新生儿缺氧缺血性脑病血清神经肽Y和降钙素基因相关肽动态变化的临床意义

目的:探讨血清神经肽Y(NPY)和降钙素基因相关肽(CGRP)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的变化及其意义.方法:2008年1月～2009年12月本院新生儿科收治的32例HIE患儿,10 例正常足月新生儿,在生后24 h、第3 d、第7 d取血,进行血清NPY和CGRP检测.结果:生后24 h内HIE组血清NPY质...     

新生儿缺氧缺血性脑病血清胰岛素样生长因子-Ⅰ及胰岛素样生长因子结合蛋白-3水平分析

目的研究血清胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)、胰岛素样生长因子蛋白-3(IGFBP-3)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的病情评估及预后判断的价值。方法采用酶联免疫吸附测定法检测60例不同程度HIE新生儿生后72h、28d血清IGF-I和IGFBP-3水平。选取同期、同龄30例健康新生儿为对照组,进行上述检测,并进行新生儿神经行为测定(NBNA)。结果①HIE组患儿急性期(生后72h)血清IGF-I和IGFBP-3水平下降,恢复期(生后28d)有所回升;上述两项指标水平均随病情加重而呈下降趋势。急性期各组间比较,差异均有统计学意义。恢复期:轻度组水平接近正常;血清IGF-Ⅰ水平中度组与轻度组、重度组比较,差异均有统计学意义;血清IGFBP-3水平中度组与轻度组比较,差异无统计学意义,与重度组比较,差异有统计学意义。结论 HIE患儿血清IGF-Ⅰ、IGFBP-3水平均下降,且病情越重,下降越明显,恢复期有所回升,但仍低于正常,提示IGF-1、IGFBP-3对临床评价HIE危重程度及预后有重要意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病中血清尿酸及新生儿行为神经测定的相关性研究

目的观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清尿酸(UA)、新生儿行为神经测定(NBNA)的变化及其相关性,探讨其临床意义。方法采用新Beckman CX9生化分析仪检测29例(轻度10例,中度10例,重度9例)新生儿HIE急性期及其中16例处于恢复期的患儿血清尿酸值及NBNA评分,并与20名健康新生儿作为对照。结果新生儿HIE患儿轻度、中度与重度期血清尿酸水平逐渐升高,急性期与恢复期比较差异有统计学意义(P<0.05),新生儿HIE恢复期血清尿酸水平下降,与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),新生儿HIE患儿组NBNA较健康对照组明显降低,各组之间的NBNA分值比较差异有统计学意义(P<0.05),HIE患儿急性期与恢复期血清尿酸与NBNA评分均呈负相关。结论血清尿酸及NBNA与新生儿HIE的临床分度密切相关,临床分度越重,血清尿酸值越高,NBNA评分越低,随着病情恢复,血清尿酸值逐渐下降,NBNA评分逐渐升高。血清尿酸结合NBNA评分可作为新生儿HIE早期判断及预后估计的指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病治疗过程中血小板活化因子监测的临床价值

目的：分析新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)治疗过程中血小板活化因子(PAF)的监测价值。方法将2012年3月~2014年3月于本院接受治疗的100例HIE新生儿作为研究对象，选取同期10例正常健康新生儿作为对照组，采用放射免疫法测定患儿急性期与恢复期外周PAF及超氧化物歧化酶(SOD)水平，并将70例中重度HIE患儿分为A(中度，n=35)、B(重度，n=35)两组，比较两组患儿治疗后PAF的变化情况。结果恢复期，A组血清PAF水平低于B组，血清SOD水平高于B组(P<0.05)；恢复期，A组神经行为评分明显高于B组(P<0.05)；HIE组血清PAF水平明显高于对照组，且随病情严重程度提升，血清PAF水平越高，且急性期PAF水平高于恢复期(P<0.05)。结论 HIE患儿血清PAF水平与疾病严重程度呈明显正相关，与SOD呈负相关，采取银杏叶片治疗，可抑制患儿血清PAF的释放，减轻患儿炎症反应，改善症状表现，优化患儿的预后水平，值得推广。     

缺氧缺血性脑病患儿血内皮素、胰岛素和降钙素基因相关肽水平检测的临床意义

目的 探讨缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血浆内皮素(ET-1)、胰岛素(InS)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平的变化及临床意义.方法 应用放射免疫法对62例HIE患儿进行了血ET-1、InS和CGRP水平测定,并与35例正常健康儿作比较.结果 HIE患儿ET-1、InS水平显著高于正常组(P＜0.01),而CGRP水平低于正常组(P＜0.01).ET-1与InS水平呈正相关(r=0.6138、P＜0.01),而与CGRP水平呈负相关(r=-0.4886、P＜0.01).结论 测定HIE患儿ET-1、InS和CGRP水平的变化与疾病的危重程度、发生发展和预后密切相关.     

