经纤支镜支气管肺泡灌洗术治疗术后肺不张30例

<正> 我院自1990年～1998年采用经纤支镜支气管肺泡灌洗术治疗术后肺不张,对胸腹部手术后并发肺不张在常规药物治疗3天后,肺不能复张的30例术后肺水张,在继续常规药物治疗的同时,采用支气管肺泡灌洗术(BAL)治疗,效果良好,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:30例中,男21例,女9例;年龄7～65岁,平均45.5岁。其中胸部手术19例,腹部手术11例,术后2～4天,病人均出现不同程度的咳、喘、闷     

经纤支镜冲洗吸引治疗开胸术后肺不张7例

肺不张是开胸术后常见并发症,经抗感染、雾化吸入、鼓励患咳嗽、咳痰、鼻导管气管吸引术等治疗,大多数患的肺不张可完全复张,但少数病例效果不佳。自1989年以来,我们采用床边纤支镜冲洗吸引治疗常规治疗无效的肺不张患7例,效果满意,现报告如下。     

纤支镜支气管吸引治疗肺不张12例

呼吸道分泌物等潴留引起气道堵塞是肺不张的常见原因之一,这种肺不张在一般方法治疗效果不佳时利用纤支镜帮助清除气道内分泌物是非常有效的措施.     

癌性肺不张的纤支镜检查结果分析

目的:探讨肺癌所致肺不张的纤支镜特征。方法:回顾性分析32例癌性肺不张患者的临床资料和纤支镜特征。结果:左侧(16例,50％)与右侧(16例,50％)一致,纤支镜下直视所见率为100％,31例经活检和刷检确诊为肺癌,阳性率96.9％,以腔内增殖型最多见(23例,71.9％);病理类型以鳞癌为主(22例,68.8％)。纤支镜下肺癌阻塞部位与X线胸片表现基本一致,纤支镜下的形态特征与病理类型密切相关。结论:对X线示肺癌并肺不张者,应积极行纤支镜检查,尽早确诊。     

358例阻塞性肺不张纤支镜的诊断体会

目的：探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)对肺不张的诊断价值。方法：通过纤支镜检查,结合X线胸片、血清学及病理最后确定358例肺不张的病因。结果：常见主要病因中,肺部肿瘤(鳞癌、腺癌、小细胞癌)195例,占54．5％;炎症102例,占28．5％;结核48例,占13．4％。纤支镜总诊断率为87％(312／358)。结论：纤支镜对肺不张病因诊断有重要作用。     

32例肺不张纤支镜检结果分析

分析３２例肺不张患者纤支镜检查获得病因诊断，其诊断率为９０．６％。其中炎症１５例，肺癌１０例，结核４例，３例未诊断。肺不张以右肺中叶多见，且以炎症为常见，除叶叶外各叶肺不张以肺癌为首，本组除中叶外１６例中８例为肺癌，占５０％。该方法诊断肺不张简单易行，病人易于接受，要以尽早获得病因诊断，特别是肺癌患者可获得     

纤支镜支气管灌洗治疗阻塞性肺不张

我院胸外科自2000年以来对20例胸外伤及胸部手术后并发阻塞性肺不张经一般治疗无效患者,用纤支镜行支气管灌洗,收到良好的效果,全部治愈,现报告如下。     

纤支镜下高频给氧加抽吸冲洗治疗急性肺不张

目的：及时清除痰液、血块、吸入物,解除气道堵塞,使肺复张。方法：对12例急性肺不张病人,在血压,心电、血氧饱和度监测下利用纤支镜下高频喷射给氧配合支气管内冲洗抽吸。结果：治疗后12－24小时复查胸片,8例完全复张,3例症状改善仍有节段性肺不张,5天后复查2例复张,1例第二次治疗后复张。1例两下肺不张者2次冲洗后复张。结论：纤支镜下高频喷射给氧配合冲洗吸痰治疗急性肺不张起到立竿见影的作用。     

