肺炎克雷伯菌感染的耐药性分析

目的 了解临床分离的肺炎克雷伯菌对临床的常用抗菌药物的耐药性,为临床医师合理选择抗菌药物提供依据.方法 用ATBexpression半自动细菌鉴定仪鉴定细菌;采用标准纸片扩散法用18种临床常用抗菌药物做药物敏感试验,对结果进行分析.结果 耐药率较低的药物有:美洛培南1.94%、亚安培南7.4%、舒普深9.3%.60岁以上人群99株,占总数的38.5%.结论 肺炎克雷伯菌的临床感染率正逐年增加,并呈多重耐药,碳青酶烯类和B-内酰胺酶抑制剂类抗菌药物耐药率较低,是治疗肺炎克雷伯菌感染的首选抗菌药物.     

肺炎克雷伯杆菌对β-内酰胺类抗生素的耐药机制

肺炎克雷伯菌为G^-球杆形，无鞭毛，有较厚的荚膜，多数菌株有菌毛，营养要求不高，在普通培养基上生长的菌落大，呈黏液状，以接种环挑之易拉成丝为特征有助于鉴别。是人类呼吸道和肠道的常见病，也是重要的条件致病菌，可引起呼吸道、泌尿道、肠道感染、血液、手术切口、皮肤软组织等多个部位感染，近年来肺炎克雷伯菌感染有明显增加的趋势，并且成为革兰阴性杆菌和医院内感染的主要致病菌之一。由于各种抗菌药物的广泛使用导致肺炎克雷伯菌对以β-内酰胺类抗生素为主的多种抗菌药物产生耐药性，常可以引起各种难治性感染。     

肺炎克雷伯菌临床感染现状及耐药性分析

目的了解各种临床标本中肺炎克雷伯茵的分离情况及耐药情况,以便为临床选用抗肺炎克雷伯茵的药物提供依据。方法采用美国BD100细菌鉴定分析系统进行细菌鉴定,采用微量稀释法和KB法做药物敏感实验。结果肺炎克雷伯茵在各类临床标本中的分离率从高到低依次为胸腹水标本（分离率为69．9％）、其他标本（分离率为34．6％）、分泌物标本（分离率为22．2％）、尿液标本（分离率为19．1％）、痰液标本（分离率为13．2％）和血液标本（分离率为13．0％）;对头孢哌酮／舒巴坦、阿莫西林／克拉维酸和哌拉西林／他唑巴坦的耐药率分别为3．7％、5．2％和5．9％,时美罗培南和亚胺培南耐药率均为0。结论肺炎克雷伯茵耐药问题更为严重,应采取有效的控制措施。     

348株肺炎克雷伯菌耐药性分析

目的了解我院肺炎克雷伯菌感染分布和耐药情况,提高临床医师对感染的预防意识和指导合理选用抗菌药物。方法采用Vitek-AMS32微生物鉴定仪鉴定,ESBLs菌株鉴定用复合纸片表型确证法、纸片扩散法药敏试验。结果我院348株肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株102株（占29.3%）;产ESBLs菌株对所测试的抗菌药物（除亚胺培南外）耐药率明显高于非产ESBLs株,49.0%产ESBLs菌株呈多重耐药性。肺炎克雷伯菌对亚胺培南100%敏感,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦耐药率〈30%,对其余多种常用抗菌药物耐药率均〉40%。结论医院内肺炎克雷伯菌临床分离株对抗菌药物耐药率及产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株阳性率较高,比以往报道呈逐年上升趋势,产ESBLs菌株多重耐药现象突出,医院应重视肺炎克雷伯菌的耐药监测,以预防医院感染的发生与流行,临床医师应重视其流行情况并积极开展病原学检查,注意正确、合理使用抗菌药物。     

2010~2012年913株肺炎克雷伯菌感染的分布与耐药性研究

目的调查肺炎克雷伯菌的分布及其耐药性变化。方法选择2010年1月至2012年12北京市肿瘤防治研究所收集的913株肺炎克雷伯菌临床分离菌株作为研究对象,采用K-B法进行药敏试验,所得数据采用WHONET 5.6进行分析。结果肺炎克雷伯菌临床分离菌株的标本主要来源于痰标本(46.0%);超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性菌株的阳性率为51.2%;连续3年的药敏结果显示,肺炎克雷伯菌对哌拉西林、头孢呋辛、头孢噻肟、氨苄西林/舒巴坦、复方磺胺甲口恶唑和环丙沙星有较高的耐药率(>30%)。结论近3年来,肺炎克雷伯菌所致感染的耐药率趋于平稳,但肺炎克雷伯菌ESBLs阳性率较高。     

