高胆红素血症对足月新生儿心肌组织的影响

目的探讨高胆红素血症对足月新生儿心肌组织的影响。方法选择46例高胆红素血症患儿为高胆组,30例健康新生儿为对照组,根据治疗方法不同将高胆组分成高胆Ⅰ组和高胆Ⅱ两组。高胆组分别于治疗前后抽取静脉血测定胆红素和心肌酶,所有患儿入院时均行心电图、超声心动图检查。结果高胆组新生儿心肌酶血清磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);高胆组Ⅱ组患儿治疗前后心肌酶CK-MB比较差异无统计学意义(P>0.05);高胆组和对照组新生儿超声心动图、心电图均无明显异常,也无心肌受损的临床表现和体征。结论新生儿高胆红素血症对心肌无损害,而且无需常规保心肌治疗;临床上诊断新生儿心肌损伤仅依据心肌酶活性增高是不够的,应结合超声心动图、心电图以及临床表现来综合判断。     

高胆红素血症新生儿血清NSE的检测及临床意义

目的：探讨新生儿高胆红素血症时血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）与血清总胆红素（TSB）的关系及临床意义。方法：早期高胆组36例和晚期高胆组28例,并以20例正常新生儿作为对照组,比较血清NSE和TSB含量。结果：早期高胆组血清NSE明显高于其他两组,晚期高胆组与对照组比较无统计学差异,血清NSE与TSB之间无相关性。结论：早期高胆红素血症在发生胆红素脑病前存在确切的脑损害,晚期高胆红素并非绝对安全。     

益生菌对足月新生儿高胆红素血症的预防效果分析

目的：探讨益生菌预防足月新生儿高胆红素血症的效果及对血清总胆红素水平的影响。方法：选取2018年2月~2020年2月出生的足月新生儿96例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。对照组采用母乳喂养,观察组在母乳喂养基础上加服益生菌。比较两组血清总胆红素水平、大便频率、胆红素峰值、黄疸持续时间和高胆红素血症发生情况。结果：日龄5 d时,两组血清总胆红素水平均较日龄1 d时升高,但观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组大便频率高于对照组,胆红素峰值低于对照组,黄疸持续时间、胎便排空时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组高胆红素血症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：益生菌可加快足月新生儿胎便排出,缩短黄疸持续时间,降低血清总胆红素水平,利于降低高胆红素血症发生率。     

延迟脐带结扎对新生儿黄疸、红细胞增多症及对睡眠障碍的影响研究

目的:探讨延迟结扎脐带对新生儿黄疸及红细胞增多症的影响。方法:选取2016年3月至2018年2月武警福建总队医院收治的足月分娩新生儿90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组新生儿分娩后10 s内结扎脐带,观察组应用延迟2 min结扎脐带。比较2组足月分娩新生儿黄疸发生率、高胆红素血症发生率、胆红素脑病发生率、睡眠障碍发生率;出生后第3天经皮胆红素的水平;红细胞压积平均值;红细胞增多症发生率。结果:观察组足月分娩新生儿黄疸发生率、高胆红素血症发生率、胆红素脑病发生率、睡眠障碍发生率和对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组出生后第3天经皮胆红素的水平高于对照组,差异无统计学意义(P0.05);观察组红细胞压积平均值高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组红细胞增多症发生率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:延迟2 min结扎脐带在足月分娩新生儿中应用对黄疸、高胆红素血症、睡眠无明显影响,但可导致红细胞增多症发生率升高。     

新生儿高胆红素血症的观察及护理干预

目的探讨影响新生儿高胆红素血症的相关因素及护理干预方法。方法观察36例纯母乳喂养血胆红素增高的正常足月新生儿(高胆组),并与同等条件的66例生理性黄疸组新生儿作对照,同时观察45例有高危征象新生儿(高危组)。结果高胆组哺乳不足8次例数明显高于生理性黄疸组(P<0.01),正常第一次排胎便时间延迟高于生理性黄疸组(P<0.05),高危组新生儿高胆红素发生率高于高胆组(P<0.01)。结论正常足月新生儿生后应使其做到频繁有效地吸吮,可促进胎便排出,有效预防生后3~4d新生儿高胆红素血症的发生,故应尽早干预治疗。     

新生儿高胆红素血症早期干预方法的探讨

目的 探讨新生儿高胆红素血症早期干预方法.方法 选择2007～2009年经社区访视的肉眼判断为黄疸的193例阿氏评分为10分的足月新生儿中,来院就诊的经生化检测诊断为高胆红素血症的172例新生儿(已除去胆红素测定为正常值的21例)随机分为两组,干预组97例,对照组75例作回顾性分析比较.结果 干预组经早期干预后,其黄疸消退人数明显优于对照组(P<0.01),而黄疸减轻人数也明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 及早干预新生儿高胆红素血症可以使新生儿尽快消除黄疸或减轻黄疸,减少新生儿高胆红素血症的住院率和高胆危重症的发生.     

