我国基本药物制度与合理用药相关性探析

目的:探讨我国基本药物制度与合理用药的关系,为促进临床合理用药、推进基本药物制度的实施提供参考。方法:分析国家基本药物制度与合理用药的相关性和现阶段推行基本药物制度的具体情况,并提出建议。结果:基本药物制度缺少权威部门协调,主管部门不明确;基本药物目录遴选机制不健全,合理用药的监管不到位,现有《国家基本药物目录》也未发挥其应有作用。结论:应进一步完善国家基本药物制度,保证基本药物足量供应和合理应用。     

浅议合理用药与国家基本药物政策

世界卫生组织在合理用药方面经验丰富,将合理用药与国家基本药物政策一起推行。我国作为其成员国,应积极借鉴其经验,在基本药物政策的实施和完善过程中,注重促进合理用药。本文通过介绍世界卫生组织在合理用药中的经验,为我国药物的合理使用提供建议。     

我国部分地区基层医疗卫生机构基本药物配备使用情况调研

目的:监测并评估基层医疗卫生机构基本药物使用和合理用药情况。方法:在我国东、中、西部各选1个省份,抽取部分第1批实施国家基本药物制度的基层医疗卫生机构的处方,对实施国家基本药物制度前、后基本药物使用情况和合理用药情况的量化指标进行统计学检验、分析。结果:国家基本药物制度实施后,基层医疗卫生机构每张处方用药品种数由3.84种降为3.72种,抗菌药物、注射剂、激素使用下降幅度不明显,基本药物平均使用比例由66.9%提升至79.5%。结论:实施国家基本药物制度后,我国基层医疗卫生机构基本药物配备使用率有显著提高,但合理用药水平未有明显改善。     

国家基本药物制度对临床药师日常工作的影响

目的：为政府决策部门提供完善国家基本药物制度的参考意见,促进临床药师指导临床合理用药。方法：分析《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》对基层医疗机构临床药师日常工作的影响．并提出对策及建议。结果和结论：国家基本药物制度推行的成功与否．与临床药师的日常工作之间存在紧密联系。基本药物制度的成功实施有利于促进临床药师对临床合理用药的指导作用。     

部分国家通过实施基本药物制度推进合理用药的启示

目的：探讨各国实施基本药物制度推进临床合理用药的切实路径。方法：检索与比较部分国家基本药物制度的相关文件及实施情况。结果：合理用药已成为国家遴选基本药物目录的主要依据,各国的基本药物制度中都涵盖有合理用药的内容,发挥药事管理与药物治疗学委员会在合理用药方面的作用,重视广泛开展合理用药的医师培训和公众宣传,提高基本药物可及性对促进合理用药具有重要意义。结论：合理用药需要有基本药物制度作为保证;基本药物的遴选需要更加重视合理用药的因素;加强基本药物制度有关合理用药的医师培训和公众宣传;及时修订并遵守基本药物的临床用药指南;全面提高基本药物可及性,为合理用药提供保障。     

国家基本药物制度历程与合理用药

目的：为完善基本药物制度,促进合理用药提供参考资料。方法：采用文献研究、对比分析方法．阐述国家基本药物制度存在的问题与促进临床合理用药的措施。结果与结论：我国基本药物法规体系亟待完善．民众对基本药物的认知和可获得性有待提高。应进一步提高基本药物的法律地位．从而保障公众基本用药需求。推广基本药物概念可减少不合理用药。     

推行国家基本药物制度过程中的若干问题与对策

目的:为推行国家基本药物制度提供参考。方法:分析出台的基本药物制度的相关政策文件,结合我国之前推广基本药物制度的经验教训,探讨推行国家基本药物制度时应注意的问题。结果与结论:应进一步确立《国家基本药物目录》的法律地位,规范基本药物投标企业的资格认证,明确基本药物的使用主体和使用比例并合理定价,保障特殊基本药物的供应,确保基本药物制度的顺利实施。     

我国制订与实施《国家基本药物目录》的进展

目的 :回顾、分析我国制订与实施《国家基本药物目录》的进展与面临的问题。方法 :查阅世界卫生组织相关报告 ,检索国内期刊发表的基本药物文献资料。结果与结论 :我国在制订与实施《国家基本药物目录》方面稳步进展并初见成效 ,国家基本药物的遴选更加科学、使用更加广泛 ,针对在推行《国家基本药物目录》中面临的问题 ,应当进一步重视和加强基本药物在遴选、生产、供应与使用等环节的管理 ,促进合理用药 ,控制医药费用的不合理增长。     

实施国家基本药物制度对安徽省基层医疗卫生机构合理用药影响的调查分析

目的:比较安徽省基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度前、后合理用药情况,为完善国家基本药物制度相关政策提供参考。方法:随机抽取安徽省5家基层医疗卫生机构2009年6月、2010年6月及2011年6月的处方各100张,对其进行合理用药的分析,包括平均处方用药数、抗菌药物处方使用比例、抗菌药物处方使用种类、抗菌药物处方注射剂使用比例、注射剂处方使用比例等指标。结果:国家基本药物制度实施后,5家基层医疗卫生机构上述5项指标均有所下降,但仍存在使用药品商品名、激素使用比例没有变化、第3代头孢菌素类抗菌药物及联合使用抗菌药物的比例上升等问题。结论:国家基本药物制度的实施在一定程度上促进了合理用药,但对存在的问题需进一步加强监管。     

阜阳市局为推行基本药物制度和安全用药工作积极“造势”

为切实加强基本药物制度的宣传,广泛普及安全用药、合理用药知识,进一步提高公众基本药物的安全用药意识和自我保护能力,努力营造基本药物制度实施的良好社会氛围,安徽省阜阳市食品药品监管局于8月30日印发了《基本药物制度和安全用药宣传工作方案》,为基本药物制度推行和安全用药工作积极"造势"。     

