舒芬太尼或芬太尼复合诱导在小儿扁桃体摘除术的应用比较

目的:应用舒芬太尼或芬太尼复合全麻诱导,观察两者对扁桃体摘除术患儿血流动力学和麻醉苏醒质量的影响.方法:40例ASAI级择期行扁桃体摘除术患儿,随机分为舒芬太尼组(S组,n=20)和芬太尼组(F组,n=20).两组诱导时均静注咪唑安定0.1mg/kg,异丙酚2mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,S组静注舒芬太尼0.3μG/kg,F组静注芬太尼3μg/kg,5min后行气管插管.术中麻醉维持用异丙酚每小时2~4mg/kg持续微泵输注,七氟醚1.5%～2%吸入,机械控制呼吸.术毕新斯的明拮抗肌松药残余作用.记录麻醉前、麻醉诱导后2min、气管插管时、放置开口器、剥离扁桃体时的血流动力学及BIS变化;患儿自主呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间及出PACU时间;拔管即刻、拔管后5min、10min、出PACU时的躁动评分和Ramsay评分,以及麻醉恢复期间发生的不良反应.结果:S组围术期血流动力学稳定,与F组比较差异有统计学意义(P<0.05).麻醉苏醒期S组镇静评分高于F组,躁动评分低于F组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒芬太尼0.3μg/kg复合诱导比芬太尼3μg/kg更能有效地抑制小儿气管插管时心血管应激反应,术中血流动力学稳定,术后苏醒快而平稳.     

舒芬太尼复合七氟烷麻醉在小儿扁桃体切除术中的应用效果

目的:探讨舒芬太尼复合七氟烷麻醉在小儿扁桃体切除术中的应用效果。方法:选取120例小儿扁桃体切除术患儿病随机分组,分别采用舒芬太尼复合七氟烷、舒芬太尼复合丙泊酚麻醉。结果:观察组术后疼痛率显著低于对照组。结论:舒芬太尼复合七氟烷麻醉在小儿扁桃体切除术中应用效果显著。     

麻醉诱导期不同剂量舒芬太尼在儿童扁桃体摘除术中的应用效果及安全性观察

目的:探究麻醉诱导期不同剂量舒芬太尼在儿童扁桃体摘除术中的应用效果及安全性。方法:选取行全麻下扁桃体摘除术的患儿105例为研究对象，采用简单随机法分为低剂量组(34例)、中剂量组(35例)和高剂量组(36例),麻醉诱导时分别静脉注射0.2、0.3、0.4μg/kg舒芬太尼，术中均采用2.0%～4.0%七氟烷维持麻醉。比较三组患儿麻醉诱导前(T₀)、插管前(T₁)、插管后10 min(T₂)、手术结束时(T₃)、拔管后10 min(T₄)的血流动力学指标、麻醉效果、术后镇痛及镇静效果、苏醒质量及苏醒期躁动情况。结果:三组患儿不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)比较差异有统计学意义(均P<0.05)。随着剂量增加，麻醉诱导时间依次缩短，自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间及定向力恢复时间依次延长，且各组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。随着时间推移，三组视觉模拟量表(VAS)评分均依次递增，Ramsay镇静评分依次递减，组内各时间点比较差异有统计学意义(...     

小儿腹腔镜手术麻醉中舒芬太尼和芬太尼的应用比较

目的：探讨小儿腹腔镜手术中应用舒芬太尼和芬太尼对于患儿的麻醉效果影响比较。方法：选取我院择期行腹腔镜手术患儿70例,将其随机分为观察组（35例）和对照组（35例）,观察组患儿麻醉时静脉注射舒芬太尼o．4μg／kg,对照组患儿静脉注射芬太尼0．2μg／kg。结果：两组患儿镇痛效果和肌松效果比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患儿各时段血压和体温无明显变化;两组患儿前后的心率值比较,差异有统计学意义（P〈O．05）;两组治疗后收缩压（SBP）和舒张压（DBP）比较,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：舒芬太尼作为小儿腹腔镜手术中麻醉用药,具有镇痛效果好、肌松程度评价高等特点,可做为小儿腹腔镜手术麻醉中的优选药物。     

