上颌窦囊肿40例手术治疗分析

目的探讨鼻内镜下手术摘除上颌窦囊肿不同径路的方法。方法回顾分析焦作市第二人民医院2005-04-2009-05收治的40例上颌窦囊肿患者的临床资料。结果 40例患者上颌窦囊肿均成功摘除,无严重并发症。随诊6个月~1 a,无复发。结论应用鼻内镜手术摘除上颌窦囊肿创伤小,操作简便,效果良好,是治疗上颌窦囊肿安全、有效方法。     

具有恶性肿瘤临床特征的上颌窦良性病变

某些上颌窦良性病变可出现与上颌窦癌相似的临床症状 ,影像学检查可有骨质破坏并向周围组织浸润。因此 ,两者的鉴别诊断十分重要。自 1994- 0 3～ 1999- 0 3我科收治酷似恶性肿瘤临床表现的上颌窦良性病变患者 2 6例 ,现分析报告如下1　对象和方法1.1　对象　 2 6例中男 11例 ,女 15例。年龄 18～ 6 5岁 ,平均38.5岁。均为单侧发病 ,左侧 11例 ,右侧 15例 ,病程 1个月～4a。1.2　症状及体征　 2 6例中鼻塞 2 2例 ,脓血性涕 14例 ,头痛 8例 ,面颊部隆起 4例 ,单侧眼球突出 ,溢泪 4例 ,牙痛、牙齿松动6例 ,面颊部麻木 7例 ,鼻腔外侧壁内移 9例…     

脑脊液鼻漏误诊1例

1　病例报告女 ,2 9岁。主诉 :左侧鼻腔不适 ,反复流黄色水样分泌物 0 .5a,特别是下蹲和用力时左侧鼻腔分泌物较多 ,在当地抗炎治疗无明显效果 ,来我院耳鼻咽喉科门诊就医 ,行鼻窦冠状 CT扫描 ,提示左侧筛窦、上颌窦区密度增高 ,上颌窦内可见弧行高密度影。门诊行左侧上颌窦穿刺治疗 ,冲出脓性分泌物 ,门诊以左侧副鼻窦炎 ,左侧上颌窦囊肿收入院。既往史 :1997年行左侧鼻息肉摘除术 ,否认外伤史。患者全身大体检查未见异常 ;专科检查 :外鼻无畸形 ,双侧下鼻甲无肿大 ,左侧鼻底少许黄色分泌物 ,左侧鼻腔不十分提出通畅 ,耳部、咽喉部未见异…     

一个诊断变动几次的病例

患者王××,男性,27岁,病案号16 37 26,河北省晋县马玉公社马玉大队人,石家庄市河北省第四建筑工程公司第四工程处合同工。第一次入院主诉:右上牙痛及面颊逐渐隆起近10个月。1977年8月,876牙痛,锥刺样,夜间明显,影响睡眠。同年9月,右面颊部隆起,日渐明显,伴有感觉迟钝,无疼痛,牙齿松动,右颞部有血管跳动感,偏头痛,在某两个县医院均诊断为“右上牙根尖囊肿”,介绍到石家庄某医院耳鼻喉科,临床诊断为“右侧上颌窦肿瘤”,行口内上颌窦探查     

鼻内窥镜下上颌窦囊肿摘除术的术式选择

我院于 1 997～ 2 0 0 1年采用在鼻内窥镜下 ,根据上颌窦囊肿的大小、所在位置 ,选择不同的手术方式摘除囊肿 38例 (38侧 ) ,效果满意 ,现报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组男 2 3例 ,女 1 5例 ;年龄 2 6～ 60岁 ,平均年龄38.5岁。单纯上颌窦囊肿 2 0例 ;伴窦口鼻道复合体病变 1 8例 ,其中 5例有窦腔骨壁不同程度的破坏。术前均经临床和鼻窦CT检查确诊。所有病例均因头痛、面颊部麻木或压迫感、同侧上列牙痛、面颊或鼻翼部肿胀等不同症状而就诊。囊肿位于内侧壁 1 3例 ,位于底壁 1 0例 ,位于外侧壁 6例 ,位于后壁 4例 ,占据整个窦腔…     

左侧上颌窦癌1例

患者女，６１岁，左面颊部隐痛不适伴麻木逐渐隆起一月余来诊。查体：左面颊隆起，无红肿及压痛。化验：血常规正常。Ｂ超检查：左侧上颌窦腔较右侧扩大，内见约４．３ｃｍ×３．４ｃｍ大不规则低回声团块，边界尚清，几乎充满窦腔，窦前壁和内侧壁有浸润破坏，显示局限性...     

