保留胫骨止点的半腱肌股薄肌腱移植重建交叉韧带的疗效

目的 研究保留胫骨止点的半腱肌、股薄肌腱移植重建膝关节前交叉韧带（ACL）和后交叉韧带（PCL）的治疗效果。方法 回顾分析安徽理工大学附属淮南东方总院2016年6月至2017年5月采用保留胫骨止点的半腱肌、股薄肌肌腱移植重建前交叉韧带或后交叉韧带的38例患者临床资料,通过术后随访,观察并记录膝关节前、后抽屉试验情况,测量膝关节前、后向移位距离以及膝关节Lysholm评分,与术前指标进行比较来评估手术效果。同时通过观察手术并发症发生情况对手术安全性做出评价。结果 术后平均随访12个月,所有患者前、后抽屉试验均阴性;膝关节平均前后向位移由术前的（9.75±2.50） mm降低到末次随访时的（2.0±1.39） mm;Lysholm膝关节评分由术前（64.86±7.65）分上升至末次随访时的（93.96±3.20）分;所有患者均未出现血管、神经损伤,切口及关节腔感染等并发症。结论 保留胫骨止点的半腱肌、股薄肌腱移植重建前、后交叉韧带能够获得良好的临床治疗效果。     

前交叉韧带重建后韧带力学转归的研究

目的探讨前交叉韧带（ACL）重建中等距与非等距移植对韧带转归的力学变化。方法选取雄性日本大白兔60只,体重2 500~3 000 g,分成等距移植组（A组）、非等距移植组（B组）。术后3、6和12周每组处死10只,观察比较A组与B组韧带的组织学变化,并且行移植韧带的力学测试。结果 3、6和12周A组与B组韧带的组织学及力学性能均有所改善,但同期A组明显优于B组,差异均有显著性（P（0.05）。结论在ACL重建中应该采用等距移植,由此可以有利于ACL的力学功能的恢复。     

保留半腱肌、股薄肌胫骨止点重建前交叉韧带术后鹅足出现疼痛原因分析

前交叉韧带是一种较为常见的运动损伤。前交叉韧带最主要功能是防止胫骨前移,还有限制胫骨内旋,防止过伸以及限制内外翻的作用,这些作用贯穿在整个屈伸过程。随着关节镜技术的发展,关节镜下前交叉韧带重建术已得到国内外医学界一致认同。自体肌腱中骨一髌腱一骨过去一度被认为是重建前交叉韧带重建的“金标准”。     

关节镜下自体韧带固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折17例疗效分析

目的 分析关节镜下自体韧带8字固定法重建后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2013年1月至2017年6月广州市花都区人民医院收治纳入研究的后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折病人17例,均行关节镜下后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折自体半腱肌重建术,对比病人术前、术后VAS疼痛评分、IKDS膝关节评分、病人满意度...     

后交叉韧带胫止点撕脱性骨折23例治疗体会

我院 1994～ 2 0 0 1年 12月 ,共收治后交叉韧带胫止点撕脱性骨折 2 3例 ,均行手术治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 3例 ,男 17例 ,女 6例 ;年龄 2 2～ 6 5岁 ,平均 37岁。左侧 13例 ,右侧 10例。交通事故 18例 ,跌伤 4例 ,其它 1例 ;其中陈旧性损伤 2例。单纯后交叉韧带损伤 18例 ,合并髌骨骨折 1例 ,合并胫骨上段骨折 2例 ,合并侧副韧带损伤 2例 ,合并后关节囊损伤 1例。 2 3例术前后抽屉试验均阳性。1.2　手术方法 :2 1例采用切开复位钢丝内固定手术。患者取俯卧位或侧卧位 ,取膝后侧“S”形切口 ,暴露膝…     

不同时间点自体韧带移植重建前交叉韧带的疗效对比分析

目的:研究不同时间点实施自体韧带移植重建前交叉韧带的临床疗效.方法:选取2018年7月—2020年6月我院收治的74例拟行自体韧带移植重建前交叉韧带手术治疗的患者,依据创伤至手术时间不同实施分组,其中创伤至手术时间≤1年的纳入A组,创伤至手术时间>1年的纳入B组,对比不同时间点开展自体韧带移植重建交叉韧带手术疗效的差异...     

