基层医院手外伤急诊手术53例治疗体会

目的：探讨手外伤急诊的诊断和治疗。方法：对手外伤急诊手术53例做回顾性统计分析。结果：门诊手外伤急诊手术量大，占门诊急诊手术36％，种类繁多，愈后对个人、家庭及社会影响极大。结论：首诊外科医生良好的基本功，是伤者愈合的有效保证，故应重视手外伤急诊的诊断与治疗，尽可能一期完成皮肤的修复，神经、血管、肌腱的吻合，骨骼的解剖复位。各级医院均应重视外科医生的素质培养及基本功训练。     

手外伤的急诊治疗体会

目的总结手外伤的急诊治疗经验。方法回顾性分析由急诊创伤外科处理的653例手外伤患者的临床资料。其中,肌腱伤225例,血管伤15例,神经伤36例,指骨骨折74例,掌骨骨折11例;皮肤软组织缺损51例。结果全部肌腱伤、神经伤、指骨和(或)掌骨、腕骨骨折病例术后恢复良好,优良率为80.1%。结论重视首诊的急诊医生的手外科知识及技能的培训,提高诊治水平,尽可能一期完成皮肤、神经、血管、肌腱的修复及骨骼的解剖复位,早期完成手部功能重建,可取得良好的效果。     

急诊手外伤清创的护理

手外伤 (ｉｎｊｕｒｙｏｆｔｈｅｈａｎｄ)在临床上很常见。处理是否及时和正确 ,关系到病人的生活和工作能力。急诊手外伤的清创处置中 ,需要医护密切配合 ,才能保证手术的顺利进行。现将我院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1月收治的 36 0例急诊手外伤患者的清创护理配合总结如下。一般资料 :36 0例患者中切割伤 116例 ,占 32 2 2 % ,挤压伤 170例 ,占 4 7 2 2 % ,刺伤 4 8例 ,占 13 33% ,撕脱伤 2 3例 ,占 6 4 0 % ,咬伤 3例 ,占 0 83%。年龄 10～ 6 5岁。患者职业以民工为主。二类创口 348例 ,三类创口 12例。一期缝合 348例 ,二期缝合 …     

急诊手外伤术前护理

我院属骨科专科医院,地处市中心,手外伤是急诊科最常见的病种,如何做好手外伤患者的手术,急诊室工作人员在患者术前心理护理起着重要作用。现将我院2007年11月～2010年1月收治的100例手外伤患者术前护理体会报道如下。     

丙泊酚辅助用于急诊手外伤手术患者的镇静作用

目的　观察急诊手外伤患者在局部麻醉或臂丛麻醉期间辅助应用丙泊酚的镇静效果。方法　将ASAⅠ -Ⅱ级急诊手外伤患者 12 0例 ,分为局部麻醉组和臂丛麻醉组各 6 0例。每组又随机分为 3个亚组 ,每组 2 0例。Ⅰ组 :单纯局麻组 ;Ⅱ组 :局麻后给予哌替啶 0 .7mg/kg、氟哌啶醇 0 .0 7mg/kg静注 ;Ⅲ组 :局麻后给予丙泊酚负荷量 1.5mg/kg +维持量 3mg/ (kg·h)静脉泵注 ;Ⅳ组 :单纯臂丛麻醉组 ;Ⅴ组 :臂丛麻醉后给予哌替啶 0 .7mg/kg、氟哌啶醇 0 .0 7mg/kg静注 ;Ⅵ组 :臂丛麻醉后给予丙泊酚负荷量 1.5mg/kg +维持量 3mg/ (kg·h)静脉泵注。以Ramsay评分法记录镇静深度。结果　Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组 ,Ⅵ组与Ⅳ、Ⅴ组相比 ,给药后各时段病人的镇静分值明显增加 (P <0 .0 5 )。结论　急诊手外伤手术患者在局部麻醉或臂丛麻醉下辅助应用丙泊酚 ,可很快使病人达到满意的镇静深度 ,消除患者的紧张、恐惧、烦躁不安 ,增加患者的舒适度。     

