CT和磁共振胰胆管造影在胆石症患者诊断中的应用效果分析

目的 探究胆石症患者接受CT和磁共振胰胆管造影(MRCP)等方式诊断的临床具体操作、诊断具体表现以及临床推广价值.方法纳入该院近年来经手术确诊为胆石症患者为该研究对象,所有患者均同时接受CT和磁共振胰胆管造影诊断,随机抽取43例并对其临床资料以回顾性方法进行分析.结果胆管结石患者应用CT诊断检出率低于MRCP诊断检出率为95%;胆囊结石患者CT诊断检出率显著MRCP诊断检出率为98%,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论对胆石症患者相对于CT诊断,MRCP检查更具优越性,值得临床重视推广.     

108例胆石症患者CT和磁共振胰胆管造影诊断效果研究

目的探讨胆石症患者CT和磁共振胰胆管造影诊断效果研究。方法对我院2009年2月-2012年11月收治的108例经手术证实的胆石症患者行CT和磁共振胰胆管造影检查。结果 108例胆石症患者中,胆管结石的CT和磁共振胰胆管造影检出率分别为72.1%和94.5%,胆囊结石的CT和磁共振胰胆管造影检出率分别为70.3%和98.5%。结论 CT和磁共振胰胆管造影技术对于胆石症均有较好的诊断效果,值得推广。     

磁共振胰胆管造影联合腹部CT对肝外胆管结石的检出率

目的探讨磁共振胰胆管造影(MRCP)联合腹部CT检查对肝外胆管结石的检出率。方法选取2017年10月至2018年6月新乡医学院第三附属医院收治的64例疑似肝外胆管结石患者,患者均接受MRCP和腹部CT检查。以超声内镜(EUS)检查结果作为"金标准",对比MRCP、腹部CT单独与联合诊断阳性检出率及对直径>9 cm、≤9 cm结石的检出率。结果经EUS检查证实为肝外胆管结石者58例,胆囊癌者2例,胆道感染者4例。采用MRCP诊断出肝外胆管结石者47例,非肝外胆管结石者17例;采用腹部CT诊断出肝外胆管结石者41例,非肝外胆管结石者23例;采用MRCP联合腹部CT诊断出肝外胆管结石者60例,非肝外胆管结石者4例。MRCP联合腹部CT阳性检出率为98.28%,高于MRCP或腹部CT单独诊断的77.59%或65.52%,差异有统计学意义(均P<0.01)。MRCP联合腹部CT诊断直径>9 cm、直径≤9 cm结石的检出率分别为100%和97.22%,高于MRCP、腹部CT单独诊断的72.73%、80.56%以及腹部CT单独诊断的86.36%和50.00%,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论肝外胆管结石患者采用MRCP联合腹部CT可提高较短直径结石检出率,避免漏诊,有利于患者早期确诊治疗。     

MRCP对胆道系统结石的诊断及应用价值

目的评估MRCP对胆道系统结石的诊断及应用价值。方法对于40例手术确诊为胆囊及胆管结石患者,且同时具有手术前B超、CT和MRCP检查资料作一回顾性分析,评估不同影像学的诊断率。结果在胆囊结石的诊断中,超声和CT的诊断率（89.2%、91.89%）明显高于MRCP的诊断率（72.97%）,超声诊断胆囊结石有优势。B超、CT和MRCP对胆管结石的显示率分别为35.7%、32.1%和92.9%。MRCP对胆管结石的显示率要显著高于B超和CT。结论在显示胆总管结石上,MRCP的临床应用价值远高于B超和CT。     

计算机断层扫描与磁共振胰胆管造影对肝胆管结石并发肝胆管癌的诊断效果对比分析

目的探讨计算机断层扫描(computed tomography,CT)与磁共振胰胆管造影(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)在诊断肝胆管结石并发肝胆管癌的应用效果和临床诊断价值。方法记录并统计56例肝胆管结石并发肝胆管癌患者使用CT和MRCP检测方法的临床诊断结果,对不同诊断方法的阳性诊断率和病理类型进行比较。结果在56例患者中,通过CT诊断方法共计检出43例(76.79%),通过MRCP诊断方法共计检出52例(92.86%)。结论在对肝胆管结石并发肝胆管癌疾病的诊断方法中,MRCP的阳性检出率和病情诊断具有显著优势,在临床应用中对患者的疾病治疗和临床推广都具有积极意义。     