HIE患儿血清中TNF-a IL-8的变化

目的 研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清中肿瘤坏死因子a(TNF-a)、白细胞介素8(IL-8)水平的变化,探讨IL-8、TNF-a水平与HIE和HIE病变程度之间的关系.方法 采用双抗体夹心EUSA法检测45例HIE患儿(其中轻度18例、中度14例、重度13例)和20例正常新生儿血清IL-8、TNF-a水平,复查HIE患儿治疗后的血清IL-8、TNF-a.结果 HIE患儿血清IL-8、TNF-a水平明显高于对照组.中、重度组高于轻度组.恢复期血清IL-8、TNF-a明显降低,但仍高于正常对照组.结论 IL-8、TNF-a可能参与了HIE的发生发展过程,且其水平变化与HIE的病情程度密切相关.     

新生儿肺炎患儿治疗前后血浆ET、CGRP含量检测的临床意义

目的　探讨血浆内皮素 (ET)与降钙素基因相关肽 (CGRP)在新生儿肺炎治疗前后中的含量变化。方法　应用放射免疫分析法测定 32例新生儿肺炎和 30例正常新生儿血浆中 ET、CGRP含量。结果　新生儿肺炎患儿急性期血浆中 ET水平显著高于正常新生儿组 (P<0 .0 1 ) ,恢复期较急性期明显降低 (P<0 .0 1 ) ,但仍高于正常新生儿组 (P<0 .0 5 )。急性期血浆 CGRP含量较正常组明显降低 (P<0 .0 5 )。结论　检测新生儿血浆中 ET、CGRP含量的变化可能与新生儿肺炎的发生、发展有关     

血清总胆汁酸对新生儿缺氧缺血性脑病肝损伤的临床意义

目的探讨血清总胆汁酸(TBA)测定在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿肝脏损伤中的临床意义。方法对120例足月HIE新生儿和30例足月健康新生儿的血清TBA进行测定并动态观察。结果 HIE患儿血清TBA水平明显升高,但轻度HIE患儿血清TBA与正常足月新生儿水平无明显差异(P>0.05),重度HIE患儿血清TBA水平明显高于正常新生儿(P<0.01),经过治疗后TBA水平均较前下降,且具有统计学意义(P<0.01),提示新生儿HIE常有肝脏损害,且随着缺氧严重程度逐渐加重。结论血清TBA测定可以早期、动态反应HIE患儿肝脏损伤情况,是新生儿肝实质损伤的早期诊断指标,对新生儿HIE的预后有一定的指导作用,值得在临床上借鉴、推广。     

心肌肌钙蛋白I对新生儿缺氧缺血性脑病心肌损伤的诊断价值

目的 探讨心肌肌钙蛋白I(cTn-I)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)心肌损伤中的诊断价值.方法 测定38例HIE患儿的血清cTnI、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,并与30例健康的新生儿(对照组)检测结果比较.结果 在HIE时血清cTnI水平高于正常,且中度与重度HIE血清cTnI水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);血清cTnI在诊断HIE患儿心肌损伤时阳性率较血清CK、CK-MB更为敏感(P<0.05),具有统计学意义.结论 HIE患儿病情愈重,其心肌损伤程度愈重,血清cTnI水平愈高.     

血清神经元特异性烯醇化酶、血浆神经肽Y及振幅整合脑电图动态变化早期预测窒息新生儿缺血缺氧性脑病的意义

目的探究血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血浆神经肽Y(NPY)及振幅整合脑电图(aEEG)动态变化早期预测窒息新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的意义。方法收集2018年6月至2020年6月于我院NICU治疗足月窒息新生儿116例,为研究组,收集同期新生儿病房中无脑损伤足月新生儿58例,为对照组,且研究组据诊断标准均分为研究A组(轻度窒息)与研究B组(重度窒息)。均行aEEG动态监测,检测血清NSE、血浆NPY,分析三组不同时间点血清NSE水平及血浆NPY水平、aEEG背景活动监测结果,对比研究A组与研究B组HIE早期预测价值。结果研究B组娩出24 h、3 d、7 d的血清NSE及血浆NPY水平均高于对照组、研究A组(P 0.05);新生儿娩出后6 h、3 d及7 d时间点aEEG背景活动异常比例与其窒息程度呈正相关(P 0.05);研究A组窒息新生儿HIE早期预测符合率为91.4%;研究B组早期预测符合率为93.1%。结论 aEEG动态监测及血清NSE、血浆NPY检查早期预测窒息新生儿HIE,具有显著应用价值,且能预测不同窒息程度HIE,值得推广。     