急诊手外伤手术的心理护理

手外伤是较常见的急诊手术，病人由于剧烈的疼痛和严重的心理负担，多数表现过度紧张、焦虑。针对病人情况手术室护士应有娴熟的技术，并做好有效的心理护理，这对手术的成功有极其重要的作用。现将手术体会介绍如下。     

急诊手外伤病人的心理特点及术中护理

手外伤是我院比较常见的外科急诊 ,这些患者大多数来势急 ,病人精神上无准备 ,肉体上承受较大的痛苦 ,而且这些患者多数是在局麻下实施手术 ,从始至终患者都保持清醒状态。针对这一情况 ,手术室的巡回护士应对其做出相应的心理护理 ,使手术顺利完成。1　临床资料患者 50例 ,男性 42例 ,女性 8例 ,其中多数为男性青壮年 ,受伤程度以骨折、关节脱位和肌腱与神经损伤居多。2　患者心理特点2 1　病人由于精神上没有准备 ,加上肉体上的剧烈疼痛 ,使他们精神紧张 ,烦燥不安。他们担心麻醉效果 ,怕疼痛。另外由于双手是人的重要劳动器官 ,所以此类…     

急诊手外伤围手术期护理

手是重要的劳动器官,受伤的几率较大,手的解剖比较精细,功能特殊,外伤后可造成血管、神经、肌腱、骨和关节的损伤,造成不同程度的功能障碍,严重影响病人的生活和工作.因此精湛的手术技巧,良好的术前、术后护理,正确的功能锻炼是非常重要的.     

传统皮瓣在30例急诊手外伤的临床应用体会

手外伤互期闭合创面．对预防感染、重建手的功能是重要的一环。但往往因创面复杂，皮肤缺损，肌椎骨组织外露，不能如意缝合创口［’］．特别是拇指及食指尤为重要，关系到全部治疗的成败。由于目前各种皮瓣的应用使急诊手外伤的愈合确实有了很大改观，但每一种皮瓣的应用都有其优缺点，现将我院自1992年至1996年应用传统皮瓣修复急诊手外伤软组织缺损30例的体会报道如下。一、临床资料男25例，女5例。年龄为17～50岁，平均30岁。均为急诊手外伤，平均伤后时间为2小时。其中食指1例，拇指10例，手掌5例，环指1例，指但缺损8例，指端缺损12例…     

急诊手外伤的原因及临床护理体会

目的:探讨急诊手外伤的原因及临床护理。方法:选择急诊手外伤患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例。对两组患者的临床资料进行统计分析,讨论急诊手外伤的原因,治疗组患者给予相应的护理措施,而对照组患者则仅给予常规护理,统计两组患者术后心理状况及治疗满意度。结果:治疗组患者术后第1天、第4天、第7天的心理状况明显优于对照组,且治疗满意度明显高于对照组。结论:急诊手外伤最常见的是工业性手外伤,以青壮年发生为主。通过临床护理措施,能够有效改善患者的负面心理情绪,促进患者的康复。     

手外科急诊手术2034例治疗体会

目的：总结我院急诊手外伤２０３４例治疗体会，方法：对２年间手外伤急诊手术２０３４例做临床统计分析，结果：门诊手外伤急诊手术量大，种类繁多，术式千差万别，愈合对个人，家庭及社会影响极大，结论：首诊手外科医生良好的基本功，是伤者愈合的有效保证，故应重视手外伤急诊的诊断与治疗，尽可能一期完成皮肤的修复；神经，血管，肌腱的吻合，骨骼的解剖复位，早期完成手部功能重建，各级医院均应重视手外科医生的素质培养及基     

手外伤急诊的初步治疗及体会

目的 总结我院急诊手外伤的初步治疗与体会.方法 回顾性分析115例各类手外伤资料.其中,上臂完全离断2例,指完全离断16例,指不全离断36例,前臂外伤30例,腕部切割伤12例,腕不全离断伤1例,复杂手外伤18例.结果 本组115例中,除感染伤口不计,其余94.3%伤口Ⅰ期愈合,且术后功能恢复良好.结论 手外伤早期处理应针对具体病例、损伤种类和病情全面考虑,尽可能Ⅰ期完成皮肤、神经、血管、肌腱的修复及骨骼的解剖复位,早期完成手部功能重建意义重大.     