阻塞性黄疸的影像学诊断

目的对比探讨B超、CT与磁共振胰胆管成像（MRCP）诊断阻塞性黄疸的价值。方法回顾性分析经手术病理确认的58例阻塞性黄疸患者的B超、CT与MRCP资料,比较3种影像学检查方法对阻塞性黄疸的诊断价值。结果本组58例阻塞性黄疸中,单纯B超、CT或MRCP的诊断准确率分别为53.4%、48.2%和63.7%,而联合应用B超、CT及MRCP诊断阻塞性黄疸的诊断正确率则高达84.4%。结论联合应用3种影像学检查技术定性诊断阻塞性黄疸的准确率明显高于单纯使用一种影像学检查技术。     

MRCP结合薄层FIESTA与B超在腹腔镜胆囊切除术前诊断胆管结石的对照研究

目的探讨MRCP及薄层FIESTA在腹腔镜胆囊切除术前诊断胆管结石的价值。方法回顾分析338例行MRCP及薄层FIESTA和B超检查并外科手术的胆石症患者资料。结果 338例术后共发现胆管结石87例,MRCP+薄层FIESTA与B超诊断胆管结石总的诊断准确率分别为97.7%和79.3%,明显高于B超(χ2=28.93,P<0.01);按结石大小分组对比,结石径线≥2 cm组和1～2 cm(含1 cm)组,MRCP、MRCP+薄层FIESTA和B超检出率均无明显差异(均P>0.05);<1 cm组45例,MRCP+薄层FIESTA明确诊断44例(97.8%),B超仅明确诊断28例(62.2%),检出率明显高于B超(χ2=35.56,P<0.01)。结论胆管结石以及结石大小的判断应以MRCP+冠状位薄层FIESTA为主,综合分析MRCP、FIESTA图像,为腹腔镜胆囊切除术前制定手术方案提供依据。     

CT MRCP对肝胆管结石合并胆管癌的诊断效果比较

目的：比较CT、MRCP对肝胆管结石合并肝胆管癌的诊断效果。方法62例肝胆管结石合并肝胆管癌患者分别行CT、MRCP、B超＋CT、B超＋MRCP检查,记录并比较各种方法对肝胆管结石合并不同类型肝胆管癌的诊断率。结果 CT和MRCP总诊断阳性率分别为69.4%和85.5%,比较具有显著差异（P＜0.05）;MRCP对肝胆管结石合并结节型、团块型和胆管乳头型肝胆管癌诊断率略高于 CT（P＞0.05）;MRCP对于肝胆管结石合并胆管增厚型肝胆管癌诊断率明显高于CT（P＜0.05）;联合检查后,B超＋MRCP检测诊断高于B超＋CT,但无显著差异（P＞0.05）。结论 CT和MRCP对肝胆管结石合并肝胆管癌均具有较高的诊断准确率,并且B超分别与CT、MRCP联用后也可明显提高对肝胆管结石合并肝胆管癌的准确率。     

MRCP联合腹部CT检查对肝外胆管结石的诊断价值

目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)联合腹部CT检查对肝外胆管结石的诊断价值。方法选取2018年1月至2019年1月偃师市人民医院82例疑似肝外胆管结石患者,均行MRCP、腹部CT检查,比较MRCP、腹部CT单独与联合对肝外胆管结石、直径>9 cm结石、直径≤9 cm结石、原发性胆管结石、继发性胆管结石的检出率。结果联合诊断肝外胆管结石阳性检出率为98.65%(73/74),直径>9 cm结石检出率为100%(28/28),直径≤9 cm结石检出率为97.83%(45/46),原发性胆管结石检出率为100%(52/52),继发性胆管结石检出率为95.45%(21/22),均高于MRCP、腹部CT单一方法诊断(均P<0.05)。结论 MRCP联合腹部CT检查可提高肝外胆管结石的检出率,准确判断结石直径及原发部位,为临床治疗提供参考,值得推广。     

磁共振胰胆管造影诊断胰胆管疾病

目的　探讨磁共振胰胆管造影(MRCP)对胰胆管疾病的诊断价值。方法　对45例拟诊胰胆管疾病患者行MRCP检查,手术证实32例,并与CT,B型超声(BUS)诊断进行对比分析。结果　MRCP,CT及BUS对胰胆管疾病的定位灵敏度分别为97%,81%及66%,定性灵敏度分别为94%,78%及47%。结论　MRCP对胰胆管疾病的定位、定性诊断明显优于CT及BUS。     

低场磁共振胰胆管成像在腹腔镜治疗胆石症中的应用

[目的]探讨低场磁共振胰胆管成像（magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP）在腹腔镜治疗胆石症方面的临床应用价值。[方法]通过对89例术前行MRCP检查的胆石症患者和76例术前未行MRCP检查的胆石症患者的对照分析,比较两组患者术中胆道探查阴性率。[结果]术前MRCP检查组和非MRCP检查组的胆总管阴性探查率分别为4．5％和17．1％。[结论]低场MRCP结合MRI能够准确的反映胆囊结石及胆总管结石的位置和梗阻程度,通过术前MRCP检查可降低腹腔镜治疗胆石症手术中的胆道阴性探查率,避免不必要的胆道探查。     

