微创非体外循环房间隔缺损封堵术的护理

总结我院微创非体外循环房间隔缺损封堵术的护理经验.对23例继发孔型房间隔缺损(ASD)患者进行完善的术前、术后护理.23例患者手术均成功,术后未发生任何并发症,全部治愈出院.优质的护理是微创非体外循环房间隔缺损封堵术成功的重要保证.     

经胸彩超对先心病介入封堵术治疗的应用价值

目的：探讨经胸超声心动图对先心病房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭介入封堵术治疗的应用价值。方法：对33例先心病患者（房间隔缺损16例、室间隔缺损8例、动脉导管未闭9例）经胸超声心动图检查,条件符合而行介入封堵术治疗,超声心动图在术前、术中、术后即刻及术后1个月、6个月进行诊断、监测、评价疗效和随访。结果：32例封堵成功,1例房间隔缺损封堵失败。封堵术成功患者术后即刻观察分流消失。术后复查封堵术疗效良好（其中14例合并肺动脉高压患者,肺动脉压力均有所改善;1例房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄患者,肺动脉瓣口跨瓣压差明显下降;术后1个月、6个月所有伴心室腔增大的患者,心室腔大小有所恢复;1例室间隔缺损患者术后一直存在主动脉瓣轻度返流）。结论：经胸超声心动图对先心病介入封堵术治疗的术前病例选择、术中监测引导、术后疗效评价等都具有十分重要的价值。     

经胸小切口房间隔缺损封堵术治疗房间隔缺损的效果分析

目的:探讨房间隔缺损患者采用经胸小切口房间隔缺损封堵术治疗的临床效果。方法:回顾性分析2017年1月～2018年12月收治的88例房间隔缺损患者的临床资料,按治疗方法不同分为封堵组和修补组,各44例。封堵组采用经胸小切口房间隔缺损封堵术治疗,修补组采用传统外科修补术治疗,对比两组手术效果。结果:封堵组手术时间、ICU时间、停用呼吸机时间及术后住院时间均短于修补组,切口长度小于修补组,术后左室舒张末内径、左房前后径小于修补组,左室射血分数高于修补组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后无特殊不适感,随访期间无死亡病例,术后复查超声心动图,无残余分流等并发症发生。结论:采用经胸小切口房间隔缺损封堵术治疗房间隔缺损,手术时间短,患者恢复快,术后心功能改善明显,并发症发生率低。     

经胸非体外循环微创封堵术与心脏直视术治疗房间隔缺损的对比观察及护理

目的 比较经胸非体外循环微创封堵术与心脏直视手术治疗房间缺损(ASD)的疗效及护理,总结非体外循环微创房间隔缺损封堵术的治疗护理经验.方法 经胸封堵术组50例,在全麻下右侧胸骨旁第4肋间4～6 cm切口,经食管超声(TEE)测量房间隔缺损最长径,选择适当封堵伞,TEE监测下释放封堵伞.了解有无残余分流等异常现象.心脏直视术组50例,采用全麻下气管插管,正中切口30例,右侧切口20例.用自体心包片或涤纶片修补缺损.对以上100例房间隔缺损患者的两种治疗护理方法进行了回顾性分析和总结.结果 全组无死亡;经胸封堵术组和心脏直视术组的成功率分别为98%和100%(P>0.05);两组治疗费用相似;经胸封堵术组和心脏直视术组的输血量、住院天数有显著性差异(P<0.01).结论 经胸非体外循环房间隔缺损微刨封堵术创伤小、操作简单、安全性强,病人痛苦小、恢复快、并发症少且无需输血、术后循环稳定、护理措施简便,值得推广应用.     

微创非体外循环房间隔缺损封堵术的手术配合

探讨微创非体外循环房间隔缺损封堵术的手术观察及护理要点。总结上海胸科医院心外科11例施行微创非体外循环房间隔缺损封堵的手术配合方法，包括术前访视给予患者必要的心理支持，术中观察病情演变及娴熟的手术配合。本组患者治疗护理效果优良，心理状况稳定，未发生并发症，痊愈出院。结论合理有效的于术护理足微创非体外循环房间隔缺损封堵手术成功的一个重要保障。     

非体外循环房间隔缺损微创封堵术的手术配合

[目的]总结非体外循环房间隔缺损微创封堵术的手术配合。[方法]回顾性分析12例房间隔缺损封堵术病人临床资料,总结手术护理配合要点。[结果]12例病人手术均顺利完成,手术无一例行体外循环,术后无死亡及并发症发生。[结论]加强非体外循环房间隔缺损微创封堵术的手术配合是手术成功的保证。     

应用国产伞封堵术介入治疗房间隔缺损的护理

[目的]总结应用国产伞封堵术介入治疗房间隔缺损的护理措施.[方法]回顾性分析93例应用国产伞封堵术介入治疗房间隔缺损病人的临床资料.[结果]本组病人手术均顺利完成,治愈出院;术后并发心律失常2例,出血1例,低血糖1例,经治疗均痊愈.[结论]加强围术期护理护理是应用国产伞封堵术介入治疗房间隔缺损取得成功的重要保证.     