舒芬太尼应用于小儿麻醉新进展

舒芬太尼是一种强效的合成类阿片药物,具有起效快、良好的镇静镇痛作用,稳定的心血管效应的特点,目前已广泛应用于成人临床麻醉,但应用于小儿麻醉的研究较少。现结合相关文献,就舒芬太尼应用于小儿麻醉的药理学特点以及在麻醉诱导、维持、复苏、术后镇痛等方面进行阐述,为舒芬太尼应用于小儿腹腔镜手术麻醉提供新的思路。     

舒芬太尼和芬太尼在小儿耳鼻喉手术麻醉效果的对比观察

目的:比较舒芬太尼、芬太尼在小儿耳鼻喉手术麻醉效果。方法:选择耳鼻喉手术的患儿60例,随机分成观察组和对照组,每组各30例。观察组患儿手术麻醉用舒芬太尼;对照组患儿麻醉用芬太尼;比较两组患儿术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、拔管后并发症情况及血流动力学变化。结果:观察组患儿自主恢复时间、睁眼时间、拔管时间及并发症发生率均优于对照组(P<0.05)。结论:舒芬太尼在小儿耳鼻喉手术中麻醉效果优于芬太尼麻醉效果。     

瑞芬太尼在小儿扁桃体摘除术麻醉中的临床研究

目的研究瑞芬太尼在小儿扁桃体摘除术麻醉中的安全性和有效性。方法26例择期行扁桃体摘除术的患儿,随机分为两组,诱导用药:力月西0.1mg/kg,阿曲库铵0.7mg/kg,异丙酚1.5mg/kg,R组用瑞芬太尼0.7μg/kg,F组用芬太尼3μg/kg。术中持续吸入异氟醚维持麻醉深度。R组静脉泵注瑞芬太尼0.1μg/(kg.min),F组不再追加芬太尼。记录插管前(T0)、插管后(T1)、手术开始后5min(T2)、15min(T3)、30min(T4)患儿的血压及心率;记录术毕至患儿苏醒拔管的时间、苏醒质量及吸入异氟醚的浓度。结果两组患儿T0、T1、T2血流动力学差异无统计学意义,T3、T4其血压及心率R组低于F组,吸入异氟醚的浓度低于F组,苏醒时间R组短于F组,苏醒质量R组高于F组。结论瑞芬太尼用于小儿扁桃体摘除术的麻醉是安全有效的,其循环稳定,并能达到较为完善的麻醉效果。     

舒芬太尼与瑞芬太尼在小儿扁桃体、腺样体切除手术中麻醉的比较

目的:观察舒芬太尼与瑞芬太尼在小儿扁桃体、腺样体切除手术中及术后的镇痛和镇静作用。方法:选择择期进行扁桃体、腺样体切除手术的患儿100例,随机分为舒芬太尼组(S组)50例和瑞芬太尼组(R组)50例。S组以舒芬太尼0.2μg/kg快速诱导,以0.2μg·kg-1·h-1术中维持,手术结束前30 min停药。R组以瑞芬太尼2μg/kg快速诱导,以6μg·kg-1·h-1术中维持,手术结束前5 min停药。分别观察2组术中、术后血流动力学指标及术后患儿镇痛和镇静程度。结果:2组术中血流动力学指标差异无统计学意义(P>0.05)。拔管后5 min时S组平均动脉压与基础值差异无统计学意义;R组HR较S组明显增高(P<0.01)。S组患儿术后Ramsay评分较适宜,VAS评分较低。结论:两种药物均能较好地用于小儿扁桃体、腺样体切除手术,舒芬太尼在提高术后麻醉恢复质量上和安全性上更有优势。     

舒芬太尼或芬太尼用于腹腔镜胆囊摘除术麻醉的比较

目的比较观察舒芬太尼或芬太尼用于腹腔镜胆囊摘除术(LC)手术麻醉中的效果。方法择期全麻下行LC患者40例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为2组:SF组:舒芬太尼0.4μg/kg;F组:芬太尼2μg/kg。观察麻醉期间血流动力学改变、麻醉诱导时的入睡时间、术中丙泊酚的用量、停药后患者的拔管时间、睁眼时间、定向力恢复时间、OAA/S评分、Prinehenry评分及术后24h并发症。结果①2组麻醉诱导时心率(HR)比麻醉前均显著降低(P<0.05);F组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、MAP在手术开始时和拔管期间均高于SF组(P<0.05);②SF组的入睡时间短于F组(P<0.05);停吸氨氟醚后20、30min,SF组的OAA/S评分和Prinehenry评分均低于F组(P<0.05);③SF组术后24h躁动发生率、主诉需要阿片类药物患者均低于F组(P<0.05)。结论舒芬太尼复合全身麻醉诱导入睡快,围术期血流动力学更加平稳,苏醒过程和术后不良反应发生率低。     

