腹腔镜治疗输卵管妊娠240例临床分析

目的 探讨输卵管妊娠患者行腹腔镜手术的临床结果.方法 2007年1月～2009年12月年我院腹腔镜治疗输卵管妊娠患者240例,对无生育要求的患者行输卵管切除术（共195例）,对有生育要求的患者行输卵管切开取胚术及输卵管修补术（共45例）,另选240例行开腹手术的输卵管妊娠患者作为对照组.结果 腹腔镜治疗输卵管妊娠较行开腹手术者活动早,住院时间短,术中两组均有输卵管保留修补术,但联合用药后无持续性异位妊娠发生,无术中及术后出血等并发症的发生.结论 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠显示出良好疗效, 损伤小,恢复快,临床经验日趋成熟,很值得普及.     

腹腔镜保守手术与药物介入治疗输卵管妊娠的对照研究

目的比较腹腔镜保守性手术与药物介入2种方法治疗输卵管妊娠的疗效。方法2002年3月~2004年3月,我们选择63例输卵管妊娠随机分为2组,分别行腹腔镜输卵管切开吸胚术及甲氨蝶呤(MTX)经输卵管注入术,比较2种手术的疗效。结果32例腹腔镜保守手术,一次手术成功31例,成功率为96.9%。药物介入治疗31例,一次注射杀胚成功23例,二次注射杀胚成功1例,成功率77.4%,2组成功率无统计学差异(2χ=3.765,P=0.052)。腹腔镜治疗成功者血β-hCG降至正常的时间为(9.1±2.1)d,明显短于药物介入组的(26.3±3.9)d,(t=-20.974,P=0.000)。结论腹腔镜保守手术和药物介入治疗输卵管妊娠均能有效保留妊娠侧输卵管。腹腔镜保守手术较药物介入治疗输卵管妊娠有更广泛的适应证,更小的副作用,血β-hCG能更早降至正常。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠120例临床分析

目的总结腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的经验。方法回顾性分析我院2012年1月～2013年6月120例输卵管妊娠患者应用腹腔镜治疗的临床效果,其中32例行切开取胚术,88例行输卵管切除术。结果手术均获成功,手术时间（32±12）min,其中10例腹腔内出血〉800ml。无并发症发生。4例保留输卵管者术后补充甲氨蝶呤50mg／m2肌内注射1次,无持续性输卵管妊娠。输卵管妊娠腹腔镜下手术与传统开腹手术相比具有手术时间短、术中出血量少,平均住院时间少、术后恢复快等优点;而腹腔镜下输卵管切除术较切开取胚术具有手术时间短、术中出血少、治愈率高等优点。结论腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠是一种简便有效、安全可靠、术后恢复快的微创治疗方法,是目前治疗输卵管妊娠的主要方法。     

腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠患者的临床效果

目的 探讨腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠患者的临床效果.方法 回顾性分析2018-01—2019-12叶县人民医院妇产科行腹腔镜保守手术治疗的70例输卵管妊娠患者的临床资料.将行输卵管壶腹部妊娠切开取胚缝合术的患者作为取胚缝合组,将行输卵管峡部妊娠病变节段切除断端吻合术的患者作为切除吻合组,各35例.比较2组患者的基线资...     

宫腹腔镜联合下输卵管间质部套扎切开取胚11例临床探讨

目的探讨宫腹腔镜联合下输卵管间质部套扎切开取胚治疗间质部妊娠的效果。方法 2015-02—2017-02间,洛阳市妇女儿童医疗保健中心对11例输卵管间质部妊娠患者行宫腹腔镜联合间质部套扎切开取胚术,回顾性分析患者的临床资料。结果 11例手术全部成功,术中、术后均未发生并发症。手术时间58~95 min,术中失血量70~100 m L,术后住院时间5~12 d。结论宫腹腔镜联合输卵管间质部套扎切开取胚治疗间质部妊娠,安全可行。     

