立体定向辅助射频热凝治疗原发性三叉神经痛

目的探讨立体定向辅助射频热凝治疗原发性三叉神经痛的临床经验。方法回顾性分析45例原发性三叉神经痛患者头部安装立体定向头架后行薄层CT扫描,定位卵圆孔穿刺点X、Y、Z值,然后进入手术室根据所测定值给予行穿刺射频热凝治疗。结果 45例中一次性穿刺成功率97.8%,疗效优良率95.6%,显著缩短了手术时间,避免了反复穿刺及并发症的发生。结论立体定向直接定位三叉神经半月节,显著提高了穿刺的准确性和治疗效果。     

三叉神经射频热凝术后并发症护理

目的总结三叉神经射频热凝术后并发症的护理方式。方法 38例三叉神经痛患者行CT引导下经皮穿刺三叉神经射频热凝毁损术。术前做好心理护理及沟通,术后加强病情观察、积极预防并发症。术后随访,VAS评分评估患者疼痛,并记录并发症发生情况。结果患者VAS评分较治疗前显著下降(P0.05)。并发症方面,术后面部感觉迟钝36例、咀嚼困难2例、面部肿胀3例、角膜炎1例。结论三叉神经痛患者经三叉神经射频热凝术后应积极加强并发症的预防和护理。     

CT引导射频热凝术治疗三叉神经痛患者的护理

目的总结CT引导射频热凝术治疗三叉神经痛患者的护理经验。方法对80例三叉神经痛的患者在CT引导射频热凝术术前进行心理护理,术后进行并发症的预防及健康指导。结果 96%-100%患者疼痛消失。结论做好术前的心理护理和术后并发症的预防和健康教育对提高手术的成功具有积极的意义。     

CT三维成像引导下半月神经节射频热凝治疗三叉神经痛

目的 观察CT三维成像引导下经皮卵圆孔穿刺三叉神经半月节射频热凝术治疗三叉神经痛的有效性及安全性.方法 对48例三叉神经痛患者在CT引导下,以前入路法穿刺半月神经节后行射频热凝治疗.结果 48例卵圆孔穿刺均顺利完成,45例治疗后疼痛消失,2例减轻,1例无效.术后随访3 ～18个月,复发1例,46例术后出现面部感觉麻木,7例咀嚼力减弱,无其他并发症.结论 CT三维成像引导经皮卵圆孔穿刺三叉神经半月节射频热凝术治疗三叉神经痛有效、安全.     

CT定位选择性射频热凝术治疗原发性三叉神经痛病人的护理

[目的]探讨CT定位选择性三叉神经半月节射频热凝术病人的护理。[方法]对24例原发性三叉神经痛病人术后护理进行回顾性的分析。[结果]疼痛消失18例,疼痛减轻5例,无缓解1例。[结论]CT定位选择性三叉神经半月射频热凝术治疗原发性三叉神经痛安全可靠,并发症少,术后密切观察病情,对不良反应及时处理,减轻病人的疼痛,促进病人康复。     

卵圆孔前局麻三叉神经射频热凝术177例术中镇痛及术后疗效观察

三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是指头面部三叉神经分布区域内的阵发性疼痛。经卵圆孔三叉神经半月节射频热凝术治疗三叉神经痛是临床的有效疗法之一。我院自2009年02月至2011年12月共收治了177例单侧原发性三叉神经痛患者,均在三维CT引导下于卵圆孔前局部麻醉行三叉神经半月节射频热凝术,现将其术中镇痛效果及术后疗效进行回顾性分析汇报如下。     

桥小脑角区小型占位致继发性三叉神经痛患者术后并发症的护理

目的探讨桥小脑角区(cerebellopontine angle,CPA)小型占位致继发性三叉神经痛患者术后并发症的护理措施。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月在解放军第452医院治疗的CPA小型占位致继发性三叉神经痛23例患者的治疗过程,总结此类患者的手术方式、疗效及并发症的护理措施。结果 23例患者均行乙状窦后入路显微镜下切除病变,3例另行三叉神经感觉根部分切断术。患者中,术后疼痛消失20例、面部麻木3例。经过精心的术前心理护理及针对性术后并发症护理,所有患者均恢复良好。结论重视术前的心理护理,及早发现术后各种并发症,并进行有效的针对性护理是手术成功的关键。     

CT引导下半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛的护理

总结21例三叉神经痛患者在CT引导下行半月神经节射频热凝术治疗的术前准备、术后护理。术前做好心理护理和头后仰体位的适应性训练，并协助医生做好患者合并症的治疗和必要的营养支持等各项准备；术后加强病情观察，特别是疼痛程度的评估与解释、有无面部麻木或咀嚼运动障碍、有无面部穿刺点肿胀、有无头痛、头晕或恶心、呕吐或发热、颈项强直、视物模糊等症状，重视颅内出血或颅内感染等严重并发症的预防及护理。本组术后19例疼痛完全消失，1例疼痛缓解，仅1例无效。     

CT定位脑立体定向手术67例护理配合

目的:探讨CT定位脑立体定向手术的护理配合方法.方法:对67例患者在局麻下行CT定位脑立体定向手术,并给予精心护理配合.结果:本组患者均手术成功,手术时间50～130 min,手术有效率达97.3%,无手术死亡及术后昏迷、偏瘫、颅内出血、感染等并发症发生.结论:CT定位脑立体定向手术具有定位准确、创伤小、操作简便、手术风险小、并发症少、患者易于接受等优点,可提高了手术安全性,是颅脑疑难病变定性诊断和治疗的有效方法.     