舒芬太尼复合七氟烷麻醉对小儿扁桃体手术的影响

目的：探讨舒芬太尼复合七氟烷麻醉对小儿扁桃体手术的影响。方法：选择45例小儿扁桃体切除术患者,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为三组,Ⅰ组采用芬太尼3.0μg/kg,丙泊酚2.0mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,术中吸入2%的异氟烷麻醉维持,Ⅱ组舒芬太尼0.3μg/kg,丙泊酚2.0 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,术中吸入2%的七氟烷麻醉维持,Ⅲ组舒芬太尼0.4μg/kg,丙泊酚2.0 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,术中吸入2%的七氟烷麻醉维持,分别记录麻醉前（T0）、插管前（T1）、插管即刻（T2）、插管后1 min（T3）、3 min（T4）、5 min（T5）,扁桃体切除前（T6）、切除即刻（T7）、切除后3 min（T8）、5 min（T9）、10 min（T10）,手术结束麻醉拔除气管导管后3 min（T11）、5 min（T12）、10min（T13）等时刻病人的血压、心率的变化,麻醉后病人苏醒时间,镇痛效果及不良反应的发生情况等指标。结果：与T0时比较,三组患者麻醉诱导后插管前T1时SBP、DBP明显下降（P〈0.05）,HR明显减慢（P〈0.05）。与T0时比较,T2、T3时SBP、DBP相对稳定无明显变化,T4～T6时SBP、DBP明显下降（P〈0.05）,而T2、T3、T4时HR明显增快（P〈0.05）,T5、T6时HR基本恢复麻醉前水平,以T7、T11时SBP、DBP明显升高（P〈0.05）,T12时,T8、T9、T10、T12、T13时SBP、DBP基本恢复麻醉前水平,T7、T8、T9、T11、T12时HR明显增快（P〈0.05）;T10、T13时HR基本恢复麻醉前水平。与T1时比较,三组患者在T2～T5时SBP、DBP明显升高（P〈0.05）,HR明显增快（P〈0.05）。与Ⅰ组比较,Ⅱ组T1～T12时SBP、DBP变化差异无统计学意义,而在T1、T4、T5、T6、T9、T10时HR明显减慢（P〈0.05）,其他时点HR变化差异无统计学意义。与Ⅱ组比较,Ⅲ组T2、T3时SBP、DBP明显降低（P〈0.05）,其他时点SBP、DBP变化差异无统计学意义;T1～T4、T7、T8、T11、T12时HR明显减慢（P〈0.05）,但其他时点HR变化差异无统计学意义。与Ⅰ组比较,Ⅱ组、Ⅲ组术后镇痛效果优于Ⅰ组（P〈0.05）,苏醒时间短于Ⅰ组（P〈0.05）,不良反应发生少于Ⅰ组（P〈0.05）;Ⅲ组与Ⅱ组比较差异无统计学意义。结论：舒芬太尼复合七氟烷麻醉对小儿扁桃体手术的血流动力学更稳定,麻醉结束后苏醒快,术后镇痛效果好,不良反应少。     

丙泊酚复合舒芬太尼在小儿麻醉中的体会

目的:观察使用丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉在小儿短小手术中的效果及安全性.方法:选择43例ASA Ⅰ-Ⅱ级,全麻下行短小手术的患儿,使用丙泊酚、舒芬太尼静脉复合麻醉,从麻醉深度,术中体动反应,术后苏醒时间及苏醒期有无躁动、恶心、呕吐等方面进行评价.结果:39例患儿在注入丙泊酚约10分钟后进入满意的麻醉状态;5例切皮时发生...     

