纤维胆道镜在胆道探查术中及术后的应用价值探讨(附88例报告)

目的 探讨纤维胆道镜在胆道探查术中及术后的应用价值。方法 88例胆道探查手术病人术中使用胆道镜，其中25 例并术后使用胆道镜。结果 23例肝胆管结石术中术后胆镜检及取石，残石2例，残石率8．7％(2／23)。65例胆总管结石术中胆镜及取石无残石。结论 胆道探查术中及术后应用胆道镜有助于降低胆管残石率，术后经T管窦道施胆镜技术可有效清除胆管残石。     

胆道镜在胆道探查术后残留结石治疗中的应用(附220例报告)

目的:探讨胆道镜在胆道术后残留结石治疗的方法及疗效.方法:自2005年4月～2010年6月以来我院经胆道镜治疗的220例胆道术后残留结石.通过胆道镜,气囊扩张器,取石网,活检钳,自动冲水系统及液电碎石系统取石.结果:全组220例患者207例残留结石取净,取净率为94.09%,取石次数为1～8次,平均为(3.48±1.80)次.取石术后并发胆道出血5例,胆管炎4例.肓袢处皮下感染1例,无胆管及肠管穿孔.结论:经T管窦道或皮下盲袢胆道镜治疗胆道术后残留结石疗效显著,创伤小,并发症少,无需住院及麻醉,是治疗胆道术后残留结石的首选方法.     

剖腹产术后感染性大出血(附4例报告)

<正> 近年来,剖腹产率不断上升,剖腹产并发术后感染性大出血亦相应增加。如诊断不清或处理不当,甚至危及生命,应引起高度重视。我科自1984年8月～1986年12月诊治4例。现报道如下。临床资料本组4例中,2例由外院转入。1例经诊刮病理证实子宫内膜炎,余3例行子宫切除均经病理证实。     

甲状腺术后气管萎陷(附4例报告)

甲状腺术后气管萎陷是一个严重的手术意外,本文报告4例并略加讨论。讨论气管萎陷通常均发生于甲状腺术后,但亦可发生于麻醉诱导期及术中。自采用气管内插管麻醉以来,则多发生于拔管后。本文报告4例都发生于拔管后。软化的气管发生萎陷,如不及时作适当处理,患者可因窒息而导致死亡。     

食管癌术后乳糜胸(附4例报告)

食管癌术后乳糜胸是一种少见而严重的并发症,国内外报告屡见不鲜。我院自1957～1988年共行食管癌手术1000例,发生乳糜胸4例,其中3例手术治愈,1例保守治疗死亡,现报告如下。 临床资料 男性3例,女性1例。年龄51～60岁。手术经左后外侧切口进胸。病变长5～7cm,位于食管中段,与周围组织多有明显粘连,行弓上胃食管吻合。术后病理诊断;鳞状细胞癌。3例分别自术     

纤维胆道镜在肝胆管结石术中术后的应用(附56例报告)

1996～ 2 0 0 1年我们应用纤维胆道镜治疗肝内胆管结石5 6例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 6例中男 2 4例 ,女 32例 ,年龄 2 1～ 75岁 ,平均 5 4岁 ,右肝内胆管结石 32例 ,左肝内胆管结石 9例 ,左、右肝内胆管有结石 15例 ;肝内胆管结石并胆总管癌 1例 ,合并肝内胆管狭窄 2 2例。1.2　镜检方法 :1术中镜检 :本组病例均行胆道镜检查 ,其中需行胆道镜网篮取石者 2 3例 ,扩张狭窄胆管 4例 ,术中行胆管肿物或狭窄活检 6例 ,其中 1例证实为胆管癌 ;2术后镜检 :本组病人镜检 4 4例 ,取出结石 10例 ,其中需行 2次镜检取石者 6例 …     

胆道癌ERCP诊断(附49例分析)

本文报道用ERCP诊断胆管癌24例、胆囊癌6例、壶腹癌19例、共49例,都经手术或病理证实,诊断符合率为85.7％。 文章描述了胆道癌ERCP的X线表现。依造影所见把胆管癌分为阻塞型、狭窄型和息肉型。狭窄型又分闭塞型、环型及弥漫型三个亚型。胆管癌以阻塞型和闭塞型狭窄多见。胆囊癌表现为胆囊内基底宽广固定不变的充盈缺损。壶腹癌为壶腹部边缘不整的占位病变,可阻塞胆管或胰管或同时阻塞胰胆管。肝内胆管的软藤状改变是胆道恶性肿瘤的特征性表现。     

胆道术后T管引流障碍(附2例报告)

胆道术后Ｔ管引流障碍（附２例报告）王选１李文星１张伟林２（１山西医科大学第二临床医学院普外科０３０００１２太原矿山机器厂职工医院外科）关键词胆汁郁积外科手术，消化系统中图号Ｒ６５７４胆总管探查术中，留置Ｔ管于胆管纤维层与粘膜层的错误未见报道，而由此...     