三叉神经带状疱疹的护理

目的探讨对累及口腔的三叉神经带状疱疹患者的护理干预。方法13例三叉神经带状疱疹患者,口腔受累,有疱疹和糜烂,给予全身抗病毒治疗以及面部、口腔皮损局部用药。护理重点在预防疱疹破溃后继发感染,并注重口腔糜烂的护理、神经痛处理以及用药监护等。结果治疗、护理10天后患者面部及口腔水疱干燥、结痂,口腔糜烂逐渐愈合,20天后所有患者基本痊愈或痊愈,无严重并发症。结论防止面部、口腔疱疹继发感染是本病的护理重点,对口腔糜烂、疼痛等护理也是不可忽视的方面。     

经上颌窦内镜翼腭窝三叉神经上颌支部分切除术的护理

目的探讨经上颌窦内窥镜翼腭窝三叉神经上颌支部分切除术的术前术后护理。方法术前对39例老年三叉神经上颌支单独痛患者进行心理护理,解除其思想顾虑,完善各项术前准备工作,术后严密观察生命体征,面部、鼻腔、口腔、颅内有无出血及感染,同时注重术后患者的生理、心理需求。结果患者术后恢复好,局部疼痛消失,未出现任何护理并发症。结论做好经上颌窦内窥镜翼腭窝三叉神经上颌支部分切除术患者的术前术后护理,可减轻患者的心理负担,对防止术后并发症,促使早日康复有临床意义。     

CT引导下经皮穿刺卵圆孔阿霉素注射毁损治疗三叉神经痛的护理

目的:总结CT引导下经皮穿刺卵圆孔阿霉素注射毁损治疗三叉神经痛的护理经验,提高穿刺成功率及治疗效果,减少手术并发症。材料与方法:16例患者头过仰机架倾斜半冠状位扫描体位在CT引导下穿刺到达卵圆孔。注入稀释对比剂观察其分布及弥散范围,2%利多卡因0.2ml行试验性治疗,后缓慢分次注入2%阿霉素液,每次0.1ml,共0.3～0.5ml,总量不超过0.5ml治疗。对患者进行精心的术前、术中、术后护理。结果:随访半年13例(13/16)疼痛基本消失,3例疼痛较明显,但均较术前轻。9例随访一年以上大部分对镇痛疗效较满意,仅其中1例虽有较明显疼痛但仍较术前轻行药物治疗控制。并发症少而较轻,无严重并发症。结论:CT引导下经皮穿刺卵圆孔阿霉素注射毁损治疗具有微创、经济方便、操作相对简单、安全、疗效佳及可重复性的优点,不失为临床治疗三叉神经痛的一种有效的可行治疗方法,具有临床推广应用价值。良好的护理措施是手术成功的关健措施之一。     

5例巨大面部血管瘤患者电化学治疗的护理

总结巨大面部海绵状血管瘤患者电化学治疗的护理经验.对5例进行电化学治疗的巨大面部海绵状血管瘤患者.术前加强心理护理,改善患者的自卑心态,做好口腔准备预防术后感染,给予饮食护理改善患者的营养状态;术后早期瘤体会肿胀、变硬,流涎情况严重,因此要注重口腔护理,指导患者进行舌功能锻炼.本组5例患者能积极配合治疗,术后恢复好,无并发症,治疗有效率达100%.     

CT定位立体定向脑内核团毁损术治疗帕金森病70例术后护理

目的:探讨CT定位立体定向脑内核团毁损术治疗帕金森病术后护理措施.方法:我们对70例患者行CT定位立体定向脑内核团毁损术,并密切观察患者术后生命体征,积极给予临床护理和康复指导.结果:本组70例患者经全方位护理后均安全度过术后恢复期,减少了并发症的发生,术后恢复良好.结论:术后积极护理及正确康复锻炼指导可促进患者早日康复.     