儿童上颌窦囊肿26例鼻内镜手术方法和疗效分析

目的探讨儿童上颌窦囊肿经不同径路手术方法和疗效。方法选择26例6~12岁儿童上颌窦囊肿患者,5例低龄单纯上颌窦囊肿患者采用经下鼻道套管针刺入上颌窦经套管取出囊壁;7例经中鼻道鼻囟部开窗切除囊肿;14例经中、下鼻道双径路切除囊肿。结果经3种手术径路均可切除大部分囊壁。随访1~2 a,1例经下鼻道手术者2 a后发生上颌窦息肉。其他25例未见囊肿复发,无手术并发症发生。结论因儿童鼻腔狭小,上颌窦囊肿手术宜选择创伤较小的径路,不必刻意追求手术彻底性。     

鼻内镜下上颌窦囊肿摘除术36例分析

目的:探讨鼻内镜下上颌窦囊肿摘除术的3种路径。方法:3种路径分别是:上颌窦自然口开窗路径;下鼻道开窗路径;中下鼻道联合进路路径,分别为5例、6例、25例。结果:所有囊肿均成功摘除。随访6个月以上无复发。结论:鼻内镜下上颌窦囊肿摘除与传统手术相比具有创伤小、操作简单,且效果良好,是治疗上颌窦囊肿的安全有效方法。     

腭正中囊肿1例

患者男,67岁,3个月前无意中发现上腭正中部隆起,不伴其他症状,未作任何处理。半个月前觉上腭部隆起增大并感上腭部发胀,稍感双侧鼻塞,曾自服抗生素治疗无效来我科求医。门诊隆起处穿刺抽出黄褐色液体,拟"上颌骨正中囊肿"收     

茎突过长综合征误诊15例分析

对我院近10a来诊治的茎突过长综合征误诊15例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男8例，女7例，年龄21～46岁，单侧14例，双侧1例，发病时间约6个月～8a，多数不能提供确切的发病时间。主要表现：一侧扁桃体窝、咽部或舌根处异物感、梗阻感、疼痛不适，耳部、颈部、颞部、上颌或面颊部放射性、发作性疼痛，扭颈或吞咽时加重。     

鼻内镜下手术治疗上颌窦囊肿的临床分析

目的探讨鼻内镜下手术治疗上颌窦囊肿的方法及效果。方法回顾性分析2006年10月至2009年10月鼻内镜下手术治疗上颌窦囊肿患者45例的临床资料。结果患者手术均获成功,鼻腔内并无出血、黏连、感染等症状。经术后l周的检查,发现开窗处也较为宽畅,无明显分泌物及结痂。所有患者均随访1年,无囊肿复发。结论鼻内镜下手术治疗上颌窦囊肿疗效明显,值得临床推广运用。     

鼻内镜下治疗上颌窦囊肿38例疗效分析

目的探讨鼻内窥镜下摘除上颌窦囊肿的方法。方法回顾性分析鼻内镜手术治疗38例（41侧）上颌窦囊肿的临床资料;其中经下鼻道开窗27例,经上颌窦自然口10例,中、下鼻道同时开窗4例。结果所有囊肿均在鼻内窥镜下摘除。平均随访12个月,无复发。结论鼻内镜手术是治疗上颌窦囊肿安全有效的方法。     

眼眶内浆细胞瘤1例

患者，女，60岁、3年前发现右眼流泪，曾经冲洗，眼药水滴眼治疗无效，且渐加重，于三个月前无意中自己发现衣服内附部隆起，经门诊检查以眼眶囊肿收注入院。无其它不适。检查；一般情况好，表情自然，表浅淋巴结不肿大。右眼神力0．4，左眼神力0．4，眼睑肿胀，右眼内毗部隆起上Icm，们之质硬，表面平滑，呈一球形体，上端在眶上内1／3处，下界至眶内缘1／2处，无压痛。眼底检查，视乳头色泽正常，眼压Tn，眼球居中，活动自如。CT：于右眼眶内前方有一1．scmXI．Zcm大高密度肿块，边界较清，CT值57Hu；该病变与内毗部眼睑关系密切，与…     

鼻腔鼻窦小细胞神经内分泌癌二例

正病例资料病例1:患者,男,59岁,因"鼻出血2个月"入院。患者2个月前无明显诱因出现左侧鼻腔出血,量多,鲜红色,无鼻塞,无流脓涕等其他不适,未行治疗。近期因上述症状加重,双侧鼻腔出血,左侧颌面部胀痛,前来就诊。体检:右侧鼻腔内大量淤血,左侧鼻腔内可见新生物,表面大量脓性分泌物。行CT平扫提示:鼻腔、左侧上颌窦、蝶窦、额窦、筛窦     

鼻内镜下双径路手术治疗上颌窦黏膜下囊肿56例分析

目的 探讨彻底清除上颌窦黏膜下囊肿并防止复发的治疗方法.方法 对56例上颌窦黏膜下囊肿行鼻内镜下双径路手术,术中彻底清除病变.结果 随访1a,无并发症,治愈率达100％,无复发.结论 该方法对彻底清除上颌窦黏膜下囊肿、避免复发具有优越性.     

