大面积烧伤切痂植皮术后16例护理体会

我院自2003年起,共收治大面积烧伤切痂植皮患者16例,通过全面加强术后护理工作,取得了满意效果,现将护理体会报告如下.     

大面积烧伤切痂植皮术后16例护理体会

我院自2003年起，共收治大面积烧伤切痂植皮患16例，通过全面加强术后护理工作，取得了满意效果，现将护理体会报告如下。     

大面积烧伤切痂植皮术后16例护理体会

我院自2003年起,共收治大面积烧伤切痂植皮患者16例,通过全面加强术后护理工作,取得了满意效果,现将护理体会报告如下。1临床资料本组男12例,女4例;3～62岁,平均32.5岁;瓦斯爆炸伤2例,火焰烧伤4例,热液烫伤8例,化学烧伤2例;其中伴吸入性损伤11例;烧伤总面积90%以上3例,70%～90%5例,50%～70%8例;早期行气管切开者4例。于伤后2～4d一次性将Ⅲ度及其周围深Ⅱ度创面痂全部切除,用自体微粒皮移植+异体皮覆盖。最大切痂面积为60%,最大手术面积(含切痂和取皮面积)达78%。2护理2.1加强呼吸道管理对于有吸入性损伤,尤其是头、面、颈部有深度烧伤者,特…     

眼睑深度烧伤早期切痂全厚皮植皮术八例

<正>眼睑皮肤的深度烧伤常会引起眼睑的瘢痕挛缩,导致明显的睑外翻,影响外观和引起不同程度的视力损害。我们对8例面部深度烧伤患者采取烧伤早期眼睑切痂全厚植皮,取得良好的效果。一、资料与方法1.一般资料:2013年5月至2014年11月笔者医院对所收治的伴有面部深度烧伤的8例大面积烧伤患者实施了烧伤休克期后眼睑切痂全厚皮移植手术。患者均为男性,年龄23~62岁,其中热     

大面积烧伤休克期削切痂植皮术的体会

目的 探讨休克期切、削痂植皮对改善烧伤治疗效果的作用.方法 对28例大面积烧伤休克期患者行削、切痂植皮.结果 住院时间显著缩短,创面愈合质量提高,功能恢复良好.结论 休克期切、削痂植皮及时封闭了创面,加速创面愈合,改善了愈合质量,促进了功能恢复.     

深度手烧伤早期切痂植皮的护理

烧伤病人的治疗宗旨不仅在于抢救生命,而且要尽可能预防烧伤后畸形,恢复功能.手部烧伤,特别是深度烧伤,其创面治疗及护理是否妥善对手功能的恢复影响极大.我院10年来采用早期切痂植皮方法治疗手部深度烧伤34例共58只手,收到了良好效果,现报道如下.……     

深度手烧伤早期切痂植皮的护理

烧伤病人的治疗宗旨不仅在于抢救生命，而且要尽可能预防烧伤后畸形，恢复功能。手部烧伤，特别是深度烧伤，其创面治疗及护理是否妥善对手功能的恢复影响极大。我院10年来采用早期切痂植皮方法治疗手部深度烧伤34例共58只手，收到了良好效果，现报道如下。     

大面积重度烧伤患者集中切痂植皮术的护理

大面积深度烧伤患者早期切痂植皮为其治疗带来革命性变化，对降低死亡率，促进创面修复有重要意义，已成为国内外烧伤学者的共识。2006年6月11日，我县突发重大爆竹爆炸事件，当场死亡4例，重伤15例。我院收治13例，集中对9例烧伤面积及深度评估（TBSA）为深Ⅱ度合并深Ⅲ度60％。95％烧伤的患者进行了切痂植皮手术，其中3例进行了二期植皮手术。经过10个月的随访，效果满意，现报道如下。     

大面积重度烧伤患者集中切痂植皮术的护理

大面积深度烧伤患者早期切痂植皮为其治疗带来革命性变化,对降低死亡率,促进创面修复有重要意义,已成为国内外烧伤学者的共识[1].     

大面积严重烧伤早期切痂的进展

回顾大面积深度烧伤创面处理的历史,大体经历了由保守到积极的发展历程。从第二次世界大战期间采用的包扎疗法以来,Ⅲ°烧伤创面的治疗是在坏死组织溶脱后,培育肉芽组织,以点状或邮票状植皮来封闭创面,但无法解决大面积Ⅲ°创面,大面积深度烧伤的治愈率在很长一段时间都处在停滞不前的状态。我国在60年代初期以前,由于受大面积烧伤整体治疗水平不高的限制,且切痂后也缺乏足够的皮肤覆盖,那时尚不宜开展大面积切痂植皮。当时认为Ⅲ°烧伤超过25%TBSA以上者,应采取保守疗法,使一部分焦痂脱落,准备创面尽快植皮。当时对深度烧伤创面的对策就…     

大面积烧伤患者切痂植皮术中体温变化特点分析

目的观察大面积烧伤切痂植皮手术患者术中体温变化规律。方法不同时间记录分析40例大面积烧伤手术患者100次手术术中体温变化。结果大面积烧伤切痂植皮手术患者体温随手术时间延长而降低,患者体温从消毒后开始下降,手术开始60 min后,低体温发生率即显著高于消毒前(P0.01),达到12%,90 min低体温发生率为40%,120 min低体温发生率为59%,手术结束时低体温发生率为67%。结论大面积烧伤切痂植皮手术患者低体温发生率高,缩短手术时间,减少术中创面暴露等措施对降低低体温的发生尤为重要。     