立体定向毁损术治疗帕金森病的手术配合

目的探讨立体定向毁损术治疗帕金森病的手术配合。方法局麻下对28例帕金森病病人进行立体定向毁损术治疗。结果28例帕金森病病人中，显效22例，有效6例。病人肢体震颤、僵直运动迟缓等运动障碍术后明显改善，6例发生并发症，无1例死亡。结论立体定向毁损术治疗帕金森病，不仅定位精确，毁损灶小，而且术后恢复快、并发症少、疗效满意，加强手术的护理配合是确保手术有效性和安全性的关键。     

CT引导下经皮穿刺圆孔上颌神经射频热凝治疗三叉神经痛(Ⅱ支)的护理

目的探讨CT引导下经皮穿刺圆孔上颌神经射频热凝治疗三叉神经痛(Ⅱ支)的护理方法。方法对60例实施CT引导下经皮穿刺圆孔上颌神经射频热凝治疗三叉神经痛(Ⅱ支)的患者术前进行充分评估和护理,术中紧密配合,术后严密观察疼痛的变化,同时做好并发症的观察、预防及随访。结果疗效:优53例(88.3%),良好5例(6%),差2例(3%),优良率为96.6%。面部感觉减退者35例,均在治疗后2周内有所好转。2例患者分别于术后1、8个月复发。结论重视术前护理,术中有效配合,术后密切观察病情及健康指导对手术顺利完成、减少手术并发症、缓解疼痛具有重要意义。     

微血管减压治疗三叉神经痛的围手术期护理

总结了68例微血管减压（microvascular decompression,MVD）治疗三叉神经痛患者围手术期的护理经验,包括术前进行有效的心理疏导和健康教育;术后重视病情观察和并发症的处理.结果 疼痛完全消失56例,疼痛缓解12例;出现并发症的患者经积极对症治疗、护理后均治愈.认为优质的护理可缓解三叉神经痛患者焦虑情绪,减轻术后疼痛,有助于患者康复.     

CT靶点定位半月神经节射频热凝配合阿霉素毁损术治疗原发性三叉神经病的效果及护理

目的探讨CT靶点定位半月神经节射频热凝配合阿霉素治疗原发性三叉神经痛的效果及围手术期护理措施。方法对28例实施CT靶点定位半月神经节射频热凝配合阿霉素治疗原发性三叉神经痛手术的患者进行有效的围手术期护理,术后在规定时间内采用NRS评分评价治疗效果。结果 28例患者均手术顺利,无严重并发症发生,术后1月疼痛NRS评分与术前及术后1d、3d、7d比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论 CT靶点定位半月神经节射频热凝配合阿霉素治疗原发性三叉神经痛疗效显著,有效的围手术期护理是保证治疗效果的重要因素之一。     

CT 三维成像引导定位经皮穿刺射频热凝治疗三叉神经痛

目的 探讨CT 三维成像引导经皮穿刺三叉神经半月节射频毁损治疗三叉神经痛的方法 的可行性、安全性和有效性.方法 30 例三叉神经痛患者按H惫rtel 前入路法穿刺.当穿刺针触及颅底骨质或穿刺深度达6 ～7 cm 时,行颅中窝底CT 薄层扫描和三维成像重建,根据穿刺针和卵圆孔在三维影像位置空间关系,调整穿刺针方向以进入卵圆孔,再次行CT 扫描和三维成像重建,确定穿刺针已进入卵圆孔并测量穿刺针进入的深度,根据三叉神经痛的分布情况,调整进入的深度,在射频电生理确认位置正确后,行三叉神经半月节的选择性热凝.结果 所有患者均穿刺成功,一般1 ～2 次调整即可进入卵圆孔到达解剖深度,结合电生理定位可精确做到选择性的毁损,近期有效率约96.7%,其中仅1 例在手术未出现明显效果,但使用原剂量的卡马西平能够缓解疼痛外,其余均成功缓解疼痛,无严重并发症发生.结论 CT 三维成像引导经皮穿刺三叉神经半月节射频毁损治疗三叉神经痛的可做到安全、准确和有效.可准确地把握穿刺针进入卵圆孔的深度,以此可作为解剖定位.三维CT 引导卵圆孔定位,提高了卵圆孔穿刺的成功率和精确性     

128例三叉神经痛患者DSA引导下行射频温控热凝术并发症的分析与护理

总结128例原发性三叉神经痛患者在DSA引导下经皮卵圆孔穿刺行射频温控热凝术的并发症发生状况和护理措施.本组术中出现血压上升45例,一过性胸闷、心率加快3例,采取对症护理后好转,继续进行手术;恶心、呕吐1例,手术不能进行,送回病房对症处理;术后发生面部麻木67例,咀嚼肌无力20例,眼部干涩和角膜反射迟钝3例,实施心理护理安抚患者,症状可自行消失;面部穿刺点肿胀33例,给予冷敷和热敷干预;头痛、头晕、恶心、呕吐5例,给予对症护理和遵医嘱用药;结膜下充血1例,注意保护患者眼睛,佩戴防风镜.本组患者术后疼痛消失72例,疼痛明显缓解43例,疼痛有所缓解11例,疼痛无缓解2例,总有效率达98.4%.术后半年内复发者5例,0.5～3.5年内复发者7例,再次手术后疼痛消失.