例 ,女 5例 ,年龄 8～ 4 3岁 ,平均年龄 2 0岁。临床表现发作性肉眼血尿 2例 ,镜下血尿 12例 ,血尿合并蛋白尿 6例。尿相差镜检红细胞异形性 >80 %。所有患者血压及肾功能、血脂均正常。慢性扁桃腺炎及隐匿性肾小球肾炎按国内诊断标准。手术前患者均已用中西药及抗炎联合治疗至少 2周以上 ,尿潜血及蛋白不能完全消失。慢性扁桃腺炎均请耳鼻喉科会诊属病灶扁桃…     

微波热凝术治疗慢性扁桃体炎128例

目的　探讨慢性扁桃体炎有效、简便、安全的治疗方法。方法　对 12 8例慢性扁桃体炎患者的扁桃体组织进行微波热凝治疗。结果　临床治愈 90例 (70 .3% ) ,有效 2 9例(2 2 .7% ) ,无效 9例 (7% ) ,总有效率 93%。结论　微波热凝术治疗慢性扁桃体炎安全、有效、简便、价廉 ,即避免传统手术造成的创伤 ,又可保留部分扁桃体 ,达到功能性治疗的目的。     

小儿扁桃体手术98例报告

慢性扁桃体炎是临床最常见的疾病之一 ,儿童表现为腭部扁桃体肥大、增生 ,影响吞咽、呼吸及正常生长发育根据统计 :国内 6～ 15岁儿童中 ,发病率约占 2 2 4%。我科从 1989年至 1999年间 ,共收治并切除儿童扁桃体炎 98例 ,占同期慢性扁桃体炎手术病人 (2 315例 ) 4 2 3%。现初步分析如下 :1　临床资料　　本组 98例中 ,男性 6 5例 ,女性 33例 ;年龄最小 5岁 ,最大 15岁。其中患慢性鼻窦炎 31例 ,慢性中耳炎 12例 ,肾功能变化 5例 ,发作时关节痛 4例 ,风心病 1例 ,其他 44例 ,扁桃体Ⅱ、Ⅲ度肥大占 88例。大部分患儿表现反复咽痛扁桃体不同…     

Starion热结扎剪刀在扁桃体切除术中的应用

目的探讨Starion热结扎剪刀在扁桃体切除手术中的应用价值。方法收集运用Starion热结扎剪刀行双侧扁桃体切除的60例患者的临床资料。其中慢性扁桃体炎和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)各30例。慢性扁桃体炎患者,记录手术时间、出血量,术后疼痛时间和程度以及正常饮食恢复时间;OSAHS患者因同时行悬雍垂腭咽成形术或悬雍垂腭咽成形联合颏前移舌骨悬吊术,故只记录扁桃体切除手术时间及相应的出血量。对所有记录数据进行描述性统计学分析。结果慢性扁桃体炎患者扁桃体切除术中出血量0~15 mL,平均(7.33±4.07)mL,手术时间平均(14 3.24)m in;OSAHS患者扁桃体切除术中出血量平均(29.83±7.25)mL,手术时间平均(27.67±5.20)min。慢性扁桃体炎患者手术后第1天疼痛评分均为Ⅰ级;术后4 d除1例为Ⅰ级,其余均为0级。术后1周,29例患者恢复正常饮食,1例患者稍感咽痛,正常饮食恢复率为96.67%。结论使用Starion热结扎剪刀切除扁桃体,术中出血量少、手术时间短;术后疼痛反应较轻且可较快恢复正常饮食。     

扁桃体切除术治疗血小板减少性紫癜的临床观察

目的探讨慢性扁桃体炎与血小板减少紫癜(ITP)的因果关系及治疗方法。方法 31例慢性扁桃体炎合并ITP的患者行扁桃体切除术,术后随访观察血小板计数及临床症状,随访2年。结果 24例慢性扁桃体炎及ITP症状消失,术后1周、3个月、1年、2年血小板计数达到正常水平与术前比较差异有统计学意义(P<0.01),随访期内未见ITP复发。7例患者扁桃体炎症状消失,但皮肤、粘膜出血未见明显改善,血小板计数较术前差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性扁桃体炎是引起ITP的重要原因之一,扁桃体切除术是治疗ITP的一种有效方法。     