CT增强扫描与MRCP在肝内胆管癌诊断中的应用对比研究

目的探讨CT增强扫描与MRCP在肝内胆管癌诊断中的应用价值差异。方法回顾性分析2014年1月到2015年12月的63例经手术病理证实的肝内胆管癌患者的增强CT扫描、MRCP平扫资料,比较分析增强CT和MRCP的诊断结果。结果本组研究肝内胆管癌患者63例,经增强CT诊断,确诊48例,增强CT对肝内胆管癌的确诊率达76.2%;经MRCP诊断,确诊55例,MRCP对肝内胆管癌的确诊率高达87.3%。由此可见MRCP的诊断准确率显著高于增强CT诊断,此差异具有统计学意义(P0.05)。结论 MRCP在肝内胆管癌诊断中比增强CT更具有优势,临床诊断中可联合应用两种方法对肝内胆管癌进行诊断。     

B超、CT和MRCP对原发性胆囊癌的诊断价值

目的比较B超、CT和磁共振胰胆管成像（magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP）检查对原发性胆囊癌的诊断价值。方法回顾性分析49例经手术及病理证实的胆囊癌患者B超、CT和MRCP资料,对其进行归纳总结。结果胆囊癌影像学直接征象可以分为厚壁型、肿块型、结节型和混合型四类,间接征象为周围组织浸润及淋巴结转移。术前B超诊断符合率为45%（18/40）,CT为60%（18/30）,MRCP为46.2%（13/23）,B超结合CT为70.8%（17/24）,B超结合MRCP为65.2%（15/23）,CT结合MRCP为63.2%（12/19）,三者联合为73.3%（11/15）。结论 B超可以对胆囊癌起到初步筛查作用,CT及MRCP诊断胆囊癌转移的价值要比B超高,联合三种检查方式对胆囊癌的诊断符合率最高。     

单次激发厚层投射磁共振胰胆管造影对胆系结石的诊断价值

目的探讨单次激发屏气重T2加权厚层快速自旋回波(SSTSE)磁共振胰胆管造影(MRCP)对胆系结石的诊断价值,并与其它传统无创性影像学检查方法(CT和B超)相对比。方法分析我院经临床证实的胆系结石患者78例。所有患者均进行了磁共振成像平扫、MRCP和B超检查,56人接受CT检查。回顾性分析所得影像资料,并对单纯厚层投射MRCP、厚层投射MRCP结合真实稳态进动(TrueFISP)T2WI、CT和B超诊断胆系结石的敏感性进行双盲法比较。应用计数资料的配对c2检验进行统计学处理。结果诊断肝外胆管结石,MRCP与CT、MRCP与B超之间的差异有非常显著意义(x2=8.10,15.06,P<0.01),MRCP结合T2WI与单纯MRCP之间的差异无显著性意义(x2=1.33,P>0.05);诊断胆囊结石,MRCP与CT之间的差异有显著性意义(x2=5.82,P<0.05),MRCP结合T2WI与CT的差异有非常显著意义(x2=9.09,P<0.01),而MRCP与B超的差异无显著性意义(x2=0.80,P>0.05)。结论SSTSEMRCP图像清晰,成像速度快,是一种诊断胆系结石安全简便、无创性的影像学检查方法。SSTSEMRCP诊断肝外胆管结石的效果优于B超和CT,诊断胆囊结石的效果优于CT。SSTSEMRCP与TrueFISPT2WI相结合,可提高胆系结石的检出率。     

螺旋CT与MRCP在慢性胆囊炎临床诊断中的应用价值

目的探讨螺旋CT(MSCT)与磁共振胰胆管造影术(MRCP)在慢性胆囊炎临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析2011年到2013年的50例经手术病理证实的慢性胆囊炎患者的MSCT、MRCT平扫资料,比较分析螺旋CT和MRCP的诊断结果。结果本组研究慢性胆囊炎患者50例,经螺旋CT确诊37例,确诊率达73.3%;经MRCP确诊44例,确诊率高达88.0%,两组诊断方法诊断率差异的存在具有统计学意义。由此可见磁共振成像的诊断准确率显著高于螺旋CT诊断。结论 MRCP在慢性胆囊炎诊断中比螺旋CT更具有优势,但是在临床上两种方法联合应用对判断慢性胆囊炎的病因十分重要。     

