呼吸功能训练对腹部手术患者术后呼吸功能指标的影响

目的：观察术前呼吸功能训练对腹部手术患者术后呼吸功能各项指标的影响。方法：选择在我院普外科接受腹部手术治疗患者126例,根据自愿原则分为呼吸功能训练组（71例）和对照组（55例）,两组患者手术后接受了呼吸功能各项指标评估。结果：呼吸功能训练组接受腹部手术治疗后呼吸机使用时间、术后肺部感染例数、术后呼吸指数和二次插管例数均显著低于对照组（P均〈0.05-0.01）。结论：术前呼吸功能训练能明显改善腹部手术患者术后各项呼吸功能指标。     

呼吸功能训练对腹部手术患者术后呼吸功能指标的影响

目的:观察术前呼吸功能训练对腹部手术患者术后呼吸功能各项指标的影响.方法:选择在我院普外科接受腹部手术治疗患者126例,根据自愿原则分为呼吸功能训练组(71例)和对照组(55例),两组患者手术后接受了呼吸功能各项指标评估.结果:呼吸功能训练组接受腹部手术治疗后呼吸机使用时间、术后肺部感染例数、术后呼吸指数和二次插管例数均显著低于对照组(P均＜0.05～0.01).结论:术前呼吸功能训练能明显改善腹部手术患者术后各项呼吸功能指标.     

高龄食管、贲门癌患者合并呼吸功能不全的围术期处理

目的 探讨高龄食管、贲门癌患者手术后呼吸功能衰竭的防治。方法 总结112例年龄大于75岁食管癌、贲门癌患者的手术治疗，其中根治性切除97例(86．61％)；姑息性手术10例，4例剖胸探查。结果 术后发生严重呼吸功能衰竭13例，8例呼吸机应用时间超过72小时，最长57天，5例气管切开。院内死亡3例。结论 高龄及肺功能低下并非手术禁忌症，术后肺功能衰竭是最常见的并发症，因此需做好术前评测、术中操作、防止误吸、呼吸机应用和营养支持等方面的围术期处理。     

呼吸功能训练在腹部手术后肺部并发症预防中的应用

目的探讨术前进行呼吸功能训练,降低腹部手术后肺部并发症发生率,为术前呼吸训练必要性提供依据。方法将94例腹部手术病人随机分成2组,一组术前进行呼吸训练,一组不训练,对术后肺部并发症发生例数进行比较,采用SPSS 13.0软件统计分析,数据采用χ^2检验,P〈0．05为差异显著。结果应用呼吸功能训练能减少腹部手术病人肺部并发症。     

体外循环术后ARDS的肺保护性通气治疗

目的:探讨体外循环术后急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的早期诊断和呼吸机"肺保护性"通气治疗.方法:手术病人分成传统机械呼吸 终末正压通气(positive end expiratory pressure,PEEP)组(13例)和呼吸机"肺保护性"通气组(21例).回顾分析两组病人体外循环术后ARDS的诊治过程.结果:传统机械通气 PEEP组带机时间(7.2±3.6)d,死亡8例,病死率61.5%;呼吸机"肺保护性"通气组带机时间(4.8±2.1)d,死亡5例,病死率23.8%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早期诊断和及时治疗是该病治疗的关键,呼吸机"肺保护性"通气治疗ARDS比传统机械呼吸 PEEP效果更优越,同时积极处理原发损伤和预防各种并发症也很重要.     

BiPAP呼吸机在老年患者中的临床应用

机械通气作为一种有效手段在各种原因所致的呼吸衰竭及手术后的呼吸治疗中起着重要的作用,但是常规的人工机械通气需要气管插管或是气管切开（通常所说的有创通气）,给患者带来一定的痛苦,也往往不能被老年患者家属所接受;而且由于取消了上呼吸道屏障的湿化作用等功能,也会引起多种并发症,如呼吸机相关性肺炎、呼吸机依赖等。     

肺保护性通气策略对上腹部肿瘤手术患者术后呼吸功能的影响

气管插管及机械通气是腹部手术后院内肺炎发生的高危因素之一[1].长时间、传统的机械通气可能由于潮气量较大使肺泡过度牵拉和过小的呼气末肺容积致终末气道和肺泡反复开闭产生肺损伤,甚至并发呼吸机相关性肺损伤[2],其发病率高达9%～40%[3].近年小潮气量,低气道压、低PEEP的肺保护性通气策略,治疗急性呼吸窘迫综合征效果显著[4],但其在长时间全麻手术中应用的相关报道较少.本研究拟探讨肺保护性通气策略对上腹部肿瘤手术患者术后呼吸功能的影响.     