腹腔镜输卵管切开取胚术后输卵管通畅率及其影响因素分析

目的:分析腹腔镜下输卵管切开取胚术对保留输卵管功能的价值、术后输卵管通畅率及其影响因素。方法:选取2012年1月至2012年12月行腹腔镜下输卵管切开取胚术的86例输卵管妊娠患者,于术后第3次月经干净后3~7 d行子宫输卵管碘油造影,观察其输卵管通畅程度。结果:输卵管壶腹部妊娠术后输卵管通畅率明显高于峡部妊娠患者;术中出血量大于50 ml的患者,输卵管通畅率明显降低;存在严重盆腔炎输卵管周围炎性粘连的患者,其输卵管通畅率亦明显降低。结论:腹腔镜下输卵管切开取胚术后输卵管通畅率与输卵管妊娠部位、术中出血量、操作方式及盆腔粘连程度有关。腹腔镜下输卵管切开取胚术是有生育要求的输卵管妊娠患者的理想治疗方法,术后应注意防止持续性异位妊娠。     

腹腔镜手术联合吸宫术治疗输卵管间质部妊娠及子宫角妊娠

目的探讨腹腔镜手术联合吸宫术治疗输卵管间质部妊娠及子宫角妊娠的疗效。方法2004年1月～2007年1月对31例输卵管间质部妊娠和25例子宫角妊娠行腹腔镜下保守手术,切开取胚清除异位妊娠组织,常规联合吸宫术治疗。结果56例均在腹腔镜下完成手术,无中转开腹。1例持续异位妊娠,肌注MTX后治愈。患侧输卵管通畅率为33.9%（19/56）,术后18个月宫内妊娠率71.4%（40/56）,异位妊娠率16.1%（9/56）,继发不孕率1.2%（7/56）。结论腹腔镜手术联合吸宫术治疗输卵管间质部妊娠及子宫角妊娠安全有效。     

腹腔镜下输卵管妊娠手术的临床疗效评价

目的:探讨各种类型输卵管妊娠的腹腔镜手术方法及临床效果。方法:应用不同的腹腔镜手术方式治疗128例输卵管妊娠患者,其中输卵管部分切除55例,输卵管开窗术38例,输卵管挤压取胚术8例,输卵管病灶切除术24例,子宫角切除术3例。结果:128例输卵管妊娠患者均通过腹腔镜完成手术,同时进行输卵管系膜囊肿剥除术15例,盆腔粘连松解术50例,输卵管造口术14例,卵巢囊肿剔除术2例,输卵管结扎术4例。手术时间30~90m in,平均54m in。术后盆腔留置引流管,12h拔除,术后无须留置尿管,术后12~24h肛门排气。血β-HCG 24h下降≥50%,无持续性异位妊娠发生。结论:各种类型输卵管妊娠均可以通过腹腔镜完成手术,而且微创、安全。     

腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗输卵管妊娠临床价值研究

目的 探讨腹腔镜输卵管开窗取胚术对输卵管妊娠患者的临床应用价值.方法 回顾性分析2017-09—2019-08濮阳市妇幼保健院妇科行腹腔镜手术治疗的80例输卵管妊娠患者的临床资料.按手术方法分为输卵管开窗取胚术组(开窗取胚组)和输卵管切除术组(切除术组),每组40例.比较2组患者的基线资料.记录手术时间、术中出血量,以...     

腹腔镜下治疗输卵管妊娠不同术式的研究

目的:探讨腹腔镜不同手术方式治疗输卵管妊娠的安全性及治疗效果。方法:回顾分析2000年1月至2008年12月我院为236例希望保留生育功能并有随诊条件的输卵管妊娠患者行腹腔镜手术的临床资料。根据手术方式进行分组,A组124例,行输卵管开窗缝合术及输卵管内胚物取出术,患侧输卵管近端注射甲氨蝶呤50mg;B组112例,为对侧输卵管外观正常或无法保留患侧输卵管的患者,行输卵管切除术。比较两组术后宫内妊娠率和再次异位妊娠的风险。结果:术后1～2年内宫内妊娠率A组78例(62.97%),B组58例(51.8%),两组差异有统计学意义(P<0.05);再次异位妊娠发生率A组7例(5.6%),B组5例(4.5%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输卵管妊娠行腹腔镜保留患侧输卵管手术微创、安全、有效,术后恢复快。宫内妊娠率高于输卵管切除者,更适于未生育的患者,不增加再次宫外孕发生的危险。     

