颅脑术后颅内感染78例易感因素及早期护理干预

目的探讨颅脑术后颅内感染易感因素及早期护理干预。方法回顾性分析2 456例颅脑手术患者手术部位、手术时间、抗生素应用等临床资料。结果术后颅内感染78例,感染率3.17%,治愈69例,死亡9例。结论后颅凹手术、手术时间>4 h,术后予脑室外引流或留置引流管>48 h,并发脑脊液漏是颅脑手术后颅内感染的易感因素。缩短手术时间,严格无菌技术,提高手术及护理技巧,早期诊断、干预为重要措施。     

鞘内注药治疗神经外科术后颅内感染疗效分析

目的 观察鞘内注射罗氏芬治疗颅脑手术后颅内感染的疗效和安全性.方法 对70例颅脑手术后颅内感染患者的临床治疗经过.结果 观察组总有效率为97.1％,明显高于对照组85.7％,平均治疗时间为(4士3.13)d,明显短与对照组,两组比较具有统计学意义.结论 颅内感染患者在全身应用抗生素的基础上联合鞘内注射抗生素治疗效果肯定,可缩短治疗时间,值得临床推广应用.     

腰穿置管持续引流治疗术后颅内感染25例的护理

目的总结腰穿置管持续引流在治疗术后颅内感染中的作用及护理经验。方法对25例颅脑手术后颅内感染行腰穿持续引流并应用有效抗生素治疗患者进行护理观察,密切观察脑脊液引流量及速度,注意患者神志、体温、瞳孔、脑脊液性状变化,严格无菌操作,适时拔除引流管,防治引流感染。结果腰穿置管持续引流7～15d,平均10d,治疗后患者体温、脑脊液常规、生化检查恢复正常,痊愈出院。结论腰穿置管持续引流脑脊液是治疗颅内感染的重要方法,具有安全可行、操作简单、作用显著特点,加强护理极其重要。     

神经外科术后颅内感染52例诊疗分析

目的：探讨颅脑手术后颅内感染的防治措施。方法：回顾性分析1996／2006年我科52例颅脑手术后颅内感染的患者在经多种综合抗感染治疗措施的临床资料。结果：多种不同的易感因素与颅内感染的发生有关。在全身使用大量有效抗生素的同时行鞘内或脑室注射抗生素可收到良好疗效。结论：对于开颅手术后发生的颅内感染，应根据情况进行综合治疗，可以提高疗效。     

颅脑外伤术后感染及其防范研究

收集医院1500例颅脑外伤手术治疗患者中的150例并发颅内感染者临床资料进行回顾性分析,对可能相关因素进行分析。患者出现颅脑外伤手术后感染和病人的手术时间,年龄,手术切口,脑室外引流,术前GCS评分,开放性伤口等,是影响患者出现颅脑外伤感染的重要因素(P0.05),颅脑外伤手术后感染是多种因素共同作用的结果,脑脊液漏,脑室外引流和手术时间等是颅内感染的独立危险因素,如果能够及早进行预防性处理,可以降低手术感染的可能性。     

颅脑手术后颅内感染相关因素分析与干预措施

目的 探讨颅脑手术后颅内感染的相关危险因素及干预措施。方法 回顾性分析785例颅脑手术患者的年龄、性别、手术情况等临床资料。结果 术后颅内感染42例,感染率5．35％。多种不同的危险因素与颅内感染的发生有关。手术时间〉4h、有脑脊液漏、长时间脑室外引流术后颅内感染发生率分别为8．84％、21．0％、16．69％。置管引流时间〉24h、术后再次手术术后颅内感染发生率分别为7．43％、18．18％。污染手术、术前合并糖尿病者、术前术后有气管切开史,其术后颅内感染发生率分别为15．36％、14．28％、10．20％。年龄、性别、手术日期与平均感染率相比无明显统计学差异。结论 手术时间长、有脑脊液漏、脑室外引流时间〉7-12d、置管时间〉24h是颅脑手术后颅内感染的最危险因素。术前术后严格无菌操作,缩短手术时间,提高手术技巧和护理技巧、严格执行消毒隔离制度是最为重要的措施。     

颅脑外伤术后颅内感染诊治分析

[目的]分析颅脑外伤术后颅内感染的诊治过程,提高颅内感染的诊治水平.[方法]收集2007年7月至2010年7月本院545例颅脑外伤术后11例确诊颅内感染患者的临床资料,分析其致病菌及诊治过程.[结果]开颅术后颅内感染发生率2.02%(11/545).11例中革兰阳性细菌8例(72.7%),以金黄色葡萄球菌多见(45.5...     

