罗哌卡因、左旋布比卡因和布比卡因在腋路臂丛神经阻滞麻醉的比较

目的：比较同浓度罗哌卡因、左旋布比卡因和布比卡因臂丛神经阻滞麻醉的临床效果。方法：90例行上肢手术患者,随机分成三组,每组30例。Ⅰ组、罗哌卡因,Ⅱ组、左旋布比卡因。Ⅲ组、布比卡因,行腋路臂丛神经阻滞麻醉。结果：感觉阻滞起效时间、阻滞持续时间、运动阻滞起效时间三组无显著性差异,感觉阻滞消退时间Ⅰ组显著长于Ⅱ、Ⅲ组,运动阻滞持续时间,消退时间Ⅰ组显著短于Ⅱ、Ⅲ组。结论：三种药物用于腋路臂丛神经麻醉均可产生良好的感觉、运动阻滞。     

氯普鲁卡因配伍罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞疗效观察

目的比较不同局麻药配伍用于肌间沟臂丛神经阻滞的效果。方法选择期单侧前臂手术的患者60例,随机分为两组（n=30）：氯罗组（1.5%氯普鲁卡因＋0.4%罗哌卡因）和碳左组（0.86%碳酸利多卡因＋0.4%左旋布比卡因）。均给予肌间沟臂丛神经阻滞,自注入局麻药后的30 min内,每隔5 min评价臂丛神经支配区域的感觉,运动阻滞情况。记录臂丛神经阻滞（感觉和运动）起效时间和作用持续时间以及术中及术后并发症。结果两组患者术中和术后均未出现并发症。与氯罗组比较,碳左组感觉、运动阻滞起效时间延长（P〈0.05）,但两组感觉,运动阻滞作用时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用氯普鲁卡因和罗哌卡因局麻药配伍（1.5%氯普鲁卡因＋0.4%罗哌卡因）可提高起效时间并安全性高同时获得满意的麻醉效果。     

0.375%左旋布比卡因与罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的研究

目的:观察左旋布比卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的效果,同时比较左旋布比卡因与罗哌卡因在肌间沟臂丛神经阻滞中的麻醉效果。方法:选择行上肢手术的病人40例,随机分为两组,每组20例,分别用0.375%左旋布比卡因和罗哌卡因25mL行臂丛神经阻滞,记录各支神经感觉和运动阻滞开始时间,术后进行随访,并记录感觉阻滞恢复时间。结果:两组对腋神经、前臂外侧皮神经、桡神经和正中神经阻滞开始时间无明显差异(P>0.05),肋间臂和臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经和尺神经阻滞开始时间左旋布比卡因组快于罗哌卡因组(P<0.05)。两组比较前臂和肘运动阻滞的开始时间差异无显著性(P>0.05),腕和手指运动阻滞的开始时间左旋布比卡因组快于罗哌卡因组(P<0.05),同时其感觉恢复时间也长于罗哌卡因组(P<0.01),两组术中阻滞满意度相同。结论:0.375%左旋布比卡因可用于肌间沟臂丛神经阻滞,桡侧感觉神经阻滞起效和罗哌卡因相同,但尺侧起效和运动神经阻滞起效快于罗哌卡因,同时感觉恢复时间也长于罗哌卡因,从而可提供满意的术后止痛。     

罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的临床观察

本资料以布比卡因为对照，前瞻性地观察了0．25％的罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的临床效果、术中并发症、对心血管系统的影响及治疗情况，现将结果报道如下。     

左布比卡因与利多卡因合剂用于肌间沟臂丛神经阻滞临床观察

目的：评价0.375%左布比卡因与1%利多卡因合剂用于成人肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果,以及对中枢神经系统和心血管系统的影响。方法：选择上肢手术患者40例,并随机分为0.375%左布比卡因与1%利多卡因合剂组（A组,n=20）和0.375%布比卡因与1%利多卡因合剂组（B组,n=20）,行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,均注入局麻药25 ml（含1∶400 000肾上腺素）,观察臂丛神经C5~T1感觉阻滞起效时间、肩关节、肘关节运动阻滞起效时间和臂丛神经阻滞维持时间及镇痛维持时间。结果：两组在C5-T1神经感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间差异无显著性（P〉0.05）;在臂丛神经阻滞维持时间及镇痛维持时间组间差异也无显著性（P〉0.05）;A组有2例、B组有4例出现心动过缓症状,两组均无毒性反应发生。结论：0.375%左布比卡因与1%利多卡因合剂用于肌间沟臂丛神经阻滞具有起效快,效果优良,安全可靠的优点。     