前交叉韧带重建、股骨隧道不同定位方式的实验研究

目的 探讨前交叉韧带重建,股骨隧道不同定位方式对前交叉韧带股骨解剖止点定位准确性的影响.方法 10具正常成人膝关节尸体标本,通过两种方法定位股骨隧道入点.第一种通过胫骨隧道定位股骨隧道入点,利用前交叉韧带重建胫骨定位导向器,分别观察膝关节不同屈曲度数、胫骨定位导向器不同导向度数对股骨隧道入点的定位影响;第二种为经过膝关节前内侧入路利用牛眼定位器直接定位股骨隧道的入点.结果 通过胫骨隧道定位股骨隧道的入点,当胫骨定位导向器50度,膝关节分别屈曲90度和60度时,定位的股骨隧道入点分别位于解剖止点前方(5.5±0.6)mm和(2.9±0.2)mm.当膝关节屈曲90度,胫骨定位导向器分别设置为50度和30度时,股骨隧道入点分别位于解剖止点前方(5.7±0.3)mm和(2.7±0.3)mm.经过膝关节前内侧入路直接定位股骨隧道的入点,在膝关节屈曲≥90度,紧贴髌韧带的内侧进针,将非常容易确定股骨隧道的入点.而且在进行股骨隧道的扩钻时,不会损伤股骨内侧髁的关节面.结论 通过胫骨隧道定位股骨隧道的人点受到众多因素的影响,且往往位于股骨解剖止点的前方.而通过膝关节前内侧入路定位股骨隧道的入点既方便又准确.     

CT和MRI三维重建前交叉韧带股骨止点的解剖学研究分析

目的 探讨采用CT及MR[进行前交叉韧带股骨止点重建方法.方法 在本院2015年2月至2016年3月期间收治的行前交叉韧带股骨止点三维重建患者中选取45例,共计90个膝关节,对其进行MRI及CT扫描,对前交叉韧带股骨附着点的形态、面积及其同周围结构关系及进行测量分析.结果 45例受试者的左右两侧膝关节ACL股骨止点测量数据比较差异无统计学意义(P＞0.05);男性受试者的ACL股骨止点面积、长轴角、远距、后距、短轴、长轴等数据均明显大于女性受试者,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 膝关节前交叉韧带股骨止点的解剖学特征存在一定个体化差异,通过结合MRI及CT成像数据实现三维重建,可为手术方案的制定提供可靠依据,对于患者术后膝关节功能恢复具有十分积极的作用.     

可吸收螺钉用于后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折32例

目的观察和分析可吸收螺钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的疗效。方法对32例后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者行切开复位胫骨止点可吸收螺钉内固定术,术后以膝关节托外固定,指导患者功能锻炼。结果随访10~18个月,平均15个月。全部患者均获骨性愈合,关节功能恢复满意,无明显并发症。结论可吸收螺钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折安全可靠,疗效满意。     

同种异体韧带移植重建膝交叉韧带的临床疗效观察

目的探讨同种异体韧带移植重建膝关节交叉韧带的手术技巧及临床疗效。方法收集本科2006年1月～2009年12月手术重建膝关节前交叉韧带患者26例,后交叉韧带14例,记录术前术后临床症状及膝关节功能改善情况,并于术后12个月行Lysholm评分。结果术后膝关节疼痛、功能均有改善,无明显免疫排斥,术前Lysholm评分为（45.65±9.25）分,术后12个月为（86.70±3.40）分,术前与术后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论同种异体韧带移植重建膝关节交叉韧带是自体组织重建的良好的替代物,免疫排除发生低,术后功能改善显著,值得临床推广应用。     

膝关节前交叉韧带异体移植重建进展

<正>交叉韧带是膝关节内的核心性稳定结构,具有制导膝关节生理活动并限制非生理性活动的功能,其中前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的作用更为重要,其损伤的治疗已成为目前     

前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折改良分型及临床意义

目的 探讨前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折改良分型及临床意义.方法 回顾性分析105例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者的临床资料,基于Meyers-Mckeever分型的改良分型标准对患者进行分型,分析患者的治疗效果.结果 根据改良分型标准,Ⅰ型12例,Ⅱ型35例,Ⅲ型44例,Ⅳ型5例,V型9例.所有患者行手术治疗.随访6～2...     