纤维胆道镜在胆道疾病术后的应用——附36例报告

本文总结了应用纤维胆道镜诊断胆道术后残留结石,鉴别胆管内空气负影及肉芽组织增生,通过狭窄胆管插管造影和组织活检结果共36例71次。介绍了胆道镜检查时间和消毒及操作方法。讨论了胆道镜的临床应用价值。描述了直视下胆道内的几种图象。     

妇科手术后的输尿管合并症(附7例报告)

由于解剖学上的密切关系,妇科手术后的泌尿系统合并症较为多见,其中输尿管的合并症是常遇到的。这种合并症一旦发生,多需泌尿科协同处理。现结合我院经治的7例输尿管合并症做一简要讨论。临床资料本组7例(附表),年龄均在40～52岁之间。术式:广泛根治性子宫切除1例,单纯子宫全切除2例,子宫及附件切除4例。合并症:输尿管阴道瘘3例,输尿管狭窄3例,输尿管切断1例。发生原因:损伤5例,血循障碍及瘢痕粘连1例,组织水肿1例。治疗:手术治愈5例,保守自愈2例。     

术中纤维胆道镜的应用(附7例报告)

<正> 自1970年 Shore 在手术中使用纤维胆道镜以来,该项技术很快被推广,现已成为诊断和处理胆道外科疾病的重要工具,为治疗胆道残留结石开辟了一条新的途径。我院纤维胆道镜的应用始于1984年底,多数在手术中使用。现摘要报告7例,并加以讨论。     

胆道术中检查应用的体会(附24例报告)

胆石症是普外常见疾病,在我国南方农村肝胆管结石尤为多见。肝外胆道结石取石较易,肝内胆道结石由天有复杂的病理解剖因素,使治疗上尚存较多的困难,也是胆石     

TACE术后严重胆道并发症的防治(附6例报告)

近年来,应用Seldinger 技术经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)已成为肝癌综合治疗模式中的重要组成部分之一.随着相关临床实践的不断深入,TACE已不仅用于不可切除的中晚期肝癌,还成为肝癌围手术期的重要治疗措施,并推广应用于肝血管瘤的介入治疗.但TACE术后可发生众多并发症,其中胆道缺血性损伤(Ischemic bile duct injury, IBDI),尤其是损毁性病变的治疗非常棘手,国内仅见黄晓强等报道[1]9例肝血管瘤行TAE后造成的严重IBDI,现将我院的情况报告如下.     

胆道术后十二指肠外瘘的处理(附3例报告)

胆道手术后发生十二指肠外瘘是胆道手术的严重并发症 ,一旦发生 ,病情危重 ,死亡率高。作者结合本组治疗的病例并复习文献 ,现报告如下 :1　病例介绍例 1,女 ,4 5岁。胆总管探查术后持续发热并出现黄疸 ,右侧腹痛并有腹膜炎表现 ,术后 8天右下腹切开流出混有食物残渣的液体约 2 50 0ｍｌ。此后每天引流量150 0ｍｌ左右。择期再手术发现肝下间隙感染源于十二指肠降部瘘口 ,术后作腹腔引流术 ,近端空肠插管造口 ,术后 15天死于全身衰竭 ,感染性休克。例 2 ,女 ,6 3岁。因胆道结石反复发作 ,胆总管探查取石 ,术中行胆总管十二指肠吻合 ,腹腔放…     

胆道探查前术中胆道造影的应用体会(附36例报告)

目的:总结胆道探查前术中胆道造影的应用体会.方法:通过对.36例有相对胆总管探查指征的胆囊结石患者,应用术中胆道造影病人临床资料进行回顾性分析.结果:发现在有胆道相对探查指征的病人经胆囊管胆道造影的阳性率并不高.结论:术中经胆道造影可提高胆道探查阳性率,避免不必要的胆道探查,防止胆道残留结石和胆道损伤发生.     

肾移植术后急性肾功能衰竭(附4例报告)

<正>肾移植未后发生急性肾功能衰竭者不多见。我院自19龙年7月至1984年2月共行同种异体尸体肾移植46例,52次。其中发生移植肾急性肾功能衰竭者4例。现就4例肾移植未后急性肾功能衰竭的临床经过、诱发因素、临床诊断、发病机理以及治疗加以讨论。翻历摘共例1男.28岁.因慢性肾炎、尿毒症入院.经内科系统治疗.病情不见好转     

ERCP对胆道梗阻性疾病的诊断对比分析(附35例报告)

胆道梗阻性疾病目前常用影像学检查方法有BUS、CT、PTC、ERCP、MRCP等 ,检查方法各有特点 ,而 ERCP更具有其独到之处 [1]。为了探讨其对胆道梗阻性疾病的诊断价值 ,作者收集资料完整的ERCP和 BUS影像学检查诊断胆道梗阻性疾病 35例 ,着重探讨 ERCP对胆道梗阻性疾病诊断的临床应用价值。1　材料与方法1 .1　临床资料　 35例中 ,男 2 2例 ,女 1 3例 ,年龄 2 5～ 70岁 ,病程 5天～ 3个月 ,全部病例均有不同程度黄疸。临床手术及病理结果 ;胆道结石 2 7例 ,胆管癌 5例 ,胰头癌 2例 ,胆总管先天性囊肿 1例。1 .2　方法　全部病例在 …     

ERCP对胆道梗阻性疾病的诊断对比分析(附35例报告)

胆道梗阻性疾病目前常用影像学检查方法有BUS、CT、PTC、ERCP、MRCP等,检查方法各有特点,而ERCP更具有其独到之处[1].为了探讨其对胆道梗阻性疾病的诊断价值,作者收集资料完整的ERCP和BUS影像学检查诊断胆道梗阻性疾病35例,着重探讨ERCP对胆道梗阻性疾病诊断的临床应用价值.