等效舒芬太尼与瑞芬太尼用于全身麻醉效果比较

目的 比较等效舒芬太尼与瑞芬太尼用于全身麻醉效果.方法 选取我院2009年4月～2010年4月78例行全麻手术患者,随机分成两组,分别以0.4μg/kg舒芬太尼与0.2μg/kg瑞芬太尼行全麻术,监测记录麻醉诱导前、诱导时最低值、插管即刻、切皮即刻、术毕时以及拔管即刻各个时间患者舒张压、收缩压、平均动脉压和心率;记录手术时间、麻醉时间、呼之睁眼时间以及定向力恢复时间.所有数据应用SPSS软件进行统计分析.结果 于麻醉诱导前基础值相比,两组诱导后患者舒张压、收缩压、平均动脉压和心率低于基础值,拔管后高于基础值,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、麻醉时间差别无统计学意义(P>0.05),呼之睁眼时间以及定向力恢复时间有显著差别(P<0.001).结论 与瑞芬太尼组相比,舒芬太尼对血液动力学影响较小;呼之睁眼时间、定向力恢复时间明显长于瑞芬太尼组.     

舒芬太尼快通道麻醉在小儿心脏直视手术中的应用

目的：通过比较舒芬太尼、芬太尼用于小儿心脏直视手术快通道麻醉对患儿血流动力学、术后拔管等的影响,探讨舒芬太尼的临床应用价值。方法：收治拟施行心脏直视手术患儿46例,随机分为舒芬太尼组和芬太尼组,每组23例。两组均采用静吸复合麻醉,舒芬太尼组于气管插管前吸入舒芬太尼1μg／kg,芬太尼组则于气管插管前吸入芬太尼10μg／kg。对两组的麻醉药用量、麻醉效果、复苏情况、麻醉前后血流动力学变化、不良反应等进行比较。结果：舒芬太尼组的心率（HP-）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）在诱导期间未出现明显变化,且各时期的值间差异无统计学意义（P〉0．05）;而且其术后拔管、睁眼、恢复自主呼吸时间、并发症均显著低于芬太尼组（P〈0．05）。结论：在小儿心脏直视手术中,舒芬太尼快通道麻醉具有麻醉后血流动力学平稳、并发症少、术后恢复佳的优点。     

舒芬太尼与芬太尼在腹部手术麻醉中的应用比较

目的 探析舒芬太尼用于全身麻醉的临床特点.方法 选择2008年1～12月拟行胃大部切除术患者,随机分为观察组(舒芬太尼组)和对照组(芬太尼组).观察组运用舒芬太尼麻醉,对照组运用芬太尼麻醉.比较两组的麻醉苏醒时间、呼吸恢复时间及麻醉清醒时间及术后的并发症,进行统计学分析,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组与对照组在麻醉苏醒时间、呼吸恢复时间及麻醉清醒时间上比较,差异有显著性,P<0.05.结论 舒芬太尼较芬太尼应用于全麻患者,术后苏醒及时且并发症少,值得在临床推广应用.     

在小儿腹腔镜手术中使用舒芬太尼和芬太尼的麻醉效果分析

目的：探讨在小儿腹腔镜手术中使用舒芬太尼和芬太尼进行麻醉临床效果的差异。方法：将我院收治的需接受腹腔镜手术的患儿60例作为研究对象，将这些患儿随机分为试验组和对照组，每组各30例患儿。为试验组患儿在腹腔镜手术中使用舒芬太尼进行麻醉，为对照组患儿在腹腔镜手术中使用芬太尼进行麻醉。然后通过观察两组患儿在术中的肌松效果和镇痛效果，对比分析两种麻醉剂的疗效。结果：两组患儿在性别、年龄等基本信息方面无显著差异，具有可比性。通过本次观察和统计得出，试验组患儿的肌松效果和镇痛效果均优于对照组患儿，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用舒芬太尼为行腹腔镜手术的患儿进行麻醉，肌松效果和镇痛的效果好，可在临床上推广使用。     

