复合伤患者完全性头皮撕脱再植成功1例

头皮撕脱伤多因女性长发被卷入高速转动的机器或皮带中造成,出血多,常伴有昏迷、休克或身体其他部位的复合伤,急诊处理不当,往往是致命的.本次研究介绍了1例复合伤患者完全性头皮撕脱应用显微外科技术再植成功的病例.现报道如下.     

一期修复头皮完全撕脱伤的手术配合

头皮完全撕脱伤是一种严重的外伤，多由于留有发辫的女性不慎将头发卷入转动的机器中所致，瞬间强力惯性牵扯可将头皮自帽状腱膜下间隙全部撕脱，有时整个头皮连同额肌、颞肌或部分骨膜也被撕脱，颅骨开窍，使患者在生理上、心理上受到极大打击，且由于头皮血管丰富，受伤区大量出血，常伴有失血性休克。我院2007～2008年成功治疗五例头皮完全撕脱伤患者，行一期背阔肌皮瓣移植血管吻合术，患者均能正常生活。术中护士正确合理的配合也是手术成功不可缺少的一部分。     

大面积头皮撕脱伤八例治疗体会

大面积头皮撕脱伤是一种严重创伤,往往合并多发伤,治疗比较杂复,在基层医院如处理得当同样收到满意效果。我院收治8例,均采用原位回植,全部成活。 临床资料 本组女7例,男1例,年龄15～38岁。长头发及发辫被卷入机器内5例,车祸牵拽伤3例。撕脱面积:全头皮撕脱1例,占头皮面积1/3者4例,占2/3者3例。撕脱部位:颞部4例,枕部2例,额部1例,全头皮1例。本组8例有合并伤6例,其中外耳撕脱1例,手外伤2例,肱     

全头皮撕脱伤的护理

全头皮撕脱伤在创伤疾病中虽不常见 ,但撕脱头皮再植术的成败将间接影响患者康复后的生活质量。 2 0 0 0 - 0 6 ,我院神经外科为 1例全头皮撕脱伤女患者行自体头皮再植术获得成功 ,再植头皮成活率达 90 %。护理过程如下。1　病例报告女 ,18岁。工作时不慎头发被转动着的机器卷入致全头皮撕脱急诊入院。入院时见患者情绪烦躁 ,痛苦面容 ,面色苍白 ,头部伤口敷料外渗血。头颅 CT检查示 ,颅骨未见骨折。查体 :头部自发际、前额鼻根部、双侧眉毛以上头皮及左外耳廓全部撕脱 ,颅骨外露 ,创面渗血。测 t37.5℃ ,P82次 / min,R2 4次 / min,BP135…     

1例全头皮撕脱伤全层皮肤回植术病人的护理

头皮撕脱伤多发生于女性,常见原因有机器暴力拉伤、动物咬伤、交通事故、砸伤等.而其中以机器暴力拉伤占多数,常因违反操作规程,长发被卷入传动皮带或齿轮,在高速运转的机器强力牵扯下,导致头皮全部或部分撕脱,多位于顶部,常合并耳郭、眉毛、眼睛的撕脱.我科于2008年10月成功为1例全头皮撕脱伤病人进行全层头皮原位回植术.经积极及时的抢救,及时实施头皮回植术,并实施身心整体护理,在病人出院后定期电话回访指导,现病人康复较好.现将护理体会报道如下.     

1例全头皮撕脱伤全层皮肤回植术病人的护理

头皮撕脱伤多发生于女性,常见原因有机器暴力拉伤、动物咬伤、交通事故、砸伤等。而其中以机器暴力拉伤占多数,常因违反操作规程,长发被卷入传动皮带或齿轮,在高速运转的机器强力牵扯下,导致头皮全部或部分撕脱,多位于顶部,常合并耳郭、眉毛、眼睛的撕脱。我科于2008年10月成功为1例全头皮撕脱伤病人进行全层头皮原位回植术。经积极及时的抢救,     

全头皮撕脱伤患者八例救治分析

正全头皮撕脱伤是一种较为严重的头部外伤,多为工作中因防护措施不当,使女性长发卷入高速旋转的机器中所致~([1])。头皮包含五层结构,其中皮肤、皮下组织、帽状腱膜结合紧密,头皮撕脱时常从帽状腱膜下疏松结缔组织层或骨膜下撕脱~([2])。头皮撕脱的范围与受到牵扯的发根面积有关,有时可达整个帽状腱膜的覆盖区,前面至上眼睑和鼻根部,后面至发际,两侧可累及耳廓甚至面颊部。患者颅骨外露,病情重,出血多,易发生失血性休克,处理往往比较     

1例大面积头皮撕脱伤围手术期的护理

头皮撕脱伤是指在日常生活中由于一些偶发的外在因素导致患者头部头皮大片自帽状腱膜下撕脱.此状况常见于女性,多因蓄留长发容易不慎卷入高速运转机器,形成暴力拉伤,也发生于交通事故、砸伤、动物咬伤等.     