不同浓度罗哌卡因用于老年患者臂丛神经阻滞的效应比较

[目的]比较不同浓度的罗哌卡因用于老年患者臂丛神经阻滞的临床效果,探讨老年患者臂丛神经阻滞罗哌卡因的适宜浓度.[方法]选择行上肢手术的老年患者60例,ASAⅠ～Ⅲ级,年龄65～80岁,按所用麻醉药物浓度不同随机分为A、B、C三组,每组20例,均采用神经刺激器定位肌间沟臂丛神经阻滞麻醉.A组采用0.25%罗哌卡因20 mL,B组采用0.375%罗哌卡因20 mL,C组采用0.5%罗哌卡因20 mL.观察各组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞完善时间、运动阻滞完善时间、镇痛持续时间、患者术中麻醉满意度及并发症.[结果]C组感觉阻滞起效时间和完善时间、运动阻滞完善时间最短,B组次之,A组最长,B组、C组与A组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;镇痛持续时间C组最长,B组次之,A组最短,B组、C组与A组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.患者术中满意度比较,B组、C组术中满意度高.A组术中轻微痛例数多,需加用麻醉性镇痛药镇痛,B组、C组与A组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.C组发生一例喉返神经阻滞.[结论]借助神经刺激器定位肌间沟臂丛神经阻滞,0.25%罗哌卡因20 mL、0.375%罗哌卡因20 mL和0.5%罗哌卡因20 mL均可满足手术的要求,但0.375%罗哌卡因20 mL更适合于老年患者肌间沟臂丛阻滞麻醉.     

相同浓度左旋布比卡因、罗哌卡因在臂丛神经阻滞中的药效学比较

目的：比较左旋布比卡与罗哌卡因臂丛神经阻滞中的药效学特性。方法：采用随机双盲法，将80例上肢手术患者（ASAⅠ～Ⅱ级）分为二组：0．375％左旋布比卡因＋1％利多卡因（L组）；0．375％罗哌卡因＋1％利多卡因（R组）。肌间沟法行臂丛神经阻滞。记录阻滞起效时间、持续时间、运动神经阻滞时间、注药前及注药后5、10、30、60min的HR的MAP。同时观察患者有无眩晕、恶心、抽搐等不良反应以及阻滞满意度。结果：L组麻醉神经阻滞起效时间短于R组（P〈0．05）；L组麻醉神经阻滞持续时间长于R组（P〈0．05）；L组运动神经阻滞起效时间短于R组（P〈0．05）；L组运动神经阻滞持续时间长于R组（P〈0．05）。二组患者均在臂丛神经阻滞下完成手术，麻醉阻滞满意度优为88．3％，良为11．7％。优良率100％。结论：左旋布比卡因和罗哌卡因有相似药效学特性，左旋布比卡因麻醉性能较罗哌卡因强。左旋布比卡因、罗哌卡因中枢神经和心脏毒性小，可代替布比卡因用于临床臂丛神经阻滞，出于更安全、更有效考虑，左旋布比卡因是最佳选择。     

神经刺激器定位罗哌卡因用于老年人臂丛神经阻滞56例分析

目的：探讨神经刺激器定位低浓度罗哌卡因用于老年人肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果及安全性。方法：56例老年人择期上肢手术,ASAⅠ～Ⅲ。在神经刺激器定位下,0.375%罗哌卡因和1%利多卡因复合液（0.35 ml/kg）行肌间沟臂丛神经阻滞。结果：本组均在麻醉效果满意状态下完成手术,未见不良反应。结论：采用神经刺激器定位具有操作简单,定位准确,同时使用低浓度罗哌卡因用于老年人肌间沟臂丛神经阻滞具有阻滞完善,对血流动力学影响小、毒性低等优点。     