微创非体外循环房间隔缺损封堵术的护理

目的探讨微创房间隔缺损封堵术的护理措施。方法对16例经微创非体外循环房间隔缺损封堵术的病人进行回顾性分析。结果本组病例顺利度过围手术期,术后恢复快,无一例死亡。结论术前护理重在消除病人的焦虑;术后护理重在对可能发生的并发症进行有针对性的观察并进行治疗性护理。从而达到高质量的护理配合。     

介入封堵术治疗先天性心脏病的护理观察分析

目的总结介入治疗先天性心脏病的临床护理要点，防止并发症的发生。方法2005年5月～2007年5月对60例先天性心脏病病人进行介入封堵手术，其中30例室间隔缺损（VSD），15例房间隔缺损（ASD），15例动脉导管未闭（PDA）。结果全组均在Advantx LC^＋心血管专用X线介入系统和彩色多普勒配合下顺利完成手术，无术后并发症发生。结论介入封堵治疗是一种有效的非手术治疗，具有操作简单、安全、技术成功率高等优点，优质的术前、术中、术后护理对手术成功率和患者的康复有着重要的作用。     

微创非体外循环房间隔缺损封堵术患者的护理

先天性心脏病房间隔缺损(atrial septal defect ,ASD)是心脏外科最为常见的病种之一,目前治疗方法有体外循环下房间隔缺损修补术、介入封堵术及两者杂交手术--微创非体外循环房间隔缺损封堵术.我院自2008年1-6月,采用微创非体外循环房间隔缺损封堵术治疗房间隔缺损患者24例,取得良好效果,现报道如下.     

房间隔缺损导管封堵术病人的护理

房间隔缺损是常见的先天性心脏病，以往的治疗方法为开胸手术，1976年King等首次应用双伞型装置经右心导管闭合继发孔型房间隔缺损以来，随着导管技术的不断发展，导管封堵术已成为先天性心脏病房间隔缺损(继发孔型)的首选治疗方法，因此，房间隔缺损导管封堵术病人的护理日显重要。笔者就我院近期开展先天性心脏病房间隔缺损封堵术病人的护理情况总结如下。     

1例膜周部室间隔缺损封堵术并发机械性溶血的护理

目的探讨膜周部室间隔缺损经介入封堵术后并发机械性溶血的护理方法。方法选取2010年5月第四军医大学第一附属医院1例经介入封堵术后并发机械性溶血的室间隔缺损患者,对其护理过程进行探讨和总结。结果患者经过全程治疗与护理,10d后康复出院。结论膜周部室间隔缺损经介入封堵术后并发机械性溶血患者的护理应注重早发现、早治疗,注意密切观察尿液、监测肾脏功能,做好心理护理、基础护理及健康教育。     

微创经胸壁非体外循环房间隔缺损封堵术的配合与护理

目的探讨封堵器微创经胸壁治疗房间隔缺损患者的配合与护理的方法。方法对6例接受微创经胸壁非体外循环房间隔缺损封堵术治疗的房间隔缺损患者进行回顾性分析,并针对可能出现的并发症实施相应护理对策。结果6例患者微创经胸壁非体外循环房间隔缺损封堵术治疗技术成功,经治疗护理痊愈,未发生严重的并发症。结论准确的术前决策,充分的术前准备,积极的术中、术后监护处理,对保证患者顺利通过手术、预防或减少并发症的发生有重要意义。     

房间隔缺损合并房颤行左心耳封堵术预防栓塞15例护理体会

目的:探讨对房间隔缺损合并心心颤动(房颤)患者在实施房间隔缺损封堵术的同时进行左心耳封堵术预防栓塞的围术期护理方法。方法:对15例房间隔缺损合并房颤患者应用左心耳封堵术预防栓塞,并给予针对性护理,包括术前完善各项检查、物品准备、术前处置、健康教育、心理护理,术中准备抢救药品及器械、病情观察、生命体征的监测,术后病情观察与生命体征的监测、介入治疗术后常规护理及并发症的观察及预防。结果:本组患者除1例出现心包填塞,经心包穿刺行心包引流、动态超声心动图观察,仍有慢性渗血转外科手术外,其余14例均术后恢复良好。结论:对房间隔缺损合并房颤患者实行左心耳封堵术,通过严密观察及精心护理,减少心包填塞、出血、血栓形成、封堵器脱落及其他潜在并发症的发生,以保证手术的成功率,降低卒中发生风险,提高患者生活质量。     