1例全头皮撕脱伤原位回植术的围手术期护理

头皮撕脱伤是一种严重的头皮损伤,多发生于女工不慎将发辫卷入转动的机器所致,在强力牵扯下,导致头皮全部或部分撕脱[1].由于头皮血管丰富,受伤后大量出血,因此易致失血性休克.而撕脱头皮再植术的成败将影响患者康复后的生活质量.我科于2003年10月成功地为1例全头皮撕脱伤患者行撕脱头皮原位回植修复创面,效果满意,现将护理报告如下.     

1例全头皮撕脱伤原位回植术的围手术期护理

头皮撕脱伤是一种严重的头皮损伤，多发生于女工不慎将发辫卷入转动的机器所致，在强力牵扯下，导致头皮全部或部分撕脱。由于头皮血管丰富，受伤后大量出血，因此易致失血性休克。而撕脱头皮再植术的成败将影响患者康复后的生活质量。我科于2003年10月成功地为1例全头皮撕脱伤患者行撕脱头皮原位回植修复创面，效果满意，现将护理报告如下。     

全头皮撕脱伤7例治疗分析

我院自1990～1997年共收治全头皮撕脱伤7例，经及时治疗，效果满意，报道如下。1资料与方法1．1一般资料：7例均为女性，年龄17～24岁，致伤因素：均为留长头发被高速旋转之机器绞伤，撕脱所致。受伤至手术时间为4～9小时。入院时均有轻～中度休克。其中1例伴有上唇、鼻、上下睑、右耳廓一并撕脱，5例伴双上睑及一侧耳廓撕脱，1例伴右上臂离断伤。全组病人均有不同程度的骨膜损伤及撕脱，颅骨裸露范围为3cm×5cm～15cm×15cm不等。撕脱头皮均有明显挤压、碾挫、破损、污染严重和伤后游离头皮保存不当。1．2手术方法：患者住院后，立即给予补…     

1例头皮撕脱伤伴颅脑损伤围术期护理体会

目的:头皮撕脱伤伴开放性颅脑损伤多为急诊,又多见于蓄长辫女性,因长发不慎被快速转的机器卷入造成,严重时还可连同部分颅骨、骨膜、耳廓及眉等一并撕下。随着小血管吻合技术的发展,应用游离皮瓣修复头面部组织缺损,得到了广泛的应用。但要获得成功,除了需具备精湛的显微外科技术外,围术期的护理也至关重要。其中护理工作对皮瓣的成活起到重要作用。我科于2009年7月21日收治1例头皮撕脱伤伴开放性颅脑损伤的患儿,经医护人员积极治疗和护理,取得了满意效果,现将护理体会报告如下。     

1例全头皮撕脱并左耳廓大部分撕裂伤再植的护理

头皮撕脱伤多发生于女性工人,常因违反操作规程,长发被卷入传动皮带或齿轮而引起头皮撕脱,撕脱的部位可致全部或部分撕脱,严重者可连同耳、额部皮肤甚至颅骨膜、部分眉毛、上睑等一并撕脱。全头皮并耳廓撕脱伤再植成功国内未见报道,临床上治疗相当困难。我科于去年10月收住一例头皮广泛撕脱并左耳廓大部分撕裂伤患者。经积极及时的抢救,并实施身心整体护理,头皮及耳廓再植成功,取得满意效果,报道如下。1临床资料患者,女,23岁,于工作中不慎被机器夹扯头皮牵拉致头皮大面积剥脱,当即大量流血不止,被送到当地卫生院行创面止血包扎并携撕脱头皮呼“120”转送我科,入院时患者神志清醒,体温36℃,脉搏106次/m in,呼吸18次/m in,血压100/65m m H g,眼睑上额面部皮肤及头部发际区域皮肤呈帽状广泛剥脱左耳廓大部分撕裂,创缘尚整齐,创面大量活动性渗血,入院时即急诊在静脉全麻下行头皮和左耳廓再植手术。2护理2.1急救护理2.1.1及时有效的护理是手术成功的重要保证,头面部血液循环丰富,头皮剥脱后创面渗血多,首先急诊用无菌棉垫加压包扎止血,迅速在上肢建立两条静脉通道快速输液,配血,做好输血准备,保持呼吸道通畅,高流量吸氧,协助...     