输卵管妊娠腹腔镜下输卵管切除术与输卵管切开取胚术应用比较

目的比较腹腔镜下输卵管切除术和输卵管切开取胚术治疗输卵管妊娠术后患者不同的生育结局。方法回顾性分析腹腔镜下双侧输卵管无明显粘连的55例接受输卵管切开取胚术和50例接受输卵管切除术的输卵管妊娠患者,比较两种术式患者术后再次获得宫内妊娠、术后持续性异位妊娠、重复异位妊娠的差异。结果腹腔镜下输卵管切开取胚术后组患者宫内妊娠(38/55,69.09%)发生率明显高于输卵管切除术组(25/50,50.00%),差异有统计学意义(P0.05),两组患者术后持续性异位妊娠和重复异位妊娠的发生率差异无统计学意义(P均0.05)。结论对于双侧输卵管外观无病变、且有生育要求的输卵管妊娠患者,应选择行腹腔镜下输卵管切开取胚术,对于患者术后生育力更为有利。     

垂体后叶素在腹腔镜输卵管妊娠切开取胚术中的应用价值

目的:探讨腹腔镜输卵管妊娠切开取胚术中垂体后叶素的应用价值。方法:随机将2007年6月至2009年6月拟行腹腔镜输卵管妊娠切开取胚术的266例患者分为两组,术中注射垂体后叶素的160例为观察组,未注射的106例为对照组。比较两组手术时间、术中出血量、术后最高体温、保留输卵管成功率和持续性宫外孕发生率等。结果:观察组手术时间、术中出血量、持续性宫外孕发生率均明显少于对照组(P0.01);保留输卵管成功率明显高于对照组(P0.01)。两组术后最高体温差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜输卵管切开取胚术中应用垂体后叶素能明显缩短手术时间,减少术中出血,降低持续性异位妊娠率,提高保留输卵管成功率,并且安全可靠,操作简单,适合基层医院和初学者应用。     

单孔免气腹腹腔镜妇科手术71例报告

目的:探讨单孔免气腹腹腔镜妇科手术的可行性、安全性及临床效果。方法:全麻下采用单孔法置入腹腔镜器械,根据不同疾病采取相应的手术方法,异位妊娠术式为输卵管切除术,输卵管开窗术或输卵管切开取胚术;卵巢囊肿手术采用囊肿剥除术及卵巢成形术、卵巢部分切除术。结果:71例手术均顺利完成,无脏器损伤、皮下出血及其他并发症发生,手术时间平均(62.46±20.04)min,术中失血量平均(18.71±14.94)ml,术后平均住院(4.83±1.28)d。结论:单孔免气腹腹腔镜手术治疗异位妊娠、卵巢囊肿等妇科疾病快速、安全、有效,具有出血少、康复快、并发症少等优点,可作为常规手术加以推广应用。     

腹腔镜输卵管间质部妊娠切开取胚保守性手术24例报告

目的探讨腹腔镜下输卵管间质部妊娠切开取胚保守性手术的安全性和可行性。方法2012年1月-2014年1月对24例输卵管间质部妊娠施行腹腔镜下输卵管间质部切开取胚保守性手术,在腹腔镜下纵行切开病灶隆起部位,取出孕囊及附属组织,可吸收线连续缝合切口。结果24例均在腹腔镜下完成手术。手术时间（33．5±6．2）min,术中出血量（40．6±9．4）ml。无持续性异位妊娠发生,血β—hCG恢复正常时间（14．2±4．6）d。22例术后输卵管造影显示：患侧输卵管通畅13例,通而不畅4例,不通5例。结论腹腔镜下输卵管间质部妊娠切开取胚保守性手术安全、可行,可部分保留输卵管的通畅性。     

两种输卵管妊娠保守治疗方法对再次妊娠结局的影响

目的:对比分析腹腔镜保守手术及药物保守治疗输卵管妊娠的效果,探讨两种治疗方法对再次妊娠的影响,方法:回顾分析输卵管妊娠患者112例的临床资料,根据治疗方法分为腹腔镜保守治疗组(60例)和药物保守治疗组(56例).术后随访48个月,观察再次妊娠的结局、结果:腹腔镜保守治疗组术后宫内妊娠率明显高于药物治疗组,差异有统计学意...     