MRCP结合轴位T2WI与CT对胰腺癌的诊断价值

目的评价磁共振胰胆管成像（magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP）结合轴位T2加权图像（T2WI）与CT两期增强诊断胰腺癌及评价其可切除性的准确性.方法回顾性分析经手术和/或病理证实的胰腺癌19例,术前均有MRCP及CT两期增强资料.根据图像资料进行诊断及评价胰腺癌的可切除性.结果MRCP结合轴位T2WI诊断阳性率为78.9%（15/19）;CT两期增强扫描诊断阳性率为89.5%（17/19）.MRCP结合轴位T2WI评价为可切除的3例,手术证实可切除的为2例;CT两期增强扫描诊断者评价可切除的为4例,手术证实可切除为3例.结论MRCP结合轴位T2WI与CT两期增强扫描对胰腺癌的诊断有相同的准确性,CT两期增强扫描对胰腺癌可切除性评价优于MRCP结合轴位T2WI.     

CT与MRCP诊断胆道系统结石的影像学对比分析及应用价值评价

目的研究16排CT和0.35T磁共振胰胆管成像(MRCP)诊断胆道系统结石的临床价值。方法选取80例胆道系统结石的患者作为观察对象,CT组(80例)采用16排CT检查,MRCP组(80例)采用0.35T MRCP检查,以手术结果为标准,比较两种检查方式的优劣。结果手术证实80例结石患者,MRCP组确诊率(93.75%)高于CT组(75.00%),组间差异具有统计学意义(P0.05);MRCP组检查无胆总管扩张结石直径0.8cm确诊率(93.33%)高于CT组(68.89%),组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论临床0.35T MRCP对胆道系统结石的诊断较16排CT确诊率高,特别是在对直径0.8cm、胆总管未发生扩张的结石诊断中,0.35T MRCP诊断优势明显。     

磁共振胆管成像对胆管梗阻诊断价值探讨

目的探讨 MRCP 对胆管梗阻疾病的诊断价值。材料与方法回顾分析63例经临床及病理证实的胆管梗阻病例MRCP 资料,并与 B 超和 CT 结果进行对比。MRCP 采用 HASTE 重 T_2加权技术,冠状面成像,最大信号强度投影后处理。结果MRCP 对胆管梗阻疾病的诊断准确率为87.3%,高于 CT 和 B 超的77.7%和61.9%。结论 MRCP 对胆管梗阻疾病的诊断具有很高的价值,对区分胆管梗阻的良、恶性病因有很大的作用。     

64层螺旋CT、MRCP和ERCP在肝内胆管占位中的临床应用对比分析

目的探讨64层螺旋CT、MRCP和ERCP在肝内胆管占位中的临床诊断应用价值。方法52例均经B超检查提示有肝内胆管占位的患者,行64层螺旋CT增强扫描后,对原始数据采用多平面重建(MPR)及胆管三维容积重建(SCTC)处理,对胆管占位原因进行定位、定性诊断,其中有12例患者还进行了MRCP和ERCP检查,并与手术病理进行对照和随访观察。结果64层螺旋CT对肝内胆管占位病变定位及定性的准确率分别为100%及94%,MRCP和ERCP对肝内胆管占位病变定位及定性的准确率分别为100%、100%及78%、80%。结论64层螺旋CT具有强大的后处理功能,可无创、清晰、立体显示胆管结构,提高术前对疾病的定性、定位诊断率,对肝内胆管占位诊断有重要价值,并可进一步指导临床手术治疗,是一种很好的无创性检查方法,ERCP和MRCP对64层螺旋CT很难作出定性诊断的病例起到一个辅助诊断的方法。     

多排螺旋CT胰胆管曲面成像与MRCP对胆道梗阻性疾病诊断价值

目的：比较MRCP、CT胰胆管曲面成像两种手段诊断胆道梗阻性疾病的差异。方法方便选择该院2013年1月—2015年2月诊治的60例临床诊断为梗阻性黄疸的患者,随机分为两组（多排螺旋CT组和MRCP组）,各30例,通过多层螺旋CT曲面重建技术对CT增强图像进行胰胆管重建,同时同MRCP的结果进行比较。结果两组患者梗阻部位诊断正确率均为100%。两组对比,结果差异无统计学意义（P>0.05）;CT组有5例曲面重建图像能够很好的显示肝门的软组织肿块,MRCP组仅有1例能很好显示软组织肿块。两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论MRCP判定疾病部位的准确率最高,CT则快速、方便,在临床上应结合不同患者的实际情况进行不同的检查,如果二者结合判断病因更加精确。