新生儿高胆红素血症检测肝、肾功能及心肌酶谱的效果

目的探讨新生儿高胆红素血症(HBN)患儿检测肝、肾功能及心肌酶谱的效果。方法选取2011年5月至2016年6月该院儿科住院的新生儿2 325例,依据血清总胆红素(TSB)结果分为3组:中重度黄疸组、轻度黄疸组和对照组,分别收集并比较血清肌钙蛋白T(TnT)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)、肌酐(Cr)、尿素(Ur)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总蛋白(TP)和清蛋白(ALB)的测量结果。结果中重度黄疸组的TnT、AST和GGT结果均高于轻度黄疸组和对照组,差异有统计学意义(P0.05);中重度黄疸组的MYO、Cr和Ur结果均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HBN能够造成心肌损伤,对肝、肾功能有一定影响,临床上对HBN患儿应尽早采取干预和治疗措施,以降低其对心肌、肝脏及肾脏损伤的风险。     

血清总胆汁酸在新生儿黄疸中的临床应用

目的 本文探讨新生儿高胆红素血症时,测定其总胆汁酸(TBA)变化,了解其在新生儿黄疸诊断治疗中的意义.方法 采用全自动生化分析仪循环酶法检测87例黄疸患儿血清TBA水平.同时对其总胆红素和相关酶类进行测定.并与40例同期住院的不伴有高胆红素足月新生儿比较.结果 新生儿高胆红素血症患儿TBA明显高于对照组(P＜0.01)而相关酶类改变不明显(P＞0.05).结论 TBA测定发现当常规肝功能指标改变不明显时,血清TBA检测是一项新生儿黄疸患儿较为灵敏的肝实质损伤的指标;新生儿高胆红素患儿TBA升高,可能存在胆汁淤积,应给予适当的利胆治疗.     

新生儿高胆红素血症对心肌酶影响的研究

目的 研究新生儿高胆红素血症对心肌酶的影响。方法 选择2021年1月至2022年12月都江堰首嘉医院和西部战区空军医院出生的高胆红素血症新生儿55例作为研究对象,根据病情严重程度分为重度黄疸组(25例)、轻度黄疸组(30例)。另选择同期出生的30例正常新生儿作为对照组。检测3组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平。检测轻度、重度黄疸组治疗后5 d CK、CKMB、LDH和cTnI水平。结果 轻度、重度黄疸组CK、CKMB、LDH和cTnI水平均明显高于对照组,但轻度黄疸组低于重度黄疸组,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度、重度黄疸组患儿经蓝光和保护心肌治疗5 d后,血清总胆红素均降至221μmol/L以下,且CK、CKMB、LDH和cTnI水平均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患儿CK、CKMB基本降至正常范围,差异无统计学意义(P>0.05),但轻度黄疸组LDH和cTnI水平降低程度比重度黄疸组更明显,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 新生儿高胆红素血...     

γ-谷氨酰转肽酶早期预测足月新生儿高未结合胆红素血症脑损伤的价值

目的探讨γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)早期预测足月新生儿高未结合胆红素血症脑损伤的价值。方法选取2013年1月至2015年1月该院新生儿科收治的110例高未结合胆红素血症足月新生儿为研究对象,根据脑干听觉诱发电位(BAEP)测定结果将其分为对照组(BAEP未见异常)、轻度脑损伤组、中度脑损伤组及重、极重度脑损伤组,比较4组患儿血清γ-GT、未结合胆红素(UCB)水平,并分析两者的相关性。结果4组血清γ-GT和UCB水平比较,差异均有统计学意义(F值分别为6.341、7.528,P0.05)。轻度脑损伤组血清γ-GT和UCB水平均高于对照组,但仅血清γ-GT水平差异有统计学意义(P0.05)。中度及重、极重度脑损伤组患儿血清γ-GT和UCB水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);不同程度脑损伤组间血清γ-GT和UCB水平比较,差异均有统计学意义(P0.05),且脑损伤程度越重,血清γ-GT和UCB水平上升越高,血清γ-GT和UCB水平呈正相关(r=0.639,P0.05)。结论血清γ-GT能及早反映高未结合胆红素血症的神经毒性损伤,可作为早期预测足月新生儿高未结合胆红素血症脑损伤的一项重要参考指标。     