低温烧蚀技术行扁桃体减容术7例

扁桃体切除术是目前临床上治疗慢性扁桃体炎最常见的手术方法 ,可是手术治疗有时比病症本身具有更大的风险 ,如出血、剧烈疼痛、吞咽困难 ,至少在术后 2～ 3天夜间打鼾和呼吸暂停加重等。我科使用低温烧蚀技术来缩小肥大的扁桃体体积 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　临床资料 :2 0 0 0年 1 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,采用低温烧蚀技术 ,治疗有慢性感染或呼吸道阻塞的扁桃体肥大患者 7例 ,其中男 4例 ,女 3例。年龄 39～71岁 ,平均 4 9岁。因扁桃体肥大导致阻塞型睡眠呼吸暂停 (ＯＳＡＳ) 5例 ,呼吸紊乱指数 (ＡＨＩ)均 >1 0 ,…     

微波热凝术治疗慢性扁桃体炎86例

慢性扁桃体炎是临床上一种常见病 ,门诊复诊率高 ,患者因反复咽喉部肿痛 ,严重影响工作和生活 ,最常用的治疗方法为药物治疗和手术摘除扁桃体 ,而用微波治疗在国内外尚少报道 ,我们从 1995年 3月～ 2 0 0 0年 5月应用微波热凝治疗慢性扁桃体炎 86例 ,取得较满意的疗效 ,现报告如下。资料与方法　　 1.一般资料　 86例慢性扁桃体炎中 ,男 5 2例 ,女 3 4例 ,年龄 18～ 4 5岁 ,平均 3 3岁。临床表现为常有急性扁桃体炎或扁桃体周脓肿的反复发作和易伤风感冒 ,伴有咽部不适 ,发痒、发干、灼热感或间发刺激性咳嗽等症状 ,病程为 3～ 2 5年 ,每年…     

Starion热结扎剪刀在扁桃体切除术中的应用

目的 探讨Starion热结扎剪刀在扁桃体切除手术中的应用价值.方法 收集运用Starion热结扎剪刀行双侧扁桃体切除的60例患者的临床资料.其中慢性扁桃体炎和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)各30例.慢性扁桃体炎患者,记录手术时间、出血量,术后疼痛时间和程度以及正常饮食恢复时间;OSAHS患者因同时行悬雍垂腭咽成形术或悬雍垂腭咽成形联合颏前移舌骨悬吊术,故只记录扁桃体切除手术时间及相应的出血量.对所有记录数据进行描述性统计学分析.结果 慢性扁桃体炎患者扁桃体切除术中出血量0～15 mL,平均(7.33±4.07)mL,手术时间平均(14+3.24)min;OSAHS患者扁桃体切除术中出血量平均(29.83±7.25)mL,手术时间平均(27.67±5.20)min.慢性扁桃体炎患者手术后第1天疼痛评分均为Ⅰ级;术后4 d除1例为Ⅰ级,其余均为0级.术后1周,29例患者恢复正常饮食,1例患者稍感咽痛,正常饮食恢复率为96.67%.结论 使用Starion热结扎剪刀切除扁桃体,术中出血量少、手术时间短;术后疼痛反应较轻且可较快恢复正常饮食.     