持续腰大池引流治疗开放性颅脑损伤术后颅内感染23例分析

目的：探讨持续腰大池引流方法治疗开放性颅脑损伤术后颅内感染的治疗效果。方法：应用腰大池引流治疗开放性颅脑损伤术后颅内感染23例。结果：引流6～15d，平均8．7d。临床治愈21例，死亡2例。结论：持续腰大池引流是治疗开放性颅脑损伤术后颅内感染的有效途径，疗效确切。     

颅脑外伤术后颅内感染相关因素分析

目的探讨神经外科颅脑外伤术后颅内感染的相关高危因素。方法收集2004年1月~2009年12月在我科接受了神经外科手术的1374例颅脑外伤患者中32例并发颅内感染者与同期40例术后未感染者的临床资料进行回顾,对其导致感染的各项可能因素进行分析。结果单因素分析显示,术前GCS评分、术后切口脑脊液漏、术后低蛋白血症、手术时间及手术次数是影响患者颅脑外伤术后的重要因素(P0.05),进一步通过多因素Logistic回归分析发现,手术次数和切口脑脊液漏、手术时间、低蛋白血症是颅脑外伤手术后发生颅内感染的高危险因素。结论颅脑外伤术后颅内感染大多发生在重型颅脑损伤术后,形成颅脑外伤术后颅内感染的因素可以是某单一因素,也可是多个因素共同作用的结果,而手术次数和切口脑脊液漏、手术时间、低蛋白血症是颅脑外伤术后发生颅内感染的高危险因素。     

颅脑手术后颅内感染危险因素及用药途径的探讨

目的 探讨颅脑手术后颅内感染的危险因素及治疗方法.方法 对1 446例颅脑手术后48例发生颅内感染的患者进行了回顾性分析.结果 多种不同的危险因素与颅内感染的发生有关,在择期手术、其他部位手术、全麻手术相比较均有显著性差异(P均＜0.05).结论 急症、后颅凹手术、基础麻醉均为术后发生颅内感染的高危因素, 严格的无菌操作、开展微创手术、围术期使用有效抗生素、针对不同的危险因素采取相应的预防措施可减少术后颅内感染的发生,正确用药对治疗控制颅内感染效果较好.     

颅脑手术发生颅内感染的研究进展

从颅内感染发病机制、危险因素、颅脑手术后颅内感染发生率、颅脑手术置管致颅内感染的发生率、颅内感染发生时间等方面综述颅脑手术发生颅内感染的研究进展。     

医护联合干预对颅脑手术后颅内感染发生的影响

目的探讨医护联合干预对颅脑手术后颅内感染发生的影响效果。方法选取2017年8月至2018年8月我院收治的颅脑外伤行颅脑手术患者132例作为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施医护联合干预护理。比较两组患者手术时间、GCS评分以及颅内感染发生率。结果观察组患者手术时间短于对照组(P 0. 05),术后GCS评分优于对照组(P 0. 05);观察组患者颅内感染发生率低于对照组(P 0. 05)。结论医护联合干预应用于颅脑术患者,可缩短其手术时间,提高GCS评分,对预防颅脑术后颅内感染发生具有重要作用。     

HMGB-1和RAGE在重型颅脑外伤术后颅内感染患者脑脊液中的表达及意义

目的分析高迁移率族蛋白B-1(HMGB-1)与晚期糖基化终产物受体(RAGE)在重型颅脑外伤术后颅内感染患者脑脊液中的表达及临床意义。方法选取我院重症医学科2014年7月—2016年5月收治的重型颅脑外伤术后拟诊颅脑感染患者62例,根据是否发生术后颅内感染将患者分成颅内感染组46例与非颅内感染组16例。采用酶联免疫吸附法检测两组脑脊液中HMGB-1、RAGE的水平和降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、乳酸(LA)、腺苷脱氨酶(LDH)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-1β、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12、IL-15水平。结果颅内感染组脑脊液HMGB-1为(224.67±75.48)ng/ml,RAGE为(160.32±42.17)ng/ml,均明显高于非颅内感染组,差异均有统计学意义(P0.01)。两组患者脑脊液PCT、CRP、LA、LDH、IFN-γ、IL-1β、IL-4、IL-10、IL-15水平比较差异无统计学意义(P0.05);颅内感染组患者IL-6、IL-8、IL-12、TNF-α水平高于非颅内感染组,差异有统计学意义(P0.01)。结论重型颅脑外伤术后颅内感染患者脑脊液HMGB-1和RAGE表达水平升高,脑脊液HMGB-1和RAGE检测对术后颅内感染具有一定的诊断价值。     