新生儿早期γ-谷氨酰转移酶水平在新生儿黄疸诊疗中的意义

目的分析新生儿早期血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)与胆红素水平关系,探讨γ-GT在新生儿黄疸诊疗中的意义。方法对2009年2月至2010年1月出生后即收入院的176例新生儿进行回顾性调查,分为足月高胆红素组、足月对照组、早产高胆红素组、早产对照组,分析各组基本情况、72小时内γ-GT水平及2周内胆红素最高水平,并对72小时内γ-GT水平与血清胆红素进行相关性分析。结果①足月及早产高胆红素组与相应对照组临床基本情况差异无统计学意义;②新生儿早期γ-GT均高于成人正常值,早产儿高于足月儿,其差异有统计学意义;③足月及早产高胆红素组早期γ-GT水平分别高于相应对照组,差别存在统计学意义,且早期γ-GT水平与最高胆红素水平有相关性。结论新生儿早期γ-GT水平帮助评估高胆红素血症出现可能性,对预测可能达到最高胆红素水平有诊疗意义。     

新生儿高胆红素血症不同光照治疗方法与免疫变化的研究

目的探讨新生儿高胆红素血症不同光照治疗方法中患儿体内胆红素、血清可溶性白介素-2受体(SIL-2R)以及粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平的变化及其临床意义。方法选择2017年1月至12月内蒙古医科大学第三附属医院住院的60例高胆红素血症新生儿作为高胆组,再根据对高胆红素血症新生儿采取的光照治疗方法不同,分为高胆1组30例(每日蓝光治疗持续12 h)和高胆2组30例(每日蓝光间歇治疗6~8 h);选取同期与高胆组日龄相匹配的30例健康足月新生儿(无黄疸或血清胆红素水平≤205.2μmol/L)作为对照组。采用方差分析比较3组血清胆红素、SIL-2R、GM-CSF水平的差异,并进行组间的两两比较,采用Pearson相关性分析法分析高胆1、2组胆红素与SIL-2R及GM-CSF的相关性。结果治疗前,高胆1组及高胆2组新生儿SIL-2R值与对照组比较均偏高[(42.99±7.02)pg/ml vs(45.02±7.93)pg/ml vs(25.92±6.98)pg/ml],差异均具有统计学意义(P均<0.001);而且高胆1组与高胆2组新生儿的GM-CSF值与对照组比较也升高[(23.49±3.29)ng/L vs(25.34±2.58)ng/L vs(8.85±2.21)ng/L],差异均具有统计学意义(P均<0.001);治疗后,高胆1、2组患儿SIL-2R值与对照组比较[(40.65±8.03)pg/ml vs(32.97±7.05)pg/ml vs(25.92±6.98)pg/ml],较对照组仍偏高;高胆1、2组患儿GM-CSF值与对照组比较亦偏高[(22.45±3.64)ng/L vs(15.38±3.19)ng/L vs(8.85±2.21)ng/L],差异均具有统计学意义(P<0.001);高胆2组治疗后与治疗前SIL-2R值、GM-CSF值比较却明显降低,差异均具有统计学意义(t=63.264、10.917,P均<0.001)。治疗前总体的血清胆红素水平与高胆1、2组SIL-2R值呈正相关(r=0.523、0.578,P=0.003、0.001),与GM-CSF水平亦呈正相关(r=0.545、0.548,P均=0.002)。结论新生儿高胆红素血症时患儿体内存在免疫功能紊乱及细胞因子分泌紊乱情况,间歇光照治疗在降低高间接胆红素的同时对新生儿的免疫功能恢复有帮助。     