肺炎克雷伯菌在老年痴呆合并感染患者中的分布及耐药性研究

目的 研究肺炎克雷伯菌在老年痴呆合并感染患者中的分布及耐药性。方法 收集2019年1—12月浙江省绍兴市第七人民医院住院的老年痴呆合并感染患者167例,患者标本接种到血平板35℃培养24～48 h,分离到非重复的肺炎克雷伯菌167株,置于菌株保存管中-80℃保存。将-80℃保存的菌株复苏后转至血平板培养单个菌落后,采用Vitek 2 Compact对分离菌株进行鉴定及药敏试验。经统计分析后,研究肺炎克雷伯菌在老年痴呆合并感染患者中的分布及耐药性。结果 (1)在老年痴呆合并感染患者中不同样本来源和不同患者性别的ESBL阴性/阳性差异均无统计学意义。除厄他培南和替加环素外,其他14种抗菌药物的耐药率男性都高于女性。(2)就性别差异而言,女性患者ESBL阳性的肺炎克雷伯菌对头孢吡肟、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星的耐药率明显高于男性;而对哌拉西林/他唑巴坦、头孢唑林、头孢吡肟、头孢西丁、氨曲南、环丙沙星、复方新诺明的耐药率男性明显高于女性,显示性别差异有统计学意义（P<0.05）。(3)ESBL阳性的肺炎克雷伯菌对头孢吡肟、厄他培南、庆大霉素、妥布霉素、呋喃妥因、替加环素的...     

164株肺炎克雷伯菌耐药性检测及相关分析

肺炎克雷伯菌是革兰阴性杆菌,是产生质粒型广谱或超广谱β-内酰胺酶菌的代表菌,通常寄居于人类呼吸道和肠道,是临床重要的条件致病菌之一,可引起人类广泛感染。该菌也是一种常见的引起院内感染的病原菌,在免疫力低下或接受有创性的严重疾病患者中可引起肺炎、败血症、尿道或腹内感染。近年来随着广谱抗菌药物在临床的大量应用、不断更新、化疗等多种因素,促使该菌引起的医院院内感染和耐药率上升,给临床抗感染治疗带来极大困难。为了解我院肺炎克雷伯菌在不同标本中的分布和耐药情况,给临床合理应用抗菌药物提供参考,我们对本院近年临床送检的各类标本进行肺炎克雷伯菌监测,并对分离菌株进行耐药性检测和回顾性分析,报道如下。     

526株铜绿假单胞菌感染的分布与耐药性

随着广谱抗生素的广泛使用,多重耐药的革兰阴性杆菌引起的医院感染已成为临床治疗的难题。铜绿假单胞菌作为一种常见的条件致病菌,它所引起的感染是目前最常见、耐药性最复杂的感染之一。为了探讨青岛市部分医院铜绿假单胞菌感染的分布及耐药情况,笔者对2002年1月-2004年6月分离的526株铜绿假单胞菌进行了分析,以了解其感染分布和对抗生素的耐药性,现报道如下。     

本院肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性分析

目的：调查分析笔者所在医院2010—2012年肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药情况,以指导临床合理使用抗菌药物。方法：采用回顾性方法收集笔者所在医院2010—2012年临床各类标本分离的肺炎克雷伯菌165株,对其药敏试验结果进行统计、分析。结果：肺炎克雷伯菌在病原菌中的检出率为2．14％,165株肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物均产生不同的耐药性,这3年平均耐药率〉50％的有氨苄西林（94．2％）、头孢噻吩（69．1％）,头孢呋辛（64．5％）和庆大霉素（52．7％）;耐药率较低的抗菌药物是环丙沙星（7．8％）、赈拉西林／他唑巴坦（8．3％）和阿卡米星（8．9％）等,对亚胺培南和美罗培南耐药率最低（O％）;肺炎克雷伯菌对头孢曲松、头孢吡肟和氨曲南耐药率呈现逐步上升趋势。结论：肺炎克雷伯菌的耐药性呈上升趋势,应加强抗菌药物管理,临床治疗应依照药敏试验结果选用抗菌药物。     

肺炎克雷伯菌的感染分布及耐药分析

目的:了解我院2009-01～2011-12年肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药性及感染分布情况,以便更好的指导临床针对该菌合理应用抗生素.方法:分析各类标本中肺炎克雷伯菌感染及耐药情况.结果:肺炎克雷伯菌的分离率为6.14％,痰标本中的检出率最高为8.60％.对头孢他啶/棒酸,头孢噻肟/棒酸的耐药率为100％,对亚胺培南的敏感性最高,敏感率为99.2％.结论:肺炎克雷伯菌的感染应引起我院的警惕与重视,重视肺炎克雷伯菌的耐药监测,规范抗生素的应用.     