用舒芬太尼和芬太尼进行小儿腹腔镜手术麻醉的效果对比

目的:对比分析用舒芬太尼和芬太尼进行小儿腹腔镜手术麻醉的临床效果。方法:对2011年10月~2013年10月期间在我院进行腹腔镜手术的64例患儿的临床资料进行回顾性研究。我们将这64例患儿随机分为舒芬太尼组和芬太尼组,每组各有32例患儿。我们使用舒芬太尼对舒芬太尼组患儿进行麻醉,使用芬太尼对芬太尼组患儿进行麻醉。手术结束后,比较两组患儿麻醉镇痛的效果和进行气管插管后血流动力学的变化情况。结果:舒芬太尼组患儿的镇痛效果为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级者分别有17例、10例和5例,芬太尼组患儿的镇痛效果为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级者分别有8例、10例和14例。舒芬太尼组患儿镇痛效果为Ⅰ级者的人数明显多于芬太尼组患儿,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。舒芬太尼组患儿的肌肉松弛程度为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级者分别有20例、11例和1例,芬太尼组患儿的肌肉松弛程度为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级者分别有14例、12例、6例。舒芬太尼组患儿肌肉松弛程度为Ⅰ级者的人数明显多于芬太尼组患儿,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。在进行气管插管前,两组患儿的HR(心率)、SBP(收缩压)和DBP(舒张压)相比无显著性差异。在进行气管插管后,两组患儿的HR、SBP和DBP均有明显的升高,其中舒芬太尼组患儿的HR、SBP和DBP升高的幅度明显低于芬太尼组患儿,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:与使用芬太尼相比,在小儿腹腔镜手术中使用舒芬太尼进行麻醉的效果更好。此麻醉方法值得在临床上推广使用。     

芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼全身麻醉诱导对循环干扰的比较

目的：比较芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼对全身麻醉诱导循环的影响。方法60例ASA分级Ⅰ或Ⅱ级腹腔镜胆囊切除手术患者（LC）,分为3组（n＝20）：芬太尼组（F组）、舒芬太尼组（SF组）、瑞芬太尼组（RF组）。各组均血浆靶控丙泊酚2．5μg／mL至入睡,各组采用相应治疗措施,记录3组麻醉诱导前基础值（T0）,插管即刻（T1）,插管后1min（T2）,插管后3min（T3）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）变化,一旦发生低血压、心动过缓,给予相应处理。结果HR各组间比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。F组T1与T2时刻SBP、DBP与T0时刻比较均下降（P＜0．05）;SF组T1与T2时刻SBP、DBP与T0时刻比较均下降（P＜0．05）;RF组,T1与T2SBP、DBP与T0比较均下降（P＜0．01）;组间比较,RF组拔管10、20min后的VSA评分较其余两组高（P＜0．05）。结论舒芬太尼可较好地抑制气管插管应激反应。     

瑞芬太尼在小儿扁桃体摘除术麻醉中的应用

目的研究瑞芬太尼在小儿扁桃体摘除术麻醉中的应用。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级、年龄6～10岁、择期行扁桃体摘除术小儿60例，随机分为观察组和对照组。观察组采用瑞芬太尼诱导和维持麻醉，对照组采用芬太尼诱导和异氟烷吸入维持麻醉，观察2组麻醉诱导及维持期血流动力学变化及停药至气管拔管、苏醒、清醒的时间，观察患儿拔管后上呼吸道梗阻或屏气、苏醒期躁动、术后恶心呕吐的发生率。结果瑞芬太尼麻醉术中循环波动小，苏醒及清醒快，恶心呕吐及苏醒期躁动的发生较对照组少：结论瑞芬太尼可安全有效地用于小和扁桃体摘除术的麻醉，苏醒质量优良。     

舒芬太尼或芬太尼全身麻醉诱导对血流动力学的影响

目的:观察舒芬太尼、芬太尼用于全身麻醉诱导对血流动力学的影响。方法:选择我院2009年8月至2010年7月的全麻择期手术患者60例,随机分为两组。对照组采用芬太尼方案,观察组采用舒芬太尼方案进行麻醉诱导。分别记录不同时间点血流动力学指标的差异。结果:与麻醉前比较,气管插管时两组SBP、DBP和HR均下降,组间比较无统计学差异(P>0.05)。气管插管后1min对照组SBP、DBP和HR继续保持较低水平;观察组SBP、DBP和HR均回升,组间比较有统计学差异(P<0.05)。气管插管后5min、10min对照组SBP、DBP和HR水平回升,并高于麻醉前,有统计学差异(P<0.05);观察组SBP、DBP和HR水平保持与麻醉前相当。两组各时间点SPO2比较无统计学差异(P>0.05)。结论:采用舒芬太尼进行全身麻醉诱导,对血流动力学指标影响较小、循环功能稳定,值得临床推广。