PRVC模式在新生儿呼吸窘迫综合症中的应用

目的探讨压力调节容量控制(PRVC)通气模式在新生儿呼吸窘迫综合症(NRDS)中的应用及临床效果。方法 20例新生儿呼吸窘迫综合症(NRDS)患儿采用PRVC通气呼吸支持,监测患儿上机前后动脉血PaO2、PaCO2、SaO2、pH等变化,并观察临床治疗效果及呼吸机相关并发症。结果患儿上机6 h后PaO2、SaO2、pH上升,PaCO2下降(P<0.05),机械通气时间为95 h(中位数),临床治愈率为85%,其中12例发生呼吸机相关性肺炎,4例动脉导管开放,2例颅内出血,2例慢性肺疾病,无患儿发生气漏。结论 PRVC模式治疗能够有效改善NRDS的肺部呼吸功能,呼吸机相关并发症发生率较低,具有较好临床效果。     

全身麻醉对老年上腹部手术后呼吸功能的影响

目的 评价全身麻醉对老年上腹部手术后呼吸功能的影响。方法 60岁以上（包括60岁）择期对98例全麻上、下腹部老年手术患者术后呼吸功能测定,发现两组在动脉二氧化碳分压、氧饱和度、肺功能方面存在显著差异。结果 与手术前相比,手术后第6小时上腹部手术对呼吸的影响最为明显。主要影响的因素：全身麻醉和上腹部手术邻近胸腔,膈肌刺激、手术创伤疼痛、神经反射和炎症反应等。结论 全身麻醉对老年患者腹部手术后呼吸功能的影响,主要发生于手术后早期,上腹部手术对呼吸功能的影响更明显,除表现为限制性通气障碍外,还存在阻塞性通气障碍,其改变程度与患者的年龄和术前伴随疾病有关。     

肺癌患者围手术期应用呼吸功能锻炼器的临床意义研究

目的研究肺癌患者围手术期应用呼吸功能锻炼器进行呼吸功能锻炼的效果及其对手术后呼吸系统并发症的预防作用。方法152例肺癌肺叶切除患者随机分为A、B两组。A组（50例）应用VOLDYNK5000呼吸功能锻炼器进行围手术期功能锻炼，与B组（102例）未进行呼吸功能锻炼患者进行围手术期肺功、呼吸系统并发症的临床资料比较，观察使用后术前肺功改善情况及手术后并发症发生情况。结果两组患者经术前准备后肺功都有所改善：A组（x^2=15．228，P〈0．001）；B组（x^2=6．520，P=0．038）；使用呼吸功能锻炼器能更好地改善肺功（x^2=6．167，P=0．046）；与同期未进行呼吸功能锻炼肺癌患者进行比较，术后呼吸系统并发症明显减少（x^2=4．623，P=0．032）；使用呼吸功能锻炼器能使患者术后PO2情况得以改善（t=12．55，P〈0．001）。结论围术期应用呼吸功能锻炼器可使呼吸功能得以明显改善，手术后并发症减少。     

风心病患者术前行呼吸功能锻炼的效果

目的 :观察风湿性心脏病 (简称风心病 )患者手术前进行呼吸功能锻炼的效果。方法 :对实验组患者开展术前健康教育及呼吸功能锻炼。记录患者术后试停呼吸机 3 0min后的血气结果及气管插管时间 ,观察呼吸、排痰情况 ,并与对照组进行比较。结果 :实验组患者术后使用呼吸机时间、血气结果均较对照组患者显著改善(P <0 .0 1 )。结论 :在手术前对风心病患者进行呼吸功能锻炼有利于提高肺内氧分压 ,增加肺的弥散功能 ,改善缺氧 ,还可帮助患者掌握正确排痰方法 ,减轻伤口疼痛。     

体外循环下手术后呼吸机相关性肺炎的护理

在体外循环下手术后的病人，由于大都存在的心、肺继发性病变，加之手术创伤、麻醉药物、伤口疼痛等都可能使心肺功能受到进一步损害。因此在术后的一段时间常需要呼吸机辅助呼吸，以改善通气功能，这是生命支持的重要手段之一。虽然呼吸机支持对于术后危重患者已被广泛应于重症监护室，但长时间上机会带来很多严重并发症，直接威胁患者生命的呼吸机相关性肺炎就是其中之一。为研究预防体外循环后接受机械通气患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的护理对策，我们对2006年以来，体外循环下手术后接受机械通气时间超过48h患者134例的临床资料进行了回顾性分析，现报道如下。     

肝移植术后呼吸功能监测和并发症处理

目的 摸索肝移植术后呼吸功能监测和维持的规律，提高肝移植术后管理质量。方法 分析5例原位肝移植病人在术后ICU期间经历的呼吸系统并发症和常见问题。结果 4例肝移植术后出现各种呼吸道并发症19例次，包括肝肺综合征、肺不张、肺充血、肺间质水肿、肺感染及呼吸道出血。结论 呼吸机的使用和呼吸功能的监控是肝移植术后管理的重要环境。了解肝移植术后呼吸系统病理生理学改变的规律和特殊性，对于病人安全渡过ICU阶段至关重要。     