不同浓度罗哌卡因用于腋路臂丛神经阻滞的临床观察

目的：探讨低浓度罗派卡因用于腋路臂丛神经阻滞对前臂、手部手术的临床应用效果。方法：将60例前臂、手部外伤的患者随机分为三组，分别接受0．25％、0．30％、0．375％罗派卡因腋路臂丛神经阻滞，观察麻醉起效时间、镇痛、肌松效果及手术中生命体征的变化。结果：三组镇痛效果与术中生命体征变化无明显差异，0．25％罗派卡因组肌松效果较另两组有显著差异。结论：0．25％罗派卡因用于前臂、手部手术可获得良好的镇痛效果，且有利于术中观察手及前臂的运动功能。     

布比卡因,左旋布比卡因和罗哌卡因在分娩镇痛中的效果比较

【目的】对比腰麻-硬膜外联合阻滞下分娩镇痛中结合芬太尼连续输注罗哌卡因,布比卡因和左旋布比卡因的麻醉效果和对产程及胎儿的影响。【方法】90例足月初产妇腰麻-硬膜外联合阻滞下,首先进行2mL的局麻药加芬太尼（15μg）蛛网膜下隙注入。随后,使用2μg/mL芬太尼加局麻药以6 mL/min的速度泵入硬膜外隙。对象分为3个组：A组,2 mL的局麻药和随后泵入的局麻药都使用0.125%布比卡因;B组2mL的局麻药和随后泵入的局麻药都使用0.125%左旋布比卡因;C组2 mL的局麻药和随后泵入的局麻药使用0.125%罗哌卡因。监测产妇的生命体征、疼痛视觉模拟评分（VAS）、第一产程和第二产程的持续时间和分娩的方式。【结果】所有对象均无意外事件发生。三组间VAS评分没有显著性差异。在起效时间上,罗哌卡因组起效时间短于左旋布比卡因组和布比卡因组（P=0.03）。这表明罗哌卡因组的麻醉效果优于左旋布比卡因组和比布比卡因组。但第二产程布比卡因组对比罗哌卡因组和左旋布比卡因明显缩短了（P=0.04）。【结论】分娩镇痛中经腰麻-硬膜外联合阻滞,在此三种给药方法中0.125%布比卡因联合芬太尼给药更为安全有效。     

肌间沟臂丛阻滞法的优化实践

目的观察7号头皮针用于肌间沟臂丛阻滞的麻醉效果。方法 100例上肢手术需行肌间沟臂丛阻滞的患者,随机分为实验组和对照组,实验组操作者右手持7号头皮针的针头穿刺,寻找到异感后,右手固定不动,由助手或护士在小辫的尾端接注射器,回抽无血无气推药,中间回抽2次。对照组用30 ml注射器接7号针头,找到异感后,回抽无血无气推药,推药中间回抽2次,见鲜血后需重新穿刺。结果两组间麻醉效果实验组明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间并发症和不良反应实验组明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 7号头皮针用于肌间沟臂丛阻滞效果好,安全,方便,具有一定的临床推广和使用价值。     

罗哌卡因复合利多卡因在臂丛神经阻滞中应用60例分析

神经中枢和心血管系统的毒性较低，已广泛应用于区域阻滞麻醉。以往神经阻滞多采用0．375％的布比卡因和1％的利多卡因，由于布比卡因的心脏毒性，我们用罗哌卡因取代了布比卡因。本文旨在观察罗哌卡因在臂丛阻滞中的起效时间，麻醉效果，持续时间及并发症。     

罗哌卡因联合碳酸利多卡因在臂丛神经阻滞中的应用

目的研究罗哌卡因联合碳酸利多卡因在肌间沟及腋路臂丛神经阻滞中的麻醉有效性和安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级、各类上肢手术的患者60例，随机分成两组：每组30例。R组：0．75％罗哌卡因15ml．；B组：0．75％布比卡因15ml，两组分别联合1．73％碳酸利多卡因15ml及1：20万肾上腺素3滴，按手术部位的不同分别给药。结果两组患者麻醉起效时间及感觉阻滞时间差异无统计学意义（P〉0．05）。运动阻滞维持时间R组明显短于B组，差异有统计学意义（P〈0．01）。麻醉效果R组优者达93％，B组麻醉优者达87％，B组有1例患者术中感疼痛明显需加用静脉辅助药物，并有1例患者出现局麻药中毒反应。结论罗哌卡因联合碳酸利多卡因肌间沟及腋路臂丛神经阻滞，是一种麻醉效果优且安全的方法。     