92株克雷伯菌耐药性分析

克雷伯菌属，主要有肺炎克雷伯、催产克雷伯、硬鼻结杆菌与臭鼻杆菌，其中以肺炎克雷伯临床意义较大。肺炎克雷伯菌系条件致病菌是医院内感染的重要病原菌之一，主要引起呼吸道感染，在临床标本中容易分离到，报告分析92株肺炎克雷伯菌来源，鉴定和药敏情况。     

2013—2015年肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌的临床分布及耐药性分析

目的：了解临床分离肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumonia,KPN）和产酸克雷伯菌（Klebsiella oxytoca,KOX）对抗菌药物耐药性变迁情况和分布情况,用以指导临床用药和医院感染防控。方法：对2013年1月—2015年12月徐州医科大学附属医院细菌耐药监测资料中临床首次分离KPN和KOX菌株的耐药性进行分析,细菌鉴定与药敏试验采用Phoenix 100全自动分析系统,数据采用WHONET 5.6软件分析。结果：共分离出1 920株KPN（12.0%）和87株KOX（0.5%）,送检标本以痰液标本为主（76.5%）,送检科室以重症监护病房（intensive care unit,ICU）为主（43.9%）,二者总体检出率以秋季最高（26.7%）,冬季最低（22.0%）。二者对阿米卡星、亚胺培南、美洛培南耐药率最低,KPN分别为19.0%、19.8%、30.4%,KOX分别为17.0%、2.0%、8.6%。结论：3年间临床分离的KPN和KOX对常用抗菌药物的耐药性上升趋势明显,临床医生应根据药敏结果结合临床感染情况合理选择抗菌药物,有效控制耐药菌株感染的发生和流行。     

肺炎克雷伯菌1132株的临床分布及耐药性分析

<正>肺炎克雷伯菌属肠杆菌科的革兰氏阴性杆菌,该菌广泛存在于自然界,是一种常见的引起院内感染的病原菌,常常感染免疫力低下的人群。近年来随着广谱抗菌药物在临床的大量应用、不断更新、化学治疗等多种因素,促使该菌引起的医院院内感染和耐药率上升,已引起社会的广泛关注。特别是随着三代头孢菌素的不合理使用,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的菌株日渐增多,使细菌对多种抗生素产生耐药性,给临床治疗带来很大困难。因此本研究对我院2012—2013     

肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性分析

目的：分析肺炎克雷伯菌感染的临床分布及其耐药性的变化趋势,为临床合理用药提供依据。方法：对2009年7月～2010年6月分离的179株肺炎克雷伯菌进行14种抗生素的药物敏感实验,统计分析其感染的临床分布及耐药情况。结果：肺炎克雷伯菌的感染部位主要为呼吸道和泌尿道;标本来源主要为重症监护室（ICU）、呼吸科和泌尿科;在本组分离到的179株肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的有76株,检出率为42.5%;产ESBLs肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率为0,抗菌作用较强的抗生素还有头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-三唑巴坦和头孢吡肟,耐药率分别为26.3%、32.9%、35.5%,而对其余抗生素的耐药率均〉50%。结论：产ESBLs肺炎克雷伯菌出现多重耐药,耐药现象严重,提示了加强医院感染管理的重要性及合理应用抗生素的迫切性。抗菌药物的选择需根据细菌培养和药敏试验结果合理用药。     

59株肺炎克雷伯菌引起的感染及抗菌谱分析

目的 近年来,由于细菌生态学的改变,感染类型的变迁,大量抗生素的使用等因素,使得致病菌所引起的感染不断增加,多重耐药情况表现突出.为此,我们对2004年9月至2011年6月由肺炎克雷伯菌引起的感染及其耐药性进行了总结分析,以便指导临床合理使用抗生素.方法 对我院各病区所送痰、肺泡灌洗液、咽拭子等标本中分离出来的59株肺炎克雷伯菌用Kiyby-Bauery(K-B)法严格按全国临床检验操作规程进行药敏试验并对其结果进行分析.结果 59株肺炎克雷伯菌对不同的抗生素有不同的耐药性.结论 抗生素治疗应参照细菌药敏结果,选择敏感药物,防止院内耐药株的出现,为患者提高疗效,减轻经济负担.     