关于优先使用基本药物的社会性规制分析

目的:为保障国家基本药物制度的实施提供参考。方法:运用社会性规制的方法对基本药物的优先使用进行分析,包括外部性分析、博弈分析和遵循分析。结果与结论:基本药物制度实施中的负外部性影响了基本药物制度的实施,最大限度地消除公共医疗改革中的负外部性,才能实现社会利益最大化;还应采取措施使医疗机构违规所得<遵守规定的损失,甚至对因实行该制度带来的损失进行补偿;同时,政府在制定基本药物优先使用的标准时一定要适度,促使医疗机构主动遵循并实施基本药物制度。     

基本药物制度对临床用药管控的影响

目的:探讨基本药物制度对临床用药管控的影响,为基本药物制度实施提供参考。方法:根据基本药物制度的相关政策内容,结合我国医疗卫生实际情况,分析基本药物制度对临床用药管控的影响,并提出改进措施。结果:由于药品的特殊性和部分基本药物定价不合理,有必要进行临床用药管控。基本药物制度的推广有助于促进医德医风的树立,提高临床合理用药水平。结论:基本药物遴选专家库应进一步"透明化",同时应加强基层医疗卫生服务建设,临床应用中更要发挥临床药师的作用,促进基本药物制度对临床用药管控产生更加积极的影响。     

国家基本药物制度实施难点分析

目的:为促进国家基本药物制度的落实与保障提供参考。方法:分析基本药物制度实施过程中的难点,重点探讨基本药物的遴选、生产和使用环节。结果:基本药物制度的遴选环节、生产环节、使用环节都存在一些阐述不够细致和不明确的地方,在操作起来都有不少困难和障碍。结论:应在基本药物遴选过程中引入药物经济学,提高遴选的科学性;应制定多种优惠政策,保证基本药物正常生产供应;应出台相关规定,规范医师合理用药。     

对合理使用国家基本药物的思考

目的:为促进我国基本药物的合理使用提供参考。方法:结合目前我国医疗机构的基本药物使用情况,分析基本药物合理使用中存在的问题,并提出相关解决办法。结果:我国基本药物制度不够完善,基本药物的供应、配送、补偿等制度还存在较大问题,医务工作者对基本药物还不够了解,不少患者也对基本药物存在误解。结论:国家应出台配套措施,保证基层医疗卫生机构优先选择基本药物;医疗机构应完善医师绩效考核制度,保证医师优先处方基本药物;相关部门应加大基本药物制度的宣传教育和质量监管,并提高基本药物的可供性,促进基本药物合理使用。     

寻找落实我国国家基本药物制度的突破口

目的:寻找落实我国基本药物制度的突破口。方法:结合相关文献,对我国基本药物制度建设存在的问题及其形成的主要原因进行思考。结果:我国基本药物制度建设存在的主要问题有5点:起步较早进程缓慢;整体水平落后于世界;某些环节的发展与基本药物制度背道而驰;国家的药物政策导向明确却成效不大;基本药物目录的主导地位不高。国家基本药物制度的法律地位不明确及缺乏责任主体。结论:要把国家基本药物制度由政府级的基本政策上升为国家级的基本国策并加强立法工作;以各级政府为实施国家基本药物制度的责任主体并对基本药物实行分类管理制度。     

377名基层医师对国家基本药物制度认知情况的KAP调查

目的:了解基层医师对国家基本药物制度的认知情况。方法:2009年9月对377名基层医师采用分层抽样法进行国家基本药物制度认知情况知识-态度-行为(KAP)问卷调查,问卷共包含21个问题,共发放问卷400份。结果:本次问卷的有效回收率为94.3%,其中63.7%知道国家基本药物制度,69.2%认为处方基本药物是医师的职业义务,58.1%认为基本药物就是便宜药,仅有14.3%认为很清楚基本药物的品种。结论:基层医师对国家基本药物制度知晓率不高,认识存在误区,缺乏相关知识可能是基层医师不处方基本药物的主要原因。建议在基层医师中加强对基本药物相关知识的培训;增强基本药物制度的宣传力度;采取监督和激励使用相结合的措施,促进基本药物制度的实施。     

基层医院实施国家基本药物制度存在的问题分析

目的:促进国家基本药物制度的实施。方法:从国家基本药物的供应、使用、报销政策等方面,对基层医院实施国家基本药物制度存在的问题进行分析。结果与结论:国家基本药物的供应、使用及报销政策是实施国家基本药物制度的3个重要环节,其中的任一环节都会影响其实施的效果。     

我院实施国家基本药物制度的措施及难点探讨

目的:探索我院实施基本药物制度的措施和难点,为医院更好的实施基本药物制度提供依据。方法:通过查阅国家关于实施基本药物制度的相关政策和具体实施办法,结合我省及郑州市在实施基本药物制度过程中存在的问题进行分析。结果:我院在执行基本药物制度过程中面临的主要问题是财政投入不足,导致基本药物实施力缺失;我院是一所三级专科(口腔、眼科)医院,《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)中适合我院用药的药物很少,难以满足我院的用药需求,很难达到河南省规定的基本药物用药金额比例。结论:政府应逐步加大财政投入,在今后修订《国家基本药物目录》时,应考虑适度添加能满足专科医院临床需要的药物品种。     

实施基本药物制度的热点问题分析

目的:为建立基本药物保障供应体系提供参考。方法:针对我国基本药物制度实施过程中存在的一些热点问题,如基本药物的遴选、生产供应、招标定价、配备使用、补偿机制等进行讨论,分析面临的困难与影响因素。结果与结论:建立国家基本药物制度是一项系统工程,各项措施应综合配套,整体推进,才能取得实效,群众才能受益。