新生儿缺血缺氧性脑病血清超敏C反应蛋白、肌钙蛋白Ⅰ和心肌酶学变化研究

目的探讨超敏C反应蛋白（hs—CRP）、肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）心肌酶在新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）中的变化及其意义。方法利用全自动生化分析仪测定35例HIE和26例正常新生儿血清hs-CRP、cTnI水平,并同时检测血清CK、CK-MB、LDH、ALT、AST。结果HIE新生儿急性期血清hs-CRP水平明显高于对照组（P〈0．05）;恢复期下降,与正常对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。HIE新生儿急性期血清cTnI水平明显高于对照组（P〈0．01）;恢复期cTnI与正常对照组之间无差异无统计学意义（P〉0．05）。HIE新生儿急性期CK、CK-MB、LDH、AST、ALT均较正常新生儿升高;恢复期CK、CK-MB、ALT降低明显（P〈0．05）,与正常对照组之间差异有统计学意义（P〈0．05）;LDH、AST降低不明显（P〉0．05）,但与正常对照组比较差异仍有统计学意义（P〈0．05）。结论hs—CRP和cTnI的动态变化与HIE的疗程相平行,能较敏感地反映HIE患儿病情程度及转归趋势,与血清酶学改变一起可作为了解HIE的疗效及病情监测的指标之一。     

缺氧缺血性脑病患儿血清IGF-1与脂质过氧化的关系

目的：探讨缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清IGF-1水平与脂质过氧化的关系。方法：应用放射免疫分析法和化学比色法对31例HIE患儿进行了血清IGF-1、SOD和MDA水平检测,并与35例正常新生儿作比较。结果：HIE患儿血清IGF-1和SOD水平非常显著地低于正常新生儿组（P〈0.01）,而MDA水平则显著地高于正常新生儿组（P〈0.01）,相关分析显示：血清MDA水平与SOD、IGF-1水平呈负相关（r=-0.4782、-0.5014,P〈0.01）。结论：HIE患儿存在脂质过氧化,与IGF-1存在有相关性。     

新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清MCP-1、TNF-α和sICAM-1水平变化的临床意义

目的 观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和可溶性细胞粘附分子-1(sICAM-1)的水平变化,探讨MCP-1、TNF-α和sICAM-1在判断新生儿缺氧缺血性脑损伤中临床价值.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测65例足月 HIE患儿(轻度33例,中度 19例,重度13例)及 30例正常足月新生儿生后第1、7天血清MCP-1、TNF-α和sICAM-1水平.结果 轻、中、重度 HIE组患儿的MCP-1、TNF-α和sICAM-1水平较对照组显著升高(P<0.05);轻、中、重度HIE组MCP-1、TNF-α和sICAM-1水平逐渐升高,组间比较具有显著性差异(P<0.05);HIE患儿恢复期(生后7 d)血清MCP-1、TNF-α和sICAM-1水平较急性期(生后1 d)均有明显下降(P<0.05).结论 MCP-1、TNF-α和sICAM-1可能在HIE的发病机制中起一定作用,检测血清中MCP-1、TNF-α和sICAM-1水平变化对判断HIE病情进展、指导治疗具有临床意义.     

新生儿缺氧缺血性脑病PAF和脑血流动力学的变化

目的探讨血小板活化因子(PAF)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发病机制中的作用.方法采用放射免疫法测定50例新生儿HIE外周血中PAF的含量,并与15例正常新生儿进行对照;同时采用经颅彩色多普勒仪(TCD)同期检测患儿脑血流动力学的变化.结果HIE患儿急性期PAF水平较正常新生儿显著升高(P＜0.01),且患儿脑血流动力学紊乱.结论PAF参与了新生儿 HIE的发病过程,其含量与病情严重程度呈正相关.PAF直接或间接影响脑血管的调节机制,脑血流动力学能快速、敏感地反映脑动脉的血流变化.     

新生儿缺氧缺血性脑病脑脊液及血清神经元特异性烯醇化酶检测及动态变化

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）脑脊液和血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）的动态变化。方法：测定56例HIE患儿急性期和恢复期脑脊液和血清NSE的水平,并与对照组比较。结果：HIE组急性期和恢复期脑脊液和血清NSE的水平均明显高于对照组（P〈0．01）;重度HIE较中度HIE明显升高,中度比轻度HIE明显升高,P均〈0．01：轻度、中度、重度HIE及对照组脑脊液NSE均明显低于血清NSE,有显著性差异,P均〈0．01。结论：HIE可引起脑脊液和血清NSE水平升高,脑脊液和血清NSE水平的升高呈正相关,HIE恢复期NSE仍维持在较高的水平,NSE水平与HIE的严重程度有关。     

新生儿窒息后缺氧缺血性脑病早期血清CK-BB动态分析

目的 探讨新生儿早期血清CK-BB水平动态变化对窒息后缺氧缺血性脑病(HIE)的诊断价值.方法 分别在生后24、48、72 h内采血,采用比色法对57例HIE患儿和31例对照组新生儿血清CK-BB水平进行测定.结果 轻、中、重度HIE患儿早期血清CK-BB水平明显高于同期正常对照组水平(均P<0.01),且与脑损伤的程度呈正相关,相互之间有统计学差异(P<0.01).结论 测定血清CK-BB水平可早期判断新生儿窒息后缺氧缺血性脑病的严重程度,并可作为估计预后的重要参考指标.     