经导管房间隔缺损封堵术病儿围术期的护理

目的探讨经导管房间隔缺损封堵术病儿围术期存在的护理问题并提出护理措施。方法对48例行先天性房间隔缺损（ASD）封堵术病儿在围术期按预见护理程序实施护理。结果在实施护理过程中,48例手术病儿中46例成功置入封堵器,无一例发生术后并发症,手术成功率95．8％。结论采取有效护理措施预防经导管房间隔缺损封堵术后潜在并发症的发生,是提高ASD介入治疗成功率的可靠保证。     

小儿室间隔缺损介入封堵的围术期护理

目的 总结封堵器介入治疗小儿心脏室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD) 患者的围术期疗效及护理方法。方法 对进行介入封堵的100例小儿心脏室间隔缺损患者的临床资料、手术疗效、术中及术后并发症的处理和护理方法进行分析总结。结果 100例患者中,92例患者封堵成功,8例患者因病情不适于封堵治疗转行外科手术。92例患者中,发生术后即刻微量残余分流者4例、心律失常者22例、穿刺局部明显血肿者1例,患者的并发症经及时处理后,均恢复良好。结论 封堵器介入治疗小儿室间隔缺损患者,创伤小、成功率高,精心的治疗与护理是患者康复的有力保证。     

应用国产封堵器介入治疗房间隔缺损术后并发症的护理

总结76例先天性房间隔缺损病人应用国产封堵器经导管行房间隔缺损封堵术术后并发症的护理,认为进行严密监护及有针对性的护理可有效防止并发症的发生,促进了病人早日康复.     

微创经胸壁非体外循环房间隔缺损封堵术的配合与护理

目的 探讨封堵器微创经胸壁治疗房间隔缺损患者的配合与护理的方法.方法 对6例接受微创经胸壁非体外循环房间隔缺损封堵术治疗的房间隔缺损患者进行回顾性分析,并针对可能出现的并发症实施相应护理对策.结果 6例患者微创经胸壁非体外循环房间隔缺损封堵术治疗技术成功,经治疗护理痊愈,未发生严重的并发症.结论 准确的术前决策,充分的术前准备,积极的术中、术后监护处理,对保证患者顺利通过手术、预防或减少并发症的发生有重要意义.     

超声心动图在房间隔缺损经导管介入封堵术中的应用

目的评价超声心动图在房间隔缺损介入封堵术中的临床应用价值。方法于术前、术中,术后2d和2个月对61例房间隔缺损患者进行超声心动图检查,测量房间隔缺损的大小和位置,封堵器的位置和形态,右房和右室大小,右心功能和肺动脉内径。结果房间隔缺损封堵术后2d和2个月,房间隔封堵器的位置和形态正常。术后2d,右心房上下径和左右径、右室前后径、右室的舒张末期容积、每搏输出量、射血分数均较术前明显改善,P〈0.05。术后2个月右室的前后径、舒张末期容积、收缩末期容积、每搏输出量、射血分数较术前进一步改善,差异均有显著统计学意义（P〈0.01）。结论超声心动图在封堵术前后及随访过程中不仅能评价封堵器的位置、形态和功能,还能有效地跟踪检测术后右心功能和肺动脉内径的情况,为房间隔缺损介入封堵术的效果和预后提供有效的评价手段。     

经胸微创封堵房间隔缺损术后并发症研究

目的：总结对继发孔型房间隔缺损微创封堵治疗术后并发症监护治疗的经验。方法：6例继发孔型房间隔缺损心脏病患者均采用经由胸小切口,直视超声引导下置入Cardiacure-TM封堵器。结果：全组患者无死亡,5例1次封堵成功,1例术后2h发现封堵伞脱落,立即给予2次开胸封堵。1例术后出现频发室性多源早搏,伴短阵室速。1例由术前的不完全右束支传导阻滞转成完全右束支传导阻滞,2例术后有少到中量胸腔积液。结论：虽然微创封堵术手术创伤小,但术后监护有其特殊性,ICU医师应引起重视。