经纤维支气管镜灌注治疗肺不张54例

我院对54例由炎症引起的肺不张进行纤维支气管灌注治疗。1周内肺复张51例(94％)。 1 临床资料 54例均摄X线,部分病例经支气管碘油造影、分层片及CT扫描,并全部进行纤维支气管镜查刷检和活检。排除癌、结核、异物,诊断为急性炎症性肺不张,其中男46例,女8例,年龄16～80岁,对经解除支气管痉挛、祛痰、抗炎等综合治疗48小时以上肺无明显复张者,施行纤维支气管镜下充分吸痰后,经导管用50mL注射器用生理盐水50～100mL加庆大霉素10万~u加1％丁卡因2～4mL加0.01％肾上腺素1mL注后用吸引器吸出,并嘱患者咳嗽,反复抽吸几次。 2 结果     

经纤支镜支气管灌洗治疗急性呼吸衰竭13例

内外科临床常有危重病患者由于严重肺部感染 ,造成气道内大量脓性分泌物潴留或痰栓阻塞气道引起肺通气功能障碍 ,导致急性呼吸衰竭 ,以往常须气管插管或气管切开 ,但效果欠佳 ,且并发症较多。我院自 1993年 2月至 1998年 12月对该类患者采用经纤支镜支气管灌洗治疗 ,取得良好效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 13例 ,其中男性 10例 ,女性 3例 ,年龄 2 4～ 6 8岁 ,平均 46 .2岁。既往均无呼吸系统慢性疾病史。原发病分别为脑血管疾病 4例 ,脑外伤 2例 ,安眠药中毒 3例 ,胸腹部手术后 4例。1.2　临床表现及血气分析　全部病例除…     

经纤支镜注入凝血酶局部治疗咯血50例疗效分析

1993年1月—1995年12月期间,我科经纤维支气管镜(纤支镜、欧林巴斯BF—1T_(10)型)注入凝血酶局部治疗咯血50例,止血效果迅速确切,现报道如下。 1 资料与方法 1、1 病例选择:选择咯血量每天大于100ml的住院病例共80例,随机分为经纤支镜注入组(简称治疗组)50例和常规药物联合治疗组(简称对照组)30例。治疗组男35例,女15例,年龄24—68岁,其中51岁以上21例,支气管扩张症25例,支气管炎14例,肺结核11例,大量咯血 (大于500ml/d)10例,中量咯血(200—500ml/d)22例,小量咯血(100—200ml/d)18例。对照组男18例,女12例,年龄22—72岁,其中51岁以上14例;支气管扩张症13例,支气管炎9例,肺结核8例;大量咯血6例,中量咯血14例,小量咯血10例。 1、2 方法:治疗组术前肌注阿托品0.5mg安定10mg,2％利多卡因作喉、鼻腔粘膜喷雾麻醉,在高流量鼻导管给氧和心电监护下,经鼻腔进镜,入声门裂后,经纤支镜吸引管注入2％利多卡因2ml麻醉气管、支气管粘膜,並吸出气管及支气管内的积血,探明出血部位,然后注入凝血酶液(2000—4000u溶于5ml的0.9％氯化钠溶液中)。对于中量及大量咯血的32例病人在探明出血部位后给予去甲肾上腺素2mg,在出血明显减少下注入凝血酶液4000u。对照组使用常规药物包括脑垂体后叶素、抗纤溶芳酸、     

经纤支镜注入立止血治疗咯血临床观察

选择咯血患者30例为观察对象,随机分成治疗组及对照组,其中治疗组在使用药物相同的基础上,采用纤支镜下注入立止血,经临床观察,治疗组能较快控制咯血症状,缩短治疗时间,现总结如下.     