中西医结合综合治疗原发性慢性肾小球肾炎36例临床观察

[目的]探讨中西医结合综合治疗原发性慢性肾小球肾炎的临床疗效.[方法]采用随机数字表法将72例患者随机分为两组.对照组36例给予西药常规治疗（根据病情需要使用降压药、利尿药、激素等）;治疗组36例在西药常规治疗基础上加服复方雷公藤多甙片、金水宝胶囊、复方三七胶囊等中成药,静脉滴注黄芪注射液,同时给予中药辨证治疗（主要分肺肾气虚、气阴两虚、脾肾阳虚和肝肾阴虚4型）.治疗60d后观察两组临床疗效,并检测两组治疗前后的24h尿蛋白定量,血清总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和免疫球蛋白IgA、IgG的含量变化.[结果]治疗组的总有效率为94.44%,对照组为66.67%,两组比较,治疗组的疗效优于对照组（P＜0.05）.治疗后两组的24h尿蛋白定量均有降低（P＜0.01）,且治疗组降低更明显（与对照组比较,P＜0.01）;治疗后治疗组的血清总蛋白、白蛋白和免疫球蛋白IgA、IgG含量均有所升高,血清总胆固醇、甘油三酯含量均有所降低（P＜0.05或P＜0.01）,而对照组的降脂作用和对血清总蛋白、白蛋白和免疫球蛋白IgA、IgG含量的升高作用均不明显（P＞0.05）.[结论]中西医结合综合治疗原发性慢性肾小球肾炎疗效优于单纯西药治疗.     

中西医结合治疗脾肾气虚证型慢性肾小球肾炎研究

目的观察中西医联合治疗慢性肾小球肾炎脾肾气虚证的疗效。方法将慢性肾小球肾炎脾肾气虚证型患者随机分为治疗组(23例)与对照组(21例),两组均给予西医常规治疗,治疗组加用小剂量雷公藤多甙结合中药方剂治疗。以4周为1个疗程,2个疗程后比较两组疗效。检测患者治疗前后血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血清总蛋白和白蛋白变化情况。结果①治疗组疗效总有效率和中医证侯总有效率分别为86.96%、91.30%,显著高于对照组57.14%的疗效总有效率和71.43%的中医证侯总有效率(P<0.01)。②治疗后,CNG患者血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数均明显下降,其中以治疗组降低最为明显,与对照组间差异有统计学意义(P<0.01或0.05)。③相较于治疗前,治疗组患者血清总蛋白和白蛋白水平均显著增加,且改善程度优于对照组(P<0.01或0.05)。结论中西药联合治疗能明显缓解慢性肾小球肾炎脾肾气虚证患者的临床症状,改善肾功能,疗效优于单纯西医治疗。     

术前应用抗生素对慢性扁桃体炎手术的影响

目的　研究术前应用抗生素对慢性扁桃体炎手术的影响。方法　将 5 6 8例慢性扁桃体炎手术病人分为应用组和对照组 ,分别于术前应用和不应用抗生素进行抗炎治疗来观察术中和术后情况。结果　对照组术中大量出血比率、术后出血及局部组织高度肿胀比率明显高于应用组 (P <0 0 5 )。结论　术前应用抗生素可减少慢性扁桃体炎手术并发症。     

难治性肾小球肾炎的诊治思路与经验

目的 :介绍笔者运用中医药方法治疗难治性肾小球肾炎的经验 ,探讨中医药治疗此类疾病的思路和方法。方法 :以辨证论治为主 ,针对其主要病机立法选药组方 ,扶正与达邪并举。结论 :在辨证准确的情况下立法组方 ,并守法守方久服 ,可获良效。     