腹腔镜保守性手术联合甲氨蝶呤预防持续性异位妊娠的临床价值

目的：探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后局部使用甲氨蝶呤（methotrexate,MTX）预防持续性异位妊娠（persistent ectopic pregnancy,PEP）的临床价值。方法：64例输卵管妊娠患者行保守性手术,研究组术后局部用MTK 20mg,比较两组术后血β—HCG值的下降水平及PEP的残生率。结果：研究组术后第3、7、12天的血β—HCG值下降水平、恢复至正常所需时间及PEP发生率均低于对照组（P〈0．05）。结论：腹腔镜保守性手术后局部使用MTX可预防持续性异位妊娠,术后监测血β—HCG值的变化,可早期发现持续性异位妊娠。     

系膜内注射垂体后叶素在腹腔镜输卵管妊娠保守手术中的应用

目的：对比腹腔镜保守性手术与系膜内注射垂体后叶素联合腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的临床效果。方法：回顾分析246例异位妊娠患者行腹腔镜保守手术的临床资料,根据手术方式分为两组,160例直接行腹腔镜保守性手术（对照组）,86例于系膜内注射垂体后叶素后行腹腔镜保守手术（实验组）。对比分析两组患者手术时间、输卵管切口出血量、术后β-hCG下降至正常时间、术后持续输卵管妊娠的发生率。结果：实验组手术时间、输卵管切口出血量明显优于对照组．两组相比差异有统计学意义（p〈0．01）,其中实验组40例（46．5％）输卵管切开后无需双极电凝止血,对照组32例（20％）因双极电凝无法止血改为缝扎止血。两组患者术后13-hCG降至正常时间、持续性输卵管妊娠率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：系膜内注射垂体后叶素联合腹腔镜保守手术可显著缩短手术时间、减少输卵管切口出血量,部分可达到无血切口,且不影响术后β-hCG,不增加持续性输卵管妊娠发生率,疗效确切。     

腹腔镜下剥除黄体预防持续性异位妊娠的临床研究

目的:评价腹腔镜下输卵管妊娠保守手术的同时剥除黄体预防持续性异位妊娠的临床效果。方法:采用单中心、前瞻性、随机对照的研究方法,评价146例异位妊娠患者的治疗效果,其中腹腔镜下输卵管妊娠保守手术同时剥除黄体91例为研究组,单纯腹腔镜下输卵管妊娠保守手术55例为对照组。结果:研究组持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)发生率1.1%(1/91),对照组为14.5%(8/55),两组差异有统计学意义(P<0.01)。术后β-HCG降至正常所需时间研究组为(11.4±5.6)d,对照组为(14.7±5.2)d,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:腹腔镜下输卵管妊娠保守手术同时剥除黄体是预防PEP的有效方法,其疗效优于单纯腹腔镜下保守手术。     

腹腔镜诊治特殊部位异位妊娠的临床意义

目的：探讨腹腔镜手术治疗特殊部位异位妊娠的指征、可行性及安全性。方法：回顾分析2002年1月至2006年12月经腹腔镜手术治疗特殊部位异位妊娠的临床资料,其中输卵管间质部妊娠6例,卵巢妊娠4例,腹腔妊娠2例,输卵管残端妊娠1例。结果：腹腔妊娠因止血困难,手术出血多,手术时间长;输卵管残端妊娠只需单纯套扎盲端,出血少,手术时间短。腹腔镜手术治疗特殊部位异位妊娠平均手术时间为（93.35±48.24）min,术中平均出血量（41.43±5.05）ml,腹腔镜手术成功率92.3%。结论：腹腔镜手术治疗特殊部位异位妊娠是最佳方法,创伤小,安全可行。