腭部涎腺肌上皮癌1例

1病历摘要 男，31岁。主因腭部无痛性肿物2a余于我科就诊，患者2a前无意中发现腭部右侧长一花生米大小的肿物，无任何不适，曾在多家医院诊治，多考虑为血管瘤，未进行进一步检查和治疗。2个月前肿物表面破溃出血，未治疗出血自行停止。检查：腭部正中偏右可见一2．5cm×2．5cm大小的肿物，无压痛，表面光滑，质地中等硬度，表面黏膜呈蓝色，肿物邻近牙齿无松动及叩痛，区域淋巴结未触及肿大。CT检查见鼻底部骨质明显破坏，肿物向鼻腔突出。人院后行肿物切取活检术，病理诊断涎腺肌上皮癌。全麻下行双侧上颌骨次全切除术，术中见：右侧硬腭部及右上颌窦前壁肿物突出。大小约3cm×4cm。肿物破坏骨质，侵及范围为双侧鼻腔底部及右侧上颌窦及右侧硬腭骨质。手术完全切除肿物送病理检查。病理报告诊断涎腺肌上皮癌，骨质侵犯明显。     

上颌窦出血坏死性息肉21例分析

对我科1993～2003年上颌窦出血坏死性息肉21例分析如下. 1 临床资料 本组男12例,女9例,年龄17～70岁,均为单侧发病,病程1个月～12a.本组误诊5例,男3例,女2例.5例均表现为鼻塞、鼻出血或涕中带血,其中2例有面颊不适、胀痛麻木感;3例有面颊部隆起,1例后鼻孔有暗红色新生物;4例鼻腔内灰色或暗红色新生物,触之易出血.     

霉菌性上颌窦炎1例

1　病例报告女 ,5 0岁。 3a前因患感冒后经常流脓涕 ,诊断为上颌窦炎 ,经口服鼻渊舒、麻黄素滴鼻、理疗等治疗好转 ,但未痊愈。近 1a来出现鼻涕中带血 ,血涕量时多时少 ,特别是每日上午从鼻腔内哈出暗红色脓涕。五官科检查鼻咽部、鼻腔、鼻道内无异常 ,两侧上颌窦表面皮肤无肿胀 ,右侧上颌窦轻度压痛。 X线摄片检查 :右侧上颌窦密度均匀一致性增高 ,窦腔骨壁无破坏。 X线诊断 :右侧慢性上颌窦炎。行抗炎治疗 ,血涕未减少。 CT检查 :平扫 ,右侧上颌窦粘膜增厚 ,窦腔缩小 ,窦壁骨质未见破坏。诊断 :考虑右侧慢性上颌窦炎。 1999- 10 - 13行…     

额窦骨瘤误诊1例分析

对额窦骨瘤误诊1例分析如下。1病历摘要男，58岁。间断性鼻塞、头部不适2a。专科检查：双侧下鼻甲轻度肿大，无脓性分泌物。X线片示，右侧筛窦区有不规则高密度影，报告为筛窦骨瘤。入院后在局麻下行内眦切口暴露筛窦，发现筛窦黏膜轻度水肿未发现骨瘤，扩大术腔清除筛窦及骨片，筛顶黏膜隆起，给予清除，缝合切口。填塞鼻腔当晚出现头痛、恶心、呕吐，抽出鼻腔内填塞纱条后有血水样分泌物流出，但可自行停止，活动后加重。拍CT后发现额窦内仍有骨瘤，抗炎、对症治疗后行眉弓处切口，凿入额窦发现骨瘤取出，缝合切口。术后流泪、嗅觉丧失，3个月后随访嗅觉丧失及流泪无好转。     

鼻内镜下射频治疗上颌窦囊肿的临床观察

目的探寻更为完善的上颌窦囊肿的手术方法。方法对32例(36侧)上颌窦囊肿在鼻内镜下经扩大的上颌窦窦口，采用射频热凝治疗。4例(4侧)为黏液囊肿，其他为潴留囊肿。术后分别随访8-57个月。结果36侧全部治愈，无复发，亦无其他并发症。结论鼻内镜下射频治疗上颌窦囊肿是一种微创、简便、安全和有效的方法，它可避免传统手术所致的创伤和并发症。