急诊药学服务特点及其风险防范的思考

目的:探讨急诊药学服务的特点,总结急诊药师工作面临的挑战及急诊药房处方调剂风险的防范.方法:分析急诊药房夜间调剂的风险,应用临床药理学和文献资料思考怎样防范调剂风险.药师应该用自己的专业知识、专业技能、职业道德,做好审方、调剂、发药和药物咨询工作.结果:急诊药房工作中值得注意的几个方面:合理设置急诊药房格局,保障急救药品供给;严把药品质量关,定期检查药品有效期;提升药师综合业务素质,树立良好服务理念,加强药师与病人的和谐沟通.结论:高质量的药学服务、合理的处方调配,能保证用药安全有效,减少药物不良反应,避免医疗事故的发生,为急诊病人提供更加安全、高效的医疗服务.     

药学服务工作2011年实践

提升药学服务水平,做好药学服务中的药品质量管理;药房处方调剂;临床药师监督、指导合理用药;药物不良反应报告,处方点评等工作;加强抗菌药物分级管理工作.     

大型综合医院急诊药师工作风险干预研究

目的 探讨大型综合医院专职急诊药师工作的风险及其干预.方法 研究急诊药师夜间及班后调剂工作面临的环境、条件、心理及社会因素,应用临床药理学、文献资料和工作实际案例,思考如何建立风险干预的系统机制,杜绝调剂差错,维护急诊药师心身健康,提高药学服务质量,保障患者与医院的利益.结果 干预急诊药师工作风险的因素：重视资源建设;优化环境配置;加强药品管理.同时,应合理设置药房格局,严把药品调剂质量,提升药师综合素质,和谐药师与患者的沟通.结论 高质量的药学服务、合理的处方调配,能为急诊患者和药师提供安全、高效、和谐的医疗服务质量和工作环境.     

基于胜任力的儿科调剂药师药学服务能力提升体系设计

目的设计基于胜任力的调剂药师能力提升体系,提高药学服务能力。方法进行儿科调剂药师的岗位胜任力分析,制定岗位说明书和工作流程。儿科调剂药师的岗位胜任力应包括法律法规知识、药学专业知识和人文素养。结果儿科调剂药师岗位胜任力中,法律法规包括国家和地方法规文件以及本院规章制度。药学专业知识,包括各年龄段儿童用药特点、药物治疗相关指南、处方审核要点和用药交代。人文素养包括人文关怀、药学服务礼仪和沟通技巧。结论本体系值得在调剂药师培训中推广,在教学中应注意理论课和案例教学相结合,并通过继续教育和评估调剂药师工作能力加以完善。     

数据与知识联合驱动的智慧药学服务体系构建及系统实践

目的 探索建立新的药学服务模式,助力药师工作转型。方法 建立智慧药学服务体系总体框架,设计基于自主学习的知识服务系统,构建基于患者特征的智能决策系统架构,研制和部署临床药学服务平台路径,并结合医院实践进行验证。结果 首次建立了数据与知识联合驱动的智慧药学服务系统,将药学服务衍生至医院之外,能够满足患者全程化、个性化药学服务的需求。处方合理率稳步提升,处方调配时间、患者等候时间显著缩短,调剂差错发生率大幅降低,患者依从性、满意度有所提高。结论 智慧药学服务体系的构建使药师的工作效率和管理效能得到显著提升,推动了医院药学管理模式革新,成功助力药师专业转型,切实提高了用药合理性、有效性和经济性,具有很强的实用价值和开拓引领的作用。     

发挥QC小组作用降低门诊处方调剂差错

目的 降低门诊药房处方调剂差错.方法 发挥QC小组作用减少门诊药房处方调剂差错,分析处方调剂差错的主要原因,制定相应的对策并实施,同时评估该活动的效果.结果 成立QC小组后,处方调剂差错次数明显降低,下降比例达69.6％以上;药师在团队凝聚力、集体荣誉感等方面有明显提高.结论 发挥QC小组作用降低了门诊药房处方调剂差错次数,促使临床用药更加安全、有效,提高了门诊药学服务品质.     