全头皮撕脱伤原位再植护理

护士长:全头皮撕脱伤临床少见。今天我们结合25床病例,讨论全头皮撕脱伤原位再植的护理。现在请责任护士报告病历。责任护士:患者,用××,女,21岁。住院号11413.入院前3小时发辫被卷入机器内致全头皮撕脱伤。查体:头皮撕脱范围:前达眶上,后至枕下后     

头皮撕脱伤11例诊治体会

头皮全层撕脱伤的初期处理合理、治疗过程顺利,则预后良好;初期处理不当,头皮坏死率特高,甚至危及病人的生命,我们将收治的11例头皮撕脱伤患者的病理特点、手术方法及有关问题进行讨论。 1 临床资料 本组11例,年龄17～47岁,其中女性10例,男性1例。9例自发际以上头皮全层撕脱,2例连眉弓上皮肤撕脱,2例并耳廓撕脱1/2(左右各1例)。9例机器致伤,1例手扶拖拉机翻车引起头皮85％撕脱。1例为汽车翻车所致。受伤至就诊时间1～27小时。输血量300～1200ml。     

头皮撕脱伤的护理

农村中机械化程度愈高,社员们接触机器的机会也愈多。若管理不当,安全设施不全,宣传教育不力,就有发生事故的可能。我院自1962年10月～1963年10月收治了早期头皮撕脱伤患者3例,都是到加工厂加工粮食的女社员,经治疗后痊愈出院。头皮是由皮肤、皮下层、帽状腱膜层、疏松结缔组织层和颇骨骨膜构成。前三层紧密相连,形似一层;第四层最疏松,长发或小辫被转动的机器轴轮或履带缠绕后,在大力牵拉之下,一般均从第四层被剥脱;有时暴力过强,也可发生部分骨膜撕脱。一侧或双侧头皮撕脱伤有时可伴有眉毛、外耳、面颊等组织缺损。一、急救:头皮撕脱伤的损伤面积大,出血多,休克程度严重,故当患者进入急诊室后,医护人员必须     

一例头皮全撕脱回植成功的护理

头皮全撕脱伤,既往报导较少,本病例由于治疗抢救及时,护理得当,取得满意效果。现报导如下。临床资料刘某,女性,18岁。于1992年8月11日18h急诊入院。患者当天下午在砖厂劳动时,不慎被砖机卷住头发致头皮全撕脱,剧痛,头部流血不止,整个颅骨外露,伴有口渴,心悸、恶心、呕吐、抽搐及大小便失禁。伤后未经任何处理,仅用衣护住头部。入院T36℃,P82次/分,R18次/分,Bp15/10kPa。病者神志清,疲乏,表情极度痛苦。双眼睑至左耳廓、右耳上半部、后枕部整个头皮撕脱分离,双侧颞肌、帽状腱膜及部分颅骨外露。诊断:头皮全撕脱伤。     

全头皮撕脱伤再植2例手术配合

对全头皮撕脱伤再植2例手术配合总结如下。 1病历摘要 例1：女，27岁。因工作不慎被机器绞伤头皮而急诊入院，绞伤头皮带毛发距发际约4～5cm界面，全层撕脱，颅骨外露，脱落的头皮呈圆形，直径约．22cm，患者痛苦面容，创面出血不止，并有头昏现象，无恶心、昏迷，双侧瞳孔等大等圆约4mm，对光反射灵敏，颈部活动自如，血压90／60mmHg，撕脱头皮以枕后部挫伤较重，顶部有宽约8cm矢状裂伤。     

1例头皮撕脱伤再植术后的观察与护理

头皮撕脱伤多发生于女性,常见原因有机器暴力拉伤、动物咬伤、交通事故、砸伤等.撕脱面积的大小一般与卷入机器的头发多少有关.     

3例全头皮完全撕脱伤吻合血管再植术的护理

报告了3例全头皮完全撕脱伤吻合血管再植的护理体会.对3例因头发卷入机器致全头皮自帽状腱膜完全撕脱的女性患者,在全身麻醉下行头皮吻合血管再植术,显微镜下仔细清创、精确吻合血管,术后给予抗感染、抗血栓形成、抗血管痉挛治疗,密切观察再植头皮血液循环状况,及时处理血管危象,加强疼痛的护理,积极预防感染.本组再植手术成功,成活头皮毛发生长正常.