膝后内小切口手术治疗后交叉韧带止点撕脱性骨折

目的：研究对后交叉韧带止点撕脱性骨折采取膝后内小切口手术治疗的临床效果。方法40例后交叉韧带止点撕脱性骨折患者为研究对象,接受膝后内小切口手术治疗,比较患者术前、术后Lysholm膝关节功能评分,主要包括疼痛、跛行、肿胀、爬楼梯、支撑、不稳定、下蹲、交锁、爬楼梯。结果治疗后患者的Lysholm膝关节功能评分较术前显著上升,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论膝后内小切口手术治疗后交叉韧带止点撕脱性骨折效果可靠,可显著改善膝关节功能,具有较高的临床应用价值。     

关节镜下空心拉力螺钉固定治疗前后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

<正>前、后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,是一种常见的膝关节急性损伤,常见于各种运动性损伤。虽然治疗方法众多但仍存在手术繁琐、创伤较大、不能早期活动、功能效果差等缺点。2000-08～2008-10笔者所在科采用关节镜下用空心拉力     

膝关节内侧副韧带、后交叉韧带止点损伤合并髌韧带止点损伤1例

患者,男,60岁,车祸中伤及右膝,局部疼痛、肿胀、活动受限2h入院。查体:一般情况好,神志清楚,生命体征正常。右膝关节肿胀明显,膝关节前、外侧有少许皮肤擦伤,并存在一皮下血肿。胫骨近端后沉,膝关节可见"鹅头"畸形。浮髌试验     

关节镜下人工韧带重建前交叉韧带临床研究

目的 总结关节镜下先进韧带加强系统(LARS,ligament advanced reinforcement system)人工韧带在膝关节前交叉韧带(ACL,anterior cruciate ligament)重建中的早期疗效及注意事项.方法 2006年1月-2010年8月,对15例膝关节ACL损伤患者行关节镜下L...     

关节镜下同种异体肌腱移植重建膝前交叉韧带

目的探讨关节镜下膝关节前交叉韧带损伤的治疗方法。方法对27例膝关节前交叉韧带断裂的患者采用全关节镜下重建术,选择长度及粗细合适的同种异体肌腱编制后作为移植物,于膝关节屈曲900行后抽屉试验下拉紧固定。同时处理关节内的合并伤。结果本组27例,采用来院复诊、电话联系或电子邮件方式获得随访,随访时间最长3年、最短8个月。优18例,良6例,可2例,差1例,其优良率为88.9%。结论该手术损伤小,定位准确,固定牢靠,重建的肌腱抗张强度较为理想,关节功能恢复快,可明显提高治疗效果。     

关节镜下LARS韧带重建前后交叉韧带的康复锻炼

膝关节前、后交叉韧带断裂是常见的膝关节损伤．治疗不当会导致膝关节不稳．引起膝关节继发性损伤和关节过早退变，从而影响关节的功能。因此这些韧带一旦断裂就应尽早修复重建，而重建韧带选材是保证临床效果的关键因素之一。以LARS韧带为代表的人工韧带由高韧性的聚酯纤维制造．其关节内活动部分由平行的纵向纤维组成，没有横向结构．且可按韧带转向模仿产生人体韧带的活动方向。     

关节镜下膝关节前后交叉韧带重建120例治疗体会

目的总结2008年以来我院对120例前后交叉韧带断裂进行韧带重建手术的疗效观察。方法对其120例患者,采用自体腘绳肌肌腱在关节镜下分别进行前交叉韧或后交叉韧带的重建手术,术后有计划的康复功能锻炼,术后9~24个月的定期随访。结果 120例患者术后恢复良好。结论关节镜下重建前后交叉韧带手术是一较好的治疗方法。     

关节镜下髌韧带中1/3重建前交叉韧带12例

临床上膝关节交叉韧带损伤是最常见的膝部韧带损伤,如不及时修复稳定膝关节,则将出现膝关节韧带松弛、关节软骨退变、创伤性关节炎以及其它结构的继发性损害等并发症。我科自1999年10月至2003年1月利用关节镜下髌韧带中1／3重建膝前交叉韧带12例,经随访观察膝关节功能稳定,疗效