COVID-19疫情期间门诊药学服务O2O模式的实践与探讨

目的：新冠肺炎疫情期间为慢性病复诊患者提供治疗用药和药学服务，降低非新冠肺炎患者的死亡率并减缓病情进展，积极探索门诊药学服务线上线下相结合（online to offline，O2O）模式。方法：基于我院线上问诊平台，增加线上处方和药品邮寄模块，统计分析2020年2月19日-2020年3月7日线上门诊药学服务实践中患者年龄、就诊科室以及处方审核、药品调剂等相关数据。结果：开展线上药学服务后，线上问诊10 269人次，就诊科室主要为心内科、神经内科、感染科、内分泌科等慢性病科室；医院药师调剂线上处方6 880张，调剂药品总数125 864盒/瓶，有效缓解了慢性病患者用药困难。患者就诊年龄集中于20~70岁，35岁以上患者达到74.30%，表明中老年患者可通过自身或他人帮助享受慢性病线上就诊服务。药师处方审核率100%，审核不通过处方483张，不合格率7.02%，主要不合理因素为用法用量不适宜。结论：新冠肺炎疫情期间，开展线上门诊药学服务对防控疫情和救治慢性病患者具有重要作用，也表明公立医院和患者已具备共同参与"互联网+医疗"的能力。门诊药师应积极探索药学服务O2O模式，借助"互联网+"重构药品供应保障服务体系，挖掘和重塑药师的专业价值。     

药师在药品调剂工作中的价值

目的:为了解药师在医院药房服务中的价值提供参考.方法:结合工作实际具体阐述药师在药品调剂工作中各环节药学服务的价值.结果:药品调剂工作中药师所提供的药学服务包括审方、配药、发药、用药指导、用药咨询等各个环节,可促进整个治疗过程中用药的合理性,提高医疗服务质量.结论:药师在药品调剂过程中具有别人不可替代的知识技能与经验,亦应进一步提升药学服务水平,以更充分地体现其工作在医院药房的价值.     

现阶段基层药师的工作方法与思考

医院药房调剂人员——一个并不为人关注的群体,却是门诊患者合理用药的＂看门人＂,随着时代的发展,医院药学已由传统的供应型转变为服务型——药学服务,这个群体正在面临新的挑战。基层药师的主要工作是处方的调剂工作,与临床工作密不可分,药师应不断的提高自身的专业素质与临床知识,保证患者的合理用药,展现药师工作的重要性,充分发挥药师的作用。     

临床药师参与急诊药房审方药师在岗规范化培训工作模式的建立与实践

目的建立由临床药师参与的急诊药房审方药师在岗规范化培训工作模式,以促进审方药师与临床药师共同发展。方法通过临床药师在相关制度及法规、岗位职责和药品调剂SOP流程、常见中毒解救药物了解、处方点评及处方审核技巧、特殊药品用药交待、不同类型患者沟通技巧等6个方面向审方药师开展药学知识专项培训。结果在该规范化培训工作模式下,急诊药房审方药师的药学专业知识水平不断提高,药学服务工作质量不断提升。结论建立由临床药师参与的审方药师在岗规范化培训工作模式可以促进审方药师与临床药师共同发展,实现药学学科的可持续发展。     

我院门诊药品调剂自动化工作实践与探索

目的：探讨药品调剂自动化对医院药房管理、处方调剂工作的影响。方法：结合我院门诊药房调剂自动化工作,将现有自动化模式与传统手工模式从处方处理能力、存储能力、取药时间、人员安排、实时药品管理项目、物流差错率六个方面进行比较。结果：药品调剂自动化有利于减少调剂差错,其中数量差错减少61.9%,品项差错减少86.3%,患者差错减少100%。结论：药品调剂自动化有利于减少调剂差错,提升药房管理水平,提高工作效率;调剂自动化、药品管理信息化是现代医院药房发展的方向。     

Mini-CEX应用于医院药师技能培训考核的方案设计

目的:为医院药师技能培训考核提供参考。方法:结合医院药师技能培训的实际情况,按照迷你临床演练评估(Mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)及评分方法,对医院药师培训6个月后的调剂服务实践技能进行考核评价。结果:Mini-CEX是对医院药师调剂服务实践中药品调剂过程面谈能力、药学知识运用能力、专业态度、临床判断能力、沟通能力、组织完成效果、整体临床胜任能力进行考评,既考核了医院药师的专业能力,又体现了药师对实际问题的处理能力和人文关怀,还培养了药师为患者提供优良药学服务的意识。结论:Mini-CEX用于医院药师技能培训考核有良好的可行性,适应药学服务技能考核的特点,体现了药学服务的临床意义。     

在线药学知识的配方软件设计及其应用

目的：提高医院门诊药学服务水平。方法：基于医院信息系统，采用PowerBuilder6．5开发语言，整合药学信息知识库，改进门诊配方软件。结果：构建了在线提供药学知识的门诊配方软件，减少了配方差错，提高了药师接受信息咨询的能力。结论：该软件具有快速、高效、综合、直观的特点．可满足门诊药学信息咨询的需求。     