脑室-腹腔分流术治疗重型颅脑损伤后脑积水50例分析

目的：探讨脑室-腹腔分流术治疗重型颅脑损伤合并脑积水的疗效。方法：对行脑室一腹腔分流术的50例重型颅脑损伤合并脑积水患者的临床资料进行总结分析。结果：术后明显好转26例,好转15例,显效7例,无效2例,有效率为96%;无死亡病例。48例患者术后GCS评分提高到9～15分,复查颅脑CT脑室均有不同程度的缩小,骨窗压力减低。结论：早期发现并及时实施脑室-腹腔分流术,术后采用积极的综合治疗是降低重型颅脑损伤患者的病死率和致残率的关键。     

颅脑手术后颅内感染影响因素的Logistic回归分析

[目的]分析颅脑手术后诱发颅内感染的危险因素,为临床治疗工作提供资料。[方法]选择2016年1月—2018年12月医院收治的颅内感染病人35例作为研究对象,采取自制调查量表对研究对象一般资料、手术信息、抗菌药物使用、术后脑脊液漏等情况展开统计学分析,总结颅内感染发生因素。[结果]GCS评分、手术治疗部位、损伤类型、手术时间、手术类型、术后引流、机械通气、切口脑脊液漏是导致颅内感染发生的因素(P0.05);多因素分析结果显示,切口脑脊液漏、手术时间、手术部位、损伤类型是导致颅内感染事件发生的独立危险因素(P0.05)。[结论]颅脑手术后颅内感染诱发因素多,需要对病人实施综合考虑,给予综合护理干预,使感染率降低,从而改善预后。     

重型颅脑外伤的观察与护理

我院白2003～2005年收住重型颅脑外伤患者59例，现将观察和护理体会总结如下。1 临床资料 本组男38例，女21例＋年龄12～72（平均38．8）岁。致伤原因：交通事故伤41例，高空坠落伤13例，其他伤5例。因重度颅脑损伤行血肿清除加去骨瓣减压术28例，钻孔清除积血16例，行粉碎性骨片去除术15例。手术后意识障碍48例，意识清楚11例。     

庆大霉素稀释液预防术中颅内感染303例分析

目的讨论硫酸庆大霉素稀释液手术中使用有效预防颅内感染的发生。方法对303例颅脑手术患者手术过程中针对各环节正确使用庆大霉素稀释液的操作进行分析。结果临床观察术后颅内感染的发生率为16.5‰。结论手术过程中正确使用庆大霉素稀释液能有效降低颅内感染的发生率。     

高压氧治疗颅内感染29例报告

目的:探讨高压氧(HBO)综合治疗颅脑手术后颅内感染的疗效。方法:将50例患者随机分为2组。HBO组(29例)采用高压氧结合临床综合治疗,对照组(21例)只单纯临床常规治疗。结果:HBO组显效率为62.07%,有效率为20.69%,总有效率为82.76%;对照组显效率为52.38%,总有效率为66.67%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对颅脑手术后颅内感染采用高压氧结合临床综合治疗措施能有效地改善患者的预后,明显降低死亡率和病残率,提高患者的生活质量。     

综合护理对防止颅脑术后感染的护理研究

目的评价综合护理干预对于颅脑术后颅内感染发生的影响及临床护理效果。方法选择78例进行颅脑手术的患者进行护理干预,观察两组术后颅内感染发生率及临床护理满意度情况。结果两组颅内感染发生情况比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;两组患者生存率情况比较,经统计学分析,差异有统计学意义（P＜0．05）;两组临床护理满意度经统计学分析差异有统计学意义（P＜0．05）。结论通过综合护理干预措施对实施颅脑手术的患者进行积极有效的护理,能够降低手术后颅内感染的发生率,提高临床护理满意度。     

PICC在神经外科危重患者中的应用及护理

2003年10月～2005年6月,我院对36例危重患者实施经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC),效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组36例,男21例,女15例,15～65岁。颅脑损伤15例,高血压脑出血17例,颅内感染4例。1.2方法一般选择肘窝部静脉,嘱患者仰卧,穿刺上肢外展成90°,测