手外伤患者的手术护理

手外伤(hand injuries)多为综合伤,常同时伴有皮肤、骨、关节、肌腱、神经和血管损伤,完全或不完全性断指、断掌和断腕等也有发生.据统计,手外伤占外科急诊总数20%,占骨科急诊总数的40%.     

急诊科手外伤处理体会

手外伤是创伤急诊中的重要组成部分，约占急诊创伤病人的26．6％，其中有66．8％的病人仅需在急诊科处理。人类手的结构精细，动作灵巧，功能高度完善，在日常生活和工作中发挥着重要作用，急诊处理的质量直接影响手的功能和外观。现将我院1996年以来130例手外伤急诊科处理体会分析如下。     

心理干预对手外伤急诊手术患者焦虑的影响

目的：探讨心理干预对手外伤急诊手术患者焦虑的影响。方法：采用Zung氏焦虑自评量表（SAS）对2007年10月1日~2008年3月17日连续在内蒙古医学院第二附属医院就诊的245例手外伤急诊手术患者进行问卷调查,以评分≥50分为焦虑。对患者进行支持性心理治疗、松弛训练、自我催眠疗法、术前介绍有关手术的信息、建立良好护患关系等方式的心理干预,再测评SAS 1次。对心理干预前后两次测评结果运用统计学配对t检验进行比较。结果：245例手外伤急诊患者中有200例存在焦虑症状,心理干预前SAS评分是（57.08±10.27）分,心理干预后为（37.23±12.58）分,心理干预前后差异有统计学意义（t=14.7,P〈0.01）。结论：心理干预可缓解手外伤急诊手术患者的焦虑症状。     

连续臂丛神经阻滞在手外伤急诊手术中的应用

传统单次臂丛神经阻滞不能满足时间较长的手术,我科采用连续臂丛神经阻滞用于手外伤急诊手术,不受手术时间限制,麻醉阻滞效果满意。现报告如下     

急诊手外伤患者的清创处理及护理

目的探讨分析急诊手外伤患者清创处理方法及护理措施。方法选取该院2012年5月—2013年5月收治的手外伤患者198例展开回顾性分析,将198例患者随机分为两组,对照组98例,观察组100例。两组患者进行相同清创处理后,对照组采取常规护理方法护理,观察组在常规护理基础上从心理护理、术后护理方面加强护理,对比两组患者治疗效果。结果经过清创处理及护理工作后,两组患者均无并发症发生;观察组患者满意度显著优于对照组,感染率及康复时间均低于对照组,对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对手外伤及时采取适当措施进行清创处理,可有效避免并发症发生。同时,护理人员应加强急诊手外伤护理工作,指导患者进行适度手部功能锻炼,可以大大缩短患者手外伤创口愈合时间,对患者康复极为有利。     

手外科急诊手术2034例治疗体会

目的：总结我院急诊手外伤 ２ ０３４ 例治疗体会。方法：对 ２ 年间手外伤急诊手术 ２ ０３４ 例做临床统计分析。结果：门诊手外伤急诊手术量大,种类繁多,术式千差万别,愈后对个人、家庭及社会影响极大。结论：首诊手外科医生良好的基本功,是伤者愈合的有效保证。故应重视手外伤急诊的诊断与治疗,尽可能一期完成皮肤的修复;神经、血管、肌腱的吻合;骨骼的解剖复位,早期完成手部功能重建。各级医院均应重视手外科医生的素质培养及基本功训练。     

“海肤康”指套在急诊手外伤的应用

目的：介绍“海肤康”护创指套在手指末节不同类型外伤的急诊应用方法及疗效。方法；对１８６例患者均采用创面用１：１０００新洁尔灭溶液浸泡２分－５分钟后清创，清除失去活性的表皮及异物，结扎活动性出血。尽可能保留患指长度，选择合适指套套住创面，消毒纱布加压包扎。结果；１９１指指套作６例因感染行二次处理外，其它患指创面均一次性愈合，且远期疗效更佳。