振幅整合脑电图在预测足月新生儿高胆红素血症早期脑损伤及预后中的价值

目的探讨振幅整合脑电图在预测足月新生儿高胆红素血症早期脑损伤及预后中的应用价值。方法选取2013年1月至2014年8月我院新生儿科收治的48例高胆红素血症足月新生儿为研究对象(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得受试对象监护人的知情同意,与之签署临床研究知情同意书),根据头颅磁共振成像(MRI)结果将其分为亚临床胆红素脑病组、高胆红素血症正常对照组;选择同期本院产科24例健康足月新生儿为健康对照组。比较三组患儿血清未结合胆红素(UCB)水平及脑干听觉诱发电位(BAEP)、振幅整合脑电图(a EEG)异常率,分析之间相关性;并跟踪随访,检测精神运动发育商(DQ)值并复查a EEG。结果 (1)亚临床胆红素脑病组、高胆红素血症正常对照组及健康对照组新生儿血清UCB水平、BAEP及a EEG异常率比较差异均有统计学意义(P<0.01)。亚临床胆红素脑病组血清UCB值、BAEP及a EEG异常率均高于高胆红素血症正常对照组及健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);高胆红素血症正常对照组血清UCB水平虽显著高于健康对照组(P<0.01),但BAEP及a EEG异常率与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)亚临床胆红素脑病组a EEG轻度异常13例中BAEP轻度异常5例,中度异常7例,重度异常1例;a EEG重度异常8例中BAEP重、极重度异常8例。a EEG与BAEP异常程度存在正相关(r=0.815,P=0.034)。(3)随访1年,失访重度a EEG异常1例。早期13例轻度a EEG异常者仅3例轻度异常(23.08%),10例a EEG正常,2例DQ值异常(15.38%),无一例后遗症发生;7例a EEG重度异常者仍全部异常(100%),其中2例轻度异常,5例仍重度异常,6例DQ值异常(85.71%),3例存在不同程度的后遗症。两组a EEG及DQ异常率比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 a EEG可作为预测足月新生儿高胆红素血症早期脑损伤及预后的一项参考指标,具有十分重要的临床指导价值,值得推广。     

白蛋白联合间断性蓝光照射治疗足月新生儿中重度黄疸效果观察

目的研究白蛋白联合间断性蓝光照射治疗足月新生儿中重度黄疸的效果。方法选取2013年9月至2014年9月封丘县人民医院收治的足月新生儿中重度黄疸患儿98例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。所有患儿均采用新生儿黄疸治疗仪行蓝光间断照射治疗,照射治疗4 d,观察组在此基础上给予白蛋白静脉滴注,持续给药5 d后观察对比两组患儿血清胆红素相关指标变化情况及安全性。结果两组患儿治疗前血清胆红素相关指标水平比较差异未见统计学意义(P0.05);两组患儿治疗后相关指标均显著下降(P0.05);观察组指标下降程度较对照组显著,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿均出现了轻微不良反应,治疗结束后症状消失,其不良发应发生率低,组间比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论对足月新生儿中重度黄疸行白蛋白联合间断性蓝光照射治疗,疗效好,安全性高,值得临床推广。     

高胆红素血症对新生儿听力筛查结果的影响

目的 探讨高胆红素血症对新生儿听力筛查结果的影响.方法 将328例高胆红素血症患儿分别按总胆红素值及就诊时日龄分为两组,其中A组242例(血清总胆红素为220.6~340.0 μmol/L)、B组86例(血清总胆红素大于340.0 μmol/L),甲组136例(就诊时日龄≤15 d)、乙组192例(就诊时日龄＞15 d);选取同时期门诊体检的无病理性黄疸的正常足月新生儿150例作为对照组.比较各组新生儿听力筛查的通过率.结果 A、B两组第一次听力筛查通过率均低于对照组,但两组间差异无统计学意义;第二次筛查通过率三组间差异无统计学意义.甲、乙两组患儿的平均黄疸时间差异有统计学意义(P<0.05),但两次听力筛查通过率差异均无统计学意义.结论 高胆红素血症可影响新生儿的听力,但多为可逆性的,且未发现其升高程度及持续时间对新生儿近期听力的影响.     