数字化与传统工作模式应用于住院药房的效果评价

目的:实现数字化住院药房管理模式,提高药学服务质量。方法:介绍我院住院药房数字化工作模式的实施情况,并对传统工作模式和数字化工作模式下住院药房的药品请领、药品调剂、药品盘点管理等各项工作的效果进行统计。结果:借助于全自动片剂、注射剂摆药机、指纹认证药品管理机及条形码技术,我科实现了住院药房数字化工作模式,其与传统工作模式比较,药品请领的准确率提高了7.63%¹1.59%、请领时间缩短了15.1911.59%、请领时间缩短了15.19¹5.87 min;药品调剂的准确率提高了3.82%15.87 min;药品调剂的准确率提高了3.82%⁶.08%,调剂时间缩短了8.416.08%,调剂时间缩短了8.41⁹.19 min;药品盘点的时间缩短了6.139.19 min;药品盘点的时间缩短了6.13⁶.29 min。结论:我院通过建设数字化住院药房,使药房的工作效率和工作质量均得到了提高,使药师的职业风险大大降低。     

全自动针剂摆药机的引进与应用

目的：探讨全自动针剂摆药机在住院药房的应用。方法：研究全自动针剂摆药机的功能特点、运行环境、数字化信息管理系统及静脉药物配置工作流程。结果：全自动摆药机的应用,增加摆药的准确度。加快了针剂排药速度,缩短工作时间,节省人力资源。结论：全自动针剂摆药机的应用可以确保临床用药的安全有效,有利于形成以合理用药为核心的药学服务,为数字化医院的建设提供良好的保障。     

台湾地区医院药学模式介绍及对大陆地区的启示

目的:促进大陆地区医院药学服务质量的持续改进。方法:介绍台湾地区医院药学的相关制度、药品管理(包括药品调剂和医院制剂配制)、临床用药管理(包括临床药学和用药疏失管理及循证医学信息服务)与大陆地区的差异,并提出对大陆地区医院药学工作的启示。结果与结论:台湾地区执行全民健康保险制度,引入总额支付制度;执行医院评鉴制度和药害救济制度。台湾地区医院门诊和住院药品调剂均采取拆零调配模式,调配流程合理且高效;医院制剂配制方面,一般均提供全静脉营养剂配制服务,中草药均为瓶装粉末,对于儿童用药品提供粉碎和分装服务;对于频繁使用且剂量较恒定的品种医院也会委托企业批量生产;单设化疗药房。台湾地区的临床药学工作内容与大陆地区基本相同,药事服务在院内网络上进行记录;医院药师(包括临床药师和药房药师)可随时将各类用药疏失填报至院内网络,填报者能获得院方奖励。台湾地区医疗品质策进会已将医院循证工作开展情况视为质量控制的一项指标,纳入医院的评鉴系统。启示大陆地区需要推动药学服务的信息化、注重临床药学人员的培养与考核、加强人性化服务。     

医院药学药品调剂服务之探索

目的促进医院药学药品调剂服务的发展。方法分析国外医院的药品调剂服务发展历史和现状,并结合我国现实提出改进建议。结果与结论医院药品调剂服务既是医院临床治疗之必须,更是医院药学服务的重点和发展方向。因此,药品调剂服务工作开展得好,将会带动整个医院药学的发展。应该从我国医院实际出发,分阶段和循序渐进地推进药品调剂服务工作的开展。     

医院青年药师服务技能培训与考核模式初探

目的：为医院青年药师的培养提供参考。方法：对某院中西药专业工作5年内的37名青年药师进行集中培训与考核,培训内容以审方、发药技能为重点,并与日常工作紧密结合,和采取模拟真实场景的形式进行考核。结果：经过培训后,该院青年药师的整体服务意识有所增强,审方发药技能均有所提升,且其中接受过医院药师规范化培训的青年药师相比其他药师取得了更好的成绩。结论：以青年药师为对象的集中培训与考核是提升医院药师服务能力的一项有益尝试,今后应在医院药师的终身教育中持续完善和强化。     

全自动口服药品摆药机在我院药房的应用及体会

目的:为医院药房应用全自动口服药品摆药机摆药提供参考。方法:介绍我院全自动口服药品摆药(TR-200FDS)系统的主要结构,简述摆药机的工作流程及使用情况,并讨论其优势及不足。结果:应用摆药机摆口服药具有方便、卫生、快捷、准确等优势,但相关费用较高。结论:药房应用全自动口服药品摆药机提高了医院药学服务水平,是医院药房的发展趋势。     

我院基于信息技术和自动化技术的药房服务新模式的创建

目的:促进医院药房的信息化和自动化。方法:介绍我院药房药品管理信息化、调配自动化的情况及基于此进行的药学服务。结果与结论:我院通过实施"零库存"药品管理及采用全自动发药系统、药品智能存取系统、自动分包机等方式实现了药房的信息化和自动化,并借助其创建了药师以药学服务单元形式为患者进行药学服务的新模式,减少了药师的机械劳动时间,增强了患者与药师的有效交流,促进了合理用药。