慢性肾炎中医研究进展

慢性肾炎,是由多种病因引起的、多种病理类型组成的原发于肾小球的一组慢性疾病。如何有效地预防和治疗本病,是当今医学界共同研究的难点问题之一。     

辨证论治慢性肾炎CKD 1~2期蛋白尿的多中心随机对照研究

目的 观察中药辨证治疗对慢性肾脏疾病（CKD）1~2期的慢性肾炎患者蛋白尿及临床疗效的影响。 方法 对11个医疗治疗中心的396例慢性肾炎患者采取前瞻性随机对照研究。396例患者分为治疗组297例,对照组99例。中医辨证为脾肾气阴两虚或脾肾气阳两虚,兼证为水湿、湿热、血瘀。治疗组予中药免煎颗粒每日一袋,对照组予氯沙坦50 mg/d。疗程24周。观察治疗前后（治疗后4、8、12、16、20、24周）24 h尿蛋白定量、肾小球滤过率估算值（eGFR）等肾功能及临床疗效（治疗后8、16、24周）的变化。 结果 最终361例患者纳入符合方案受试者分析（PPS）。治疗前两组患者24 h尿蛋白定量、eGFR差异无统计学意义。治疗后治疗组24 h尿蛋白定量呈现逐步下降趋势,治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.001）。对照组治疗前后无明显变化。在治疗20周、24周后治疗组24 h尿蛋白量较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）;所有患者的eGFR在治疗后均下降（P=0.001 4）。治疗组在3个随访时间点eGFR均略高于对照组,但组间差异均无统计学意义。治疗后24周治疗组和对照组临床缓解率、显效率、总有效率比较差异有统计学意义（P<0. 001）。结论 中药辨证治疗能显著下降慢性肾炎CKD1~2期的蛋白尿水平,提高总有效率,保护肾功能。     

通脉口服液对慢性肾炎气虚血瘀证大鼠模型的药效学研究

目的：探讨益气活血药通脉口服液（由黄芪、三七组成）对大鼠慢性肾炎“气虚血瘀证”模型的治疗机理。方法：在大鼠慢性肾炎模型的基础上,加建大鼠“气虚血瘀证”模型,随机分通脉口服液高剂量治疗组、通脉口服液低剂量治疗组、金水宝治疗组、模型对照组及正常对照组,治疗４周后,进行组间疗效比较。结果：通脉口服液组对模型大鼠的一般状态、生化指标（包括Ｔ淋巴细胞亚群和血液流变学等）及肾组织病理的损害均有明显的改善作用,     

中医药对慢性肾炎患者免疫功能的影响

慢性肾小球肾炎(CGN)是临床常见的肾脏疾病,由多种原因、多种病理类型组成的原发于肾小球的一组免疫性疾病。根据其病理类型和病期不同,临床表现各不相同,呈多样化表现。近期有学者采用中医药调节慢性肾炎患者的免疫功能,从而提高慢性肾炎的临床疗效,延缓其发展进程,取得了可喜的进展。     

高尿酸血症与慢性肾脏病相关性研究进展

高尿酸血症（hyperuricemia,HUA）在中国的患病率超过13%（男性高达18.5%）,并且呈现逐年升高的趋势。高尿酸血症可影响肾脏,直接导致急慢性尿酸性肾病或尿酸结石,并表现为以尿酸引起的慢性间质性肾炎、肾纤维化等为特征的慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）。CKD 是慢性病程的肾脏结构和功能发生障碍的进展性疾病,严重影响人类健康和生活质量。该文综述了高尿酸血症对肾脏的影响和尿酸与CKD 的相关性、致病机制及治疗策略的最新进展。     

中药治疗慢性肾炎湿热血瘀证30例自身对照研究

目的探讨清热利湿、活血化瘀法治疗慢性肾炎湿热血瘀证临床疗效.方法对30例慢性肾炎湿热血瘀证患者进行自身前后对照前瞻性临床研究.分别用复方1、复方2水煎剂口服进行两阶段治疗,各阶段分别治疗12周.观察证候疗效、蛋白尿和血尿疗效.结果第1阶段清热利湿法兼活血化瘀法获得了确切疗效之后,继之第2阶段活血化瘀法兼以清热利湿法可明显提高疗效.证候疗效显示第1阶段疗效对第2阶段疗效起促进作用.蛋白尿疗效优于血尿疗效.结论慢性肾炎湿热血瘀证用活血化瘀法可明显巩固和提高清热利湿法疗效.