不同浓度罗哌卡因在肌间沟臂丛神经阻滞中的应用效果

目的:探讨不同浓度罗哌卡因在肌间沟臂丛神经阻滞中的应用效果。方法:选取本院100例手部或前臂手术患者为研究对象,根据罗哌卡因使用浓度将其分为A组33例,B组35例及C组32例,所有患者均给予30mL罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,其中A组浓度为0.25%,B组浓度为0.375%,C组浓度为0.50%,比较各组的麻醉效果。结果:B组感觉及运动神经阻滞时间显著低于A组,镇痛持续时间及运动阻滞恢复时间均显著长于A组;C组感觉及运动神经阻滞时间显著低于B组,镇痛持续时间及运动阻滞恢复时间均显著长于B组(P<0.05)。术后1h、6h三组患者的VAS评分比较无显著性差异(P> 0.05),术后12h B组及C组VAS评分均显著低于A组(P<0.05),但B组及C组之间比较无显著性差异(P> 0.05)。结论:0.375%的罗哌卡因在肌间沟臂丛神经阻滞麻醉中效果显著,术后疼痛轻微,值得临床进行推广应用。     

等剂量罗哌卡因联合利多卡因在腋路臂丛神经阻滞中的应用

罗哌卡因在临床的应用越来越广泛,本文将等剂量不同浓度的罗哌卡因与利多卡因联合用于腋路臂丛神经阻滞,观察并比较麻醉效果及安全性,从中找出更适宜腋路臂丛神经阻滞的用药方法,供临床参考。     

甲磺酸罗派卡因与盐酸罗哌卡因在臂丛麻醉中的比较

目的：比较甲磺酸罗派卡因与盐酸罗哌卡因在臂丛麻醉中的作用。方法：采用随机分两组,每组30例。对两组在进行感觉和动运阻滞程度,麻醉维持时间、循环稳定等主面进行观察。结果：两药在麻醉效果上、循环稳定等方面无明显差异。结论：甲碘酸罗哌卡因与盐酸罗派卡因用于臂丛麻醉具有相似的麻醉效应和安全性。     

罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的最低运动阻滞浓度的临床研究

罗哌卡因是一种新型长效的酰胺类局麻药,是纯S-对映体的盐酸水化合物.因其脂溶性较布比卡因弱,在临床上表现"感觉-运动"分离阻滞[1],国内外对其的药效学进行了广泛的研究,但对其用于臂丛神经阻滞的最低运动阻滞的半数有效浓度(EC50 The dose which produces 50% of maximum effect)报道较少,作者旨在采用上下序贯法[2],确定罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞的最低运动阻滞浓度(MCRMB).现报道如下.     

罗哌卡因复合利多卡因在臂丛神经麻醉的临床观察

目的：观察0.3%罗哌卡因复合1%利多卡因肌间沟臂丛阻滞的麻醉效果。方法：上肢手术60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为罗哌卡因组（A组）和布比卡因组（B组）各30例。罗哌卡因组用0.3%罗哌卡因和1%利多卡因混合液20ml;布比卡因组用0.25%布比卡因和1%利多卡因混合液20 ml。观察两组感觉和运动阻滞起效及维持时间,并监测两组患者麻醉前后BP、HR、SpO2,评价麻醉效果。结果：两组起效和维持时间差异无统计学意义（P〉0.05）,BP、HR、SpO2无明显变化。A组感觉与运动阻滞分离较明显。结论：罗哌卡因复合利多卡因行臂丛神经阻滞,麻醉效果确切,循环稳定,均无不良反应发生,且运动感觉阻滞分离,值得临床推广。     

小儿改良肌间沟法臂丛阻滞神经198例分析

为保证小儿臂丛神经阻滞的效果,避免臂丛神经阻滞时的神经损伤,我院2008-05-2010-05对198例小儿上肢手术实施改良肌间沟法臂丛麻醉,效果好,现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料 本组198例,男120例,女78例,年龄1～7岁,体重8～25 kg.