呼吸机辅助呼吸的护理体会

呼吸机辅助呼吸的目的是改善患者的通气功能,其在发挥治疗作用时,也会出现呼吸机相关性肺炎、气管黏膜受损、患者不适等并发症。通过加强护理,可以减少并发症的发生,帮助患者顺利完成呼吸机辅助治疗。现将呼吸机辅助呼吸的护理体会总结如下。1血气分析与呼吸机的应用动脉血气分析能客观反映呼吸衰竭的性质和程度,每天监测动脉血气分析,根据监测结果调整呼吸机的参数。     

压力调节容量控制通气治疗早产儿肺透明膜病临床观察

目的探讨压力调节容量控制通气呼吸支持模式在肺透明膜病早产儿治疗中的应用及临床效果。方法32例伴有肺透明膜病早产儿在药物治疗基础上采用压力调节容量控制通气呼吸支持,观察患儿上机前后SpO2、PaO2、PaCO2、动脉血pH、BE、HCO3-变化,并观察呼吸机相关并发症及临床治疗效果。结果患者上机后1h后SpO2、PaO2上升、PaCO2下降（P〈0．05）,12h后动脉血pH上升、BE下降,HCO3-上升,患儿临床治愈率为71．8％,呼吸机相关性肺炎发生率为31．3％。结论压力调节容量控制通气呼吸支持治疗能够有效改善肺透明膜病早产儿的肺部呼吸功能,呼吸机相关并发症发生率较低,具有较好临床效果。     

10公斤以下婴幼儿体外循环心内直视手术后肺部并发症的治疗(附12例报告)

目的:报告一组10公斤以下婴幼儿先天性心脏病进行体外循环心内直视手术后肺部并发症处理的临床经验.方法:19例病儿在低温体外循环下进行了各种先天性心脏病的根治手术.其中,术后12例出现了肺部并发症并用呼吸机辅助呼吸、抗感染、强心利尿和白蛋白脱水等综合治疗.结果:全部治愈.术后随访心肺功能和生长发育正常.结论:10公斤以下婴幼儿重症先天性心脏病应及早进行手术治疗,同时要控制手术风险和术后肺部并发症.     

开胸手术后呼吸衰竭的治疗分析

本文对开胸手术后呼吸衰竭的治疗进行了对比分析，认为手术后应及早进行呼吸衰竭的防治，早期进行气管切开术使用呼吸机改善肺通气是切实可行的治疗方法，改善手术操作及麻醉方法可以减少手术后呼吸衰竭并发症。同时应积极治疗心、肺功能障碍，减少诱因。     

中、重度呼吸功能不全患者胸部术后护理

目的对中、重度呼吸功能不全患者胸部手术后加强呼吸功能及体能训练,预防和减少术后并发症的发生。方法对57例呼吸功能不全患者胸部手术后,加强心理护理,加强呼吸功能及体能训练,协助正确彻底的咳嗽、排痰。结果 45例无肺部并发症,7例发生肺部感染,其中2例发生呼衰行呼吸机辅助呼吸,经积极抗感染及加强呼吸道护理后好转,无死亡病例。结论呼吸功能及体能训练等积极干预措施,可明显减少呼吸功能不全患者胸部术后并发症的发生。     

呼吸功能锻炼预防老年人肺切术后肺部并发症的效果观察

目的探讨呼吸功能锻炼对老年患者肺切术后肺部并发症的影响。方法老年肺切手术患者60例,按就诊单双号分成观察组和对照组各30例,两组均接受常规护理及综合呼吸功能锻炼干预,但观察组以呼吸锻炼作为重点,护士给予一对一的指导。比较两组术后肺不张、肺炎、呼吸衰竭的发生情况及术后呼吸机使用时间、留置胸腔引流管时间。结果观察组肺炎、肺不张、呼吸衰竭发生率较对照组降低;呼吸机使用时间及留置胸腔引流管时间比对照组缩短（P〈0．05）。结论术前呼吸功能锻炼及术后有效的护理干预,可降低肺部并发症,缩短术后呼吸机使用及留置胸腔引流管时间,减轻患者的经济负担。     

呼吸功能训练预防胸部手术后并发症效果观察

肺炎、肺不张和急性呼吸衰竭是胸部手术后最常见的并发症和死亡原因,这些并发症主要与病人的呼吸功能和排痰能力有关.而开胸手术创伤大、时间长,术中常挤压肺叶以扩大视野,游离食管时常损伤或刺激肺门及支气管,反射性地引起呼吸道分泌物增加.且术后膈肌损伤、胸部胃膨胀、胸腔内积存液体或气体限制了肺膨胀,使有效呼吸面积减少,不可避免地造成呼吸功能下降,易发生呼吸系统并发症,而改善术后呼吸功能的方法之一是术前进行呼吸功能训练.为提高病人呼吸功能和排痰能力,我们对开胸手术的病人在术前进行呼吸功能训练使肺功能得到不同程度的改善.