纤支镜在创伤性肺不张中的应用观察

目的观察纤支镜在创伤性肺不张中的应用价值。方法我院2010年1月-2012年6月共收治创伤性肺不张患者100例,给予纤支镜下的吸痰治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果在本组的100例创伤性肺不张患者中,治愈患者97例,所占比例为97%;死亡患者3例,所占比例为3%。主要死亡原因是并发严重感染。结论对于创伤性肺不张患者来说,实施纤支镜下吸痰治疗,是一种有效并且安全的治疗方法,并且并发症少,值得临床推广应用。     

46例经纤支镜支气管肺灌洗救治呼衰临床分析

我们呼吸科自2000年9月至2004年7月开展经纤维支气管镜行支气管肺灌洗救治多种原因的肺不张或慢性阻塞性肺病（COPD）通气不足所致的呼吸衰竭46例,取得了满意的临床疗效,现报告如下。     

联合纤支镜治疗支气管结核的临床疗效分析

目的 探讨联合纤支镜治疗支气管结核的效果.方法 经纤支镜活检明确诊断为支气管结核后,在抗结核治疗的同时,反复经纤支镜清除支气管腔增生肉芽组织及坏死组织,局部灌注异烟肼针剂等抗结核药,2~3个月后观察患者临床症状、胸部CT及纤支镜下改变情况.结果 经纤支镜治疗后可明显改善患者愈后,减少支气管瘢痕狭窄及阻塞性肺不张的发生.结论 纤支镜不仅可早期诊断支气管结核,而且早期联合纤支镜治疗支气管结核,可以明显降低阻塞性肺不张的发生率,改善患者的通气功能,提高患者的生活质量.     

经纤支镜局部化疗治疗晚期肺癌21例

我院呼吸内科自 1998年以来采用经纤支镜瘤体局部注射化疗药物的方法治疗各类型支气管肺癌 2 1例 ,取得满意的近期疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　对象 :为失去手术机会或因体质差不愿接受手术或放、化疗的住院晚期肺癌患者。男 19例 ,女 2例 ,年龄 55～ 78岁 ,平均 6 7岁。鳞癌 12例 ,腺癌 7例 ,未分化癌 2例。1.2　临床征象 :咳嗽 2 1例 ,呼吸困难 2 1例 ,咯血 15例 ,胸痛 4例 ,发热 2例。胸片示肺不张或阻塞性肺炎13例 ,肺部包块 8例。纤支镜检查肿瘤主要累及气管下段、隆突及左右主支气管。1.3　方法 :常规术前纤支镜检查并录像。确…     

经纤支镜注入立止血治疗咯血45例疗效观察

咯血是由肺结核、肺癌、支气管扩张等疾病引起的临床急症。如果处理不及时,可导致患者窒息危及生命。我院于1996年1月～1003年1月经纤支镜注入立止血治疗45例咯血患者取得满意疗效。现总结如下。1 临床资料     

经纤支镜治疗大咯血的临床分析

目的：探讨经纤维支气管镜治疗大咯血的临床疗效和结果。方法：选用2004年10月～2007年12月我科收治的经常规治疗效果不佳大咯血患者32例，均经纤支镜灌注肾上腺素及凝血酶局部止血治疗的临床资料进行总结分析。结果：治愈率84.38%（27/32），有效率93.75%（30/32），无效率6.25%（2/32）。结论：掌握好镜检适应证、禁忌证及镜检时机，准备好抢救药品及器械。术前麻醉要充分，操作要熟练轻柔，止血效果良好。     

甲硝唑经纤支镜灌洗并局部给药治疗老年炎性肺不张40例疗效观察

目的探讨对于老年炎性肺不张患者实施甲硝唑经纤支镜灌洗和局部给药方法的临床治疗效果。方法老年炎性肺不张患者80例随机分为两组（n=40）：对照组采取常规方法治疗,观察组在这个基础上给予甲硝唑经纤支镜灌洗,并且局部给予盐酸氨溴索及庆大霉素。结果与对照组比较,观察组的总有效率明显较高（P〈0．05）。治疗后观察组的发热、咳嗽、咳痰评分及PaO2、SaO2％、PaCO2均明显好转,效果明显优于对照组（P〈0．05）。结论对老年炎性肺不张患者实施甲硝唑经纤支镜灌洗同时局部给药可以作为一种有效的方法推广使用。     

经纤支镜置入镍钛合金支架治疗气道狭窄30例临床观察

气道狭窄可引起严重呼吸困难，甚至导致窒息危及生命。自2001年6月～2004年12月我们应用经纤维支气管镜（以下简称纤支镜）置入国产镍钛合金支架治疗气道狭窄共30例，疗效满意，现报告如下。