保留浅筋膜的切痂植皮术修复手部深度烧伤

手烧伤多以手背部严重，对于手背深度烧伤多应用切削痂移植自体皮修复，但手部软组织少，结构精细复杂，对术者切削痂技术要求较高，而且术中操作费时。本院2001年5月至2005年8月，对68例共105只手背深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤创面，于烧伤早期采用保留浅筋膜紧贴真皮下切痂移植自体皮修复，操作简单、省时，且疗效比较满意。     

大面积深度烧伤早期切削痂微粒皮肤移植术的护理

目的探讨早期切削痂微粒皮肤移植术治疗大面积深度烧伤病人的护理.方法对25例大面积深度烧伤早期切削痂微粒皮肤移植术病人成功的护理.结果一类愈合80%,二类愈合20%.平均创面愈合时间为42 d.结论积极防治休克,把握手术时机;加强创面护理,术前对创面早期保痂,术后对创面进行有效的制动;加强支持疗法,改善全身营养状态;做好健康宣教是护理关键.     

大面积深度烧伤早期切削痂微粒皮肤移植术的护理

目的探讨早期切削痂微粒皮肤移植术治疗大面积深度烧伤病人的护理。方法对25例大面积深度烧伤早期切削痂微粒皮肤移植术病人成功的护理。结果一类愈合80％，二类愈合20％。平均创面愈合时间为42d。结论积极防治休克，把握手术时机；加强创面护理，术前对创面早期保痂，术后对创面进行有效的制动；加强支持疗法，改善全身营养状态；做好健康宣教是护理关键。     

大面积烧伤超早期切痂的手术配合

大面积烧伤早期切痂可减少感染、缩短疗程、降低大面积烧伤病人的死亡率[1,2],早期切痂从伤后4d～7d发展为伤后24h～48h,我科近年开展在伤后6h内切痂(即超早期),可减轻感染并发症,减轻肠源性内毒素血症,改善免疫功能,降低高代谢反应,保护内脏器官,但此时病人正处在休克期,血流动力学     

早期切痂植皮在深度烧伤治疗中的应用

烧伤是创伤外科的常见病,深度烧伤在临床上极为多见。多年来治疗深度烧伤多采用保痂及多次换药,20天后待其自行溶痂,基底长出肉芽后再行植皮。由于传统的治疗方法病程长,创面愈合慢,并发症多,病人痛苦大,经济负担重。我们借鉴外地经验,在中山地区开展了深度烧伤早期切痂,自体皮肤移植,先后治疗深度烧伤病人62例,取得较好效果。现总结如下:     

瑞芬太尼静脉麻醉在大面积烧伤病人切痂植皮术中的应用

目的探讨瑞芬太尼静脉麻醉应用于大面积烧伤病人切痂植皮术麻醉的效果并与芬太尼对比。方法选择择期大面积烧伤病人切痂植皮术患者40例,随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚组(R组)和芬太尼复合丙泊酚组(F组)对照观察麻醉效果、苏醒情况和并发症。结果两组均达到满意麻醉效果。麻醉结束后R组呼吸恢复时间、意识清醒时间、拔管时间明显短于F组(F分别=4.45、5.37、6.29,P均<0.05);但术后主诉疼痛者也多于F组(χ2=4.96,P<0.05)。结论瑞芬太尼丙泊酚静脉麻醉用于大面积烧伤病人切痂植皮术效果满意,苏醒较快,有利于减少苏醒期呼吸抑制等并发症,但病人术后疼痛主诉较多,应及时给予术后镇痛药。     

深度手烧伤早期切痂植皮治疗及功能康复

目的：为了防止手部深度烧伤后形成瘢痕挛缩畸形，以达到恢复手功能。方法：对深Ⅱ度或Ⅲ度于烧伤，于伤后2～10d，采用切痂植皮、大张厚中厚自体皮片覆盖创面，术后早期进行功能锻炼及持续弹力手套压迫。结果：对116只手(68例)用该方法治疗，均取得了满意的手术效果，手功能及外形良好者达到95％以上。结论：早期切痂时间以伤后1周以内为佳。手深度烧伤采用早期切痂植皮不但可防止手瘢痕挛缩，恢复手功能，而且又可缩短疗程，减轻病人精神痛苦和经济负担。     

26例微粒植皮术治疗大面积深度烧伤体会

我院自1993年1月～2000年1月采用自体微粒皮肤加同种异体皮、异种异体皮覆盖移植术治疗大面积深度烧伤，获得满意效果。     

大面积烧伤超早期切痂病人围术期的护理研究

大面积烧伤早期切痂可减少感染,缩短疗程,降低大面积烧伤病人的病死率[1,2].早期切痂从伤后4 d～7 d发展为伤后24 h～48 h,我科近年开展在伤后6 h内切痂(即超早期),可减轻感染并发症,减轻肠源性内毒素血症,改善免疫功能,降低高代谢反应,保护内脏器官,取得良好的治疗效果.但病人正处于休克期,若护理不到位,可发生难以恢复性休克,后期并发症较多,从而使治疗失败.