动脉导管未闭合并右心感染性心内膜炎误诊为肺结核1例分析

对动脉导管未闭合并右心感染性心内膜炎误诊为肺结核1例分析如下。1病历摘要男,18岁。因左侧胸痛5 d于2010-09-02入住外院。患者于2010-08-25自觉轻微发热、乏力、咽痛等感冒症状,未予重视。2010-08-27突然出现左侧胸部持续性疼痛,体位改变及深吸气时加重,活动后气促,无畏寒、发热、盗汗、咳嗽、咳痰。既往体健,过去史、个人史、家族史无特殊。查体:左下肺呼吸音减弱     

回盲部淋巴结炎并脓肿形成误诊为急性阑尾炎1例分析

对回盲部淋巴结炎并脓肿形成误诊为急性阑尾炎1例分析如下。1病历摘要男,22岁。因右下腹痛2 d余入院,患者于2010-08-05中午无明显诱因出现右下腹痛,呈持续性钝痛,伴有恶心,无呕吐,无畏寒发热,次日在外院给予头孢地嗪静脉滴注治疗1 d。后症状逐渐加重,仍无发热,于2010-08-08凌晨前来我院。入院查体:T 36.6℃,腹部平坦,右下腹肌紧张,右下腹压痛,以麦氏点为著,伴有反跳痛,右下腹似可扪及一包块,大小约4 cm×3 cm,质稍硬,肠鸣音     

误诊为脑干出血的脑干转移瘤1例

女,72岁.因言语笨拙、口角歪斜0.5 a,加重伴左侧肢体活动不灵2个月于2005-06-02入院.该患者于0.5 a前自觉右侧口角麻木,略向上歪斜,言语略笨拙,右颈部烧灼感,当时测血糖25 mmol/L,考虑为糖尿病所致,未予介意.因症状持续不缓解,行头CT检查,显示脑干区团状高密度影,密度均匀,诊为脑干出血,治疗20 d未见好转,复查头MRI仍诊为脑干出血,出院2个月后逐渐出现右手持物无力,右下肢行走拖拉,并进行性加重.近2个月右上肢不能抬起,右下肢不能行走,言语笨拙不清.近8 d出现饮食呛咳、头痛、头晕,无恶心及呕吐,故来诊.     

破伤风误诊为脑梗死1例分析

破伤风是一种常见的和创伤相关连的特异性感染.本病与脑梗死的某些临床表现有相似之处,易被误诊.2010-08我院收治1例破伤风患者,被误诊为脑梗死,现分析如下.     

小儿右肾透明细胞肉瘤误诊1例分析

肾透明细胞肉瘤(CCSK)多发生于儿童,临床罕见,易误诊.我院近期收住1例,分析如下. 1 病历摘要 男,12岁.因右腰痛伴反复肉眼脓血尿3a余于2010-10-08入院.     

慢性进行型放射性脊髓病误诊1例

1病例报告 男,58岁.既往有鼻咽癌病史3 a,曾接受放射治疗(接受剂量7800CGY).右上肢无力伴麻木1个月于2003-02-17入院.1个月来症状逐渐加重,持物费力,系扣、持箸、系带等精细动作笨拙.行颈椎CT示颈椎间盘突出并椎骨骨质增生,以颈椎间盘脱出症收住骨外科.给予持续颈枕带牵引,静滴甘露醇、抗生素,肌注维生素B1、维生素B12等治疗7 d,效果不著.行颅脑CT 示腔隙性脑梗塞于2003-02-24转入神经内科继续治疗.转入诊断:①脑梗塞.     

以腰腿痛为首发症状的肺癌7例分析

现将我院1998-02～2005-08收治的以腰腿痛为首发症状的肺癌7例分析如下. 　　1 临床资料 　　本组男6例,女1例,平均62岁.均以腰腿痛病史多年,近期疼痛加重,持续时间延长,夜间疼痛明显,且向下肢放射而就诊.本组均无呼吸系统症状.全身浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音.     

高龄格林-巴利患者呼吸道1例的观察与护理

我科于2010-02成功救治高龄重症格林-巴利患者1例,护理体会如下. 1 病历摘要 男,95岁.于2010-02-05因劳累后发热,最高体温37.7 ℃,自服抗生素后体温转为正常,后于2010-02-08上午出现双下肢无力,并逐渐加重至不能走路.遂诊断为格林-巴利综合征收治入我院.2010-02-11患者脉氧渐下降至56%,心率快达126次/min,动脉血气结果示:Ⅰ型呼衰,氧分压 78 mm Hg、二氧化碳分压42 mm Hg.     

双原发癌反复误诊误治1例分析

双原发癌临床少见,我科收治1例食管及鼻部双原发癌并反复误诊、误治,为提高对本病的认识,总结如下并结合文献进行分析. 1 病历摘要 男,56岁.因食管癌、肺癌术后6个疗程化疗后10个月,发现鼻部肿物渐大4个月于2012-02-01入我科.患者因吞咽困难半个月于2010-10-08入住本院消化内科.患者于2010-09-23无明显诱因出现进行性吞咽哽噎感,不能进食硬食,遂到当地医院治疗(欠详),无明显好转,吞咽困难进行性加重,2010-10-04在我院行电子胃镜加活检病理示:食管中段鳞癌.病后无呕血、黑便,无胸痛、心悸、气促,无咳嗽、咳痰、发热等.     