西双版纳州医院2008年肺炎克雷伯菌耐药性分析

肺炎克雷伯菌广泛分布在自然界水与土壤中,是人类肠道正常菌群,近年来已成为临床感染中重要的条件致病菌之一,可引起伤口创面、呼吸道、泌尿道感染及败血症,甚至脑膜炎、腹膜炎等[1].特别是呼吸道感染多见,由于该菌属有多重耐药性,给治疗带来很多困难.为探讨肺炎克雷伯菌感染分布及耐药现状,     

肺炎克雷伯菌感染的临床分布与耐药性分析

目的：分析肺炎克雷伯菌感染的临床分布与耐药情况,为临床医生合理使用抗菌药物提供理论依据。方法回顾分析各类标本肺炎克雷伯菌的分离情况及耐药性。结果分离的798株肺炎克雷伯菌主要来源于痰液489株（61.28％）及咽拭子137株（17.17％）;产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的检出率为37.47％;肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率＞90％,对磺胺二甲异恶唑耐药率＞50％,对头孢哌酮／舒巴坦、头孢曲松、头孢吡肟等的耐药性有明显增加趋势。结论肺炎克雷伯菌的耐药率逐年增高,临床应加强对病原菌的分布及耐药性检测,以降低细菌的耐药性及医院的感染率。     

2015年～2016年肺炎克雷伯菌临床分布及耐药变迁性分析

目的:了解本医院2015年1月～2016年12月临床分离肺炎克雷伯菌分布特征及耐药变迁状况,为临床预防和控制感染提供依据.方法:采用VITEK2-compact微生物鉴定仪进行鉴定及药敏试验.用whonet 5.6软件进行数据统计分析.结果:2015年1月～2016年12月共检出肺炎克雷伯菌680株.临床标本主要来源于痰液占65.29％.药敏统计分析经2016年与2015年比较:头孢类耐药增长率提高了10％以上;喹诺酮类药物耐药增长率提高了15％以上;碳青霉烯类药物耐药增长率提高了20％,CRE-KPC比例占26.95％.ICU耐药率逐年上升非常明显:头孢类耐药增长率提高了20％以上,哌拉西林/他唑巴坦耐药增长率提高了50％以上;碳青霉烯类药物耐药增长率提高了50％,CRE-KPC比例占70.75％;喹诺酮类药物耐药增长率提高了近40％.ICU的耐药率明显高于与非ICU,尤其是头孢他啶、头孢吡肟、碳青霉烯类、喹诺酮类分别高出了70％、35.6％、60％、50％.结论:本医院肺炎克雷伯菌株以痰液居多,多数抗菌药物耐药率逐年提高,ICU的耐药率明显高于与非ICU,CRE比例增高明显,须高度重视.     

肺炎克雷伯菌血流感染的临床分布及耐药性分析

目的：了解肺炎克雷伯菌血流感染的临床分布及药敏特征,为临床经验性用药提供依据。方法回顾性分析安徽省铜陵市人民医院2008年1月至2013年12月间由肺炎克雷伯菌所致血流感染病例的临床及微生物学资料。结果71例患者入选,前3位临床分布科室为感染科、ICU及肿瘤科,前3位基础疾病依次为肺部感染、恶性肿瘤、胆道感染及糖尿病;所分离的71株肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶检出率为33．8％,其中34例医院获得性感染病例产超广谱β内酰胺酶菌株检出率为52．9％,37例社区获得性感染病例产超广谱β内酰胺酶菌株检出率为16．2％,医院感染病例产超广谱β内酰胺酶菌株检出率明显高于社区感染病例（χ2＝10．680, P＜0．05）;71株肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南均无耐药,对阿米卡星、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢西丁、头孢吡肟、头孢哌酮／舒巴坦及哌拉西林／他唑巴坦耐药率较低（＜20％）;医院感染菌株对哌拉西林、阿莫西林／克拉维酸、头孢哌酮／舒巴坦、氨苄西林／舒巴坦、替卡西林／克拉维酸、哌拉西林／他唑巴坦、头孢唑啉、头孢哌酮、头孢呋辛、头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟及氨曲南的耐药率均较社区感染菌株高;产超广谱β内酰胺酶菌株对除亚胺培南、美罗培南及氨苄西林外其他20种抗菌药物的耐药率均较非产超广谱β内酰胺酶菌株高。结论肺炎克雷伯菌血流感染常合并有严重基础疾病;血标本中所分离的肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢西丁、头孢吡肟、头孢哌酮／舒巴坦及哌拉西林／他唑巴坦耐药率较低;医院获得性肺炎克雷伯菌血流感染产超广谱β内酰胺酶菌株检出率较高,产超广谱β内酰胺酶分离株对多数抗菌药物的耐药率均较非产超广谱β内酰胺酶菌株高。