缺氧缺血性脑病新生儿血清白细胞介素6、肿瘤坏死因子α和可溶性细胞间黏附分子1的变化及意义

目的 观察新生儿缺氧缺血性脑病( HIE)患儿血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)的水平变化,并探讨其临床意义.方法 选择60例HIE患儿(轻度28例,中重度32例).应用酶联免疫吸附法检测血清IL-6、TNF-α和sICAM-1的水平,另选择同期分娩的健康足月顺产新生儿20例作为对照(健康对照组).结果 HIE患儿血清IL-6、TNF-α和sICAM-1水平均高于健康对照组(t=5.18,5.71,4.99,均P＜0.05);中重度HIE患儿血清IL-6、TNF-α和sICAM-1水平高于轻度HIE组(t=4.28,4.39,3.87,均P＜0.05).结论 IL-6、TNF-α和sICAM-1可能参与HIE患儿的病理生理过程,检测血清IL-6、TNF-α和sICAM-1水平对了解HIE严重程度和预后的具有重要价值.     

血清IGF-1、IMA水平与新生儿缺氧缺血性脑病患儿神经损伤的关系

目的：分析血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、缺血修饰蛋白(IMA)水平与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿神经损伤的关系。方法：选取2018-03～2020-04驻马店市中心医院娩出的114例HIE患儿为研究对象，采用新生儿行为神经学评分(NBNA)评估患儿神经损伤情况，HIE患儿出生后第1d进行血清IGF-1、IMA水平检测；比较不同神经损伤情况患儿血清IGF-1、IMA,分析HIE患儿血清IGF-1、IMA水平与神经损伤的关系。结果：114例HIE患儿经NBNA评估，62例为严重神经损伤，占54.39%;52例为轻度神经损伤，占45.61%;严重组血清IMA水平高于轻度组，IGF-1水平低于轻度组，有统计学差异(P<0.05);经Logistic回归分析，结果显示，血清IMA水平高、IGF-1水平低是HIE患儿神经损伤较重的风险因子(P<0.05)。结论：HIE患儿血清IGF-1低表达、IMA过表达与神经损伤较重存在一定联系。     

鼠神经生长因子对新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清神经肽Y和神经元特异性烯醇化酶水平的影响及疗效观察

摘 要 目的： 探讨鼠神经生长因子对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清神经肽Y(NPY)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响及疗效观察。方法: 采用随机数字表法将70例新生儿HIE患儿分成观察组和对照组。两组患儿均予以吸氧、控制颅内压、血压和血糖,抗惊厥、保持水电解质平衡等常规治疗。观察组患儿加用鼠神经生长因子20 μg, im,qd。对照组患儿加用胞磷胆碱注射液100 mg,ivd,qd,均连用10～14 d。观察两组患儿治疗前后血清NPY 和NSE水平变化,比较两组疗效及药品不良反应,随访1年内神经系统后遗症的发生率。结果: 治疗2周后,两组血清NPY和NSE水平较前均明显下降(P<0.05和P<0.01),且观察组下降幅度明显大于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率为94.28%,明显高于对照组的68.57%(P<0.01),两组患儿治疗中未出现明显药品不良反应。随访观察1年,观察组后遗症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论: 鼠神经生长因子治疗新生儿HIE的疗效肯定,安全性好,可促进受损神经元细胞的修复,减少神经系统后遗症的发生率,其作用与降低血清NPY和NSE水平密切相关。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-8水平与脑血流变化的临床研究

目的 研究新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血清IL-8、脑血流变化水平与HIE脑损伤程度关系。方法采用双抗体夹心ELSIA法检测41例不同程度HIE患儿、14例正常新生儿血清IL-8水平，同时采用经颅多谱勒超声（TCD）技术观察双侧大脑中动收缩峰流速（Vs）、舒张末期流速（Vd）、脉动指数（RI）。结果 HIE患儿血清IL-8水平明显高于对照组（P〈0．01），重度组增高尤其明显；中、重度组Vd、Vs低于对照组，RI指数重度组高于对照组（P〈0．05）。相关分析发现，急性期患儿血清IL-8水平与脑血流速度呈负相关，与脉动指数（RI）呈正相关。结论 检测血清IL-8和脑血流变化对判断HIE病情严重程度、指导治疗有一定临床意义。