以三叉神经痛为首发的桥小脑角肿瘤误诊16例分析

我院2004-08-2010-07共收治桥小脑角肿瘤患者87例,其中以三叉神经痛为首发症状并误诊患者16例,占19%,现分析如下.     

高龄急性感染性多发性神经根炎1例的护理

我科于2010-02-08收治1例高龄老年急性感染性多发性神经根炎(GBS),护理体会如下。1病历摘要男,95岁,以四肢无力1 d,加重6 h收治入院,发病前3 d有感染史。临床诊断为急性多发性神经根炎。2010-02-11夜     

先天性左膈疝误诊为左下肺脂肪瘤1例报告并文献复习

膈疝在临床较为常见,国内外报道为2.3％～4.5％[1],然而非创伤性膈疝却比较少见,约为4.8/万[2],同时肺脂肪瘤极其罕见,非创伤性膈疝特别是先天性膈疝较为容易漏诊误诊.现对我院收治的误诊为左下肺脂肪瘤的先天性左膈疝1例结合文献复习如下.1病历摘要男,56岁.咯血1个月,既往间断咳嗽伴泡沫样粘痰,于2010-08-16咳嗽加重,并出现咯血1次,色鲜红,约15 ml,伴低热,至当地医院就诊时胸片正侧位示右上肺有钙化灶提示结核的可能,左下肺有-团块阴影,胸部CT提示左下肺有一圆形高密度区,类似脂肪瘤,诊断为左下肺结节,脂肪瘤可能.行抗炎治疗20 d余,咳嗽明显好转,无咯血,后多次复查CT左下肺病变无变化.     

多系统萎缩2例分析

本文对多系统萎缩2例分析如下。1病历摘要例1:男,49岁。主因行走不稳3a,伴言语笨拙、饮水呛咳1a入院。3a前出现行走不稳,1a来伴有言语笨拙、饮水呛咳,病情缓慢加重。     

包块型结核性腹膜炎误诊为卵巢肿瘤19例分析

我院1995-08～2005-08共诊治卵巢肿瘤1 825例,其中包块型结核性腹膜炎（以下简称结腹）误诊为卵巢肿瘤19例,分析如下.     

咽喉结核误诊3例

1病例报告 　　例1:男,38岁.因吞咽疼痛、声音嘶哑3个月求治,为其行纤维喉检,诊断为慢性喉炎,经抗炎治疗无效,声嘶加重.2003-08-05在局麻下行纤维喉检,见双侧声带轻度充血,肥厚,右侧声带前中1/3处隆起,遂取活检,术后病理报告为:结核性肉芽组织. 　　……     

低血糖误诊为急性脑梗死12例分析

严重低血糖患者因发病突然,并常有意识障碍、肢体瘫痪等神经系统症状,临床上往往首先考虑到脑血管病,造成误诊而延误治疗[1]。2005-01-2010-08我院收治误诊为急性脑梗死的低血糖症患者12例,对其临床资料进行回顾分析,结果报告如下。     

肝门胆管癌误诊为脑供血不足1例分析

对肝门胆管癌误诊为脑供血不足1例分析如下. 1 病历摘要 女,76岁.主因头晕、恶心、呕吐3 d,加重1d于2011-08-22入院.既往:颈椎病5 a,高血压病4a.高脂血症2 a,冠心病、心功能不全1a.患者3d前无明显诱因出现恶心、呕吐、伴头晕,自服降压药物无好转.1d前呕吐较频繁遂来医院.查体:无发热,BP 160/90 mm Hg.神清、语利,步入病房.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音.心律整.HR 80次/min.未闻及病理性杂音.     

十二指肠憩室合并乳头炎误诊1例分析

十二指肠憩室是消化道临床常见病,其中乳头旁憩室约占70%它可引起多种胆胰疾病[1].现将十二指肠憩室合并乳头炎致反复胆道感染1例分析如下. 1 病历摘要 男,56岁.2010-03-07晚无诱因出现右上腹胀,隐痛,伴发热,寒战,自测体温38.5℃,自服退热药体温有所下降,2010-03-08上午就诊于本地市医院,门诊化验谷草转氨酶及乳酸脱氢酶明显升高,胸片提示肺炎,诊断考虑肺部感染,心梗?给予抗炎治疗,下午患者发现眼睛发黄,就诊于我院,门诊查肝功:谷丙转氨酶402 U/L,总胆红素80.6μmol/L,以黄疸型肝炎收入传染科,入科后患者体温正常,给予甘草酸二铵粉针.     

重度低钠血症1例的护理

2010-02我科成功救治重度低钠血症患者1例,护理体会如下。1病历摘要男,83岁。因头晕头痛伴乏力10 d,进行性意识模糊3 d于2010-02-11T18:06收住院。患者于2010-02-01无明显诱因感头晕、头痛、全身乏力,行头颅CT等检查考虑:腔隙性脑梗死,特发性低钠血症。对症补钠、活血等药物治疗后有所好转。于2010-02-08午后出现间歇性意识模糊,并进行性加重。2010-02-10转为浅昏迷     

筛窦黏液囊肿误诊1例分析

对筛窦黏液囊肿误诊1例分析如下。1病历摘要男,58岁。因右眼渐进性视力下降4个月加重1周,于2006-08-12入我院治疗。患者4个月前出现右眼视力渐进性下降,偶有头痛,曾到我院门诊就诊,未能明确诊断,予眼药(不详)治疗,无效果,近1周右眼视力迅速下降且伴有同侧眼胀及