新生儿高胆红素血症与血清酶谱及血液黏滞度的关系

新生儿高胆红素血症(高胆)是新生儿期常见合并症,但一旦有血清酶谱及血液黏滞度异常,必定造成器官损害,特别是心、脑、肾等。我科对100例高胆患儿做了血清A ST、HBDH、LDH、CK-M B测定,并做血液流变学检查。报告如下。1对象和方法1.1对象新生儿高胆红素血症100例,男58例,女42例,年龄1~30日龄,黄疸时间1~28 d。黄疸原因:ABO溶血12例,RH溶血1例,败血症18例,新生儿窒息23例,脐炎15例,头颅血肿5例,母乳性黄疸18例,围产期因素(催产素应用等)8例,其中合并器官损害[脑损害或(和)心肌损害、肾损害]共56例。按血清总胆红素高低分成两组:轻度…     

高间接胆红素血症新生儿心肌损伤标志物检测分析

选取我院2014年3月~2015年2月收治41例高间接胆红素血症新生儿设为观察组,另选同期选择未出现黄疸的新生儿20例作为对照组。分别测定对照组以及观察组治疗前后的血清总胆红素(TBIL)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、直接胆红素(DBIL)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌钙蛋白(CTNI)活性,对比三组数据差异。结果与治疗前相比,观察组的胆红素以及各个心肌损伤指标均明显下降,其比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组TBIL、IBIL、CTNI以及CK-MB明显高于对照组,其比较差异有统计学意义(P<0.05)。高间接胆红素血症可对新生儿造成一定的、可逆性的心肌损伤,有必要对间接胆红素过高的患儿进行心肌损伤标志物检测,从而及时治疗与保护患儿心肌,可预防其心肌损伤。     

血清NPY、NSE水平变化与高胆红素血症患儿脑损伤严重程度的关联性分析

分析血清神经肽Y(NPY)、神经元特异性烯醇酶(NSE)水平变化与高胆红素血症患儿脑损伤严重程度的关联性。选取收治的87例高胆红素血症患儿为观察组,根据脑损伤严重程度分为轻度组、中度组、重度组各29例。选取同期29例健康新生儿为对照组。测定两组血清NPY、NSE水平,并分析血清NPY、NSE水平与高胆红素血症患儿脑损伤严重程度的相关性。观察组血清NPY、NSE水平高于对照组(P0.05),差异有统计学意义;脑损伤轻、中、重度组血清NPY、NSE水平均高于对照组(P0.05),差异有统计学意义;血清NPY、NSE水平与高胆红素血症患儿脑损伤严重程度呈正相关,(P0.05)差异有统计学意义。血清NPY、NSE水平与高胆红素血症患儿脑损伤严重程度具有明显正相关性,有助于预测及判断胆红素脑病发生,对临床治疗具有指导意义。     

缩宫素与新生儿黄疸关系的临床研究

目的观察母亲在分娩过程中应用缩宫素与新生儿黄疸的关系。方法对400例正常出生的单胎足月新生儿进行分组对照分析,观察缩宫素对新生儿胆红素代谢的影响。母亲分娩过程中曾应用缩宫素221例,未曾应用缩宫素179例,观察两组病例的血清胆红素均值及新生儿高胆红素血症的发病率。结果用药组血清胆红素均值大于未用药组,差异有统计学意义（P〈0.05）;用药组高胆红素血症的发病率比未用药组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与对照组组比较,血清胆红素均值及新生儿高胆红素血症的发病率均较高,母亲在分娩过程中应用缩宫素与新生儿高胆红素血症的发病有密切关系。     

新生儿高胆红素血症对血清磷酸肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白的影响

目的探讨新生儿高胆红素血症是否对cTnI和CK-MB产生影响及其可能的原因。方法收集我院新生儿科2015年9月至2016年3月收治的93例新生儿高胆红素血症患儿,根据胆红素高低分为A、B、C三组,选择同期住院的晚期非高胆红素血症新生儿22例作为对照组(D组)。采用化学发光法分别对4组患儿进行肌钙蛋白(cTnI)和磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测,并比较4组之间的差异以及与胆红素的相关性。结果 4组患儿之间cTnI差异无统计学意义(P0.05);早期新生儿高胆红素血症组与晚期新生儿的CK-MB相比差异有统计学意义(P0.009);cTnI与日龄之间存在相关性(r=0.229,P=0.014),CK-MB与日龄之间存在负相关性(r=-0.375,P0.001),cTnI和CK-MB与Ts B均不存在相关性(r=0.000,P=0.999;r=-0.002,P=0.980)。结论新生儿高胆红素血症不会对血清cTnI和CK-MB产生明显影响。